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Nome Completo:
Endereo completo:
Data de Nascimento:
Telefones para contato com DDD:
Tempo de Pilotagem:
Moto (Ano / Marca / Modelo):
E-Mail:
Data do Curso:
Companhia onde a moto est segurada:
Data do vencimento do seguro:
Deseja receber proposta de renovao do seguro? ( ) SIM
( ) No
Lembretes:
- Verifique o estado dos pneus da moto. Motos com pneus muito gastos no podero participar.
- Leve protetor solar e bon.
- Calibre o pneu de sua moto antes do curso.
- Antes do incio do curso sero verificados documentos do piloto e da moto. Pilotos com carta vencida
ou motos com documentos vencidos no podero participar do curso.
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Assinatura do Aluno
Brasil Riders
11 98185-2933