Trastorno de la personalidad paranoide

El trastorno paranoide de la personalidad es un trastorno de personalidad

representado por un patrn de desconfianza y suspicacia general hacia los otros,
de forma que las intenciones de estos son interpretadas como malvolas. Este
patrn empieza al principio de la edad adulta y aparece en diversos contextos.
Estos individuos son inteligentes y bien informados.
Los individuos con trastorno paranoide de la personalidad piensan que los dems
se van a aprovechar de ellos. Si alguien, por ejemplo, saluda a una persona con
este problema, rpidamente ste pensar que el que le saluda "quiere o trama
algo". Tienen dudas injustificadas sobre la "lealtad" de sus amigos o la fidelidad de
su pareja, y les cuesta aceptar que se equivocan. Simulan ser fros, pero en
realidad slo es un intento de evitar que los dems conozcan sus puntos dbiles y
puedan aprovecharse de ello; son muy rencorosos, y nunca olvidan un insulto o
una crtica.
Las personas paranoides tienen escasas relaciones sociales, en parte por su
desconfianza hacia las personas, pero tambin se debe a que suelen provocar
rechazo en los dems, debido a su comportamiento hostil. De todos modos, se
desenvuelven muy bien en la vida, ya que no les gusta que otros se ocupen de
sus asuntos.

Causas
No se conocen las causas especficas del trastorno. Parece presentarse, sin
embargo en familias antecedentes de padecer trastornos psicticos como
esquizofrenia o trastornos delirantes lo que podra sugerir que los genes tienen
algo que ver en el desarrollo del problema. Puede tambin ser por experiencias
negativas durante la infancia con un entorno domstico negativo y con episodios
de extrema tensin que provoca inseguridad.
Las consecuencias sociales llegan a ser graves: rupturas familiares, prdida de
empleo, vivienda etc.

Epidemiologia
La prevalencia en la poblacin general oscila, segn los diferentes estudios entre
el 0,5% y el 2,5%. Estos pacientes raramente buscan tratamiento por s mismos y
cuando son enviados a consulta por su cnyuge o por su jefe. En el trabajo
pueden serenarse y simular como personas que no experimentan malestar alguno,
dato este por lo que se estima que este trastorno es ms abundante de lo que
parece.

Tratamiento
El tratamiento del trastorno puede ser muy eficaz por lo que hace al control de la
paranoia, tanto la medicacin como la terapia irn dirigidas a aliviar los sntomas
del trastorno.
Psicoterapia.
La psicoterapia es el mtodo ms prometedor del tratamiento. Las personas que
padecen el trastorno tienen profundos problemas que requieren terapia intensiva.
Por supuesto, la relacin terapeuta-cliente es esencial en este tipo de terapias,
aunque por la ndole misma del trastorno es difcil establecerla debido a la
suspicacia que genera el trastorno. Tan complejo resulta iniciar el tratamiento
como mantenerlo el tiempo suficiente, incluso despus de conseguir un nivel
suficiente de confianza.
Medicacin.
Ser til para tratar la agitacin y la ansiedad as como las situaciones casi
delirantes que tendr el paciente, por lo que se recomiendan benzodiacepinas y
dosis bajas de antipsicticos atpicos. Hay estudios que demuestran la eficacia de
la pimocida para reducir la ideacin paranoide.
En general, los medicamentos para el trastorno paranoide de la personalidad
pueden contribuir a una mayor sensacin de duda en el paciente lo que, en
algunos casos, podra favorecer su retirada de la terapia. En condiciones
especficas del trastorno, tales como ansiedad severa o delirio sern
especialmente beneficiosa con el fin de evitar agitaciones severas o pensamientos
delirantes que pueden derivar en autolesiones o en el dao a otros. Los
medicamentos prescritos para condiciones precisas debern consumirse siempre
bajo control mdico.

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