Title

ASKEP SECTIO
CAESAREA
Eley Rafaela
Eko
Cristina

Saktiantoro
Umi Soraya

Ada yg tau apa

itu Sectio
Caesarea ???
Ayo kita bahas

Definisi
Sectio caesarea merupakan suatu
persalinan buatan dimana janin
dilahirkan melalui suatu insisi pada
dinding perut dan dinding rahim
dengan saraf rahim dalam keadaan
utuh serta berat di atas 500 gram

Klasifikasi
Sectio Transperitonealis Profunda
Sectio Korporal atau Klasik
Sectio Caesarea Peritoneal

Indikasi

Disproporsi
Plasenta previa
Gawat janin
Pernah seksio
sesarea sebelumnya
Kelainan letak janin
Ibu meninggal
Pre-Eklampsia
Kontraksi rahim
yang lemah

Rupture uteri
mengancam
Partus lama
(prolonged labor)
Partus tak maju
(obstructed
labor)
Distosia serviks
Malpresentasi
janin

Kontraindikasi
Janin Mati (kontraindikasi non
absolute)
Syok, anemia berat
Kelainan congenital Berat

Komplikasi
Infeksi Puerpuralis (ringan, sedang,
berat)
Perdarahan
Luka kandung kemih
Ruptur uteri spontan pd kehamilan
mendatang

Pemeriksaan Penunjang
Hemoglobin dan hematokrit
Leukosit (WBC)
Lama pembekuan darah, lama
perdarahan, dan gol. Darah
Urinalisis/kultur urine
Pem. elektrolit

Persiapan alat
Alat tidak steril
a.Alas meja dan meja operasi
b.Mesin suction
c.Mesin diathermi
d.Lampu operasi
e.Standart infus
f. Tempat sampah

Alat steril
Washing & dressing
forcep (desinfeksi
klem)
duk klem
pinset anatomis
Tissue forcep
Scalp blade & handle
(hand fat mess)
bengkok kecil

Cont

Bengkok tanggung
Langeenbeck
klem kocher
gunting jaringan
kasar bengkok
gunting benang lurus
Needle holder

Gunting jaringan kasar

Needel holder

Needel holder

Needel holder

Sclap blader and

handle

 Surgical needle
: round body,
taper, cutting
Ring klem
peritonium
klem (haak
berdaun
dalam)
Retractor
kokher (haak
tajam gigi 4)
Canule suction

Cont

Linen steril :
Meja
instrumen
Duk besar
dan duk kecil
Sarung meja
mayo
Schort
Slang suction
Kabel couter
Bengkok+ko
m

Jarum (monosyn)

Langeenbeck

schort

Surgical
needle : round
body, taper,
cutting

Bahan habis pakai

Paragon mess
Handscoon
Cairan normal saline
benang
Vicryl
Monosyn (jarum)

Persiapan pasien
Persiapan psikologi
Persiapan fisik
a.Puasa
b.Informed concent
c.Persiapan akhir sebelum masuk kamar
operasi
Persiapan akhir sebelum masuk kamar
operasi
Pemberian obat pramedikasi

Prosedur tindakan
Persiapkan alat, pasien, dan diri perawat terlebih dahulu
sebelum operasi dimulai
Lakukan inform consent baik dengan keluarga maupun
pasiennya sendir
Cuci tangan perawat, gunakan handscon, dekatkan alat.
Lakukan kolaborasi dengan tim medis
Insisi dinding perut pada garis tengah simfisis beberapa
sentimeter di bawah pusat. Setelah peritoneum dibuka
pasang spekulum perut dan lapangan operasi dari rongga
perut dengan satu kain panjang/ lebih
Pegang peritoneum pada dinding uterus depan dan
bawah dengan pinset, buka plika vesika uterine dan insisi
ini diteruskan melintang ke lateral.

Cont

 Dorong kandung kencing dengan peritoneum di depan

uterus ke bawah dengan jari.
Insisi segmen bawah uterus selebar 10 cm dengan ujung
kanan dan kiri agak melengkung ke atas
Di tengah-tengah, teruskan insisi sampai dinding uterus
terbuka dan tampak ketuban. Lebarkan luka ini dengan
gunting berujung tumpul ikuti sayatan yang telah dibuat
Pecahkan ketuban dan isap air ketuban yang keluar
Angkat spekulum perut, masukkan tangan ke dalam uterus
di belakang kepala janin, pegang kepala janin dari
belakang dan lahirkan kepala melalui insisi. Pakai cunan
boerma bila kesulitan melahirkan kepala dengan tangan
Pada presentasi sungsang/ letak lintang, cari kaki janin dan
lahirkan kepala dengan tangan
Berikan suntikan oksitosin pada 10 unit dalam dinding
uterus

Cont

 Pegang pinggir luka insisi dengan

beberapa cunan ovum, keluarkan
plasentra dan selaput ketuban secara
normal. Masukkan tangan ke dalam
rongga uterus untuk memudahkan jahit
dinding uterus
Jahit uterus 2 lapis. Lapisan pertama ialah
simpul dengan cargut kromik 00 yang
dimulai dari ujung yang satu ke ujung
yang lain. Lapisan kedua dijahit jelujur.
Jahit plika vesikuterina dengan catgut

Cont

Itu teorinya, ayok

sekarang kita nonton
yg realnya kalo di
kamar operasi

Penatalaksanaan
Pemberian cairan
Diet
Mobilisasi
Kateterisasi
Pemberian obat-obatan
Perawatan luka
Perawatan rutin
Perawatan Payudara

Asuhan Keperawatan
Ayo diklik

Selesai dan Wassalam