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Artigo Critico Ao Estresse Pós-Traumático
Artigo Critico Ao Estresse Pós-Traumático
MEDICALIZAO
DA EXPERINCIA
E INTENCIONALIDADE:
A ACEITAO DE UMA
NOSOLOGIA COMO
MOTIVO E JUSTIFICAO
DA HISTRIA 1
Lus Quintais
Primeiras interrogaes
Este ensaio reproduz, com algumas alteraes, a minha interveno no colquio Antropologia da Sade e da Doena,
Perspectivas e Terrenos de Investigao (19 de Outubro de 2000). Agradeo a Jos Sobral os comentrios e sugestes.
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E que vem, de modo particularmente agressivo (a considerarmos os sintomas de que a desordem se faz supostamente
Etnogrfica, Vol. V (2), 2001, pp. 325-334
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filho, que jazia gravemente ferido na sua cama, aparentando ter sido alvejado
no pescoo enquanto dormia. O jovem, de imediato transportado pelos
bombeiros para o Hospital de vora, foi mais tarde evacuado de helicptero
para Lisboa em estado grave. Uma fonte policial revelou que uma pistola de
calibre 7,65 mm foi a arma utilizada na alegada tentativa de homicdio.
O jovem Lus de Sousa, tal como o seu pai encontra-se desempregado,
dedicando-se ocasionalmente a trabalhos de pintura de automveis. Os
vizinhos, visivelmente chocados, descreveram o alegado agressor como uma
pessoa pacfica e manifestaram-se profundamente surpreendidos pela
ocorrncia. Um deles no deixou contudo de avanar a hiptese de se tratar
de um caso de stress ps-traumtico ligado ao passado de combatente do
falecido.
Natural do Alvito, o alegado agressor fez a recruta em vora e ofereceu-se
como voluntrio para os pra-quedistas, tendo sido mobilizado para Angola
em 1960. Foi um dos oito primeiros efectivos daquela arma que ali chegaram.
Segundo costumava contar, ter sido ele que deu o alarme quando, na noite
de 4 de Fevereiro de 1961, ali eclodiram os tiroteios iniciais da guerra, nas
cercanias do aeroporto de Luanda.
Numa entrevista publicada h um ms no jornal Dirio do Sul, o exsoldado narrou que, como no havia tropas especializadas em Angola, os
oito pra-quedistas tero sido os primeiros a tomar parte nas operaes que
marcaram o incio da guerra colonial. Estivemos cercados durante duas
semanas, porque fomos em auxlio de uns brancos, recordou, declarando
que ele e os sete camaradas permaneceram isolados na Jamba, debaixo de
constantes ataques de mais de cinco mil pretos at chegada de reforos
[retirado de Pblico (Local-Porto), 2 de Junho de 2000, p. 53].
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acompanhar, entre os quais abundam os fenmenos intrusivos ou flashbacks) habitar as mentes e os corpos das pessoas
diagnosticadas.
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Ver, por exemplo, McFarlane 1989, Yehuda e McFarlane 1995, e Sierles et al. 1983.
Ver Albuquerque e Lopes 1994, 1997.
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Tudo leva a crer (mesmo as avaliaes empricas realizadas por profissionais na rea da psiquiatria e psicologia clnica, 3 ou mesmo os dados que
nos so fornecidos para o caso portugus, 4 com toda a nfase que uns e
outros colocam em fenmenos longitudinais e de co-morbidade) 5 que a
desordem de stress ps-traumtico no to-s uma patologia que consiste
num passado que invade sem apelo o presente sob a forma de reexperincias
e revivncias dolorosas (e que pode potenciar gestos com consequncias
trgicas, como aquele que se encontra plasmado na notcia atrs transcrita)
ou, de outro modo, que a experincia traumtica a causa dos sintomas ps-traumticos, mas que a hiptese inversa tambm sustentvel, isto , que
estamos perante um modo de reorganizar os mundos da experincia
(Young 1996: 98) luz de uma inteligibilidade narrativa e redescritiva.
A temporalidade em que se funda a nosologia psiquitrica em causa,
a hiptese de que o passado 6 vem exercer as suas prerrogativas sintomatolgicas no presente, no justifica nem as aces teraputicas (sustentadas
em processos de inveno de novas descries para velhas aces), nem os
efeitos morais e polticos que se encontram associados nosologia.
Redescries e efeitos que traduzem afinal uma escolha. Como
escreve Allan Young (1996: 98): [Os] indivduos escolhem PTSD com este
propsito, para reorganizar os seus mundos da experincia, porque uma
construo pr-constituda (ready-made construct), sancionada pela mais alta
autoridade mdica, dito que tem a sua origem em circunstncias exteriores
e no em falhas pessoais ou fraqueza (weakness), e (em algumas situaes)
merece compensao.
Falei em aces intencionais, em aces sob descries. Escolher uma
descrio eliminar outras. Outras descries que no servem os interesses
de quem escolhe. Os interesses dos classificadores (a autoridade mdica).
O interesse dos classificados (os ex-combatentes das guerras coloniais portuguesas). Os interesses daqueles que reconhecem classificadores e classificados e que, com esse reconhecimento, promovem determinadas vises da
histria e, em particular, do nosso passado recente, realizando a passagem da
fragmentao das experincias e narrativas humanas para a totalidade de
uma verso (persuasiva) desse passado. Uma verso que se apoia numa
temporalidade redescritiva que nos fala no de guerras coloniais ou expe5
Estes fenmenos traduzem-se pela presena de patologias associadas. A grande questo a seguinte: se as populaes
amostradas revelam patologias associadas, e se os seus percursos de vida foram pautados mesmo antes da ocorrncia
do acontecimento traumtico por um historial sintomatolgico entendido como psiquiatricamente significativo, o que
explica a nfase na desordem de stress ps-traumtico?
6 Uma viso muito parcimoniosa desse passado que considera como significativas no todas as experincias passadas,
mas apenas algumas, aquelas que tm a ver, por exemplo, com a guerra.
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estranho mundo da medicalizao da experincia. As sociedades euroamericanas contemporneas so lugares desconcertantes. Nelas acontece algo
de notvel.
A extrema secularizao, burocratizao e confinamento das suas
instituies no atenuou as exigncias de redeno que nos so supostamente
familiares em outros tempos e em outros lugares. O monoplio destes meios
de redeno parece hoje e cada vez mais entregue medicina. E a medicina aqui e em particular a psiquiatria ps DSM-III uma das instncias
de produo de saberes cujas implicaes, para l da sua esfera de competncias, se tornam cada vez mais um trusmo.
Quando pensamos nos ex-combatentes das guerras coloniais portuguesas, j no pensamos somente em homens cuja populao (envelhecida)
se divide entre aqueles que ficaram inclumes aos rigores da violncia
(fisicamente inclumes) e os outros que arrastam a sua tragdia pessoal
(porque fisicamente destroados) por annimas moradas (como seja, por
exemplo, o Lar Militar da Cruz Vermelha em Lisboa), mas em todos aqueles
que ficaram feridos numa regio mais ou menos fluida e irresgatvel dos seus
sistemas nervosos, e que podem, a todo o momento, renovar o seu drama com
outro drama, requalificando a invisvel ferida (a sua memria) em ira e
violncia, como supostamente ter acontecido a Lus Sousa pai. Ira e violncia
de que no so responsveis.
E o que lhes dilui a responsabilidade (a estes ex-combatentes)
justamente um vocabulrio (de que todos ou quase conhecemos hoje os usos)
que retira o escopo moral s aces humanas, que as redescreve e reorganiza
radicalmente, que transfere o acento da intencionalidade (e como tal da
responsabilidade) do sujeito para um outro lugar historicamente significativo.
Um vocabulrio que faz vacilar a imagem do sujeito forense (a pessoa)
plenamente responsvel, e que, atravs das polticas da memria8 em que se
traduz, faz diferir a responsabilidade no tempo (re-situando um pas na sua
histria e produzindo juzos acerca dos seus protagonistas).
A recursividade entre o passado e o presente faz ainda com que o
sujeito forense no seja j a pessoa cada um daqueles que foi diagnosticado
(por uma autoridade mdica ou talvez nem isso, bastando para tal a fora
simblica e social que o rumor ou o boato detm na comunidade) , mas o
Estado que, no seu reconhecimento de culpa (sem a qual no existe direito),
deve assumir a sua responsabilidade e compensar estes homens e as suas
famlias. S assim se pode compreender a veloz passagem do anonimato de
um crime a uma narrativa moral e politicamente significativa.
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