Você está na página 1de 24

FACULTAD DE CIENCIAS

DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO
PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGIA

TEMA: CARILLAS
CERMICAS

CURSO: PRTESIS FIJA

INTRODUCCIN
LOS DIENTES ANTERIORES TIENEN IMPORTANCIA DECISIVA
EN LA ESTTICA FACIAL Y EN FUNCIN DE ESTO SON
IMPORTANTES PARA LOS PACIENTES QUE DESEAN
BLANQUEARLOS Y MEJORAR SU FORMA, TAMAO O
POSICIN.
LAS CARILLAS REPRESENTAN UNA ALTERNATIVA ESTTICA
QUE POSIBILTA MINIMIZAR EL DESGASTE DENTAL
NECESARIO DURANTE LA PREPARACIN Y PERMITE UNA
MODIFICACIN ESTTICA SIGNIFICATIVA Y DURADERA.
SU ALTA PREDICTIBILIDAD Y SU ELEVADO PORCENTAJE DE
XITO, QUE SE CIFRA EN TORNO AL 99% A LOS 5 AOS
PERMITEN OFRECER UNA ALTERNATIVA TERAPUTICA MUY
SATISFACTORIA.

INTRODUCCIN

FUERON INTRODUCIDOS EN HOLLYWOOD EN 1930 POR


CHARLES PINCUS, PARA MEJORAR LA APARIENCIA DENTAL DE
LOS ACTORES, LAS CEMENTACIONES ERAN TEMPORALES
DEBIDO A LA FALTA DE UN SISTEMA ADHESIVO DEFINITIVO.
LA APARICIN DE LAS TCNICAS DE ADHESIN A ESMALTE EN
LA DCADA DE LOS 50 CON LOS TRABAJOS DE BUONOCUORE,
A TRAVS DEL GRABADO DEL ESMALTE, Y DE BOWEN CON EL
DESARROLLO DE LAS RESINAS DE UNIN, PERMITIERON QUE
POCOS AOS DESPUS LOS LAMINADOS PUDIERAN UNIRSE A
LOS DIENTES DE UN MODO PERMANENTE.
FINALMENTE HORN, EN 1983 PROPONE LA UTILIZACIN DE
LMINAS DE PORCELANA COMO RESTAURACIN DEFINITIVA
PARA CUBRIR LA CARA VESTIBULAR DE LOS DIENTES
ANTERIORES

INTRODUCCIN
UNA CARILLA DE CERMICA CONSISTE EN UNA LAMINA DE
PORCELANA QUE RECUBRE PARCIALMENTE UN DIENTE, AL QUE SE
UNE POR MEDIOS MICROMECNICOS ADHESIVOS TRAS EL
GRABADO DEL ESMALTE.
LA ADHESIN DE LAS CARILLAS DE PORCELANA AL DIENTE, SE
CONSIGUE MEDIANTE CUATRO ELEMENTOS PRINCIPALES, A SABER:
A. LA CARILLA DE PORCELANA PROPIAMENTE DICHA, GRABADA EN
SU CARA INTERNA, AQUELLA QUE SE ENFRENTAR A LA
SUPERFICIE DENTARIA.
B. EL DIENTE A QUE IR DESTINADA LA CARILLA, QUE ESTAR
ACONDICIONADO EN SU SUPERFICIE ADAMANTINA.
C. UN ELEMENTO QUMICO SILNICO COMO ELEMENTO DE
ACONDICIONAMIENTO Y UNIN ENTRE LA CARILLA DE PORCELANA
Y EL CEMENTO DE RESINA.
D. UN CEMENTO DE RESINA, QUE SERVIR DE INTERFACE ENTRE EL
DIENTE PREPARADO Y LA CERMICA.

FACTORES QUE DETERMINAN EL


XITO DE LOS LAMINADOS
CERMICOS

CLASIFICACIN
SEGN PROFUNDIDAD DE LA PREPARACIN:
- SIN DESGASTE.
- DESGASTE EN ESMALTE.
- DESGASTE EN ESMALTE DENTINA.
SEGN LA EXTENSIN DEL LAMINADO:
-TOTAL. Restaura toda la superficie vestibular.
-TOTAL CON RECUBRIMIENTO INCISAL. Superficie vestibular, borde incisal
y compromiso parcial de la superficie palatina.
SEGN COLOR DEL DIENTE POR RESTAURAR:
-SIN ALTERACIN DEL COLOR.
-CON MODERADA ALTERACIN DEL COLOR.
-CON ACENTUADA ALTERACIN DEL COLOR.
SEGN EL TIPO DE CERMICA EMPLEADA:
- FELDESPTICA.
- VIDRIO CERAMIZADO.
-ALTO CONTENIDO DE ALMINA.

CARILLAS CON RECUBRIMIENTO


INCISAL

INDICACIONES
DE MANERA GENERAL EN DIENTES ANTERIORES QUE PRESENTAN
ALTERACIONES DE COLOR, FORMA O POSICIN QUE COMPROMETE LA
SUPERFICIE VESTIBULAR.
INDICACIONES ESPECFICAS:
- ALTERACIN DE COLOR
- ALTERACIN DE FORMA.
- ALTERACIN DE POSICIN EN EL ARCO.
- AMPLIAS RESTAURACIONES DEFICIENTES.
- AMELOGNESIS IMPERFECTA.
- AMPLIAS LESIONES CERVICALES O POR CARIES.
- MODIFICACIN DE FORMA CORONARIA.
- DIENTES CORTOS O DESGASTADOS.
- CIERRE DE DIASTEMAS (Y ALGUNA OTRA ALTERACIN)
- RESTABLECER LA GUA ANTERIOR Y/0 CANINA.
- MODIFICACIN DE CONTORNO PARA SOPORTAR PRTESIS REMOVIBLES.
- FRACTURAS DEL TERCIO INCISAL
- REPARACIN DE FRACTURAS EN CORONAS Y PUENTES

VENTAJAS
LEVE O NINGN DESGASTE DURANTE LA PREPARACIN.
EXCELENTE RESULTADO ESTTICO.
ESTABILIDAD DE COLOR.
BIOCOMPATIBLE CON EL PERIODONTO.
RESISTENCIA AL DESGASTE.
REFUERZO DE LA ESTRUCTURA DENTAL.
LONGEVIDAD CLNICA EN COMPARACIN CON CARILLAS
DIRECTAS DE RESINA COMPUESTA.

CONSIDERACIONES:
EXPECTATIVAS DEL PACIENTE EN CUANTO A RESULTADO
ESTTICO Y DURACIN CLNICA. (carillas de resina, coronas
cermicas, blanqueamiento, ortodoncia)
CONDICIONES DE LOS DIENTES Y TEJIDO PERIODONTAL.
Evaluar color, forma y posicin, tratamiento endodntico,
necesidad de poste.

CONSIDERACIONES:
OCLUSIN. MIC Y ME. Pacientes que presentan borde a
borde es mejor recubrimiento incisal. Soporte dental
posterior.
HBITOS NOCIVOS. Bruxismo necesidad de placa de
proteccin.
ANLISIS ESTTICO. Sonrisa, lnea media, macroesttica y
microesttica.

CONSIDERACIONES
LA PROFUNDIDAD DE LA PREPARACIN SE DETERMINA POR:
LA ALTERACIN DEL COLOR
EXTENSIN DE RESTAURACIONES ANTIGUAS
POSICIN DEL DIENTE EN EL ARCO.
CUANDO NO HAY ALTERACIN DE COLOR, Y EST HACIA
LINGUAL, NO ES NECESARIO DESGASTE
CUANDO HAY LEVE ALTERACIN DEL COLOR; LEVE DESGASTE
EN ESMALTE.
CUANDO
HAY
MAYOR
ALTERACIN
DE
COLOR
VESTIBULARIZADO: DESGASTE EN ESMALTE-DENTINA

CARACTERSTICAS DE LA
PREPARACIN DENTARIA PARA
CARILLAS

CARACTERSTICAS DE LA
PREPARACIN DENTARIA PARA
CARILLAS
- EL DESGASTE ABARCA TODA LA CARA VESTIBULAR DEL DIENTE, EN
UN RANGO QUE OSCILA ENTRE 0.3 A 0.7 mm DE PROFUNDIDAD,
- LA REDUCCIN VESTIBULAR DEBE REALIZARSE SIEMPRE EN DOS
PLANOS.
- EL DESGASTE EN EL MARGEN CAVO SUPERFICIAL GINGIVAL SER
MNIMO, ALCANZANDO DIMENSIONES DE 02. mm a 0.4 MM.
- A NIVEL CERVICAL SE PUEDE REALIZAR UNA TERMINACIN CHAMFER.
- A NIVEL PROXIMAL DEBE EVITARSE DESTRUIR LOS CONTACTOS
PROXIMALES.
- LOS MRGENES GINGIVALES DEBEN TERMINAR EN LO POSIBLE
SUPRAGINGIVALES O LEVEMENTE INFRAGINGIVAL.
- SI LA PREPARACIN COMPROMETE EL BORDE INCISAL DEBE
DESGASTARSE DE ENTRE 1.5 A 2 mm Y EN LA CARA LINGUAL SE
REALIZA UNA TERMINACIN CHAMFER U OMBRO, PARA OTORGARLE
MAYOR ESPESOR A LA PORCELANA LINGUAL.

TOMA DE IMPRESIN
SI LA PREPARACIN ES SUPRAGINGIVAL NO SE NECESITA
RETRACCIN GINGIVAL, DE LO CONTRARIO SE PUEDE HACER
USO DEL HILO RETRACTOR.
LOS MATERIALES INDICADOS POR TENER MS VENTAJAS
SON LAS SILICONAS DE ADICIN (POLIVINILSILOXANOS) Y
POLITER. SE PUEDE USAR CUBETAS METLICAS RGIDAS.

PROVISIONALES
SI SON NECESARIOS (DESGASTE ), SE PUEDE REALIZAR
MEDIANTE LAS MISMA TCNICAS PARA CORONA INDIVIDUAL.
SE PUEDEN UTILIZAR RESINAS ACRLICAS TERMOCURADAS
INYECTADAS, PRESURIZADAS O ENMUFLADAS.
CEMENTACIN PROVISIONAL CON CEMENTOS LIBRES DE
EUGENOL.

AGENTE CEMENTANTE
LOS CEMENTOS RESINOSOS (QUMICAMENTE ACTIVADOS,
FOTOACTIVADOS Y DUALES) SON LOS INDICADOS,
LOS CEMENTOS INFLUYEN EN EL RESULTADO ESTTICO,
DEBEN ESCOGERSE CEMENTOS CON MAYOR OPACIDAD EN
DIENTES CON GRAN ALTERACIN DEL COLOR.

CEMENTACIN
TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE
INTERNA DE LA CERMICA:
1.- MICROABRASIN O ARENADO CON XIDO DE ALUMINIO.
2.- GRABADO CON CIDO FLUORHDRICO 8-12 % 20 SEG. 2 MIN
PARA CERMICA FELDESPTICA Y 20 SEGUNDOS PARA VIDRIO
CERAMIZADO (DEPENDIENDO DE LAS INDICACIONES DEL
FABRICANTE DE LA PORCELANA)
3.- SILANIZACIN: DESPUS DEL LAVADO CON ABUNDANTE AGUA
PARA REMOVER EL CIDO, APLICAR SILANO POR 30 60 SEG. Y
SECAR CON AIRE . (PROPICIA UNIN QUMICA ENTRE LA FASE
INORGNICA DE LA PORCELANA CON LA ORGNICA DEL
CEMENTO RESINOSO)
4.- APLICACIN DEL SISTEMA ADHESIVO Y FOTOPOLIMERIZAR
POR 10 SEG.. (SIGUIENDO LAS INDICACIONES DEL FABRICANTE)

CEMENTACIN
TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE DENTAL:
APLICACIN DE CIDO FOSFRICO Y LAVADO.
APLICACIN DEL SISTEMA ADHESIVO.

AJUSTE OCLUSAL. (MIC R.C LATERALIDADES Y


PROTRUSIN)
ACABADO Y PULIDO.

C
E
M
E
N
T
A
C
I

TALLADO

RETRACCIN GINGIVAL (DOBLE HILO)


TOMA DE IMPRESIN
VERIFICACIN DE LA PESTAA EN LA IMPRESIN
PROVISIONALES

CONFECCIN CARILLA PORCELANA, TCNICA DE


ESTRATIFICACIN

CARILLAS ARENADO CON XIDO DE ALUMINIO


AISLAMIENTO DE LA CARILLAS CON CERA APLICACIN DE CIDO
FLUORHDRICO

PRUEBA Y CEMENTADO