1A;A fogak anatmija :

A fog a szervezet legszilrdabb llomnya. Zomnc, dentin, s cementllomny pti fel. Belsejben a fogbl
tallhat. A fog: korona, nyak, s gykrrszbl ll.
A fog lthat rsze a korona: zomncrteg fedi, alatta dentin van.
A fognyak tmenet a korona s a gykr kztt. Cement s dentinllomnybl ll.
A gykr az alveolust tlti ki, kp alak, egsz hosszn gykrcsatorna fut vgig.
Foramen tallhat a vgn, az erek, idegek, nyirokerek belpsi helye.
A fogreg a fog formjt kveti, pulpa tlti ki.
A foggykeret gykrhrtya vdi, kthrtyval kapcsoldik a fogmederbe.
Alkotelemei:- zomnc: hydroxilapatit, fluorapatit, kollagn
-dentin: odontoblastok nylvnya
-cement: hasonl a csont felptshez
-pulpa: ktszvet
A fogak a paradontiumba a shorpey fle kollagnrostokkal kapcsoldnak.
Tejfog: DENS DECIDUM: 4metsz, 2szem, 4rl 6 hnapos kortl 2ves korig n.
Marad fog: DENTES PERMANENTES: 2metsz 7-8 vesen,1szem 9-11 vesen; 2kisrl 11vesen; 2
nagyrl 12-14 vesen (kvadrnsonknt)
Metszk 1 gykr; Szemfog 1gykr;kisrl: fels 2gykr als1;Nagyrl: fels 3gykr als 2gykr
1B;A caries kvetkezmnyes betegsgei s konzervl fogszati elltsuk:
Carieses folyamat kvetkeztben krosodnak az odontoblastok,romlik a pulpa ereinek mkdse>>pangs jn
ltre.
1;Pulpahyperaemia: nappal sajog, hidegre desre fjdalom ami az inger megsznse utn elmlik.
Th.:szuvas reg kitakartsa,pulpasapkzs,tms
2:Pulpitis:bomlstermkek toxinok behatolnak a pulpba;heves fjdalom hidegre melegre rzkeny fleg
jszaka lktet fjdalom. Fajti:partialis,totalis. Zrt,nyitott.
A pulpa nyitsnl ersen vrzik.
Th:gykrkezels
3;Pulpagangraena:az egsz pulpa gyulladt a fertzs a dentinbe hatol s a periapcalis trbe jut.
Melegre rzkeny,feszt fjdalom>>gzok kpzdse miatt,a fjdalom kisugrzik a fog krnyezetbe.
Th:gykrkezels vagy extractio
4:Periodontitis apicalis:a folyamat a gykrhrtyra terjed,a krnyez csontokra.Heves fjdalom fleg melegre,
a fog rharapsra rzkeny , alveolus nylkahrtyn pr,nyomsrzkenysg,nyirokcsomduzzanat,hemelkeds.
Th: gykrkezels vagy extractio
5,Periostitis:a gyulladsos folyamat a fog krli szivacsos llomnyba hatol.Kisugrz heves fjdalom thajlsi
redk duzzadtak arcduzzanat lz.
Th.extactio,tbblses trepanls
6;Plegmone:Ktszveti rseken rohamosan terjed gyullads beolvadsi tendencit nem mutat,kemny fj
duzzanat,lz elesettsg.
Th.indirekt vagy direkt pulpasapkzs,vagy trepanls.

2A:A fog szvettana s a foggy szerkezet

Szvettana:
-zomnc:a fog anatmiai koronjt bortja,a szervezet legkemnyebb szvete.Vastagsga klnbz tejfogakon
vkonyabb.Szerkezete:zomncprizmkbl, azok hvelyeibl s prizmk kzti llomnybl ll.A zomncprizmk
a dentinfelsznre ltalban merlegesen helyezkednek el. Tejfognl a prizmk hegyes szgben futnak,ezrt
trkenyebbek.Fluor jelentsge.
-dentin:l szvet nem olyan kemny mint a zomnc.Odontoblastok termelik. A koronai rszen zomnc a gykr
rszen cement fedi amely a pulpakamrt veszi krl.
-cement:a fog anatmiai gykert fedi. Szerkezete hasonl a csont felptshez Vastagsga vltoz
legvastagabb a gykrcscson s a gykerek eloszlsnl.
-pulpa:kocsonys ktszvet erek idegek alkotjk, van nyirokelvezetse is.A koronai pulpakamrban s a
gykrcsatornban helyezkedik el.Idseknl rostban gazdag mert beszkl a gykrcstaorna.Az erek s idgek a
foggykr cscsn tallhat foramen apicalen kersztl lpnek ki s be.
A foggy szerkezete:
ny,gykrhrtya,cement,,fogmedernylvny pti fel +ligamentumok.
A,ny:

-szabad nyszl: szorosan simul a foghoz,fogszati szondval elemelhet.Sekly behzds vlsztja el a feszes
nytl.ltala s a fog ltal kipptett barzda az nybarzda.
-feszes ny:ersen tapad az alatta lv cementhez,csonthrtyhoz.
-papilla:a kontaktpont alatti teret tlti ki.
B,gykrhrtya:mindazon szvetek amelyek a cement s az alveolosfal kztti teret kitltik.A
gykrhrtyarostok a fog s az alveolus kztti sszekttetst megteremtik.
C,cement:az anatmiai gykeret fedi.
D,fogmedernylvny: lnyegben ketts csontlemezek, amelyek az llcsont rszei.Trabekulris szerkezet.Kt
klnbz szerkezet csont pti fel,kteges s lemezes.Benne a fogak gykereinek megfelel fogmedrek,
melyeket csontsvnyek vlsztanak el.
2B;Pardontlis mttek:
1Gingivectomia:
Az nytasak mint retencis hely megszntetse,az ny anatmiai formjnak helyreltsa.Depurls blgets
elzi meg.
Indikci:szondzsi mlysg tbb mint 4mm,szvetszaporulat,fogttrs neheztettsge.
Kontraindikci:az egyn koopercija nem megfelel,vrzsi
zavar,syncumar,gyullads,csonttasak,diabetes,epilepszia
Mszerek:tkr,szonda,csipesz,tasakmlysg jell mszer,paradontlis
szonda,szike,depurtor,krettkenl,tonogen,kauter,tampon,H2O2
Menete:chlorhexidines blts,rzstelents,taskmlysg megjellse,ny lemetszse,eltvoltsa,sarjszvet
fogk eltvoltsa,nykontr korrekci,kts,postopratv tancsok.tpllkozs,fjdalomcsillapt,rzsasznes nyl
lehet.1 ht mlva control.
2Lebenyes mtt: (tasak megszntetse)
Indikci:4mm-nl mlyebb tasak mely bevezet kezelsre nem reagl,csonttasakok,implantci,gykrresecti.
Kontraindikci:nehz hozzfrhetsg,nyhyperplasia
Mszerek:tkr,csipesz,szonda,paradontlis szonda,szike,raspatrium,oll,depurtorok,csipesz
tfog,t,fonl,tampon,kauter,fizs,betadin
Menete:chlorhexidines blts,rzstelents,metszs,lebenyelemels,lemetszett szvet eltvoltsa,fogfelszn
tiszttsa,simitsa,csontfelszn krettls,esetleg osteoplastica,lebeny egyestse,kts,postoperav tancsok.
Ksbb varratszeds.
3Mucogingivlis mtti eljrsok:
Clja:megfelel kontr s szlessg ny legyen
Fajti:
-mucogingivlis mtt:apricalisan elcssztatott lebeny,frenulectomia,frenulotomia,lebenyes mttek,szabad
nylebeny transzplantci.
-recesszi meglltsra szolgl mttek:recesszi fedse,lebenyes mtt lebenyelcssztatssal.

3A szjreg anatmija s lettani mkdse:

Kt rszre oszthat a vestiburum s cavum oris proprium.
Vetsibulum:ajak,pofk,foghs,fogak hatroljk.
-gingiva margilis
-gingiva propria
-mucogingivalis junctio
-formix
Cavum oris proprium:
-palatum durum
-palatum molle:-urula
-rugale paltinae
-foreae palatinae
-lingua
-prenulum
-dentes
-tonsilla
-gingiva
-pharynx
-labium
-bucca
-papilla incisiva

NYLMIRIGYEK:
1.parotis:fltmirigy:fl eltt, llkapocs takarsban kivezet csve tfrja a pofaizmot.
2.gl. submandibularis: dinyi, puha, llkapocs alatt helyezkedik el
3. gl. Sublingualis: kisebb, nyelv alatt tallhat, szjreg ells rszbe mlik
4. gl. Radicis linguae: nyl mindig kimossa, r s idegelltsuk gazdag
LETTANA:
-beszd, nyelv, szjpad. , ajak , fogak, stb.
-tpllkozs-rgs, emszts
-arckarakter kialaktsban
RGS:
-menete: szjnyits, szjzrs, protrusio, retrusio, oldalmozgs. A rgizmok az arc s agykoponya csontjain
erednek s a mandibula-n tapadnak.
ZR: -m. masseter
-piterygoideus interna
-m. temporalis
NYITS:-m. pteerygoideus externa
-geniohyoideus
- m. milohioideus
-m. stilohioideus
EMSZTS:a felaprtott tpllkot a nyl egyesti falatt. Fizikai hatsa: moshatsa van.
KMIAI HATS: pufferhatsa van, hmrskleti pufferol hatsa van, baktericid hats, amilz bont enzim.
A nyelv alatti vns rendszer, nem a vna portl rendszerbe hanem a vna cava superior-ba
mlik.

3B. A caries kialakulsa, az regalakts szablyai s osztlyozsa

Kialakulsnak felttelei: baktrium,tpllkmaradvny,fogfelszn,id
Fleg sznhidrt tartalm tpanyag megtapadsakor a streptococcus mutans savas kzeget teremt, mely bontja a
zomnc szervetlen llomnyait. Akkor jn ltre fogszuvasods ha a demineralizci (svnyi sk kioldsa)
nagyobb mint a remineralizci. A folyamat meglltha reverzibilis ha mg csak elszinezds lthat.
A folyamat a felsznrl a mlybe terjed, roncsolva a zomncot majd a dentint.
OSZTLYOZSA:
1Lokalizci szerint:zomnc, cement, dentin caries
Korona caries: fleg fiatal korban a fog ttrse utn rik a felsznt kros hatsok.ntisztuls ezeken a helyeken
nincs.Riziks helyek:nehezen tisztthat barzdk,gdrcskk,fogak legnagyobb domborulata s az nyszl
kztt, approximlis felsznek.
Zomnc caries:csak a zomnc rintett
Dentin caries: a folyamat elri a dentint, a krokozk a dentincsatornba jutnak,nmagban ritkn fordul el
Gykr caries: ha szabadd vlik a gykr, fleg idskorban a zomnc s a gykrcement hatrn, a folyamat
terjedsi irnya oldalirny.
Fluorid caries: minden fog carieses
2idbeli lefolys szerint:
Acut: (caries rapida) fleg fiatal korban,a zomncon fehr foltok, ezt kveti rvid idn bell a rteg teljes
sztesse,szuvas reg benne fehres ppes massza
Idlt: (caries tarda) idsebb korban a dentincsatornk szkebbek, a folyamat lasbb, a szuvas reg
szrazabb,festkanyag rakdik le.
2Trbeli terjedse szerint:
Caries incipiens: svnyi sk hinya szlelhet, a zomnc mg nem szakad meg, a folyamat panaszmentes.
Caries superficialis: zomnc rtegbe terjed, regkpzds, fjdalom ami magtl megsznik, inverzibilis
folyamat.
Caries media: dentinben kpzdik, regkpzds, a dentin mg vdi a pulpt, hidegre desre elhzd fjdalom.
Caries profunda: vkony dentinrteggel fedett pulpa, heves tarts fjdalom.
Caries penetrans: a pulpa kzvetlenl rintkezik a klvilggal>>pulpagyullads,elhals.
Primer: zomnc, cement felsznn korbban kialakul caries
Secunder: rosszul zr tms, inlay, korona mellett.
regalakts szablyai s osztlyozsa:
Szuvas laesik osztlyozsa Black szerint:
1.oszt.:kis s nagyrlk barzdi, gdrcskk, fels 2-sek, foramen, coecrum

2.oszt.:kis s nagyrlk approximlis felsznei MO, OD, MOD

3.oszt.:frontfogak approximlis felsznei
4.oszt.:frontfogak approximlis felsznei +metszl
5.oszt.:sszes fog orlis vagy vestibulris oldala az nytapads s a legnagyobb domborulat kztti rszen.
Nyaki cariessel nem foglalkozik az reg hasonl az 5. osztlyhoz.
Black regalaktsi elvei:
A;preventv extensi>az reg hatrait ntisztul felsznre terjeszteni(ma mr elg mvileg tisztthat felsznre)
B;kazettaszer reg+retencik
Black regalakts menete:
1,szuvas reg feltrsa
2,cavitas hatrainak megszablyozsa
3,dobozforma+makroretenci>ma csak minimlis makroretenci
4,j rlts biztostsa.p foganyagot is elvett ha nem ltta jl az reget(ma mr maximlis foganyag megtarts)
5,maradk pulpakzeli szuvas dentin eltvoltsa, zomncszlek ferdre faragsa
6,tisztts, szrts
Adhesiv regalakts menete:
Nem kell dobozforma,makroretenci, a tmst a savazott zomnc mikroretencija s a primerezett dentin
ktdse tartja.p foganyagot csak minimlisan vesznk el, zomncot 30fok ferdre csiszoljuk.
4A Az llcsontok fogeredet gyulladsai s sebszi kezelsk
Paradontitis:gykrhrtyn kialakult gyulladsok.
Acut periapicalis gyullads:ltalban pulpitis kvetkezmnye
Oka:pulpaexstirpci,gykrtms,magas tms.
Tnet:a fog rharapsra rzkeny,a fogat a beteg hosszabnak rzi,ellenttes oldalon rg,melegre lktet
fokozd kisugrz fjdalom, alveolus nylkahrtyn pr, nyirokcsom duzzanat, ltalnos rossz
kzrzet,hemelkeds
Th.: trepanls , gykrtms, resectio, extractio
Krnikus periapicalis gyullads:
Oka:pulpitis,akut gyullads
Gyakran szrevtlenl alakul ki gcfertzst is okozhat.A gykrcscs krli csontszerkezet, cementllomny is
elpusztulhat.Tlyog alakulhat ki.
Tnet:elszinezdtt fog,nyomsrzkenysg rharapsra,hidegre nem melegre enyhn reagl a fog,granulma.
Th.:extractio+krettls,trepanls,resectio
Periostitis:gykrhrtya, csonthrtya al terjed gyullads.
Oka:akut periapicalis folyamat tovbbterjedse.
Tnet:
1fzis:acut serosus priostitis. Oedema duzzanat,lz rossz kzrzet, nyirokcsom duzzanat, nyomsrzkenysg.
Th.:trepanls vagy extractio
2fzis:tlyogkpzds.a beszrds elemeli a csontrl a csonthrtyt
arcduzzanat+brpr,ltalnos rossz kzrzet, szeptikus lz, krhzi pols szksges
Th.:extractio, kls tlyog incisio,prakts
Phlegmone:ktszveti rseken t terjed, beolvadsi hajlamot nem mutat.
Oka.strptococcus
Tnet:nagyfok oedema,tvol a dentlis gctl,tsztatapintat duzzanat,fjdalamas,szeptikus lz, elesettsg,
szjzr
Th.:prakts, feltrs, reoperci
Osteomyelitis:csont egsz llomnyra kiterjed gyullads
Th.: extractio,borogats
4BRntgen-status, panorma felvtelek
A betegfelvtel rsze a teljes rtg sttusz ksztse a dokumentsi miatt,valamint az estleges eltrsek
diagnosztikja miatt.
1Periapicalis felvtel:ltalban 3x4-es, gyerekeknl 2x3-as filmre kszl.Sttuszhoz 11db filmre van szksg.
A sugrirny orthoradialis,approximlis felsznnel prhuzamos, fogvre merleges irny.
11db periapiklis felvtel esetn nagyobb a sugrterhels mint 1db opt felvtel ksztse sorn.
ltalban a ciesznszky-szably szerinti szgfelezs technikt alkalmazzuk.(a for tengelynek s a film
tengelynek a szgfelezjre merleges a fsugr)
Szgek:fels>metszk-50;szemfog-45;premolris-40;molaris-35;als>metszk-15;szemfog-20;premolaris10;molaris-5
2Extraorlis felvtelek:opt,panorma,tele rtg

OPT:indiklt:sttusz,orthodontia,fractura,tumor
A beteg feje rgztett. A sugrforrs s a film kazettban krbeforog a beteg feje krl.
A fogak skjba es kpletek lesen brzoldnak, a tbbi homlyosan. Fontos a j bellts.
PANORMA:nem alkalmazzk olyan gyakran.A sugrforrs a beteg szjban 270 fokos szgben a szjreg fel
bocst ki sugarat gy az agyalapot nem ri sugrzs.a film velt kazettban van.Csak 1 fogv lthat a felvtelen.
TELE RTG: 18x24cmes filmre kszl kazettban.A sugrforrstl a fej msfl mterre van.Lgyrsprofil is
szksgesyltalban orthodontiai mrsekhez vgzik.Opt-vel egytt krik.

5A A hdkszts munkafzisai
ELKSZTS:vizsglat,fogptls megtervezse,rztelents,szanls ,extractio,tms,gykrkezels ha
szksges,tanulmnyi mintavtel,csonkelkszts8koronaeltvolts,csiszols,csonkfelpts)
MINTAVTEL:antagonista,prczis lenyomat,viaszharaps,lenyomat ferttlentse
CSONKVDELEM:Ca(OH)2 tartalm gygyszeres oldattal a dentincsatorna zrsra ideiglenes
koronk8technikai,rendeli)
VZPRBA:mintn>>viaszharaps szksges minden alkalommal
Szjban>>hganfoly lenyomatanyaggal beprbljuk,ha szorul becsiszoljuk,fogszinvlaszts
termszetes fnynl,viszharaps
RAGASZTS:ellenrzs a mintn ,mindenekeltt a csonkok vitalitsvizsglata,ellenrzs
szjban,megmutatni,csonk tiszttsa(H2o2,benzin),csonkszrts,koronaszrts,ha kell indirekt
pulpasapkzs,izolls,ragaszts.

5B Amalgmtms jellemzi s ksztsk

Az amalgm higany s ms fm keverke ltal ltrejtt hidegtvzet.
Gamma1-ezst higany
Gamma2-n higany
Gamma3-sima felszn tarts
Elnye: szjban nem olddik,trfogatt nem vltoztatja,kopsll,rgervel szembeni ellenllsa j
Htrnya:jl vezeti a ht s elektromos ramot,tlrzkenysget vlthat ki a higany,nem eszttikus,nem tapad a
kemny fogszvethez.
Kiszerelsei:reszelk+higany(kzi vagy gpi kevers)
kapszuls(gpi kevers)
gyelni:trolsra(vzoszlop alatt),felhasznlsra(higany ne guruljon szt),keversre(kzzel ne rintsk)
Segdkezs:tkr,szonda,csipesz,williams tm,gmbtm,heideman-spatula,matrica,k,bnyai fle vattarolni
tart,vattarolni,nylszv,nylkend,kofferdam,excavator,vajna fle protektor,frk,alblelshez anyagokmszerek,amalgmpisztoly,artkulcis papr
Menete:1,egsz barzdarendszer feltrsa
2,cavitas hatrainak megszabsa
3,j rlts biztostsa
4,szuvas dentin eltvoltsa
5,zomncszlek lefaragsa 5-8fokban
6,rgtisztts
7,alblels
8,amalgm behelyezse

6A A foggybetegsg eredete, krtana s gygytsa

Paradontitis:gingivitis+tapadsvesztesg
Oka:baktriumok+fogakon kpzd depozitumok
helyi tnyezk .helytelen tmsek,rendellenes helyzet fogak
ltalnos szervezeti tnyezk:hinyllapotok,betegsgek
Plakknak kln jelentsge van.nem mineralizlt,bakterilis depoztum, a f tmegt baktriumok alkotjk.
Klinikai tnetei:
1,nygyullads,spontn nyvrzs
2,tasakkpzds(krosan kimlylt sulcus)-ltasak:ny duzzanata hozza ltre
-valdi tasak:paradontium pusztulsa
3,csontpusztuls:-horizontlis:processum alveolus magassga cskken
-verticalis:csontpusztuls ferde lehats
4,fokozott fogmobilits

5,fogvndorls
6,tapadsvesztesg
7,furkcirintettsg
Fokozatai:
1.Paradontitis levis: a gykr koronai harmadnl csotpusztuls, horizontlis
2.Paradontitis gravis:gykr kzps harmadban csontpusztuls, horizontlis.
3.Paradontitis complicata:verticalis csontpusztuls. Csontttasak,fogmobilits.
Terpia:bevezet vagy oki terpia.plakk eltvoltsa antiszeptikumok,baktrium eltvoltsa,antibiotikumok.
jravizsgls: tovbbi oki vagy mtti th.
Gondozsbavtel:a betegsg jrafellngolsnak megakadlyozsa, plakk-kontroll, depurls,
fluoridls.
6b Alaptms, alblels s ezek anyagai
Clja:pulpa vdelme,tms altmasztsa
Kvetelmny:a cavits faln jl tapadjon,a tmst jl tmassza al,j hszigetel, a vgleges tmst ne
krostsk,eszttikailag megfeleljen, pulpt ne krostsa,knnyen feldolgozhat legyen
Cementek:
-foszft:foszforsav tartalm kevsb rzkeny a nedvessgre
-carboxilt:szraz regbe, kmiailag is kt a fogcementhez
dublr:helytelen,sok savat kpez,lassan kt nem megfelel a stabilitsa
sr:helyes,formzhat
-ZnO-eugenol:vd, gygyt hats a pulpra
-vegionomer:kifejezetten alapozsra,fluort tartalmaz.
-lakkok:mgyantk szerves oldszeres oldatai,dentincsatornkat zrjk, rossz hszigetel
-layerek:Ca(OH)2-t tartalmaznak.vkony rtegben;srlkeny.
-Ca(OH)2 cementek:dycal,reolit,nem tudja megtmasztani a vgleges tmst.
-kcement:infantid-12v alatt
-cerment.fmmel megerstett vegionomercement.kmiailag ktdik.
Izolls!A folyadk s por tetejt azo9nnal zrni!

7A Az llcsontok cysti s gygykezelsi mdozatai

Cysta:hmmal blelt tml amely regt folyadk tlti ki.Ez a folyadk ltalban serosus jelleg, hg, srga
szn.A cysta tartalma msodlagosan fertzdhet, serosus jellege megvltozik, zavaros vagy gennyes lehet. A
cystra jellemz,hogy llandan nvekszik, a krnyezetben lv szvetek a rjuk hat nyoms miatt
aetrophizldnak. A csont elvkonyodik. A fogak gykerei szttoldnak, koronk egyms fel dlnek. A cystk
amg nem fertzdnek ltalban nem okoznak panaszt. A nvekedst a belsejkben lv ozmotikus nyoms
okozza.
OSZTLYOZSAI:
1;Fogeredet:cysta periapicalis:gykrcscs krli gyullads,
cysta paradontalis:paradontlis gyullads kvetkeztben
cysta follicularis:retinelt vagy impactlt fog krl kpzdik
2;Nem fogeredet:
-cysta fissurales:arcnylvnyok egyeslse utn visszamaradt hmbl
-cysta canalis incisivi:gyakori, canalis incisivus hmjbl indul ki
-cysta madiana:ritka, palatum durum kzpvonalban a nagymetszk mgtt
-cysta traumatica:traums hatsra, tneteket nem okoz
Th.: mtti
-cystostomia:cystafal egy rsznek eltvoltsa, reg rlsnek biztostsa.a paradontium egy mellkregv
alaktjk t , kijulhat, nehezen kezelhet
-cystectomia:cysta teljes egszben val eltvoltsa, alapos krettzs.

7B Sziliktok, szilikttms ksztse s tulajdonsgai

Manapsg mr nem hasznlatos. Mg a kompozcis tmanyagok meg nem jelentek, egyetlen eszttikus
tmanyagknt szerepelt, kedvez eszttikai tulajdonsgai miatt. Kedveztlen vegyi hatsai miatt, gondos
alblelssel is veszlyes a pulpra. A keverfolyadk foszforsavat tartalmaz s a porral sszekeverve 3-8 perc

alatt szilrdul meg.A vgleges stabilizci 28 napot vesz ignybe, s ezalatt savat ad le>>pulpaelhals. 20 ves
kor alatt nem ajnlott! 3. s 4. osztly cavitasba.
Kevers: por keverse a folyadkhoz>>gitt srsgre.
Mivel a tms kts kzben nedvessgre rzkeny>a fogat a krnyezettl izollni kell.A tms felsznt
celluloid cskkal szortja le az orvos.Felsznt egy-kt rra specils lakkal lehet lefdeni. Felesleg eltvoltsa 24
ra mlva ajnlott.

8a A daganatok kialakulsa, jellemzi. A szjreg j s rosszindulat daganatai

Daganat: korltlan, szervezettl fggetlen kros szvetburjnzs.
Oka:
-kmiai(oxignhiny)>nitrozamin
-elektromos ingerek tartsan
-alkohol
-dohnyzs
-mechanikai:tartsan hat ingerek(pipa>ajakrk)
-sugrz energia:rtg
-biolgiai:vrusok hajlamostk(AIDS,HERPES)
-bels tnyezk:rkls hajlama, fejldsi zavarok, immunolgiai tnyezk
Osztlyozsuk:
1,Jindulat:tpusos sejtek, krnyezetkbl lesen elhatroldnak (tokkal) nem recidivl, nem ad metastazist
2,Rosszindulat:atpusos sejtek, beolvad, a krnyezetvel sszekapaszkodik, recidivl, metastzist ad.
Jindulat daganatok:
1,papilloma:gyakori jindulat hmdaganat,amely tbbnyire a szjpadon s nyelven fordul el.
Puha tapintat, krnykn esetleg leukoplkis nylkahrtya tallhat.
Th.:mtt
2,Fibroma:szjnylkahrtya ktszvetbl kiindul daganat.Tmtt tapintat, p nylkahrtyval fedett tumor.
Th.:mtt
3,Epulis: fogmedernylvny csonthrtyjbl vagy gykrhrtyjbl kiindul sarjszvetkpzds, az
interdentalis papillk vestibularis oldaln szokott elhelyezkedni. Terheseknl gyakori.
A FOGEREDET llcsontdaganatok ltalban jindulatak.
4,Odontoma:tbbnyire az llkapocsban a nagyrlk tjkn tallhatk.
Rosszindulat daganatok:
Carcinoma.hm eredet (szjregben 90%-ban)
Sarcoma.ktszvet s izom eredet.
1,Csontszarkma:csontszvet igen lass lefolys betegsge, kezdetben csotdestructt okoz, rterjed a
lgyrszekre. 50 v felett alakul ki, fels llcsontban gyakori.
2,Ajakrk:fleg az als ajkon,dohnyzs, ajakrgs, trauma, fszeres telek miatt.Kezdetben nem okoz panaszt .
Nehezen gygyul sebek szerepelnek az anamnzisben. Ksn ad tttet, de utna gyorsan nvekszik.
Mtt>gyakran hiba.
3,Nyelvrk: igen rossz a krjslata, gyakori fleg frfiakon, a nyelvszl kzps harmadban.
4,Szjfenkrk:gyakran leukoplkihoz trsul
5,nyrk:a lgyrszt hamar elpuszttja s rterjed a csontra
6,Szjpadrk:fleg lgyszjpad. Hamar tttet ad orrregbe s orrmellkregbe tr be.
7,Melanoma malignum:festkes daganat, szjpadon fordul el.
8B A betegek s a dolgozk sugrvdelme
Rtg sugrzs:ionizl sugrzs, potencilis veszlyt jelent az l szervezetre.
Dolgoz:tvolsgi sugrvdelem-4 mter;fsugr irnyba soha ne lljunk;nem tarthatja a
filmet;ramtalants,vdfal;kln helyisg(10cmes fal,1mm lom)
Pciens:
-szomatikus:aluminium lemez a diafragma eltt , a lgysugarak kiszrsre,brterhelst cskkenti
-genetikai:vdpajzs,hossztubus,filmtart eszkz, vdktny(90%t a szrt sugrnak felfogja),belltsexponls,elhvs
A rtg sugrzs biolgiai hatsai:
-direkt:molekulk ktsei sztesnek, j ktsek a molekuln bell s a molekulk kztt
-indirekt:oxignnel s vzzel szabadgykket kpez

-cellulris vagy genetikai:sejtmagvltozs>kromoszmavltozs>mutcik

-szomatikus:ivarsejteken kvli sszes szveti elvltozs

9A a ferttlent szerek s a sterilez eljrsok alkalmazsa a fogszatban

A ferttlents olyan eljrsok sszesge amelyekkel a krnyezetben elfordul krokozk szmt
cskkentjk.(elpuszttjuk vagy fertzkpessgket cskkentjk)
Mdszerei:
-fizikai:kifzs,gz,uv-sugr(germicid)
-kmiai:oldat vagy spray,gz
-kombinlt:h+vegyi+mechanikai
KMIAI FERTTLENTS:
-klr:baktericid,virucid hats(neomagnol1-2%-os>mszer;hypo>felletferttlent)
-jd:baktericid,virucid,fungicid. Betadine>nylkahrtya,kzferttlent
-alkohol: baktericid,virucid,fungicid. haemosol,dodesept
-aldehid:baktericid,virucid,fungicid,sporocid. Predental , desipren-spray, metasept.
-tenzid:baktericid, virucid, fungicid. Dodercana-s
Ferttlents menete:ztats, ferttlents, blts, szrts.
STERILIZLS:
Az az eljrs amelynek sorn eltvoltjuk, elpuszttjuk az sszes mikroorganizmust s nyugv formikat is. A
ferttlents legmagasabb foka.
Fizikai:hkezels,gamma sugr
Kmiai: gz(etiln-O2 gz),oldat(fledesin,billman jd)
Mechanikai:szrs
H:
-hlgsteriliztor:a vizet vonja el a mikroorganizmusoktl
-nedves h:autoklv! Vzprval(textlia,veg,fm)
Antimikroblis oldat: billman jd,2 fzis gludesin
Menete.elkezels(ztats,elferttlents);tisztts;szrts;csomagols;sterilizls

9B Rgztett fogptlsok anyagai

Elvrsok:egyszer technolgival, jl alakthat legyen, a rgert derormlds nlkl el kell
brnia.eszttikuas, fogakhoz hasonl, a szjregben lv fizikai s kmiai hats nem okoz elvltozst az
anyagszerkezeten, ne korrodldjon, ne legyen mrgez hatsa.
Ezen elvrsoknak ritkn felel meg egyetlen anyag ezrt a fogptlsok tbbfle anyag kombincijbl
kszlnek.Anyguk szerint: fmek, kermiai anyagok, manyagok.
FMEK:
Arany: nmagban tlsgosan lgy ezrt tvzik.
tvzetknt rezet vagy ezstt hasznlnak. Az aranytvzet szilrdsgi mutatja az arany s az tvz anyag
arnytl fgg.
Platina-arany:puha, kzepesen kemny, extrakemny
Takarkarany:50-68% arany, 5-10% palldium+ms anyagok.
Fbb jellemzi:knnyen alakthat, korrzinak ellenll, rgernek ellenll, hidegmegmunkls s
nts is, nem allergizl, drga! Mindenfle fogm kszthet belle.
Ezst-palldium:ezst+palldium+ms anyagok. Tartalmazhat: rz,arany, krm, nikkel. Tulajdonsgai hasonlak
az aranytvzethez; minden fogm kszthet belle. Ma mr nem nagyon hasznlatos.
FOGSZATI TVZETEK:
Nikkel-krm:7%nikkel, 15-20%krm+ms anyag
Tulajdonsgai:nehz megmunklni, magas olvadspont, kopsllsg, szilrdsg, hvezet kpessg megfelel,
pontos ntvny, kermival jl kapcsoldik, kermia leplezs rgztett fogmvekhez.
Acl:vas+nikkel+krm+szn
Ma mr alig hasznljk. Az ntvny nem pontos, zsugorodik, sok felleti hibja van.
PORCELN
Fogszati kermik.elrgyrtott porceln mfogak, egynileg ksztett porceln ill. porcelnnal leplezett
fogptls.
sszetevi:40%kaolin, 20-30%fldpt+25-40%kvarc. Az alapsszetevket por formjban vzzel keverik, az gy
kapott kplkeny anyagot 1000fokon getik.
Jellemzi:nagyfok tmrsg, porozitsmentessg, kemnysg, kmiai hatsokkal szemben ellenll, csillog
fehr oplos szn, a kialaktott formt rzi, viszonylag merev. Specilis klyhban vkuumban getik.

Tpusai:
1,szilikt-kermia (hagyomnyos)
2,oxid-kermia (implanttumok)
3,oxidmentes-kermia
4,veg-kermia (ntssel prselssel formljk)
MANYAG AKRILTOK
Olyan szerves makromolekulkbl ll anyagok, amelyeket mvi ton lltanak el. Monomerek
sszekapcsoldva trhls nagymolekulkat alkotnak.
Pmma.: (polimetilmetakrilt) fogmveknl leggyakrabban hasznlt akrilt.
Alkalmazsa:alplemezknt, mfog, fmbl kszlt hidak s koronk leplezsre, ideiglenes hd vagy korona,
javtanyag, implanttum (kemny szvetek ptlsra)
Jellemzi: szilrdsga kisebb a porcelnnl, kmiai fizikai hatsokkal szemben ellenll, egyszeren alakthat.
Metakrilsavmetilszterbl polimerizcival lltjk el, por s folyadk sszekeversbl egy masszt kapunk.
Az akriltporhoz festkanyagot adagolnak.
nkt akrilt:por+folyadk
Keverse.vizeshomok-szlhzds-tsztaszeren gyrhat-5-10 perc mlva megkemnyedik
Alkalmazsa:protzis,koronk javtsra, csapos mcsonk, fmbettek mintzsra.
ntakrilt: por s folyadk tejflsrre keverve mintba formba ntik vzfrdbe teszik. Akrilt fog
termoplasztikus eljrs
Leolezse:por+folyadk szn:festett porok
Puhn marad akrilt: lgytkat tartalmaz. A vgtermk gumiszeren rugalmas, a felvett formt megrzi.
Hamar tnkremegy.
10A A fogszati munkahelyek egszsgtana, nosocomilis fertzsek
A fogszaton ambulns betegellts folyik, ahol fertz betegek is megjelennek, gy, hogy ezt nem tudjk vagy
tudjk de nem kzlik azt az orvossal.Ezrt a kezelsek sorn gy jrunk el helyesen ha minden beteget
lehetsges fertzforrsnak tekintnk s a higins szablyokat betartjuk.
Nosocomilis fertzs vagy iatrogn fertzs egszsggyi ellts kvetkeztben jn ltre.
Asepsis: a mikroorganizmusokat a szervezettl tvoltartjuk
Antisepsis: olyan vegyszeres eljrs amellyel a test felletrl a krokozkat elpuszttjuk.
Fertzs okai:
-objektv:a beteg kora, zsfolt korszertlen berendezs, diagnosztika s terpia szleskrsge, beavatkozs
hossz idtartama, kevs pol
-szubjektv: ismerethiny, hanyagsg
Fogszati fertzsek:
1 bakterilis:
-gennykelt baktriumok:nem steril mszer, nem ferttlentett kz.Forrsok:kerr-t s gykrkezel eszkzk
-anaerob sprs fertzs:elgtelen sterilezs sorn
-gmkros fertzsek:beteg, technikus, szemlyzet fertzdhet. Vdruha, lenyomatferttlents. Ma mr nem
gyakori.
2vrusfertzs: cseppfertzs tjn terjedk, herpesz, hepatitis-b, aids. Vdruha, lenyomatferttlents,
vdolts.
Aspetikus betegellts: ferttlents, sterilezs, azemlyi higine, szennyes s tiszta textlia kezelse,szemt
hulladk helyes kezelse, rovar rgcslirts.

10B direkt, indirekt pulpasapkzs jelentsge, anyagai, munkafolyamata

Jelentsge:a pulpa letbentartsa.
Indirekt pulpasapkzs:ha vkony, de p dentinfal vlasztja el a pulptl a carieses reget, hyperaemia vagy
vagy rvid ideje fennll spontn fjdalom esetn. Gygyhats anyag kerl a pulpra. Ca(OH)2, ZnO-engenol
tartalm. Esetleg antibiotikum. Cementtel , ideiglenes tmanyaggal fedjk vagy vglegessel.
Direkt pulpasapkzs: a pulpar megnylt, az anyagot erre helyezzk nyomsmentesen.
Szuvas rszek eltvoltsa, pulpavrzs csillaptsa, cavitas tiszttsa,nylrekesz izolls.
ZnO-engenol tartalm cement tbb idre. Eszkzk frk ferttlentse fontos! Kartonra feljegyezni v mlva
rtg kontroll, s rzsvizsglat.

11A Kzferttlents s kzpols a fogszati munkaterleten

Higins kzferttlents szksges:asepsist ignyl tnykeds eltt, szennyez tevkenysg utn.

Fzisai:
1,ferttlents(bradoman, ultrasol)
2,kzmoss(szappan, folyvz)
3,kzszrts (paprtrlkz)
Sebszi kzferttlents: knykig kell!
Fzisai:1,kzmoss (foly melegvz szappan krmkefe)
2,blts(foly meleg vz ujjaktl a knyk fel follyon)
3,ferttlents(dodesept,bradosept)
4,utblts, szrts(alkoholos szereket hagyjuk rszradni a tbbi lemoshat)
Kzpols: rvid, lakkmentes krmk, savas vagy semleges kzpol krm.

11B Szjregi rosszindulat daganatos betegek lelki tmogatsa s komplex kezelse

Orvos gygyt a csald httrtmogatsval. Stressz lelki trauma elviselse. Btorts, szeretet, tmogats,
emptia. Elnyomott rzelem>>deprsszi. Csaldon bell optimista llspont kialaktsa. Teljes elszigeteltsg
megszntetse. Fjdalommal, csaldssal megkzdeni. lni akars! Flelem lekzdse! Jvkp! rints
fontossga!
Felgygyuls:test s llek kezelse, pszicholgiai is, csoportfoglalkozs-gygyult s beteg egytt.
Komplex kezelsk: khemoterpia, cytostatikumok, sugrkezels, sebszi kezels, s ezekkel szorosan egytt a
pszicholgiai kezels.

12A A gyermekek helyes tpllsa a fogazat fejldse, a fogszuvasods megelzse

Helyes tpllkozs:az telek minsgi sszettele s fizikai llapota biztostja a fejld szervezet szmra, a
fogak szmra is a szksges anyagokat s megkvnja a rgst ami a fogazat fejldsnek fontos ingere.
1, A tpllk a szjban a fogakon s krnyezetben kifejtett hatsa, felszvds eltt: a hatst befolysolja a
tpllk sszettele(kmiai), valamint llaga.
2, Tpanyagok felszvdsa utni hats: a tpllk fogttrs eltti hatsai intrauterin letben rvnyeslnek az
anyai szervezeten keresztl. A terhes anya tpllkozsa legyen. Fehrjben gazdag,a,d,c,b vitaminban gazdag,
svnyi anyagokban gazdag, rostds.
A fogazat szempontjbl fontosabb a megszletett csecsem helyes tpllsa. Minimum 4-6 hig szoptasson.
Elnye: immunrendszert ersti, ersti a rgizmot, pszichs kapcsolat, tpanyag sszettelt optimlisan
tartalmazza, steril, folyadkbevitel is fedezve, tpllkallergik megelzhetk. Pohrbl kanllal etessk!
Cukormentes tea ne szoktassuk des zre. Vz, natr gymlcsl. Fehrjeds tplls szerepe a csontosodsban
fogak fejldsben. Mszsk: Ca,Mg, P >>fog kemny llagnak j llapota.
Nyomelem: fluorid,Fe Zn sav elleni vdhatssal szemben.
Caries szempontjbl:
Sznhidrtok:fermentl savat kpeznek. Ne dessggel jutalmazzuk ne nassoljon. Ftkezs utn dessg,
fogmoss. Zsrok: bevon, vdhatsuk kedvezen befolysolja a caries kialakulst.
Orthodontiai szempontbl fontos a rgs: tiszttja a fogakat s az nyszlt, cskkenti a plakkot, rgizmok
ersdnek, fogazat fejldsnek ingere.

12B Munkavdelmi elrsok a fogszatban

1,Mechanikai srlsek:eless, leeses, les hegyes mszerek.
2, Kmiai:vegyszerek mar hatsa, vdkeszty, brrl szembl b vzzel kiblteni!
3,ramts,gs:sterilizlskor
Fertzsveszly:minden beteget fertzforrsnak tekintnk. Arcmaszk, vdszemveg, gumikeszty, vdruha.
Vres beavatkozsokat lehetleg kln helyisgben.

13A a gyorsfordulat frgpek. A klnbz fordulatszm kzidarabok s ferttlentsk

1,Kzidarbok:elektromos rammal illetve levegnyomssal meghajtott frgpeknl a forgmozgst kzdarabok
segtsgvel visszk t a frst vgz (rotl) mszerekre. Klnbz kezelseknl beavatkozsoknl klnbz
a kzidarabok optimlis fordulatszma.
Egyenesdarab: kisebb mozgsszabadsg, elnye azonban, hogy nagy ert lehet kifejteni, nincs kimozduls,
garantlt tengelybefrs. Hasznlhat:frontfogak preparlsnl, csiszolsnl, leggyakrabban protetikai munkk
korrekcijra.

Knykdarab:a kzidarab feje a markolattal szget zr be. Nagyobb mozgsszabadsg, segtsgvel a fogak
olyan felsznei is elrhetk amik a kzvetlen rlts eltt rejtve vannak.(csiszols, regpreparls)
2Gyorsfordulat frgpek:
Turbina:a frt rgzt rotor vagy a nagynyoms leveg ltal ltrehozott lgprnn vagy golyscsapgyakon
forog.
Klnbz fordulatszmak:a,500-600 revolutio/m-norml-2500-45000(kk)
b,300-lasst(zld)
c,120000-450000-gyorst(piros)
Tisztntarts ferttlents karbantarts:hasznlat utn alkoholos letrls (60%os izopropil); kzidarabok tbbsge
sterilizlhat hlgben vagy etilnoxidban.
Karbantarts:olajozs-megfelel olajjal.

13B A szjnylkahrtya betegsgei s kezeksi eljrsai

1APHTK:szjnylkahrtya ismeretlen erdet, fjdalmas, recidivl feklyei:
-kis aphta:2-4mm ovlis vagy kerek sekly feklyek, melyek aljt fehr-szrks hrtya bortja, piros udvar vezi.
Egyszerre 1-5fekly van jelen. 1-2ht alatt gygyul.
-nagy aphta:slyosabb krkp. 1-3cm nagy, mlybe terjed, fleg az ajkakra, lgyszjpadra lokalizld
feklyek. Egyesvel fordulnak el hetek, hnapok alatt gygyul.
-herpetiform ulcerci: csoportosen, nagy szmban elfordul(akr 100 is), apr 1-2 mmes fjdalmas feklyek.
Th.:ltalnos tneti:chlorhexidines blgets, tetracylin vzben oldva blgetsre, szteroid.
2CANDIDIASIS:
Oka: a szervezet s a gomba kztti egyenslyi llapot felborul.
Hajlamost: csecsemkor, terhessg, diabetes mellkhatsa, AIDS, AB, protzis
Klinikai formi:
Acut:
-soor:nylkahrtyn fehr tejflszer foltok, felsznrl letrlhetk, azt kveten pontszer vrzst mutat
terlet marad vissza.
-akut atrophis: nylkahrtyn vrses fjdalmatlan foltok a nyelv foltosan depapilllt.
Krnikus:
-krnikus atrophis:fogsorviselknl gyakori, nylkahrtya vrs, esetleg hyperplasis ajakzuggyulladssal
trsul.
-candida leukoplakia:leukoplakihoz hasonl fehr folt esetleg erosiv terlettel.
Th.:Nistatin tbl., canesten kencs, chlorhexidines blgets, fogsor tisztntartsa, betegsget kivlt gygyszer
szedsnek abbahagysa.
3HERPESZ SIMPLEX:
Primer:
-gingivostomatitis herpetica:2-6 veseknl, de felntteknl is.
Tnet: szjnylkahrtya vrs azon hlyagok amik felrepednek, fekly srgs lepedkkel, vrs udvarral, elesett,
lzas, nyirokcsomduzzanat, fjdalom, nygyullads, duzzanat, 10-16 napig tart, hegeseds nlkl gygyul.
Th.: antisepticus blgets, acyclovir tabletta
Secunder:
-herpes simplex: g rzs a nylkahrtyn, 24 ra mlva hlyag ami felszakad s fjdalmas erosio marad
vissza, prkkpzds marad az ajkon.
Th.: acyclovir tabletta+kencs
4ANUG-gingivostamatitis ulcerosa
Oka: rossz szjhigine, dohnyzs, rossz ltalnos llapot, stressz, plakkretencis terlet.
Tnet:
1 kezdeti stdium: hirtelen kezdet, spontn nyvrzs, fjdalom, szjszag, fokozott nylfolys, necrosis az
interdentalis pupilla cscsn, papilla cscsa lecsapott, szrks-srgs lhrtys feklyek, gyulladt udvarral.
2elrehaladott: nyaki nyirokcsom duzzanat, lz, rossz kzrzet, kontakz feklyek, csontdeformits, nyrecessio,
interdentlis krterkpzds.
Th.: necroticus szvet, fogk eltvoltsa, klion, H2O2 blgets, chlorhexidin.

14A Algintok, stencek, rzgyrs lenyomatok

1Algint:algkbl nyert alginsav, mely vzben oldhatatlan. Kmiai ton vzoldkonny teszik s tltelkanyaggal
ltjk el. Ezeket a kmiai folyamat befolysolsra illetve zanyagknt keverik az alapanyaghoz. Por formjban
kerl forgalomba, vz hozzadsval ksztjk a lenyomatot. Mintavtel utn nagy vztartalm gll alakul mely
szabad levegn trolva zsugorodik. 10-60 perc mlva kell kinteni a mintt.

Alkalmazsa:szitusis ,antagonista lenyomathoz, protzishez, tanulmnyi mintavtelhez, fogfehrt sinhez.

2Stencek:kompozcis termoplasztikus lenyomatanyagok, h hatsra a viaszhoz hasonlan viselkedik, de
szilrdsga s kplkenysge megfelel a lenyomatanygoktl elvrhatknak.
Tartalmaz:gyantkat, nvnyi llati svnyi vagy szintetikus. Rugalmastt, lgytt, tltelkanyagot,
sznezanyagot.
Ezek a kerr- masszk. Hasznlatuk manapsg httrbe szorult. Gyrs lenyomatokhoz s funkcis szlhez
hasznltk.
3Rzgyrs lenyomat:preczis lenyomat
1, rzgyr kivlasztsa, beszabsa a csonkra, lenyomatanyag gyrbe helyezse, csonkra val felnyomsa
2, merev lenyomatanyaggal szitucis lenyomatvtel, gyrk az alaplenyomatban vannak.

14B Ortodonciai rendellenessgek, fogszablyozs clja

Clja:a normlis nvekeds s fejlds feltteleinek biztostsa, a funkci s forma helyrelltsa.
Kezelsi mdszerek:
1,megelzs
2,izomgyakorlat
3,fogszablyoz kszlkkel
4,sebszi s fogszablyoz mdszerek
Anomlik csoportostsa:dentlis, dantoalveolaris, szkeletlis
HARAPSI ELTRSEK:
1,Egsz fogvet rint:
-mlyharaps:metszfog tlharapsa nagyobb
-prognathia:maxilla elretoldott frontfogak elrellnak
-progenia:mandibulatlnvekeds(bulldogharaps)
-mikrogenia:mandibula fejletlen(madrarc)
2,Segmentumokat rint:
-protrusi:a frontfogak elredltek
-retrusi:csak a frontfogak htradltek
-keresztharaps:fels fog vagy fogak az als fogak mg haranak
-nyitottharaps:zrhelyzetben egyes fogak kztt nincs rintkezs
3,Egyes fogakat rint:
-ectopia:fogsorbl kiszorul egy fog (fleg 13;25 utoljra eltr fogak)
-retentio:akadly nlkl nincs ttrs
-impactio:eltrsi akadly van
-egy fog keresztharapsa
-traums occlusio:keresztharaps, torldott fogazat esetn.
ANGLE OSZTLYOZS:
A hatosok tallkozsa alapjn, az llcsontok meziodisztlis viszonya. A fels 6-os lland helyen van. A
harapsi eltrseket a mandibula helyzeti eltrsei okozzk.
Angle1:-normocclusio.als s fels fogv meziodisztlis viszonya normlis. Ms fogaknl eltrs lehet.
Angle2:-distocclusio.(htraharaps)mandibula htrbb van a normlisnl.
2/1. Szjlgzk:gtikus szjpad, fels metszk elrellnak, keskeny fogv
2/2. Orrlgzk: fels metszk befel dlnek, vagy az egyesek befel a kettesek kifel
Angle3:-mesioocclusio: a mandibula elrharap

15A Az svnyi anyagok, a fluor jelentsge a fogazat fejldse szempontjbl.

Fluor profilaxis lnyege, folyamata
-Ca;Mg;P : fog csontosodsnak, kemny llomnynak fejldse
-Fluor : a fogzomncba fluorapatit formjban bepl fluor fokozza a zomnc ellenllst, a sznhidrtbonts
sorn keletkez savakkal szemben.
-D-vitamin : hinya mszanyagcsere zavara>>zomnchypoplasia , alveolris csont kpzdsi zavara.
-C-vitamin : hiny esetn csontszerkezeti hibk, fejlds elmaradsa, nylkahrtyavrzs
Fluor profilaxis
Lnyege, folyamata:a zomncot felpt hidroxilapatitbl a hidroxilionokat kivltva fluorapatit jn ltre.
Hatsai:
-mineralizcis:Ca bepls
-krisztalizci:hidroxilionokat fluorionok helyettestik

-strukturlis hats:szervetlen kristlyok s szerves matrix kztti kapcsolat erstse hidrognhidak

ltrehozsval.
-morpholgiai hats: fogak alakja vltozik- ltalban simbb felszn, kevesebb retencis hely
Fluor bevihet endogn s exogn ton:
Endogn(szisztms):ivvz fluorozsa,konyhas dstsa, tabletta, tej fluorizlsa
Exogn(localis):fluoros fogkrmek, fluorid zsel, fluoros lakkok,ecsetelk, zsjblgetk, glassionomer cement
alkalmazsa.

15B a fogeltvolts indikcii, az asszisztens feladata fogeltvolts kzben s utn

A fogeltvolts pontos betegvizsglat,trg,esetleg laborvizsglatok elzik meg. Figyelembe kell venni a beteg
ltalnos llapots,alpbetegsgt. Mint mttnek vannak javallatai s ellenjavalletai.
Indikci:
-felttlen:periostitis, phlegmone
-relatv: gc, buxlt, protetikai, orthodontiai, panaszt okoz impactalt fog
Kontraindikci: beteg ltalnos llapota rossz, szjgyullads, szjfertzsek
Asszisztens teendi:
Beteg tjkoztatsa, hogy mi trtnik vele, alapbetegsg, rzkenysg, gygyszerek kikrdezse, rgztse
alrsa, evett-e, beteg elhelyezse, ruhjnak vdelme, fej rgztse, mszerek elksztse, beteg figyelse
beavatkozs kzben.
Beteg tjkozatsa:foghzs helyt ne piszklja, blgesse, szvogassa, vralvadkot hagyja benne, gondos
szjhigine, zsibbads ideje alatt ne egyen, nehz fizikai munkt ne vgezzen, ne hajoljon, ne napozzon ne
sszon, 10 perc mlva kpje ki a tampont, vrzs duzzanat lz esetn vissza kell jnni.

16A A fogorvosi rendel gpei s berendezsi trgyai

1,Fogorvosi kezelszk:alkalmas legyen az lvedolgozsra, httmlja vkony, karfa al frjen be az orvos lba,
mindkt oldalon kzzal vagy lbbal irnythat 4 funkcis bellts.
2Fogorvosi grgs szk:orvos s asszisztens rszre is teleszkpos, a helyzetvltoztats fellls nlkl lehetsges
3Kezelegysg:mtlmpa, mszerasztal, mikromotorok vagy lgmotorok, kpcssze, puszter, nylszv,
exhaustor+szr, Uh depurtor, elektromos rzsvizsgl, fotopolimerizcis lmpa, elektrokauter, homokfv
4Falkaros rtg kszlk:lomktny, gallr
5Btorzat: megfelel magassg sima felszn, knnyen tisztthat, szekrnyek as pormentesen zrd fikos
rendszer
6,mosdk mosogatk:kln kzmos s mszermos,adagoltartlyok, paprtrlkz tart.
7, badellk:fedeles kivehet tartly lbbal nyithat
8, amalgmkever
9, steriliztorok:hlg, autoklv
10,adminisztrcis asztal.fakkok az iratoknak
11,szmtgp
12,egyb:ra, diszkp, ambuballon,,RRmr, fonendoszkp,srgssgi tska

16B Fogszati implantci

Implantolgia: a szervezetbe mestersges anyag beltetse, termszetes szvetek, testrszek ptlsra.
A fogbeltets: az a mdszer, amellyel az llcsontokba vagy llcsontokra megfelel formj idegen anyagot
ltetnk.
Indiklt: szj anatmiai adottsgai jk, beteg ltalnos llapota j, megfelel szjhigine
IMPLANTTUMOK
Elvrsok:szvetbart legyen, csont s ny hzag nlkl kpes legyen rnni, teherbr legyen a rhat erkkel
szemben, a rgztend fogmvet megfelelen rgztse
Anyaga:kermia, titn, kobalt, krm, molibdn
Formja:csavar, cilinder, penge, t (olyan legyen, hogy brja a fogmre hat terhelst, a szjba nyl rsze pedig
alkalmas legyen a fogm rgztsre)
Rgzts szempontjbl:subperiostealis, enossealis
Rszei:endostruktra-csontba
Mesostruktra-nyaki rsz
Suprastruktra-szjba nyl rsz

Mtt menete:
1.fzis:endo-s mesostructura egyben a csontfszekbe a nyaki rszt krbevarrjk. Fertzveszlyes!
2.fzis:endostructura a csontfszekben, csontgygyuls utn a meso-s a suprastruktra behelyezse
Gygyuls utn tnyleges mintavtel. Innen a rgztett fogptlsok alaplpseit kvetjk.
Mtt eszkzei:ltalnos sebszeti eszkzk, vzhtses frk, implantcis kszlet(implanttum, csontfr,
segdeszkzk a behelyezshez, alkatrszek.

17A A lenyomatok fajti

Lenyomatvtel:az az eljrs, amellyel elksztjk a szjkpletek negatv mst. A lenyomatvteli eljrsok
oszthatk aszerint, hogy milyen clbl vagy milyen anyaggal kszl a mintavtel.
1, szimcis vagy tanulmnyi minta:dokumentls, tanulmnyozs, elemzs cljbl vett minta. ltalban
alginttal ksztjk.
2,preczis lenyomat: fogakon ksztett fogm ksztse cljbl vett minta. Alap+szilikon
3, funkcis lenyomat: llcsontoknak csak azokat a rszeit mintzzk le amelyekre a protzis alaplemeze
rfektethet anlkl, hogy a lgyrszek mozgst zavarn. Funkcis lenyomatkanllal vesszk. (egyni kanl)

17B Stomatitis ulcerosa s kezelse

Oka: rossz szjhigine, dohnyzs, stressz, plakkretencis terlet, rossz ltalnos llapot, betegsg,
letkor(elssorban fiataloknl), tlen gyakoribb
1.Stdium:hirtelen kezdet, spontn nyvrzs, fjdalom, fokozott nylfolys, szjszag, papilla duzzanata,
gyulladsa, papilla cscsi nekrzisa, szrks srgs lhrtys feklyek, krltte gyulladt udvar, papilla cscsa
lecsapott.
2.Stdium:kontakt feklyek nyelven s orcanylkahrtyn, regionlis nyirokcsom duzzanata, lz, rossz
kzrzet, csontdeformits, nyrecessi, interdentlis krterkpzds
Th.: H2O2 blgets, chlorhexidines, fogk eltvoltsa, necrotikus szvet eltvoltsa, klion tabletta, kliostom
kencs, C s B vitamin.

18A Fogptlsi munkk eszkzei

Rgztett fogmvekhez: csiszolk, csapok-FKG, radix anker, parapulplis
Kivehet fogmvekhez: lenyomatkanalak, gumicssze, keverspatula, visz, bunsen g, viaszks, frzerek,
rzgyrk, koronaoll (rzgyr, lemezkorona szlnek alaktsra), karamponfog(drtlecsps,
kapocshajlts), koronalevev, mintzspatula direkt inlay formzsra, fogsznkulcsok, artikultor, pisztoly s
kanl a kevers lenyomatokhoz, intraorlis kamera, szmtgp, CAD-CAM

18B ltalnos betegsgek, fertz gyermekbetegsgek, vrkpzrendszeri megbetegedsek, endokrin

betegsgek szjtnetei. Praecancerosus llapotok
1, Gyermekkori fertz betegsgek szjtnetei:
-brnyhiml: lappangsi id utn kitsek a szj, a torok, garaton, melyek ksbb aphtkk vlnak.
-diphteria: szrksfehr lepedk a torkon s a garaton, feklyek
-kanyar: 3. napon jelennek meg a koplik-foltok: als premolarisokkal szemben a rgfelszn magassgban
gombostfejnyi fehr, piros udvarral krlvett kpletek
-mumpsz: a bucca nylkahrtyn vrs foltok
-rubeola: kits a lgyszjpadon
-skarlt: a nyelv kezdetben fehr lepedkkel fedett, ksbb duzzadt vrs(mlnanyelv)
2, Ms betegsgek:
-anaemia: nylkahrtya halvnysrga, nyelvgs, feklyek, glossitis, ulcerci, leukoplakia, szjzuggyullads
alakulhat ki.
-leukaemia: gingivitis ulcerosa, candidiasis, herpes, gingiovitis>nyvrzs>feklyek, halvny nylkahrtya,
nyhyperplasia, petechik
-AIDS: gyakoriak a gombs, bakterilis s fertz megbetegedsek. Candidiasis, gingivitis ulcerosa,herpes,
slyos paradontosis
kaposi szarkma:lils-kkes folt a szjpad hts-oldals rszn vagy gingivn, mely nvekszik majd
kifeklyesedik.
Hajas leukoplakia: nyelv oldaln vagy als felsznn lv fehr elvltozs, mely gyakran candidval
fellfertzdik.

-szifilisz: vrs, akr fillres nagysg gbcse, ami fjdalmatlan tmtt infilttrum marad. Krnyki
nyirokcsom duzzanat, elvltozsokat fehres szrks lepedk fedi
-diabetes: szjszrazsg gyakori, vrzszavar, foggy fokozott pusztulsa esetleg foggytlyog , nehezen
gygyul sebek, feklyek, gyakori a candidiasis, fokozott hajlam a fertzsekre
-C-vitamin hiny: SKORBUT, gyulladt oedems vrz ny, foggypusztuls
PRAECANCEROSUS LLAPOTOK
Olyan ltalnos llapot (betegsg), amelyben a rk kialakulsnak kockzata jelentsen megnvekedett.
1,syphilis: nyelvhm elvkonyodsa, sorvadsa, papillk elvesztse
2, vashinyos anaemia: szjnylkahrtya atrophijhoz vezet
3, leukoplakia: olyan feht szn nylkahrtya elvltozs, amely nem sorolhat be sehova mshov. Fehres,
srgs tmtt tapintat, le nem kaparhat, szraz, elszarusodott hmmal fedett.
4, lichen oris: ismeretlen eredet ltalnos krnikus br s nylkahrtya betegsg, leggyakrabban a buccalis
nylkahrtyn, fehres szrks jgvirg rajzolat, klnbz fajti vannak.
5, leukokeratosis nikotina palati: fleg dohnyosoknl elfordul krnikus gyullads a szjpadon, apr
mozaikszeren elhelyezked fehr kiemelked kpletek, melynek kzepn behzdott piros pont lthat.
6, cheilitis chronicus actinica: nap, h okozta ajakgyullads
7, corum cutanum: fjdalmatlan elszarusodott barns elvltozs
8, neavus pigmentosus: hegek feklyek sebek
9, erythroplakia: lesen krlrt, brsonyos, vrses szn elvltozs. 60 v felett.

19A Rotl mszerek

A forgmszereket turbinba, egyenes-,knykdarabba tve hasznljuk.
-egyenes darab: nagy erkifejtsre kpes, de korltozott mozgs
-knykdarab: nagyobb mozgsszabadsga van
-turbina:norml-500-600-25000/m kk; gyorst:45000-120000-450000/m piros; lass:300/m zld; laminlt
motor120000
Frk,mark:acl(dentinben), vdia(zomnc,dentin), gymnt(zomnc), korund; gmb, fissura, tojs, kp, krte,
fordtott kp, cilinder, malomk, torped, t, lng
Gymnt: fehr(10mm), srga(20mm), piros(40mm), kk(100-125mm), zld(140mm), fekete(180mm)
Rendels:1anyag, 2mszernyl hosszsg, 3forma, 4fogazattsg,szemcsenagysg, 5munkavgmret tizedmmben
Tisztntarts: acl>>nem sterilezhet,tisztts, elztats, dendia, kefls
Vdia>>H2O2-t nem szereti, sterilezhet
Gymnt>>sterilizlhat
Secudrill>>korrzimentes
Drr id 220>>frk tmnyen
Solikont>>sebszi eszkzk 3-5%-os (aldehid mentes)

19B Etika, egszsggyi etika fogalma, alapvet krdsei, titoktartsi ktelezettsg rtelmezse
Etika: a grg ethoszbl szrmazik, jelentse. Szoks, illem, hagyomny. Filozfiai jelleg tudomny,
erklcsfilozfia, azaz illemtan. Jelent vilgnzetet, blcseletet, letfelfogst. Az emberi cselekvs helyes s
helytelen voltnak a tudomnya.
Egszsggyi etika: Az orvosls fejldsvel alakultak ki, az orvosetika elvei. A Hippokratszi esk jellemzje a
tudomnyos magalapozottsg s az esk norminak betartsa.
Alapelvei: szakmai tuds-etikus magatarts, etiktlan a szakmai irigysg s fltkenysg, az orvosls hivats,
rendeln kvl is ktelesggel jr-nem szabad rtani, titoktarts ktelez.
Etika az egszsggyben:
1, munkacsoportok etikja: az orvos nem egyedl vgzi a feladatait, hanem munkacsoportok gygytanak
2, mindennaposak a negatv erklcsi megnyilvnulsok, fltkenysg..stb
3, a nvr munkja kzben a beteg nem a munka trgya, hanem polsra szorul, kiszolgltatott, aggd ember
Fontos a nvr-nvr , nvr-orvos, nvr-beteg kapcsolat helyes kialaktsa, a szakmai illetkessgek
hatrainak fellltsa.
Etikett az egszsggyben: minden emberre vonatkoznak
Az egszsggy dolgoz hivatsa gyakorlsa kzben legyen polt, pontos, gondozott. Kls, kszns,
megszlts, munkaruha, kitz. Amilyen tisztelettel viseltetnk a beteg irnt, olyan megbecslst kapunk mi is.

Titoktarts : a titok olyan tny, melynek megrzshez egy kzssg vagy az egyn rdeke fzdik.
Orvosi titok: amely a mkds sorn a beteggel kapcsolatban az orvos tudomsra jut.
1, szigoran vett orvosi adatok
2, az anamnzis tnye orvosi titok
3, egyb adatok: csald, rzelmi let, valls, politikai nzet
A titok megrzse a beteg szemlyisgi jogainak a tiszteletbentartsa.
Titoktarts feloldsa: kzegszsggyi okbl:
-vrbaj esetn a partnerek ismertetse
-AIDS- tudomnyos cl
-bnelkvets
-bizonytsi clbl- brsg
A titoktarts a beteg halla utni idre is kiterjeszthet.

20A rgztett s kivehet fogszablyoz kszlkek, az asszisztensn feladatai fogszablyoz rendelsen

A fogszablyozsi kezelsek egik mdszere fogszablyoz kszlkekkel trtnik.
Alkalmazs szerint: kivehet, rgztett kszlk(multiband)
Kivehet kszlkek:
A pciensek tbbnyire jszaka viselik, alkalmazhat egyarnt az als vagy fels fogvben vagy fogvre
egyszerre.
Elnyei:minden fogat bekapcsol az elrendszerbe> lingulisan, palatinlisan felfekszik, megfelel a biolgiai
kvetelmnyeknek, aktivlsa, ellenrzse kevs idt ignyel, tisztntartsa egyszer, eszttikailag nem
zavar>jszakai visels, sokfle eltrsre alkalmazhat
Htrnya: pciens aktv kzremkdse szksges, kezelsi id hosszabb, nehezebben szoktk meg, rvid, apr
fogakon nehezen l meg, testes elmozdts nem lehetsges velk.
Rszei:
-aktv lemez: tgtcsavar vagy csavarok vannak beptve
-passzv lemez: tgtcsavar nincs beptve. A fogelmozdtst a segdrugkkal, harapsemelvel vagy
elreharaptat snccal ri el.
-funkcis kszlk: mindkt fogvre egyszerre hatnak
Rgztett kszlkek:
Gyrk vagy ragasztott zrak rvn a fogakon fixlva vannak, a pciens llandan viseli.
Elnyei: nem fgg a beteg kzremkdstl, er nagysga s irnya pontosan adagolhat, testes elmozdts,
aktv kezels rvidebb id
Htrnya: nehz tisztntarts, eszttikailag htrnyos, behelyezse, aktivlsa hosszabb idt ignyel, alkalmazsa
nagy gyakorlatot s szakrtelmet ignyel.
1, localis rgztett kszlk: helyfenntartk, diasthemazrk, ferdesk
2, multiband kszlkek: minden fogra amelyet az errenszerbe be kvntak kapcsolni, aclgyrt cementezetek.
A gyrkn rgzlnek a klnbz tpus zrak, amelyek az vek tartst s ezltal az ertvitelt szolgljk. Mra
teret hdtott a kzvetlen ragasztsos technika: gyrk helyett csak az vet tart zrakat ragasztjuk.
Alap. MB. technikk:
1, ikerv: kt prhuzamosan elhelyezett drtv, az oldalfogak tjn egy tubusban rgzlnek, amely a hatos
buccalis zrjba illeszkedik. Elssorban frontfogak rendellenessgeire.
2, lv: tglalaptmetszet rugalmas v tengelykorrekcira
3, vkony drtos rendszer: vkony de igen rugalmas drtvek melyeken finom hajlatok vannak a fogelmozdts
errforrsaknt.

20B Fiatalkor paradontitis

Olyan foggybetegsg amelyben az alveolris csontpusztuls legalbb kt fogat rint.
-anaerob baktriumok okozzk, rkltt tnyezk, immundefektus, actinobacillus a plakkban, 11-13ves korban
kezddik, nkn gyakoribb, szimmetrikusan rinti a metszket, 6-os fogakat, ny norml kllem lehet, fogk,
plakk, kezelsre jl reagl, egszsges serdlk s fiatal felnttek betegsge, gyors progresszi, vertiklis
tasakok, nagyfok foggypusztuls, tejfogakat nem rinti.

21A Fmes anyagok, nemes s nem nemes fmek, fmtvzetek alkalmazsa a fogszatban

Elvrsok: egyszer technolgival jl alakthat legyen, a rgert deformlds nlkl el kell brnia,
eszttikus, fogakhoz hasonl, a szjregben kmiai s fizikai hats nem okoz elvltozst az anyagszerkezeten, ne
korrodldjon, ne legyen mrgez hatsa.
Ezen elvrsoknak ritkn felel meg egyetlen anyag, ezrt a fogptlsok tbbfle anyag kombincijbl
kszlnek.
Anyaguk szerint:fmek, kermiai anyagok, manyagok
FMEK ltalban tvzet formjban
Arany: nmagban tlsgosan lgy ezrt tvzik, tvzetknt rezet vagy ezstt hasznlnak. Az aranytvzet
szilrdsgi mutatja az arany s az tvz anyag arnytl fgg.
Platina-arany: puha, kzepesen kemny, extrakemny
Takarkarany: 50-60% arany, 5-10% palldium+ms anyagok
Fbb jellemzi: knnyen alakthat, korrzinak ellenll, rgernek ellenll, hidegmegmunkls s nts is,
nem allergizl, drga, minden fogm kszthet belle.
Ezst-palldium: ezst, palldium, ms anyagok
Tartalmazhat: rz, arany, krm, nikkel
Tulajdonsgai hasonlak az aranytvzetekhez, minden fogm kszthet belle.
FOGSZATI TVZETEK ntsi technolgival
Kobalt-krm: 60% kobalt+30% krm+ ms anyag
Tulajdonsgai: magas olvadspont, kemny, kopsll, nem korrodldik, vzastott rszleges fogptlshoz
hasznljuk.
Nikkel-krm: 70% nikkel+15-20%krm+ ms anyag
Tulajdonsgai:nehz megmunklni, magas olvadspont, kopsllsg, szilrdsg, hvezet-kpessg megfelel,
pontos ntvny, kermival jl kapcsoldik, kermia leplezs rgztett fogmvekhez.

21B Az egszsggyi szolgltatsban rsztvevk etikai krdsei, hivats, szakmai ktelessgek, nllsg,
szemlyisg tisztelete
Fogorvos : beteg egszsgnek vdelme, beteg szksglett kielgteni, srgssgi ellts nem tagadhat meg,
kezels megkezdsekor a folytatst csak kivteles okbl tagadhatja meg, de akkor is gondoskodnia kell a tovbbi
kezelsrl, titoktarts mely kiterjed a szemlyzetre is, a szemlyzet munkjrt is az orvos felels, konzliumot
krhet, rszt kell vennie az egszsgnevelsben, prevenciban, viselkedse foglalkozsn tl is hivatsnak
tisztelett segtse el, folyamatos tanuls, szakrtelem szintentartsa, kollgk segtse, megfelel kapcsolat
kialaktsa.
Egyb: vrakozs, kivtelezs, elfogadhatatlan hangnemegyb.
Nvr: orvossal egymst kiegsztve a betegelltsban, csak rsbeli megbzs alapjn dolgozhat, nvr-nvr
kapcsolat, tanul egyedl nem dolgozhat.

22A Nem fmes anyagok alkalmazsa a fogszatban

PORCELN
Fogszati kermik-elregyrtott porceln mfogak, egynileg kszlt porceln illetve porcelnnal leplezett
fogptlsok( nll korona, kpeny korona, inlay illetve fmre leplezett kermia)
sszetevi: 40%kaolin+20-30%fldpt+25-40%kvarc
Az alapsszetevket por formjban vzzel keverik az gy kapott kplkeny anyagot 1000fokon getik.
Jellemzi: nagyfok tmrsg, porozitsmentessg, kemnysg, kmiai hatsokkal szemben ellenll, csillog,
fehr, oplos szn, a kialaktott formt rzi, viszonylag merev
Tipusai: szilikt kermia, oxid kermia, oxidmentes kermia, veg kermia
MANYAGOK AKRILTOK
Olyan szerves makromolekulkbl ll anyagok, amelyeket mvi ton lltanak el, monomerek
sszekapcsoldva trhls nagymolekulkat alkotnak.
PMMA akrilt(polimetilmetakrilt) fogmveknl leggyakrabban hasznlt manyag.
Alkalmazsa: alaplemezknt, mfog, fmbl kszlt hidak s koronk leplezsre, ideiglenes hd vagy korona,
javtanyag, implanttum(kemny szvetek ptlsra)
Jellemzi: szilrdsga kisebb a porcelnnl, kmiai fizikai hatsokkal ellenll, egyszeren alakthat s
megmunklhat
Metakrilsavmetilszterbl polimerizcival lltjk el. Por s folyadk sszekeversbl egy masszt kapunk,
gyrhat. Polimerizci. Az akriltporhoz festkanyagot adagolnak.
nkt akrilt: por+folyadk, fehr vagy rzsaszn

Keverse: vizeshomok-szlhzds-tsztaszeren gyrhat-5-10perc mlva megkemnyedik

Alkalmazsa: protzis, koronk javtsra, csapos mcsonk, fmbettek mintzsra
ntakrilt: por s folyadk, tejflszerre keverve-mintba, formba ntik, vzfrd. Akrilt fog,
termoplasztikus eljrs
Puhn marad akrilt: lgytkat tartalmaz, a vgtermk gumiszeren rugalmas, a felvett formt megrzi, hamar
tnkremegy, fogsoralblelsre alkalmas de ma mr inkbb addcis szilikon.

22B Rntgen, sttkamra, a film kidolgozsnak szakaszai. Als s fels fogak priapiclis felvtelei
A rtg film elhvsa sttkamrban trtnik.
Elvrsok a sttkamrval szemben: tiszta legyen, hmrsklet 32 foknl ne legyen tbb, fnybiztos, bellrl
zrhat, kls jelzfny, specilis halognizzk szrvel, kln szraz s nedvesblokk, idjelz ra
Filmkidolgozs szakaszai
Kzi:elhvs, blts, fixls, moss, szrts.
A hvban rvetl fnynl nzzk a filmet, a fixlbl nem rakhat vissza a hvba, a hv kicsapja a fixrt,
elhvs kzben a filmet mozgatjuk, fixlsnl ttetsz fnyben nzhet.
Automata: megrvidti az elhvsi idt, kisebb hibalehetsg, kisebb helyigny
Periapicalis felvtelek:
Szgfelez vagy prhuzamos technika alkalmazsval. A felvteleken lthat a fog s agykrcscs.
A film elhelyezse: a film a fog mgtt, a film szle az occlusalis felsznen kb 55mm-rel rjen tl, a vizsgland
fog a film kzepre essen, lehetleg filmtartval rgztse a beteg.
A sugrirny orthoradialis: approximlis felsznnel prhuzamos, fogvre merleges irny
Szgek:
Fels:
Als:
Metszk: +50
Metszk: -15
Szemfog: +45
Szemfog: -20
Premolris: +40
Premolris: -10
Molris: +35
Molris: -5

23A Sebellts s sebgygyuls a szjregben

Seb: sebszi (zzott, metszett, vgott), traums (ltalban zzott), szvetek folytonossgnak megszakadsa.
Sebgygyuls:
-elsdleges: seb nem fertzdtt, kevs szvet roncsoldott, kis mennyisg sarjszvet elg a gygyulshoz
-msodlagos: seb fertzdtt, nagyobb ,mrtk szvetroncsolds
Sebellts: vrzsnek megfelel vrzscsillapts, sutura vagy szvetragaszts, elhalt vagy slyosan roncsolt
szvetek eltvoltsa, les csontszlek, csontszilnkok lemetszse, egyenes, sima sebszl kialaktsra
treksznk
-elsdleges sebzrs: varrattal
-msodlagos sebzrs: reges, fertztt seb szleit nem varrjuk ssze teljesen

23B Intraorlis rntgenfilm. Az elhvs s az expozcis id helyes sszefggsei

A rntgenfilm felvtelek ksztsre alkalmas fnyrzkeny anyag, mely gyrilag csomagolt.
Rtegei:kzpen celluloid lemez, kt oldaln ktrteg, majd zselatinrtegbe gyazott ezstbromid s ezstjodid
szemcsk, vdrteg.
A filmet fekete paprlap vdi a ktoldaln, htoldaln vkony lomlemez, mindez manyag tokban, melynek
sarkai legmblytettek, kiemelkeds tallhat az oldalisg belltsa vgett. A manyag tasak elzrja a rntgen
filmet a nedvessgtl s a fnytl. Szraz, hvs helyen kell tartani lomdobozban.
Tpusai:
-periapicalis:3x4 cm felntt, 2x3 cm gyerek
-szrnyasfilm: 2,5x5 cm fles, koronk lthatk rajta, als s fels is
alkalmazsa: paradontolgiai vizsglat, caries, tms ellenrzse
-rharapsos: 5x7 cm
alkalmazsa: nylk, cysta, imlanttum, retinealt fog, tumor, foghiny

A felhasznlt film nagy rzkenysg /gyors film/ > cskken az expozcis id, ersternyt hasznlva is, uv
rtk nvelsvel nagyobb a filmen a feketeds >cskken az expozcis id
Az expozcis id helytelen megvlasztsval alul vagy tlexponls lehet.
Tlexponls: rvidebb ideig hvjuk el vagy a ksz filmet vilgostjuk.
Alulexponls: hosszabb ideig hvjuk el.

24A Eszttikus, rgztett fogptlsok. A kivehet fogptlsok korrekcija, trsnek javtsa

Fogptlsnak nevezzk azokat az eszkzket, amelyeket a hinyz fogak ptlsra ksztenek s helyeznek a
szjba.
Csoportostsuk: csak fogak ltal hordozott, fogak s fogatlan llcsontrszletek ltal hordozott, fogatlan
llcsontok ltal hordozott.
A rgztett fogptlsok dentlis megtmasztsak, cementtel rgztik a fogakhoz. A rjuk hat terhelst
ugyangy tviszik az llcsontokra, mint a termszetes fogak s a szjregben is akkora helyet foglalnak, mint a
termszetes fogak.
BETT(inlay): fm+kermia vagy kompozit vagy arany
A cavitas falai prhuzamosak vagy a rgfelszn fel szlesednek.
-kermiabett: a laborban a gipszcsonkrl tzll msolatot ksztenek s ebbe az regbe tmkdik bele a
kermia alapanyagot. Kemencben kigetik. A tmkds s gets tbb rtegben trtnik. A bettrl a tzll
anyagot lehomokfjjk s a gipszmintn kldik.
-kompozit bett:
elnye: savmaratssal szorosabb kapcsolat jn ltre a foganyag s inlay kztt.
-direkt: a specilis kompozitot a fog regben fnnyel polimerizljuk. A cavitast folyadkkal kezeljk ,hogy
kivehet legyen az inlay. Rtegesen kszl, polrozni kell.
-indirekt: anatmiai, antagonista s viszmintavtel >> mintra ksztik el az inlayt.
BORTKORONA
Az a fogm, amellyel a lecsiszolt fog klinikai koronjt bebortjuk.
Lehet teljes vagy rszleges. Preczis, antagonista s visz mintavtel kell hozz.
A leplezett fm bortkoront be kell prblni leplezs eltt
Jacket- korona: csak kermia, csak nll koronaknt.
Akrilt : ma mr vgleges rgztett fogptlsra nem alkalmazzuk
GYKRCSAPOS FOGM
Abban az esetben, ha a klinikai korona srlse olyan mrtk, hogy csak a megfelelen gykrtmtt gykr
felhasznlsval.
-Richmond- korona: a gykrcsap s a bortkoronhoz hasonl rsz egy darabbl ll, ezt helyezik az
elksztett gykrbe. Ma mr ritkn alkalmazzk.
- csapos mcsonk: csap s mcsonk egyben, msodik fzisban kszl el a bortkorona.
HD
Hinyz fogak ptlsra szolgl. A fogm a hinyt hatrol fogakon nyugszik, esetleg implanttumokon. A
terhelst az llcsontokra viszi t s nem foglal nagyobb helyet , mint a termszetes fogak.
Rszei: hdhorgony, hdtest
Szabadvg hd: az rlfogakon almoshat hdtesteket ksztenek, frontokon orlisan csak rintik az nyt.
Antagonista, preczis mintavtel s viasz kell hozz.
Lehet manyag vagy kermialeplezs.
Vzprba alkalmval vlasztjuk ki a fogsznt.
Lehet : osztott hd, inlayben tmaszkod hd vagy maryland hd
PROTZISJAVTS
1, deabitus esetn: fogsorviselsi tilalom, korrekci
2, trsjavts: ha sszeilleszthetk a darbok mintavtel nlkl kldjk a technikushoz, ha nem illesztehk ssze
akkor mintavtel alginttal protzissel egytt s mintavtel j fogsorhoz.
3, fogbeptls: ha a fog alaplemez darbjval trik ki akkor mintavtelprotzissel antagonista lenyomat s viasz ,
ha alaplemez nlkl trik ki a fog akkor mintavtel nlkl, extractt kveten.
4, kapocsjavts: az ntttkapocs nem javthat, drtkapocsnl mintavtel protzissel egytt
5, alblels: folykony szilikonnal, protzissel egytt

24B Koronafelvtelek, rharapsos s llcsontfelvtelek

Koronafelvtel:2x3, 3x4, 2,5x5 cm-es filmre, Cieszinszky szablytl eltrnk. Szrnyas filmre kszlnek,
magunk is kszthetnk szrnyat. A felvtelen a maxilla s a mandibula oldals fogai brzoldnak, koronai
harmaduk.
Lthat: approximlis caries, secunder caries, tlr tms, fogk, alveolris csont, fogak zrdsi viszonya,
othoradilis sugrirny
Tubus: a vizszintessel 5-10 fokkal kisebb, a fsugr a rgskra prhuzamos
Rharapsos: 5x7 cm-es filmet hasznlunk. A beteg a filmet a szj zrsval rgzti. Behelyezhetjk a filmet
hosszban s keresztben is. Frontok s oldals fogak terletn is egyarnt alkalmazhat. Ells, oldals, teljes.
Alkalmazsa: szmfltti, retinealt, impactalt, radix, idegentest, nylk, cysta, tumor, fractura
llcsontfelvtelek:extraorlis felvteli tipus
Filmmret: 9x13, 13x18, 18x24
A fkusz-film tvolsg nagy. A film kazettban van.
Trgy fell a rtegei: alumnium, filc, ersterny, film, ersterny, filc, lom.
95%-ban felels a kpalkotsrt, 5%-ban a rtg sugr. Az ersternyn fnyfelvillansok jnnek ltre:
scintillci. Az erstrny az expozcit cskkenti.
-koponyafelvtelek: pa-koponya, oldalirny, tele, opt
-indiklt: cysta, trs, tumor, fogazati anomlik, szjsebszeti, rendszerbetegsgek
-mandibula: kivettett mandibulaszr, funkcis izleti felvtel

25A a fogszati dokumentci hagyomnyos s korszer formi. Az asszisztensn kommunikcis s

adminisztrcis j pciens fogdsa s gondozott beteg esetn
Hagyomnyos dokumentci:
-betegkarton vagy kezelsi lap: beteg szemlyi adatai, sttusz, kezelsek, kezelsi terv, vizsglatok s azok
eredmnye
-betegnapl: dtummal a kezelt betegek sorszmozva, kezels bersa, beteg adatai
-betegberendel fzet: zsfoltsg elkerlsre( ra, nv, tervezett beavatkozs)
Korszer adminisztrci: szmtgpes program, beteg adatai, sttusz, kezelsi terv, kezels, szmlzs, rvg
felvtel rgztsre, fogtechnikai munkalap, vny nyomtathat, betegrendels, MEP fel az adatok tovbbthatk
Asszisztens feladatai:
-j pciens fogadsa esetn: ksznts, bemutatkozs, szemlyi adatok felvtele, sttuszfelvtel, kartonfelvtel,
elvgzett beavatkozs rvezetse, betegnapl kitltse, kezelsi lap, sz.e. vizsglatkr lap kitltse, idpont
megbeszls, szmtgpes adatbevitel
-gondozott beteg esetn: karton kikeresse, betegnapl kitltse, kezelsi lap kitltse, idpont megbeszls,
szmtgpes adatbevitel

25B A nylmirigyek, nyltermels, nylmirigyek betegsgei

glandula parotis-fels 6-osnl nylik a szjregbe, fltmirigy
glandula submandibularis- 2 oldalt az llkapocs alatt, llkapocs alatti
glandula sublingulis- a nyelv alatt kzpen, nyelv alatti
glandula radicis lingual- nyl mindig kimossa
Ezek vladkainak sszessge a nyl.
Betegsgeik:
-nylk: leggyakrabban a glandula submandibularis kivezet csvben alakul ki. Elzrds esetn a nylmirigy
fjdalmasan duzzadt, ami fleg tkezs eltt jelentkezik.
-nylmirigygyullads:
akut: parotisban fordul el, egyb betegsg szvdmnyeknt, a nylvlaszts cskken
krnikus: lland nylmirigyduzzanat, rzkeny
-sjgren szindrma: oka>>ismeretlen, klimaxnl jelentkezik, nylkahrtya elszarusodsa, szrazsga, zleti
gyullads rszjelensge
-nylmirigydaganat:
jindulat: fjdalmatlan, krlrtan fejldik
rosszindulat: gyors nvekeds, alaphoz kttt, arcidegbnuls, fleg parotisdaganat.

26A a fogak s a szuvasods elhelyezkedsnek jellsi mdjai

A pontos diagnzis megkvnja a fogfelszn jellst is.
-mesio: kzp fel es

-disto: kzptl tvol

- approximlis: szomszdos fogak egyms fel tekint oldala
-labialis: ajak fell
-lingualis: nyelv fell
-occlusalis: rgfelszni
Fogak jellsre a zsigmondy-keresztet hasznljuk. A fogazatot 4 quadrnsra bontja. Tejfogak rmai szmmal,
maradk arab szmmal.
Caries elhelyezkedse:-koronai caries
-zomnccaries
-dentincaries
-gykr(cement)caries
A caries C bet. Felntteknl approximlis felszn a gyakori, gyerekekenl a rgfelszni(barzda).

26B Az asszisztensn teendi rosszullt, eszmletveszts s rendeli balesetek alkalmval

Elsseglynyjts:vgezheti laikus vagy szakember. A vgleges szakellts magkapsa eltt baleset vagy egyb
hirtelen egszsgkrosods kzvetlen krlmnyinek a feltartztatsra, a tovbbi egszsgi llapotromls s
jabb vagy msodlagos krosodsok elhrtsra illetve cskkentsre vgzett tevkenysg.
Magatarts legyen: biztos, hatrozott, megnyugtat, szeretettel, embersggel, ttekints a helyzetrl, ne hagyjuk
magra, fektetni vagy ltetni. Ha szksges mentt hvni, pontosan dokumentlni.
Collapsus: gyakran elfordul, fjdalom, flelem, t ltvnya
Tnet: spadt, verejtkes, hnyinger, hnys, pulzus gyr
Th.: fektets, szoros ruhadarabok laztsa, borogats, megfigyels
Shock: perifris keringsi zavar>>visszafordthatatlann vlhat
Tnet: spadt, hvs, nyirkos br, izgatott vagy nyugodt, szapora elnyomhat pulzus
Th.: szabad lgt, ringer oldat infziban, plasmodex, trfogatptls, kivlt ok megszntetse,
fjdalomcsillapt, szvtmogats, antihisztamin
Diab.hypoglycaemia: melygs, gyengesgrzet, juls, koncentrcikptelen, zavart, agresszv, spadt,
verejtkes.>>>cukros vz, glukz
Diab.Hyperglycaemia: nagyfok elesettsg, acetonszag lehelet, piros sima nyelv, puha szemgolyk, renyhe
reflexek>>>cukros vz, glukz
Epilepszia: cyanosis, izomgrcs, inkontinencia, lgzizomgrcs, nyelvharaps, fnymerev pupilla
Th.: vdeni a beteget a srlstl, szjt kipcklni, szvtmogats(strophantin), v seduxen
Aspirci: cyanosis, khgs, fullads
Th.: eltvoltani heimlich fle mfogssal
Angina pect.:szort fjdalom a szegycsont felett, karba sugrzik, verejtkezik
Th.: nintromint
Inf.myocardii: hvs br, nitromintre nem sznik, hallflelem
Th.: krhz, fjdalomcsillapt, dolargan
ramts: feszltsgmentests, sz.e. jraleszts, krhz
Kmiai rtalmak: kzmbsteni, fjdalomcsillapt, steril feds
gs: folyvizes hts, steril feds, fjdalomcsillapt, krhz
jraleszts ABC-je:
A-tjrhat lgutak
B-befvsos llegeztets
C-circulaci fenntartsa szvkompresszival
D-drogok, gygyszerek adsa
E-ekg diagnzis
F-fibrillatio kezelse (defibrilltor)
G-gongoljunk a kerings, lgzs
H-humn mentci
I-intenzv terpia