SDGs, UHC

dan UU-23/2014;
Ascobat Gani
PTS/AIPHSS
Forum Nasional VI: Forum Kebijakan Kesehatan
Indonesia,
Padang 24 -25 Agustus 2015

SDGs 2016 -2030

Bumiku sayang

..Bumiku
malang

SDGs bgmn membuat bumi layak huni

membuat kepentingan ekonomi,
sosial dan

Interest/
Kepentingan
masing-2
Sektor

3. Health
4.
Education
5. Gender
16. Inclusive
society
11. Safe city

9
12. Sust.
consumptn

6. Water
7.
Energy

13. Climate
14.
Ocean/sea
15.
Ecosystem/forest

2. Nutrition
10. Inequity
1. Poverty

2
5

8. Sust. Econ
grwth
9. Sustn.
Industry
17. Global
partnership

SDGs (Sust. Devt

Goals)

1. Poverty

2. Nutrition
3. Health
4. Education
5. Gender
6. Water
7. Energy
8. Sust. Econ grwth
9. Sustn. Industry
10. In-equity
11. Safe city
12. Sust.
consumptn

13. Climate

14. Ocean/sea
15.
Ecosystem/forest
16. Inclusive society
Ascobat
Gani/NGO
Summit/Asia
17.
Global
Africa

partnership

Bearable
Equitable
Viable

Sust
aina
ble

7.

MDGs
(unfinished)

Emerging
SDG
on
2utriti

Most Needed
Interventions in Health

Re
pr
o
F
1.
P Hlth
Re
du
&
2. R
c
e
edu
M
born ce NewMR
Priori
&
dea <5
ty
th
Healt
3. ATM & other
h
CDs
Probl
4. NCD
ems
ntion
preveugs &
Balancin
r
5. D hol rfc.
g
alco y & T
jur cd
the
n
I
.
Priori
c
6
a
triangle

Determina
nts

Health
System
Priori
ty
Bldin
g
Block
s

o rk
12. H-W
Force
11. Essential
med
8. UH
/Insur C
ance

ty
Healt
h
Risk

n&
o
i
t
u
ll
ion
o
t
P
a
.
n
9
m ia
t
trl
c
con
o
cc y
a
rl lth
ob
T
a
.
E H ctn
10
.
g u
13 nin ed
ar k r
w is
R

Cross cutting issues:

Inequity; disparity
Gender
Climate

UU-23/2014 dan SDGs

1

SDGs masuk
dalam RPJMD

SDGs Kes
masuk dlm
Renstra

UU-23/2014
Keshtan
4 Urusan Kesehatan

SDGs Kesehatan
13 agenda kesehatan
1. Kesrep & KB

8. Polusi,
kontaminasi

2. SDM Kesehatan

2. MMR

9. Tembakau

3. Farmasi/Alkes/Makmin

3.Kematian Anak

10. Siap Bencana

4.ATM & PM

11. SDM kes

5. PTM
(penceghn)

12. Obat

1. Upaya
3 Kesehatan/SPM

4. Pemberdayaan masy
4 NSPK

Momentum:
Pilkada
2015

SOTK Dinkes
Penguatan
Puskesmas
6

6.
13. Biaya/UHC
Narkoba&alkohol

Apa itu UHC ?

Miskonsepsi/salah kaprah :

UHC direduksi hanya sbg jaminan pembiayaan kalau

orang jatuh sakit (financial protection)
(i) mengumpulkan iuran org tidak perlu bayar
ketika berobat
(ii) menjamin pelkes komprehensif
(iii) meningkatkan kepesertaan 100% tahun 2019

The Magic
Cube atau
The Ghost
Cube ?

The fallacies of the magic cube

Hanya kuratif (dan promotif/preventif perorangan)
UKP
Askes Financial risk protection, bukan health risk
reduction
Tidak cocok untuk pembiayaan UKM (promotif dan
preventif yg memerlukan pengerakan mesin
pemerintah dan modal sosial di masyarakat)
Tidak cocok untuk membiayai kesehatan lingkungan
Tanpa UKM biaya UKP biya akan mengalami eskalasi
tak terkendalikan (pengalaman negara-2 lain)
Asuransi sosial sangat perlu, tetapi tidak cukup
UKM health risk reduction

Konsep UHC yg benar

Mencakup semua penduduk 100%

Paket pelayanan UKP yg komprehensif
Pembayaran Faskes melalui asuransi sosial
dari peserta (premi pddk miskin oleh
Penyediaan faskes utk UKP yg bermutu dan
aksesible oleh (i) pemerintah, (ii) swasta
Penyediaan dan pembiayaan UKM dari APBN
dan APBD
APBN dan APBD

* AG 2010
* SEARO 2011

DEPARTED FROM
THE ISSUE OF
HEALTH RISK

5 DIMENSI
UHC
Paket
pelayanan
UKP

% of
cost
sharing

100 %
pddk

Akses thd
Program
UKM
Protection
against
health risk

Penyediaan
Faskes
bermutu dan
terjangkau

Ascobat Gani/NGO Summit/Asia

Africa

BPJ
S
Demand
(protection
against
financial
risk)
APBN & APBD
Supply
(access
and
utilization)

Ascobat, 2010

UU-23/2014 dan UHC

Mengacu pada UU-23/2004
1. Penyusunan dan penguatan SISTEM KESEHATAN
DAERAH (SKD)
2. SOTK Dinkes
3. Penguatan Puskesmas: sarana, SDM, farmasi/alkes
4. Pembiayaan:
a. Biaya operasional UKP dari BPJS dan Jamkesda
b. Biaya operasional UKM dari APBD + BOK dll
c. Biaya konstruksi Faskes primer dan sekunder
(APBD + APBN +
Swasta)
d. Biaya Operasional penunjang (Dinkes, Puskemas,
RS) APBD

UKM
Promotif,
Preventif
UKBM, Pemb.
bewawasan
kes.
a. Sarana
b. SDM
c. Biaya
operasional

4 pilar penguatan SKD dalam konteks

UHC, SDGs dan UU-23/2014
Kepala
Daerah
Kadink
es
RPJMD
,
Renstr
a

UKP
Pelayanan
primer,
sekunder, tertier
a. Sarana
b. SDM
c. Biaya
operasional

Mgt
Dinkes, RS,
Puskesms:
a. Sarana
b. SDM
c. Biaya
oprntl

Model yg
dikembang-kan di

Ascobat/PTS/AIPHSS

Terima kasih
Ascobat/24081