ANATOMI FISIOLOGI

FARING & LARING

dr M Arief R FK - UWKS

air way
food passage

Ilustrasi faring
Faring merupakan jalan simpang empat
(4) yang padat lalu lintas dan riuh
gemuruh serta harus bergantian dan tdk
boleh keliru jalan.
lalu lintas:
udara pernafasan dg segala partikelnya
makanan, minuman, obat dll

riuh gemuruh
suara
batuk
4

Faring :

kantong
fibromuskuler
bentuk spt
corong:
dr dasar
tengkorak tepi
bwh kartilago
krikoid
panjang 14cm
bagian dorsal:
basis kranii VC6
6

Faring terbagi 3
bagian

Nasofaring (epifaring)

Orofaring (mesofaring)

Hipofaring
(laringofaring)

Anatomi faring
Tampak belakang

Nasofaring
(dibelakang kavum
nasi)
Orofaring (dibelakang
kavum oris)
Laringofaring
(dibelakang dan
lateral laring)

8
8

ANATOMI FARING
NASOFARING
atas
: basis kranii
bawah : palatum mole
belakang : vertebra servikalis
depan : koane
lateral : ostium tuba Eustachius
torus tubarius
fossa Rosenmuler
(resesus faringeus)
9

OROFARING
Ismus fausium: batas faring & kavum oris
arkus palatoglosus/anterior ~ m.
palatoglosus
arkus palatofaring/posterior ~ m.
palatofaring
di antara ke-2 arkus : fossa tonsilaris
tempat tonsil palatina
Radiks lingua : di dasar
Palatum mole : melekat pd dasar
tengkorak
10

Ark
m us an
pa
lat terio
og
los r dib
su ent
s
uk

o le
h

Ar
ole kus
h m po
s
pa teri
lat or
op ter
ha be
ry nt
ng uk
eu
s

Tonsil tltk diantara arkus anterior

dan posterior

11 11

ANATOMI FARING
HIPOFARING
atas
: tepi atas epiglotis
bawah : introitus esofagus
belakang : vertebra servikalis
depan : laring

12

ruang hypopharing
- regio postcricoid
( dibelakang laring)
- fosa piriformis
(disamping laring)

13
13

dr M Arief R FK - UWKS

FISIOLOGI
NASOFARING

Fungsi utama : sebagai tabung kaku &

terbuka untuk udara pernapasan
Saluran ventilasi & drainase dari auris
media melalui tuba Eustachius
Saluran & drainase dari hidung
Sebagai ruang resonansi (pembentukan
suara)

14

FISIOLOGI ORO & LARINGOFARING

Selalu terbuka, kecuali menelan dan muntah

Saluran pernapasan & drainase dari

nasofaring
Saluran makanan/minuman dari mulut
Ruang resonansi suara
Jaringan limfoid (cincin Waldeyer)
pelindung, menghilangkan /
menghancurkan benda asing,
membentuk antibodi
Proses menelan
15

Waldeyers
Ring :
- ADENOID (tonsila faringealis)
- Jar. limfoid sekitar tuba Eustachius
- Lateral band (ddg lateral faring)
- Tonsila palatina (amandel)
- Tonsila lingualis
tonsila palatina

16

FUNGSI WALDEYERS RING

Pertahanan terhadap kuman patogen

Penghasil antibodi spesifik (Ig)
Penghasil limfosit
Berperan terhadap proses imunologis

17

ANATOMI TONSIL
(AMANDEL)

Terletak di fosa tonsilaris, di orofaring

Anterior : m.palatoglosus (plika anterior)
Posterior : m.palatofaringeus (plika posterior)
Kedua otot bergabung di palatum mole
Jaringan limfoid seperti buah kenari, dibungkus
kapsul jar. fibrus warna putih (fasia faringeal)
Terdiri dari folikel dan kanalikuli(saluran)
Bermuara di ostium ( kripta)
Permukaan tonsil dilapisi epitel skuamus berlapis, 8
20 kripta
Dinding lateral : melekat longgar pd m.konstriktor
faringeus superior

18

19
19

20

PROSES MENELAN
FARING :
persimpangan jalan proses menelan &
pernapasan
Proses menelan :
1. Fase Oral ~ volunter (sengaja)
2. Fase Faringeal ~ involunter ( reflek /
otomatis)

3. Fase Esofageal ~ involunter

21

FASE ORAL
makanan dibawa dari rongga mulut ke faring
dasar mulut, os hioid, laring ditarik ke atas & depan ~
kontraksi m. milohioid
ujung lidah menekan
palatum durum
gerakan lidah dari
anterior ke posterior ~
kontraksi m. stiloglosus
& palatoglosus ismus
fausium menyempit,
mak terdorong ke
orofaring

22
22

PROSES MENELAN
FASE FARINGEAL

bolus makanan menyentuh ddg bel

faring awal reflek menelan
laring telah diangkat & ditarik ke anterior

laring tertutup epiglotis

palatum mole bergerak ke atas, hub.
nasofaring & orofaring tertutup~ gerakan
m. tensor palatini & m. levator veli palatini
Pusat pernapasan di medula dihambat oleh
pusat menelan (dsb apnea deglutisio).

23

24
24

PROSES MENELAN
FASE ESOFAGEAL

makanan dalam esofagus

mengikuti gerak peristaltik lambung

25

ANATOMI LARING
Struktur Rangka Laring
Ligamen dan membran
Persendian
Muskuli laring

26
26

ANATOMI LARING
Struktur Rangka Laring
Os hioid
Kartilago tiroid
Kartilago krikoid (satu-satunya yg
berbentuk cincin)
Kartilago epiglotis
Kartilago aritenoid (sepasang)
Kartilago kornikulata (sepasang)
Kartilago kunaeiformis
Kartilago tritisea (didlm ligamen
hiotiroid lateral)
27
27

28
28

abduktor

29
29

30
30

31
31

ANATOMI LARING
Persendian
Artikulasi krikotiroid
Artikulasi krikoaritenoid
Ligamen & Membran
Membran tirohioid
Ligamen hioepiglotik
Membran krikotiroid

32
32

ANATOMI LARING
Muskulus :

Muskulus ekstrinsik

Suprahioid
Diatas os hioid, berfungsi menarik laring
kebawah

Infrahioid
Dibwh os hioid, berfungsi menarik laring keatas
Muskulus intrinsik
gol. adduktor (5 pasang)
menggerakkan KV ke media
gol. abduktor (sepasang)
menggerakkan KV ke lateral
33

ANATOMI LARING
Muskulus ekstrinsik
Suprahioid (diatas os hioid, berfungsi menarik
laring kebawah)
m digastrikus
m geniohioid
m stilohioid
m milohioid

Infrahioid (dibwh os hioid, berfungsi menarik laring

keatas)
m sternohioid
m omohiod
m tirohioid
34

ANATOMI LARING
Muskulus Intrinsik

Berfungsi untuk menggerakkan pita suara :

gol. adduktor (5 pasang) menggerakkan KV ke medial
1. mm. krikoaritenoid lateral (d/s)
2. mm. tireoaritenoid (d/s) = m. vokalis
3. mm. krikotiroid
4. mm. interaritenoid obligus (2 bersilang)
5. mm. interaritenoid transversus (tunggal)
gol. abduktor (sepasang) menggerakkan KV ke lateral
m krikoaritenoid posteriorl

35
35

Muskulus

abduktor
36

Muskulus

37

38
38

ANATOMI LARING
Inervasi :

sangat kompleks baik segi anatomi/fisiologi

sepasang N. laringeus superior & inferior ~ cab.
N. X
SEGI ANATOMI : N. laringeus inferior sinistra
lebih panjang (membelok di aorta sebelum naik
ke atas) mudah mendpt gangguan :
- cor pulmonale, cor bovinum, pericarditis, post
tireodectomi
SEGI FISIOLOGI :
- N. laringeus sup : motorik & sensorik (penting)
- N. laringeus inf : motorik (fx adduksi & abduksi)
39

Motor

--- X Except :
Stylopharyngeus --IX
Tensor palati -- V

Sensory --

- Nasopharynx: V
- Oropharynx: IX
- Laryngopharynx: X
Autonomic:
- sympathetic: SCG
- Parasympathetic: through VII
40

Vaskularisasi & Inervasi

41

42

ANATOMI
LARING
Bagian-bagian :

korda vokalis
plika ventrikularis
epiglotis
komisura anterior
komisura posterior
plika ariepiglotika
fosa piriformis
kartilago aritenoid
dinding belakang faring
radiks linguae
sinus Morgagni
konus elastikus

43

FISIOLOGI LARING

Organ penghasil suara

Proteksi jalan napas
Respirasi
Proses bicara (fonasi)
Proses Batuk

44

45
45

FISIOLOGI LARING
Syarat suara nyaring :
1. anatomi korda vokalis normal
2. fisiologi harus normal
KV dpt bergerak ke medial
KV dpt merapat di median

3.

arus udara yg cukup kuat dari

paru

46

47
47

48

49

50

PERGERAKAN PITA SUARA

51

52