TEJIDO CARTILAGINOSO I

Dra. María Eugenia

(Faltan los primeros 5 minutos de la clase)

…Ya ustedes vieron tejido epitelial y tejido conectivo, se acuerdan del tejido que
recubre las superficies internas y externas formadas por células unas pegadas a las otras,
ese era avascular, el tejido epitelial. Y el tejido sobre el cual descansa el epitelio es el tejido
conectivo, y el tejido que estamos viendo como una masa homogénea es el tejido
cartilaginoso. En este tejido cartilaginoso no hay vasos sanguíneos, es totalmente
homogéneo, no hay diferenciación entre lo que es las fibras y la sustancia amorfa.

Los espacios que vemos son los que están ocupados por las células, es un tejido
avascular, no poseen fibras nerviosas, es decir, no duele. Los vasos sanguíneos y los nervios
solo llegan hasta el pericondrio, que es tejido conectivo que va a estar, siempre, rodeando al
cartílago.

Vamos a clasificar al cartílago según:

De acuerdo a la constitución de su materia extracelular, e acuerdo a sus fibras.

CARTILÁGO HIALINO:

Que viene del griego “hialus”, que significa (…), entonces el cartílago que vemos a
nivel macroscópico tiene un aspecto gris azulado. Ocupara el 99% de todos los cartílagos
del cuerpo.

El 0,5% corresponde al CARTÍLAGO ELÁSTICO, que tiene la misma consistencia

del hialino más fibras elásticas. El otro es el FIBROCARTÍLAGO, también tiene las
mismas características del cartílago hialino más la presencia de fibras grandes y fuertes que
son fibras de colágeno tipo II, y es por eso que lo llamamos fibrocartílago o cartílago
fibroso. Esta es la clasificación desde el punto de vista de su materia extracelular.

AHORA, ¿COMO SE FORMA EL CARTÍLAGO? (para cartílago hialino, que es el

más abundante)

Se origina de las Células Mesenquimáticas, que son células grandes y estrelladas.

En esta etapa embrionaria, en los lugares que están destinados a la formación del cartílago
estas células tienden a unirse y a redondearse, es decir, tienden a congregarse. Van a formar
entonces los denominados CENTROS DE CONDRIFICACIÓN, para diferenciarlos de los
centros que van a dar origen, a partir de las mismas células, y que van a dar origen a los
huesos, que son los centros de osificación. Entonces los lugares donde primeramente se va
a formar el cartílago, son los centros de condrificación.

Estas células empiezan a distender a desarrollar las organelas que van a empezar a
sintetizar matriz cartilaginosa, es decir tanto las fibras como la sustancia amorfa. Estas
células se van a diferenciar entonces en CONDROCITOS, que son las células que
empiezan a sintetizar esa matriz. Estas células no están polarizadas, esto significa que van a
segregar la sustancia amorfa por cualquier zona y cada una va quedando encerrada dentro
de su propia sustancia amorfa. Entonces los condrocitos son las células que están envueltas
en su propia sustancia amorfa.

Los condrocitos que son las células que forman el cartílago y lo van a continuar
manteniendo por el resto de su vida se forman a partir de las células mesenquimáticas en la
etapa embrionaria se redondea se agrega, se conglomera y se llama CONDROBLASTOS.
Esta es una etapa transitoria, inmediatamente ellas empiezan a sintetizar su sustancia matriz
y van quedando encerradas en su propia matriz, y aquí es cuando se llaman condrocitos
(que también se forman en la etapa embrionaria).

El cartílago va a ir creciendo, y este crecimiento sigue en la etapa adulta, y se da de

esta forma: hay un crecimiento que se da en el interior del cartílago, es decir, cada
condrocito va a sufrir una división mitótica, es decir, va a originar dos células hijas, y cada
una de ellas dos células hijas y así va a ir aumentando de tamaño desde el interior del
cartílago. Este crecimiento se llama CRECIMIENTO INTERSTICIAL. Y que se da
producto de la secreción de los mismos condrocitos (que se están formando). Este
crecimiento no es el más común, pero en la etapa embrionaria es muy acelerado, pero en la
etapa adulta no lo es tanto. OJO: En este tipo de crecimiento así que el condrocito se divide
empieza inmediatamente a sintetizar su matriz cartilaginosa, de manera que una célula ve a
ir quedando separada de la otra.

El otro crecimiento es el CRECIMIENTO POR APOSICIÓN, esto significa que se

va a ir formando cartílago desde una superficie. El tejido mesenquimático que está en la
periferia del centro de condrificación también va a sufrir modificaciones. Muchas de esas
células mesenquimáticas, se diferencian en fibroblastos y los fibroblastos forman fibras de
colágeno tipo I. Entonces va a formar un tejido conectivo, denso, regular que se llama
PERICONDRIO.

Parte de esas células mesenquimáticas que están en la capa más interna van a
diferenciarse a condrocitos directamente, y esos condrocitos van a ingresar en el cartílago
desde la periferia hacia el interior. Entonces cada condrocito que se encuentre en esta zona
se va a multiplicar empiezan a sintetizar matriz a medida que se dividen y se van
separando, y en la medida que esto va ocurriendo mas condrocitos que están en estado de
reposo en esta zona de periferia empiezan a sintetizar matriz y se van añadiendo de esta
forma las capas. Todo esto ocurre a expensas del tejido mesenquimático que se condenso en
la periferia que se llama pericondrio. Este tejido va a ser el responsable de que el cartílago
siga creciendo en el tiempo, de que crezca a lo ancho. Y este es el crecimiento que va a
continuar durante la etapa adulta, en caso de fracturas este es el crecimiento que se da.

Acuérdense que para formar nuestros huesos, partimos de moldes de cartílago, los
cartílagos son pequeños, van creciendo hasta adquirir la forma del hueso. Al principio
nosotros crecemos en tamaño a expensas del cartílago.
 Entonces ahora, ¿QUÉ ES EL PERICONDRIO?, no es más que un tejido conectivo,
denso, regular, que va a rodear toda la superficie de cualquier cartílago, sobre todo el
cartílago hialino.

Que va a estar constituido, vamos a ver una serie de células aplanaditas, de escaso
citoplasma, en estas condiciones estamos hablando de fibroblastos. El pericondrio va a
tener una capa externa donde va estar este tipo de tejido conectivo formado por colágeno
tipo I y fibroblastos; y una capa interna muy pegada al cartílago como tal, formado por
células condrogénicas, es decir, células capaces de diferenciarse en condrocitos y comenzar
a sintetizar la matriz cartilaginosa. Cuando ellas están en etapa inactiva no se diferencian de
los fibroblastos, cuando están en etapa de actividad, es decir, que están formando cartílago
se denominan células condrogénicas.

Es a esta capa donde van a llegar los vasos sanguíneos, lo que va a nutrir al resto del
cartílago, también van a llegar las fibras nerviosas, pero llegan a la capa externa. La capa
interna es mínima, está constituida por células condrogénicas que cuando están en etapa de
reposo están aplanadas y cunado están en actividad se ponen como mas gruesitas y
empiezan a sintetizar cartílago.

RECORDAR: el pericondrio va a ser el encargado de reparar el cartílago en caso de

lesión.

DONDE SE ENCUENTRA EL CARTILAGO?

En las fosas nasales

En las superficies articulares; en las carillas articulares NO están rodeadas de
pericondrio. Y el cartílago toma sus nutrientes a partir del líquido sinovial.

Entonces la capa externa o fibrosa es la capa vascular donde están las fibras
nerviosas, los fibroblastos y el colágeno. La capa interna es la capa de condrógena, donde
están las células que potencialmente van a formar los condrocitos.

Los espacios que encierran, donde se encuentran los condrocitos son las
denominadas LAGUNAS. En el microscopio son los espacios blancos, donde estaban las
células, es decir, los condrocitos.

Los que están muy cerca de la superficie tiene una forma de “película”, delgaditos y
están pegaditos, en la medida que nos vamos mas al centro se van haciendo gordos, grandes
y se van aislando, tienen forma esférica. Los condrocitos se fijan muy mal cuando estamos
usando coloraciones con hematoxilina y eosina, esto significa que la célula se vuelve muy
inestable y se “cae” de esa laguna, entonces en esos espacios blancos ya no hay condrocito,
solo queda su laguna, y por la forma de la laguna se asume que el condrocito era esférico,
grande, etc. A veces vemos el núcleo y parte del citoplasma, este va a estar retraído. Por
esto es muy difícil ver las características del citoplasma, es decir, si es basófilo, solo nos
guiamos de acuerdo a la forma de la laguna.
 Cerca de la superficie, las células aun son jóvenes, son paralelas a la superficie, y si
se logra conservar bien las células, vemos que el núcleo es excéntrico, el citoplasma es bien
basófilo cuando está sintetizando componentes proteicos, es decir, va a sintetizar,
proteoglucanos, fibras de colágeno, todo esto son proteínas para lo cual necesito un retículo
endoplasmático rugoso, y este tiene una gran afinidad con el colorante hematoxilina, y es lo
que hace con que el citoplasma sea basófilo.

(Por qué el núcleo es basófilo, porque contiene ácidos, el ADN; el retículo

endoplasmático rugoso tiene ARN, y estas estructuras, por ser ácidas van a tener afinidad
por ese colorante) No es que voy a ver retículo endoplasmático rugoso en el microscopio
óptico, pero ya yo sé que si esa zona se está tiñendo así, ya yo sé que allí debe haber
bastante RER, y por lo tanto es una célula que sintetiza muchas proteínas.

Los condrocitos activos tienen un citoplasma basófilo. El aparato de Golgi y el RER

son ultraestructurales, en microscopio óptico solo vemos cosas estructurales, citoplasma,
núcleo!!! Nunca vamos a ver RER, se asume que está allí dependiendo de la coloración que
tome.
RECORDAMOS: ellos se van a encontrar aislados cuando ya son “viejos”, o
cuando están “jóvenes” o recién se están dividiendo ellos forman grupos, sus membranas
están separadas, pero ellos están juntitos. En la medida que van creciendo y sintetizando
matriz extracelular se van aislando.

Cuando encontramos condrocitos muy juntos ya sabemos que se acaban de dividir,

que provienen de una misma célula, son los denominados grupos ISÓGENOS.

Si vemos desde el punto de vista ultraestructural, cuando están activos tienen su

núcleo, un retículo ER abundante y un aparato de Golgi también abundante. Tiene algunas
mitocondrias, no se necesita mucho, solo tiene las necesarias. Cuando está inactivo, es
decir, cuando está viejito, el citoplasma pierde esas características de basofilía, es decir se
vuelve menos basófilo, más acidófilo, rosado, eso pasa porque el RER ya no está tan
desarrollado ni el Golgi. Es comos si las organelas celulares estuvieran en reposo.

MATERIA EXTRACELULAR:

Tenemos fibras, que son las fibras de colágeno II, son muy pequeñas, son fibrillas,
no las vamos a ver en el microscopio óptico, tienen 20 nm. En el cartílago predomina más
la sustancia amorfa que las fibras, entonces, lo que le da realmente esa consistencia es esa
sustancia amorfa. Las fibras de colágeno se encuentran en proporciones muy pequeñas, tan
pequeñas que quedan opacadas por la sustancia amorfa. Esa sustancia amorfa está formada
por proteoglucanos, glucoproteínas y agua, el agua es quien me va a permitir la nutrición de
este tejido, recuerden que él es avascular, y se nutre por difusión.

La sustancia amorfa va a estar constituida por glucosaminoglucanos, que son

específicos para cartílago, proteoglucanos y glucoproteínas. El aspecto va a ser homogéneo.
Tiene un color morado, entonces la matriz del cartílago es basófila, es decir, debo tener
varios componentes ácidos para que me de esa coloración. Las fibras de colágeno son
acidófilas.

En el tejido donde más se estudia la sustancia amorfa es en el cartílago, dado que es

lo que más predomina en este tejido. El proteoglucano es una molécula que tiene
glucoproteína y unas moléculas de glucosaminoglucanos. Vamos a imaginar esta molécula
como un sepillo de tetero, y las cerdas de ese sepillo vendrían siendo moléculas de
glucosaminoglucano. En el cartílago son específicos esos glucosaminoglucanos, (sulfato de
condroitina 4, sulfato de condroitina 6 y heparán sulfato) todas estas moléculas tienen carga
negativa, son ácidos, entonces me van a ser las responsables de la coloración basófila de
esa matriz.

Todas estas moléculas van a estar unidas a un glucosaminoglucano no sulfatado, que

es el ácido hialurónico. Es una molécula grande en forma de gel. En el cartílago esta
molécula es mas grande que en cualquier otra zona del cuerpo. Es una macromolécula, a la
que se le van a unir todas estas moléculas de proteoglucanos con su glucosaminoglucanos
sulfatados. Todo ese medio atrae agua, cada una de esas cerdas (del cepillo) va a tener
moléculas de agua en su composición.

Qué es lo que hace que el cartílago sea bueno para soportar peso, dar soporte,
rigidez, permite crecimiento rápido, es esa capa de hidratación. Eso permite que el cartílago
soporte peso sin que se deforme, esto lo hace esa hidratación. Cada una de esas moléculas
tiene agua, y esta se mueve y ese desplazamiento de agua es lo que me da estas
características de soporte. Por ejemplo, la articulación de la rodilla, que soporta mucho
peso, resulta que cada una de esas moléculas se va a comprimir, se contraen, disminuyen de
tamaño, y esto se logra gracias al desplazamiento del agua, eso me da una mayor
amortiguación. ¿Y por qué no se deforma el cartílago cuando se contrae? porque cada una
de estas moléculas tiene cargas negativas y estas se repelen, llega un momento que estas
moléculas ya no se pueden acercar más por la misma repelencia de las cargas y entonces se
vuelve a hidratar y de esa forma recupera su forma.

Gracias a que el cartílago tenga esas moléculas de proteoglucano bien conservadas y

que las siga sintetizando a partir de sus condrocitos, es lo que hace que el cartílago sea
bueno para resistir soporte.

Recuerden que el cartílago es un tejido avascular, la nutrición viene dada por

difusión, y son estas moléculas de agua que permiten la difusión de nutrientes. Para eso, el
cartílago no puede ser muy grueso, sino los nutrientes no llegan a los condrocitos más
internos, más profundos.

El 60% del cartílago está formado por la sustancia amorfa, un 40% con las fibras de
colágeno. El colágeno que más abunda es el tipo II, existen otros, que solo son propios de
los cartílagos, tenemos el IX, el XI y el X, que tienen como función mantener el tamaño de
las fibras, unir una fibra con la otra, y se llama colágeno “condroespecífico”.

Alrededor de cada condrocito o de cada laguna tenemos una zona más oscura, más
basófila, y si digo que lo que me da la basofilía son las moléculas de glucosaminoglucano
sulfatado, entonces se puede presumir que esta zona más oscura tendrá mayor cantidad de
proteoglucanos sulfatados que el resto. Esto también me indica que aquí tendré mas agua,
garantizando así que nada se deforme, también me garantiza la nutrición de esas células.
Esta zona que esta alrededor del condrocito se llama MATRIZ TERRITORIAL o
CAPSULA PERICELULAR.

El resto de la matriz que no se tiñe tan basófila como la matriz territorial se

denomina MATRIZ INTERTERRITORIAL.

Las glucoproteínas específicas del cartílago se denominan CONDRONECTINAS.

Cuando estas se detectan en sangre, sabemos que hay aumento de la actividad de
condrocitos.

RECORDAR: el cartílago hialino se localiza en el armazón de las vías respiratorias,

es decir, las fosas nasales, casi todos los cartílagos de la laringe, como el tiroides. Todos los
anillos traqueales, eso impide que se colapsen las vías respiratorias. Los bronquios
intrapulmunares, principales. Recordar también que nuestro primer esqueleto, es decir en
etapa embrionaria, está formado por cartílago. Se encuentra en las carillas articulares

FUNCIÓN:

Al recubrir las carillas articulares garantiza que nos podamos mover sin roce, sin
fricciones. Me permite amortiguar peso sin deformarse la articulación. También tiene
función de protección del tejido óseo.

CARTILAGO ELÁSTICO:

Tiene los mismos componentes que el cartílago hialino, tiene condrocitos, fibras de
colágeno II, tiene glucosaminoglucano, etc., pero además tiene fibras elásticas abundantes.
Se necesita una coloración especial para verlas. Las fibras elásticas van a estar formando
fibras aisladas o en forma de láminas estáticas alrededor del condrocito. Voy a localizar al
cartílago elástico donde necesite soporte pero a la vez flexibilidad: tenemos el pabellón de
la oreja, en la epiglotis, en las paredes del conducto auditivo externo. Este cartílago también
está recubierto de pericondrio, microscópicamente es amarillo. El cartílago hialino cuando
está viejo se calcifica, pero el elástico NO se calcifica. OJO: el elástico SIMPRE va estar
recubierto de pericondrio, pero el hialino no, es decir, estaba recubierto de pericondrio
EXCEPTO en las carillas articulares.

FIBROCARTÍLAGO:

Lo encontramos en las articulaciones que van a estar sometidas a grandes tracciones

gran peso, aquellas que necesitan ser muy resistentes. Lo tenemos en los discos
intervertebrales, en los meniscos de la rodilla, en la sínfisis del pubis y en los sitios de
inserción de tendones. Tiene las mismas características del cartílago hialino pero además
tiene unas fibras gruesas, que son las fibras de colágeno tipo I. tienen la característica de
tejido conectivo denso regular, este tipo de tejido conectivo (denso regular) lo tenemos en
las aponeurosis. Son fibras acidófilas, tenemos bastantes fibras, y los fibroblastos se ven
alargados y aplastados en el espacio entre una fibra y otra, además tenemos los condrocitos
que se ubican más o menos a lo largo de la fibra de colágeno, paralelos a la fibra de
colágeno. Lo que me garantiza que el cartílago sea fuerte pero que también tenga cierta
elasticidad son las fibras de colágeno tipo I.

Ya sabemos que el cartílago crece de dos formas: intersticial y por aposición.

Cuando estamos en la etapa adulta, que se dañe el interior del cartílago es muy difícil.
Vamos a encontrar ese crecimiento intersticial en el interior del cartílago, en las carillas
articulares porque no hay pericondrio, lo vamos a ver en los cartílagos de crecimiento, que
es un lugar donde tenemos cartílago hialino, en las zonas donde a partir de ese cartílago se
va a formar tejido óseo y en las carrillas articulares. Si se daña internamente el cartílago en
la edad adulta es muy difícil de reparar.

Que este tejido sea sólido, lo hace ideal para cirugía plástica, el lóbulo de la oreja se
puede reparar, por ejemplo, y lo hace a expensas de cartílago ya sea autoinjerto o injerto de
otra persona, se puede utilizar cartílago de otras personas porque como es sólido nunca van
a llegar los anticuerpos a destruir ese condrocitos. Es necesario quitar el pericondrio, y a
expensas del pericondrio de la misma persona que está recibiendo el injerto sigue la
nutrición del cartílago, y de esta manera se repara.

FIN.