Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Nume si prenume:
Varsta:
Gen:
Locuieste (urban/rural)+domiciliu:
Alergii medicamente(xilina):
Transfuzii de sange (vreodata):
Grupa de sange +Rh:
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
V.A.P.F: (Daca e la menopauza sari 2->9)
1. Menarha
2. Menopauza(artificial(ce tip)/naturala)
3. Succesiuneaciclurilormenstruale( regulate/neregulate-tahi/bradimenoree)
4. Durata flux menstrual( 3-5 z/ poli/oligomenoree)
5. Cantitatea de sange eliminate: (normal / hipermenoree/hipomenoree)
6. Sangerariintremenstre(Metroragie)
7. Dureri legate de menstruatie(dismenoree)
8. Tulb legate de app menopauzei: (cres. Ponderala , HTA, bufeuri, neliniste,
insomnii)
9. Nr sarcini?(+ varsta)
10.La termen/Prematur
11.Tipulnasterii?
..
.
VI.Conditii de viatasi de munca[Corespunzatoare/Necorespunzatoare]
1. Fumat-Indicetabagic (nr.tigari/zi X anii)
VII. I.B.A.:
1. Pacientcunoscut cu Prezinta episodul
actual care a debutat (cum) BRUSC/INSIDIOS in urma
cuprin urmatoarele manifestari clince:
2. Boala actuala a debutat (cum) BRUSC/INSIDIOS in urma cu
. Prin umatoarele manifestari clinice:
[Durere: localizare ,iradiere, intensitate,tipul durerii,caracterul,factori,fenomene
vegetative.Formatiune tumorala: localizare,marime,nr.form,contur, forma, consistent,
sensibilitate, mobilitate, ritm de crestere// ex sau imp la tuse, reduct prin taxis// .Dispnee:insp,exp,
mixta{obstructive-restrictiva}.Disfagie:lichide, solide, mixta, paradoxala.Varsaturi: Consistenta,
rap cu alimentatia, rap cu durerea. Hemoptizii.Hematemeza.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
8) Tiroida
9) Sistem osteoarticular: integru si mobil /daca a avut
fracturi:...........................................................
10)
Sistem muscular :normoton ,
normokinetic / ..................................................................................
11)
Tesut celular subcutanat (bine reprezentat la
nivel)
Edeme:
.
12)
Fanere:
Examen obiectiv al aparatului respirator
La inspectie :
.
La palpare:
Freamat pectoral present , FR(14-20):, Miscari respiratorii: simetrice,
ritmice, sincrone, cu amplitudine normala, frecatura pleurala (abs/prezenta)
La percutie: (sonoritate pulmonara) MAP:(4-6 cm)
..
La auscultatie: (suflu tubar fiziologic si murmur vezicular in normal rap 3/1)