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ESPASTICA LEVE
PLAN DE TRATAMIENTO
1.
ACTIVIDAD:
Es importante antes de realizar las facilitaciones, tratar de disminuir un poco el tono y las
retracciones musculares del paciente espástico, por medio de estiramientos, para que así,
sea más fácil llevarlo a las posiciones necesarias para realizar el tratamiento. Al paciente
se le realizaran los estiramientos en todos sus grupos musculares, incluyendo los
miembros superiores, aunque estos estén menos comprometidos. Para llevar a cabo el
estiramiento se realizan tensiones mantenidas de los músculos en el sentido contrario a
su contracción. Su objetivo es lograr reducir la tensión muscular, mantener flexibles los
músculos y prepararlos para el movimiento.
JUSTIFICACION NEUROLOGICA:
2.
ACTIVIDAD:
JUSTIFICACION NEUROLOGICA:
imagen tomada de
http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.cuidelaespalda.com
3.
ACTIVIDAD:
JUSTIFICACION NEUROLOGICA:
ACTIVIDAD:
JUSTIFICACION NEUROLOGICA:
Al desestabilizar al paciente, ocurre una estimulación del laberinto, el cual esta formado
por dos órganos otolíticos, los cuales son el utrículo y el sáculo, los cuales están
relacionados principalmente con la posición estática de la cabeza y la aceleración lineal.
A su vez también se estimulan los tres conductos semicirculares que guardan relación con
la aceleración rotatoria (angular), de la cabeza. Tanto en los órganos otolíticos, como en
las ampollas de los conductos semicirculares se encuentran las células ciliadas; la
deflexión de los estereocelios hacia el cinocilio, despolariza la célula y permite la
liberación del transmisor que produce la activación de la fibra aferente asociada. Los
movimientos de los cilios están asociados con el movimiento rotatorio de la cabeza y la
aceleración o inclinación de esta, ya que los movimientos de la cabeza hacen que la
endolinfa que baña las células ciliadas se desplace con cierto retraso y provoque la
deflexión de los estereocilios.
La actividad espontánea de las fibras aferentes es elevada, lo que refleja el escape
espontáneo del transmisor de la célula a nivel de la sinapsis. La hiperpolarización de la
célula ciliada, da lugar a una descarga aferente reducida, mientras que la despolarización
se asocia con un aumento de la descarga, generando así, las reacciones de equilibrio
necesarias para recuperar el balance muscular.
Tomado de la página
http://www.tringrufcphysiotherapy.co.uk/communities/004/005/958/872/images/4514834
817.jpg
5.
ACTIVIDAD:
JUSTIFICACION NEUROLOGICA:
Al mantener por varios segundos las posiciones para fortalecer los músculos, se da el
principio de reclutamiento que corresponde al orden en que se activan los diferentes tipos
de fibras musculares, primero se activan las mas pequeñas, que son excitadas con mayor
facilidad por cualquier impulso, estas son las alfa motoneuronas, que inervan las fibras
denominadas tipo I o de contracción lenta, y son responsables de aumentar y mantener la
tensión del músculo. Luego se activan las fibras tipo IIA o de contracción rapida
resistentes a la fatiga, las cuales son responsables prácticamente de todas las formas de
locomoción, y por ultimo las motoneuronas mas grandes que solo son activadas por
impulsos máximos, inervan las fibras tipo IIB o de contracción rápida fácilmente
fatigábles.
Dependiendo de la velocidad con que se realice el movimiento y el tiempo que se adopte
esta posición, se cumple el principio del tamaño, el cual permite a los músculos su
contracción en una secuencia lógica. De esta manera se van excitando las fibras
musculares en un orden específico, logrando así, el fortalecimiento de los músculos
trabajados.
Imagen tomada de la pagina
http://www.easyfundraising.org.uk/images/custom/charity5270.png
6.
ACTIVIDAD:
JUSTIFICACION NAUROLOGICA:
En las descargas de peso, el paciente contrae los respectivos grupos musculares para
contrarestar el desequilibrio en el que se encuentra, al igual que en las descargas de peso
en posición sedente, activando así, fibras de bolsa nuclear tipo I de huso muscular, que
son fibras dinámicas y muy sensibles a la velocidad de cambio de longitud muscular.
En el equilibrio hay una activación del laberinto y sus componentes y los tres conductos
semicirculares, produciendo así una serie de episodios ya mencionados en la actividad
numero cuatro.
En el fortalecimiento de abdominales se aplica el principio del tamaño, mencionado en la
actividad numero cinco, el cual permite a los músculos su contracción en una secuencia
lógica y logrando así, el fortalecimiento de los músculos implicados.
Imagen tomada de la página
http://images.google.com.co/images?q=bobath&ndsp=18&um=1&hl=es&start=288&sa=
N
BIBLIOGRAFIA