INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO

SUBDIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
DEPARTAMENTO DE SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE
PROGRAMA DE VACUNACIN
ANALISIS DE CASO DE ESAVI GRAVE
CASO No.1
Fecha de Notificacin: 26-enero-2015
Nombre del paciente: Amaya Brito Brayan Dominic
Fecha de Nacimiento:14-julio-2014
Gnero: Masculino
Residencia: Ecatepec, Estado de Mxico.
Institucin Notificante: IMSS H.G. La Raza
Institucin Vacunadora: IMSS UMF #68
Unidad Tratante: HG UMAE LA RAZA
Vacunas Involucradas:
Dosis y fecha de
aplicacin
Prelimi
nar
ROTAVIRU
S

1a

2a

Fecha
ltima

Refuerzos

3a

Adiciona
les

1
a

2
a

m a

1
5

0
1

1
5

Hora
de
aplicaci
n

Laboratorio
productor *

Nmero de
lote

Fecha
de
caducid
ad

Va de
aplicaci
n

11:00

MSD

J01626
1

09/1
5

Diluyente para vacunas

liofilizadas

FUENTE: ESAVI 1

Clasificacin: ESAVI grave

Inicio del primer signo o sntoma: 25/enero/2015; 10: 00 hrs.
Intervalo entre la vacunacin y el primer sntoma: 10 das
Antecedentes:

I.- AHF: padre vivo de 26 aos de edad aparentemente sano. Madre Viva de 25
aos de edad aparentemente sana. Hermano vivo de 7 aos; aparentemente
sano.
II.- APNP: Habita en casa propia construida a base de material perdurable, niega
zoonosis; bao diario con cambio de ropa interior y exterior.
ESQUEMA DE VACUNACIN:
BIOLGICO

1a DOSIS

2a DOSIS

3a DOSIS

BCG

15/07/2014

PENTAVALENTE

18/09/2014

26/11/2014

15/01/2015

HEPATITIS B

15/07/2014

18/09/2014

15/01/2015
15/01/15

ROTAVIRUS

18/09/2014

FUENTE: Cartilla Nacional de Salud

26/11/2014

III.- APP: Niega alrgicos, traumticos, quirrgicos, previos, transfusionales.

IV.- AP: Embarazo normo evolutivo; obtenido por parto eutcico a las 40 SDG, con
peso al nacer de 4000 gramos, APGAR 8/9; egresado al binomio sin
complicaciones. Cuenta con esquema de vacunacin completo para su edad.
Alimentado con frmula lctea NAN 1, ablactacin 5 meses; desarrollo psicomotor
normal.
V.- PA: Inicia su padecimiento el da 25 de enero aproximadamente a las 10:00
horas
con la presencia de vmitos de contenido gastroalimentarios,
posteriormente con evacuaciones sanguinolentas; motivo por el cual es llevado a
su UMF, y trasladado a esta unidad.
Estudios de laboratorio y gabinete: Rx de abdomen compatible con invaginacin
intestinal.
Dx: Invaginacin Intestinal.
Tx: Intervencin quirrgica el da 26 de enero 2015; desinvaginacin por taxis, sin
complicaciones.
Fecha de ingreso: 26/enero/2015
Vacunas asociada con el ESAVI: Rotavirus

CLASIFICACIN FINAL

EVALUACIN A LA CAUSALIDAD: