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Sndrome do Piriforme NervoCitico

Citico o nome do nervo principal da perna. Ele se forma atravs da unio de vrias razes nervosas que
saem da coluna. Seu trajeto tem incio na altura da ndega e se distribui por toda a perna. A dor citica
ocorre quando o pedao do ncleo, que sai de dentro do disco, comprime uma das razes do nervo
citico, provocando dores fortes em uma das pernas.
QUAIS SO OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO?
Envelhecimento: processo natural de contnua perda de gua e das protenas.
Gentica: predisposio herdada pela degenerao acelerada dos materiais do disco vertebral.
Obesidade: o peso excessivo do corpo aumenta o impacto da coluna.
Sedentarismo: a falta de exerccios acarreta a perda da fora muscular do tronco e diminuio da
sustentao da coluna.
Atividades a serem evitadas no trabalho:
Longos perodos na posio sentada.
O ato de levantar ou puxar objetos pesados de forma errada.
Posio do corpo curvada, com dobras ou tores freqentes.
Exerccios fsicos pesados que requeiram muita fora.
Movimentos repetitivos.
Exposio a vibrao constante, como britadeira, por exemplo.
Tabagismo: o fumo diminui o fluxo de sangue e dos nutrientes necessrios para a reparao dos
discos.
PREVINA-SE, PROCURE O SEU MDICO QUANDO:
Uma leso moderada ocasiona debilidade, fraqueza, adormecimento imediato em uma ou ambas as
pernas.
Apresentar dores nas pernas, acompanhadas de debilidade, formigamento ou adormecimento
persistente.
Tiver dores constantes nas costas ou que aumentam em intensidade durante vrias semanas.
Tiver dores nas costas, acompanhadas de dores ao urinar.
Tiver dor muscular severa nas costas e contraes musculares.
Tiver perda de controle intestinal e da bexiga.
COMO FEITO O DIAGNSTICO?
O diagnstico baseia-se em um histrico completo acompanhado de um exame fsico minucioso
realizado pelo mdico, com a solicitao de exames que incluem imagens da coluna.
QUAIS SO AS OPES DE TRATAMENTO?

O que Sndrome do Piriforme ?

A sndrome do piriforme se refere inflamao do nervo citico, quando este passa pelo msculo
piriforme.
O msculo piriforme, localizado na regio profunda da ndega, permite a rotao externa da coxa e
o nervo citico, que sai
da coluna e vai at a perna, passa dentro deste msculo.

Como ocorre?
Se o msculo piriforme estiver tenso alm do normal ou apresentar espasmos, o nervo
citico poder se inflamar.
A sndrome do msculo piriforme tambm pode estar associada a corridas em declives
(ladeiras) realizadas com grande freqncia.

Quais os sintomas?
Dor na regio profunda da ndega, em queimao e que normalmente desce at a
perna. Ela pode aumentar quando a coxa movimentada para fora, por exemplo,
quando a pessoa est sentada e cruza as pernas.

Como diagnosticada?
O mdico conversar sobre dos sintomas. Uma vez que o nervo citico comea na
coluna, ele pode ficar irritado por uma leso nesta regio, como uma hrnia de disco,
por exemplo.
O mdico examinar as costas e verificar se o nervo citico est irritado na regio. Ele
examinar tambm quadril e pernas e os mover para descobrir se existe dor com tais
movimentos.
Podem ser solicitados Raio-x, tomografia computadorizada ou ressonncia nuclear
magntica da
coluna para descobrir se h alguma leso. No h forma de detectar por meio de raios X se
o
nervo est irritado na regio do msculo piriforme.

Como tratada?
O tratamento pode incluir:
Aplicao de compressa de gelo sobre a rea por 8 minutos, seguidos de uma pausa de 3
minutos. Esse ciclo deve ser repetido at completar 30 minutos, por 3 ou 4 dias ou at
que a dor desaparea.
Repouso.
Medicamentos antiinflamatrios ou relaxantes musculares prescritos pelo mdico.
Fisioterapia.
Quando retornar meu esporte ou atividade ?
O objetivo da reabilitao que o retorno do paciente ao esporte ou atividade
acontea o mais breve e
seguramente possvel. O retorno precoce poder agravar a leso, o que pode levar
a um dano permanente.
Todos se recuperam de leses em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte
ou atividade, no
existe um tempo exato, mas quanto antes o mdico for consultado, melhor.
O retorno ao esporte acontecer, seguramente, quando o paciente:
Possuir total alcance de movimento da perna afetada, em comparao no afetada.
Possuir total fora da perna afetada, em comparao no afetada.
Correr em linha reta, sem sentir dor ou mancar.
Correr em linha reta a toda velocidade, sem sentir dor ou mancar.
No apresentar edema no joelho.
Fizer viradas bruscas a 45, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a toda
velocidade.

Como evit-la?
A melhor maneira de evitar a sndrome do piriforme mantendo alongados os msculos que rodam
as coxas para dentro e para fora. importante aquecer-se bem antes de iniciar qualquer esporte
ou atividade.
1 - Alongamento Piriforme:
Deitar em decbito dorsal com os joelhos dobrados.
Manter o p da perna s apoiado no cho e cruzar a perna lesionada
sobre ela.
Segurar a coxa da perna s, puxando o joelho de encontro ao peito at
sentir alongar as ndegas e, possivelmente, todo o lado externo do
quadril do lado lesionado.
Manter por 30 segundos e repetir 3 vezes.
2 - Alongamento em P da Musculatura Isquitibial:
Comear colocando o calcanhar da perna lesionada sobre um banco de,
aproximadamente, 40 cm de altura.
Inclinar o tronco para frente e flexionar o quadril at sentir um leve
alongar na parte posterior da coxa.
Colocar as mos nos ps, ou tornozelo caso no os alcance.
Manter os ombros e as costas eretos.
Manter o alongamento por 30 a 60 segundos e repetir o exerccio 3 vezes.

3 - Enriste Plvico:
Deitar sobre as costas, com os joelhos dobrados e os ps apoiados no
cho.
Contrair os msculos abdominais e encostar a coluna no cho.
Manter a posio por 5 segundos e relaxar.
Repetir 10 vezes e fazer 3 sries.

4 - Enrolamento Parcial:
Deitar sobre as costas com os joelhos dobrados e os ps
apoiados no cho.
Colocar as mos atrs da cabea, mantendo os cotovelos
para cima.
Lentamente levantar os ombros e cabea do cho,
contraindo os msculos abdominais.
Manter essa posio por 3 segundos.
Retornar posio inicial e repetir 10 vezes.
Progressivamente, fazer 3 sries.
Desafie-se colocando as mos atrs da cabea com os
cotovelos para fora.

5 - Extenso do Quadril de Bruos:


De bruos e com as costas sempre retas, contrair uma ndega
contra a outra e, ao mesmo tempo, suspender a perna
lesionada, uns 10 cm do solo.
Manter a perna elevada por 5 segundos e, ento, abaix-la.
Repetir 10 vezes e fazer 3 sries.