Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Yonathan Hasudungan
0861050152
KASUS
Seorang
Beberapa
kuning
Bagaimana
PERMASALAHAN
KLINIS
Infeksi sinus paranasal dengan radang hidung
Gejala hidung tersumbat, nasal discharge yang purulen, tidak nyaman di gigi rahang atas,
hyposmia atau anosmia, batuk, nyeri wajah atau nyeri tekan yang diperburuk dengan menekuk ke
depan, sakit kepala, demam, dan malaise
Temuan fisik edema pada konka nasalis, krusta hidung, cairan purulen pada rongga hidung dan
Dilakukan
di sebuah ruangan yang gelap dengan menempatkan senter pada kulit yang
melapisi rima infraorbital dan mengarahkan cahaya ke inferior
Pasien kemudian membuka mulutnya, dan palatum durum diperiksa
Hasil palatum yang buram, kusam atau palatum normal
Terbatas karena tidak mudah untuk membedakan sinusitis virus dari bakteri serta hasil
bervariasi
Transiluminasi Sinus
Kebanyakan
pasien rhinosinusitis membaik 7-10 hari, diagnosis memerlukan gejala selama lebih dari 10
Sinusitis
Sinusitis
Studi
dua dekade terakhir Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae bakteri patogen
lainnya termasuk -hemolitik dan -hemolitik streptokokus, Staphylococcus aureus, dan anaerob
dari sinusitis bakteri osteitis tulang sinus, infeksi rongga intrakranial, selulitis orbital
serta meningitis, abses otak, atau infeksi sinus venosus intrakranial, sinus kavernosa
Setelah
Riwayat
Prevalensi
mencapai 80%
Foto
mukosa tetapi radiografi tidak untuk membedakan sinusitis virus dan bakteri
Radiografi
Foto Radiologis
Terapi
Sinusitis tanpa komplikasi
Antibiotik
Tujuan
Studi
acak placebo-contolled trial yang menilai efek terapi antibiotik pada pasien sinusitis akut tanpa kriteria
objektif untuk diagnosis menghasilkan hasil yang bertentangan 1 di antara penelitian keunggulan cyclacillin
dibandingkan plasebo
214
pasien secara acak mengkonsumsi amoksisilin atau plasebo selama tujuh hari 83% dari pasien yang diobati
dengan amoksisilin dan 77% dari mereka yang diobati dengan plasebo gejala berkurang setelah dua minggu. Efek samping
lebih sering pada kelompok amoksisilin
130
pasien mengkonsumsi penisilin, amoksisilin, atau plasebo durasi rata-rata penyakit yang dilaporkan adalah 11
hari, 9 hari, dan 17 hari. Pada hari ke 10, 86% pasien mengkonsumsi antibiotik pulih, setengah pasien mengkonsumsi plasebo
sembuh setelah 10 hari, dan lebih setengah pasien mengkonsumsi antibiotik mengalami efek samping
156
pasien secara acak memakai dekongestan hidung, dekongestan hidung ditambah irigasi, penisilin, atau linkomisin
Metode
Pengobatan
Prevalensi
primer 38%
Sejumlah
atau dengan perubahan status mental lebih diutamakan dibanding sinusitis tanpa
komplikasi
CT
Antihistamin alergi
Dibandingkan dengan plasebo, loratadine mengurangi rinorea setelah 14 hari dan sumbatan hidung
setelah 28 hari
Belum jelas topikal semprotan steroid hidung memperbaiki gejala sinusitis akut tanpa komplikasi
Pasien sinusitis akut atau kronis dengan rhinitis alergi semprotan flunisolide intranasal serta
antibiotik oral mengurangi gejala pembengkakan konka dan obstruksi dan meningkatkan respon
pengobatan
Pasien tidak alergi, tidak ada bukti bahwa antihistamin, dekongestan, atau steroid intranasal adalah
PEDOMAN
Kebanyakan
infeksi virus tanpa komplikasi, dan mereka tidak menyarankan radiografi sinus atau
pengobatan antibiotik
awal
Pasien
scan gejala nyeri rahang parah unilateral, wajah bengkak, dan demam
normal
saline,
nasal,
doksisiklin
atau
trimetoprim-
TERIMA
KASIH