RETINOPATA DIABTICA

Qu es la retinopata diabtica?
La retinopata diabtica es una complicacin frecuente de la diabetes, causada por el deterioro de los
vasos sanguneos de la retina en respuesta a los niveles elevados de glucosa en sangre. A medio-largo plazo
conlleva una prdida de visin, y supone la causa ms frecuente de ceguera en menores de 65 aos en
pases desarrollados.
Evolucin de la enfermedad
De forma sucesiva se producen los siguientes fenmenos:
1.
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3.
4.

5.

Formacin de microaneurismas (dilataciones de pequeos vasos retinianos que se rompen con

facilidad).
Aumento de permeabilidad de los capilares de la retina. La consecuencia es la salida de lquido de su
interior y aparicin de edema, que caractersticamente afecta al rea macular, el de mxima visin.
Obstruccin de capilares y arteriolas, reduciendo el aporte de oxgeno en la retina.
Proliferacin de nuevos vasos y tejido fibroso. El organismo trata de compensar la deficiencia de
oxgeno formando nuevos vasos sanguneos, pero estos vasos nuevos son frgiles y se rompen
fcilmente.
Contraccin del tejido fibroso lo que conlleva la aparicin de hemorragias intraoculares y
desprendimiento de retina. Esta es la ltima fase de la enfermedad y puede conducir a la ceguera.

A las fases iniciales (1-3) se las llama retinopata no proliferativa, mientras que las ltimas (4-5), de mayor
gravedad, se conocen como retinopata proliferativa, por la proliferacin de nuevos vasos sanguneos y
tejido fibroso acompaante.

Fondo de ojo normal

Fondo de ojo con

retinopata diabtica

La posibilidad de desarrollar retinopata y tener una forma ms grave es mayor cuando:

Usted ha tenido diabetes por mucho tiempo.

Su diabetes ha estado mal controlada.

Sntomas
Al inicio de la enfermedad no aparecen sntomas, pero a medida que avanza, se producen cuadros que
conducen a una prdida de visin importante y en ocasiones irreversible. Los sntomas de retinopata
diabtica abarcan:

Prdida de visin o visin borrosa.

Moscas volantes.
Sombras o reas de visin perdidas.
Dificultad para ver por la noche o con poca luz.
Visin doble o desenfoque.

Prevencin
Se recomienda un examen oftalmolgico anual con fondo de ojo, indicado por su endocrinlogo u
oftalmlogo.
Se puede reducir el riesgo de padecer retinopata diabtica mediante los siguientes cuidados:

Control estricto de la diabetes, mediante insulina u otros medicamentos prescritos por su mdico.
Hacer ejercicio fsico y una dieta adecuada para mejorar el control de la diabetes, as como evitar el
tabaco.
Control de otros factores de riesgo cardio-vascular como son la hipertensin, la obesidad, los niveles
de colesterol y triglicridos.

Tratamiento
Las personas con la forma temprana de la retinopata diabtica (no proliferativa) no necesitan
tratamiento, pero deben hacer un seguimiento para detectar a tiempo posibles complicaciones. Con un
adecuado seguimiento, el 90% de los pacientes puede mantener su visin si siguen un tratamiento antes de
que la retina se dae severamente.
En el caso de aparicin de edema macular, se valorar el tratamiento con lser y/o con inyeccin
intraocular de antiangiognicos o corticoides.
Para la retinopata diabtica proliferativa, en la que ya estn presentes los vasos anmalos, el
tratamiento consiste en la fotocoagulacin con lser de la retina perifrica para disminuir el riesgo de
posibles complicaciones, como sangrado intraocular (hemovtreo) o desprendimiento de retina. En estos
ltimos casos puede ser necesaria una ciruga (vitrectoma) para solucionar el problema.
El seguimiento y tratamiento buscan prevenir y tratar las posibles complicaciones, pero no curan la
retinopata diabtica ni revierten el dao que ya se ha presentado. Por ello, la prevencin es el pilar bsico
del tratamiento: Si sufre de diabetes visite a su oftalmlogo todos los aos.