Novos critrios classificatrios #Critrios clnicos

1.
Lpus cutneo agudo: incluindo rash malar (exceto rash malar
discide), lpus bolhoso, necrose epidrmica txica variante do LES, rash
maculopapular do lpus, rash fotossenssvel do lpus (na ausncia de
dermatomiosite) ou lpus cutneo subagudo (leses psoriasiformes e/ou
anulares policclicas que resolvem sem deixar cicatriz, embora
ocasionalmente com despigmentao ps-inflamatria ou telangiectasias);
2.
Lpus cutneo crnico: rash discide clssico, lpus hipertrfico
(verrucoso), paniculite lpica, lpus pernioso, lpus de mucosa, lpus
tumidus, overlap de lpus discide / lquen plano;
3.
lceras orais: palato, boca e lngua; ou lceras nasais (na ausncia
de outras causas como vasculite, Doena de Behcet, infeco herptica,
Doena inflamatria intestinal, artrite reativa);
4.
Alopecia no-cicatricial (na ausncia de outras causas como
medicaes, alopcia areata, deficincia de ferro e alopcia andrognica);
5.
Sinovite envolvendo duas ou mais articulaes, com edema ou
derrame articular(ou artralgia em duas ou mais articulaes, e rigidez
matinal de pelo menos 30 minutos);
6.
Serosite: pleurisia tpica por mais de um dia ou derrame pleural ou
atrito pleural;
dor pericrdica tpica por mais de um dia ou efuso pericrdica ou atrito
pericrdico ou ECG com sinais de pericardite (na ausncia de outras causas
como infeco, uremia e Sndrome de Dressler);
7.
Renal: relao protena / creatinina urinrias (ou proteinria de 24h)
representando >=500mg de protena nas 24h, ou cilindros hemticos;
8.
Neurolgico: convulso, psicose, mielite; mononeurite multiplex /
neuropatia cranial ou perifrica / estado confusional agudo (na ausncia de
outras causas conhecidas);
9.

Anemia hemoltica

10. Leucopenia <4.000/mm3 ou linfopenia <1.000/mm3, pelo

menos uma vez, na ausncia de outra causa conhecida;
11. Trombocitopenia<100.000/mm3, na ausncia de outra causa
conhecida.
#Critrios imunolgicos
12.

FAN positivo

13.

Anti-DNA positivo

14.

Anti-Sm positivo

15.

Positividade de anticorpos antifosfolipdeos

16.

Complemento reduzido (C3, C4, CH50)

17.

Coombs direto positivo (na ausncia de anemia hemoltica)

Um paciente classificado como LES se fosse portador de:

Quatro critrios, incluindo pelo menos um critrio clnico e um
imunolgico;
Bipsia renal compatvel com nefrite lpica associada FAN ou
Anti-DNA positivos.