TRANSUDAT DAN EKSUDAT

Dr. Ibrahim Abd Samad, SpPK (K)

Bagian Patologi Klinik
FKUH

BIOKIMIA DAN FISIOLOGI

Transudat
Eksudat
Normal : 1 10 ml
fungsi
Keseimbangan cairan serosa
tekanan koloid osmotik
permeabilitas dinding kapiler
tekanan hidrostatik
Reabsorbsi

PATOLOGI
Akumulasi cairan serosa
permeabilitas kapiler ok inflamasi
tekanan koloid osmotik ok
hipoproteinemia
tekanan hidrostatik ok tekanan
vena
Hambatan aliran limfe ok :
tumor, inflamasi, fibrosis,
hipertensi vena

 Transudat :
nephrosis
Decompensatio cordis
Obstruksi sirkulasi vena
hipoproteinemia

Lokasi :
hydrothorax
Hydropericardium
Ascites
hydroarthrosis

 Eksudat : - infark pulmonum + pleuritis

- SLE
- karsinoma metastatik
Lokasi : - pleuritis eksudativa
- pericarditis
- peritonitis
Sifat cairan eksudat :

eksudat serous
eksudat fibrineus
eksudat purument
eksudat hemoragik

PROSEDUR LABORATORIUM
INDIKASI PUNKSI
Etiologi
Mengurangi gejala klinik
Menghindari organisasi
Memasukkan obat

KOMPLIKASI
Perdarahan
Perubahan letak organ

PUNKSI
Sterilitas
Natrium citrat 2,5 % 10 ml 100 ml
cairan
heparin
EDTA
1.
2.
3.
4.
5.

Punksi abdominal
Punksi pleura
Punksi pericard
Punksi sendi
Punksi scrotum

A. PEMERIKSAAN MAKROSKOPIK
1. Volume
2. Berat jenis (BD)
Hidrometer/urinometer
Refraktometer
3. Warna dan kejernihan
Kekuningan & jernih
Kehijauan
Seperti susu
Kuning kemerahan
4. Bau
5. Penggumpalan/ bekuan

B. PEMERIKSAAN KIMIA
1. PROTEIN TOTAL
Refraktrometer
Perkiraan dari pengukuran BD (BD1,007) x 343 = . gr/100 ml
BD = 1,015
Protein = 2,5 gr/100 ml

2. TES RIVALTA = TES SEROMUSIN

a. Dua tetes asam asetat glassial 100 ml
akuades dalam gelas ukur
b. Teteskan 1 tetes cairan ke (a)

3. PEMERIKSAAN GLUKOSA
Fotometer
Transudat = sama plasma
Jika kadar glukkosa 30 40 mg %
kurang
dari plasma TBC, Pleuritis
Rheumatoid,
keganasan
4. PEMERIKSAAN PH
pH < 7,31
: Inflamasi non neoplastik
TBC, Rheumatoid,
Empyema

C. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK
1. JUMLAH ERITROSIT
Warna kemerahan H.E
Alat & Bahan : - Pipet eritrosit
- Larutan Hayem
- Hemositometer
- Mikroskop
H.E : 10.000/mm3 merah muda
> 100.000 / mm3 merah darah

2. JUMLAH LEKOSIT
Alat & Bahan : - Pipet lekosit
- Hemositometer
- Mikroskop
- Larutan Turk/ NaCl 0,9 %
Pengenceran = 20 x 20 ul : 180 ul
Volume = 9 bidang 9 x 0,1
N
200 N
Jumlah sel = ------- x 20 = ------9 x 0,1
9
< 1000 / mm3
= transudat
> 1000 / mm3
= eksudat

3. HITUNG JENIS LEKOSIT

Alat & Bahan :
Kaca obyek
Tabung reaksi
Sentrifus
Mikroskop
Larutan pewarna : Giemsa/ Wright
CARA :
Sentrifus cairan 2500 rpm, 10 menit
Ambil sedimen sedimen
Warnai giemsa / wright
Periksa 100 leukosit MN, PMN

D. PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGIK
1.
2.
3.

Pewarnaan Gram
Pewarnaan Ziehl Neelsen
Kultur

TRANSUDAT
Jernih, encer, kuning
muda

EKSUDAT
Keruh, purulent,
chyloid, dll

< 1, 018

> 1,018

Bekuan

(-)

Sering (+)

Protein

< 2,5 gr %

> 3,0 gr %

Glukosa

sama glukosa
plasma

< glukosa plasma

Rivalta

(-)

(+)

Sel-Sel

Sedikit (< 1000/mm3)

Banyak
( > 1000/mm3)

Gram, Kultur (-)

Gram, Kultur
biasanya (+)

0,3 4,0 %

4 6 % atau >

Warna dan
kejernihan
BD

Bakteriologik
Fibrinogen