Mir 01 1516 Preguntastestdeclase HM 2v PT

PREGUNTAS
Test
2. Vuelta
Preguntas
Presencia
1.
Un paciente presenta pancitopenia con un VCM de 120 fL. La

frmula leucocitaria es normal y en el frotis se aprecia hipersegmentacin nuclear de los neutrfilos. Seale cul de las siguientes respuestas no sera compatible con el proceso del paciente:
1)
2)
3)
4)
2.
5.
Elevacin de LDH srica.

Reticulocitopenia.
Hemates ovales.
Adenopatas.
6.
Etilismo.
Dcit precoz de vitamina B12.
Hipotiroidismo subclnico.
Mielodisplasia.
8.
Descenso de haptoglobina srica libre.

Hemoglobinuria.
Hemosiderinuria.
Methemalbmina en plasma.
Seale cul de las siguientes respuestas asegura que la hemlisis de un paciente es intravascular:
1)
2)
3)
4)
Hemlisis y deciencia de folato.

Crisis hemoltica intravascular.
Crisis hemoltica extravascular.
Mielodisplasia.
Dcit de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa.

Esferocitosis hereditaria.
Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
Enfermedad de crioaglutininas.
En un paciente que presenta una crisis hemoltica intravascular que se ha iniciado en las horas previas, NO es probable
encontrar:
1)
2)
3)
4)
7.
Aplasia medular.
Linfoma no hodgkiniano de alta agresividad.
Un enfermo consulta por astenia y orinas oscuras. Presenta una hemoglobina de 7 g/dL, con leucocitos y plaquetas
normales, LDH srica elevada y ausencia de haptoglobina
srica libre. Cul es el diagnstico menos probable?
1)
2)
3)
4)
Los parmetros hematolgicos de un enfermo son los siguientes: leucocitos 5.500/mm3 con frmula normal, hemoglobina 7 g/dL, VCM 105 fL, plaquetas 180.000/mm3,
reticulocitos 35.000/mm3. La haptoglobina srica se encuentra descendida y la LDH incrementada. Cul le parece
la explicacin ms razonable?
1)
2)
3)
4)
4.
3)
4)
Un hemograma presenta los siguientes valores: leucocitos

6.500/mm3, hemoglobina 14 g/dl, VCM 105 fL, plaquetas
100.000/mm3. Cul de estas explicaciones le parece la ms
probable?
1)
2)
3)
4)
3.
Hematologa
Descenso de haptoglobina srica.

Tincin de Perls positiva en sedimento urinario.
Elevacin de bilirrubina indirecta en suero.
Existencia de coluria.
La elevacin de lctico-deshidrogenasa srica es un parmetro frecuente en la anemia causada por los siguientes
procesos, con excepcin de:
Un enfermo adolescente presenta un cuadro de faringitis

y fiebre. En la exploracin fsica se objetivan poliadenopatas y esplenomegalia. El paciente present de forma rpida
una disminucin del hematocrito. En relacin con dicha entidad, no es tpica la aparicin de:
1)
2)
1)
2)
Prpura trombtica trombopnica.

Deciencia de B12.
Prueba de Coombs directa positiva a complemento.

Autoanticuerpos IgG.
CTO Medicina C/ Francisco Silvela, 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.es
Test 2. Vuelta
Hematologa Preguntas
Presencia
3)
4)
9.
Leucemia linfoblstica.
Leucemia linftica crnica.
Linfoma de Burkitt.
Enfermedad de Hodgkin.
17.
18.
Leucemia mieloblstica.
Linfoma folicular.
Linfoma tipo Burkitt.
2)
3)
4)
20.
Cul de los siguientes tipos histolgicos de linfoma no

hodgkiniano es ms frecuente?
Mononucleosis infecciosa.
Tricoleucemia.
Leucemia linftica aguda.
Acerca de la tricoleucemia es incorrecto:

1)
Folicular.
De clulas del manto.
Linfoctico bien diferenciado.
Cerebral primario.
Frecuente presencia de adenopatas.

Esplenomegalia de gran tamao.
Hiperleucocitosis.
Mal pronstico.
Un paciente consulta por poliadenopatas, y en la palpacin

abdominal se aprecia esplenomegalia. Antes de realizar
ms estudios, es POCO probable el diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
19.
Leucemia prolinfoctica.
Sndrome de Richter.
Tricolecemia.
Seale cul de las siguientes caractersticas no es propia de

la leucemia prolinfoctica:
1)
2)
3)
4)

Leucemia linftica aguda.
Fase leucmica de linfoma no hodgkiniano.
Sndrome de Szary.
Linfoma de Burkitt.
Inltracin de senos paranasales.
Linfoma agresivo con extensin a testculo.
La forma ms frecuente de transformacin de la leucemia

linftica crnica es hacia:
1)
2)
3)
4)
En cul de los siguientes linfomas es ms frecuente la expresin sangunea perifrica?

1)
2)
3)
4)
14.
16.
Linfoma de clulas del manto.

Linfoma folicular.
Linfoma difuso de clula B grande.
Linfoma linfoctico de clula pequea.
La realizacin de una puncin lumbar como estudio de extensin en pacientes con linfomas es aconsejable en los siguientes casos, con la excepcin de:
1)
2)
3)
4)
Un paciente con sndrome general de varios meses de evolucin ingresa para estudio de poliadenopatas y esplenomegalia; en su hemograma presenta los siguientes datos:
leucocitos 15.000/mm3, con 60% de clulas con ncleo
hendido, hemoglobina 10 g/dL, plaquetas 200.000/mm3.
El estudio gentico de las clulas sanguneas presenta una
traslocacin 14;18. Cul es el diagnstico?
1)
2)
3)
4)
13.
Linfocitosis superior a 15.000/mm3 .

Presencia de adenopatas generalizadas.
Monoclonalidad de Ig supercial linfocitaria.
Anemia hemoltica asociada.
En el estudio de un paciente con adenopatas y esplenomegalia se objetiva en el hemograma una cifra de

linfocitos de 65.000/mm3, de morfologa madura y con
presencia de marcador CD5. El diagnstico ms probable
es:
1)
2)
3)
4)
12.
15.
Se recibe en consulta a un nio por presentar un hemograma patolgico consistente en anemia y linfocitosis sangunea de 40.000 linfocitos/microlitro. Cul cree que ser el
diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
11.
1)
2)
3)
4)
En el estudio de un enfermo con linfocitosis sangunea,

cul de los siguientes datos debe hacer pensar en un proceso neoplsico?
1)
2)
3)
4)
10.
Crioaglutininas anti-i.
Reticulocitosis.
Casi todos los casos en la forma clsica presentan mutacin BRAF V600E.
La forma variante cursa con leucocitosis intensa en sangre.
Las clulas tumorales expresan antgeno CD15.
En formas resistentes a anlogos de nuclesidos se puede emplear vemurafenib.
En un paciente asintomtico y con exploracin fsica normal, se objetiva una linfocitosis sangunea monoclonal
de 50.000/microl de morfologa madura. Se decide seguimiento del paciente sin tratamiento, y seis meses despus
se aprecian adenopatas axilares derechas, de crecimiento
rpido, y el paciente presenta fiebre prolongada. Cul es la
actitud ms correcta?
Test 2. Vuelta
1)
2)
3)
4)
21.
1)
2)
3)
4)
En el estudio de un paciente con linfocitosis se objetiva una

cifra de linfocitos sanguneos de 50.000/mm3, con presencia de IgM lambda de superficie en todas ellas y trisoma 12
en su cariotipo. El enfermo no recibi tratamiento y consulta meses ms tarde por masa axilar de crecimiento rpido,
fiebre y prdida de peso. Qu tipo de clulas esperara encontrar en la biopsia de dicha masa?
1)
2)
3)
4)
22.
Tratamiento con udarabina.

Tratamiento con CHOP.
Tratamiento con rituximab.
Biopsia ganglionar.
27.
28.
Indique la relacin falsa respecto a sndromes linfoproliferativos, oncogenes y alteraciones citogenticas:

1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
Linfoma del manto t (11; 14).

Linfoma folicular t (8; 14).
Linfoma folicular oncogn bcl-2.
Linfoma anaplsico de clulas grandes alteracin en
gen ALK.
Factores pronsticos desfavorables en linfomas no hodgkinianos son todos los siguientes, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
24.
Linfoma anaplsico CD30.

Linfoma esclerosante mediastnico.
Linfoma B monocitoide.
Linfoma T perifrico.
30.
31.
Un paciente de 35 aos consulta por epigastralgia desde

hace 3 meses. En la gastroscopia se aprecian pliegues gstricos engrosados y en la biopsia gstrica se objetiva infiltracin por clulas pequeas de ncleo hendido con IgM
de superficie. La TC toracoabdominal y la biopsia de mdula
sea son normales. Cul le parece la respuesta falsa respecto a la enfermedad del paciente?
IIBS.
IIIBS.
IIIAS.
IVBS.
La localizacin inicial ganglionar ms frecuente en el linfoma de Hodgkin es:

1)
2)
3)
4)
Est constituido por clulas grandes.

Presenta como alteracin citogentica la t(11;14).
Presenta expresin de la protena ciclina D1.
Es de inmunofenotipo B.
Linfoma linfoblstico tipo Burkitt.
Linfoma difuso de clula grande.
En el estudio de extensin de un paciente diagnosticado de

enfermedad de Hodgkin se objetivan adenopatas cervicales y axilares bilaterales, masa mediastnica y esplenomegalia. Su estadio clnico, considerando que tiene sudracin
nocturna intensa, es:
1)
2)
3)
4)
Respecto al linfoma de clulas del manto folicular, no es cierto:

1)
2)
3)
4)
26.
LDH elevada.
Afeccin extraganglionar.
Sexo masculino.
Edad superior a 60 aos.
Es un linfoma de comportamiento clnico indolente:

1)
2)
3)
4)
25.
Glndulas salivares.
Anillo de Waldeyer.
Piel.
Gastrointestinal.
Un paciente de 28 aos, diagnosticado de SIDA, consulta

por empeoramiento del estado general. Su hemograma es
el siguiente: leucocitos 40.000/microl, hemoglobina 8 g/dl,
plaquetas 80.000/microl. En la exploracin presenta poliadenopatas. Cul le parece el diagnstico menos probable?
29.
23.
Seale cul es la localizacin ms frecuente de los linfomas

extraganglionares primarios:
1)
2)
3)
4)
Linfocitos maduros pequeos.

Linfocitos de gran tamao.
Linfoblastos grandes.
Linfoblastos pequeos.
El tratamiento inicial es claritromicina, amoxicilina y omeprazol.

La clnica es similar a la enfermedad ulcerosa pptica.
Se trata de un linfoma indolente que no evoluciona a formas agresivas.
La ecoendoscopia es til en la estadicacin.
Cervical.
Mediastnica.
Axilar.
Mesentrica.
Un paciente consulta por astenia, anorexia y prdida reciente de peso. En la exploracin se objetivan adenopatas
supraclaviculares y cervicales, y en el hemograma hay anemia. La puncin de una adenopata demuestra la existencia
de clulas grandes binucleadas, con nuclolos prominentes
y marcador CD30. Cul es el diagnstico MENOS probable?
1)
2)
3)
4)
Mononucleosis infecciosa.
Leucemia mieloide aguda.
Linfoma anaplsico.
Presencia
Test 2. Vuelta
Presencia
32.
1)
2)
3)
4)
33.
2)
3)
4)
Linfoma linfoblstico T.
Mieloptisis por carcinoma pulmonar.
Timoma.
40.
Ferropenia.
Eritroblastopenia.
Deciencia de folato.
Anemia de enfermedad crnica.
41.
Dexametasona.
Rituximab.
Bortezomib.
Talidomida.
1)
2)
43.
Hemograma.
Proteinuria de 24 horas.
Neoplasia diseminada.
Arteritis temporal.
Policitemia vera.
Vasculitis autoinmune.
Un paciente diagnosticado de linfoma linfoplasmocitoide

se encuentra en tratamiento con quimioterapia y refiere
disnea progresiva reciente, edemas en piernas, disminucin
de visin, frecuente tendencia al sueo y sangrado por encas. Cul es la explicacin ms probable?
1)
2)
3)
4)
Una persona asintomtica presenta en la inmunofijacin

srica un componente monoclonal IgG-kappa. Cul de estas exploraciones le parece la menos til para su estudio?
Reseccin quirrgica.
Vigilar evolucin sin tratamiento.
Tratar con melfaln y prednisona.
Radioterapia local.
El resultado de la velocidad de sedimentacin globular (VSG)

en el hemograma de un paciente tiene el valor de 100 mm/
hora. Qu proceso NO es compatible con este resultado?
1)
2)
3)
4)
42.
Linfoma linfoplasmocitoide.
Mieloma mltiple.
Un paciente consulta por dolor costal desde hace dos meses,

objetivndose una lesin radiolgica en 5. costilla derecha,
con masa de partes blandas. En la biopsia de dicha masa se
objetivan clulas plasmticas. Un estudio seo radiolgico
ms extenso no demuestra otras alteraciones, y el aspirado
de cresta ilaca es normal. Cul es la actitud ms correcta?
1)
2)
3)
4)
Los tumores slidos son las neoplasias secundarias ms

frecuentes.
El riesgo se incrementa con radioterapia y esquemas de
quimioterapia que contengan mostaza nitrogenada.
El riesgo de desarrollar tumores slidos es mayor en pacientes jvenes.
El riesgo de desarrollar leucemia aguda es mximo, unos
25 aos despus del tratamiento.
Componente M menor de 30 g/l.

Lesin osteoltica nica.
Plasmocitosis medular inferior al 10%.
Cifra de hemoglobina normal.
Un paciente ingresa para estudio de adenopatas generalizadas desde hace 2 meses, y presenta en la inmunofijacin
srica un componente monoclonal. Cul es el diagnstico
ms probable?
1)
2)
3)
4)
Seale cul de los siguientes frmacos se puede aplicar en la macroglobulinemia de Waldenstrm y no en el mieloma mltiple:
1)
2)
3)
4)
37.
39.
Aspirado de mdula sea.

Gammagrafa sea.
Entre las caractersticas de la gammapata monoclonal de

significado incierto, estn todas las siguientes, con la EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
Respecto a la aparicin de segundas neoplasias en pacientes tratados de linfoma de Hodgkin es incorrecto:

1)
36.
38.
En el hemograma de un paciente se objetiva: leucocitos

6.500/mm3 con frmula normal, hemates 2.500.000/mm3 ,
plaquetas 300.000/mm3 y ausencia de reticulocitos. Cul
es el diagnstico?
1)
2)
3)
4)
35.
Sexo masculino.
Hipoalbuminemia.
Linfocitosis sangunea.
Leucocitosis sangunea.
Un paciente de 40 aos consulta por debilidad intensa de

aparicin reciente y molestias torcicas. En la radiografa de
trax se aprecia una masa mediastnica y su hemograma
es el siguiente: leucocitos 6.500/mm3 con frmula normal,
hemoglobina 5 g/dl, plaquetas 180.000/mm3 y ausencia de
reticulocitos. Cul parece el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
34.
3)
4)
Factores incluidos en el ndice pronstico para enfermedad

de Hodgkin avanzada son todos los siguientes, excepto:
Efecto secundario de adriamicina.

Transformacin en linfoma agresivo.
Leucemia aguda secundaria.
Sndrome de hiperviscosidad.
Un paciente con historia de cefaleas frecuentes en los 3 ltimos meses acude al hospital por aparicin de dolor brusco
Test 2. Vuelta
en hipocondrio derecho y distensin abdominal de 48 horas de evolucin. En la exploracin se objetiva hepatomegalia dolorosa, esplenomegalia y ascitis, y su hemograma
es el siguiente: leucocitos 12.000/microl, hemglobina 21 g/
dl, plaquetas 450.000/microl. Cul es la explicacin ms
probable del proceso?
48.
Respecto a las caractersticas generales de los sndromes

mielodisplsicos es FALSO:
1)
2)
3)
1)
2)
3)
4)
44.
4)
49.
En el hemograma de un paciente se objetivan los siguientes

valores: hemates 3,5 x 1012/l, VCM 68 fl, leucocitos 5,5 x
109/l con frmula normal, plaquetas 450 x 109/l. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
45.
Linfoma hepatoesplnico.
Sndrome de Budd-Chiari.
Tricoleucemia.
Cirrosis heptica descompensada.
50.
51.
52.
46.
En un paciente con anemia microctica se solicita un estudio del hierro, que muestra los siguientes valores: sideremia
200 microgramos/dl, saturacin de transferrina 50%, ferritina srica 350 ng/ml. Su diagnstico ms probable, entre los
siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
47.
Rasgo talasmico alfa.

Ferropenia.
Mal uso del hierro.
Anemia sideroblstica.
1)
2)
3)
4)
53.
Mielodisplasia.
Anemia megaloblstica.
Hiperesplenismo.
Mieloptisis.
Deferasirox.
Vincristina.
Azacitidina.
Quimioterapia FLAG-idarrubicina.
Un enfermo consulta por astenia y prdida de peso. En la

exploracin fsica se aprecia una adenopata dura supraclavicular izquierda. Aporta un hemograma con 8 g/dl de hemoglobina y VCM normal, 80.000 plaquetas por microl y 25.000
leucocitos por microl con la siguiente frmula: 7% neutrfilos,
5% cayados, ocasionales mielocitos y metamielocitos, 15%
linfocitos maduros y 5% monocitos. En el frotis se objetivan
dacriocitos y normoblastos. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
Paciente de 80 aos que consulta por astenia, con el siguiente hemograma: hemoglobina 7,5 g/dl, leucocitos
4.000/mm3 con frmula normal, plaquetas 80.000/mm3. En
el frotis se objetiva hiposegmentacin nuclear en los neutrfilos. El diagnstico ms probable es:
Hemoglobina inferior a 10 g/dl.

Trombopenia inferior a 100.000 /microlitro.
Alteracin citogentica del 5q.
Blastosis medular superior al 5%.
Son tratamientos tiles en los sndromes mielodisplsicos

todos los siguientes excepto:
1)
2)
3)
4)
Talasemia beta.
Ferropenia.
Anemia refractaria con exceso de blastos-2.

Sindrome mielodisplsico con del (5q).
Citopenia refractaria con displasia unilineal.
Anemia refractaria con exceso de blastos-1.
Entre los ndices pronsticos desfavorables de los sndromes

mielodisplsicos, figuran los siguientes, SALVO:
1)
2)
3)
4)
El hemograma de un paciente presenta los siguientes parmetros: hemoglobina 8 g/dl, leucocitos 5.500/mm3, plaquetas 200.000/mm3, VCM 68 fl, VSG 70 mm/hora. El valor
de la sideremia es de 25 microgramos/dl, la concentracin
de transferrina 120 microgramos/dl, con una saturacin del
20%, y la ferritina srica 400 ng/ml. Cul es el diagnstico
ms probable?
1)
2)
3)
4)
La existencia de esplenomegalia entre los diferentes sndromes mielodisplsicos es una caracterstica tpica de:
1)
2)
3)
4)
Ferropenia.
Talasemia beta.
La mediana de edad de los pacientes es de unos 70 aos.

Generalmente la celularidad de la mdula sea est disminuda.
La evolucin a leucemia aguda ocurre en la tercera parte
de los casos.
Cursa con eritropoyesis inecaz.
Mielobrosis primaria.
Carcinoma metastsico.
Leucemia mieloide crnica.
Linfoma no hodgkiniano.
Un paciente consulta por debilidad progresiva, y en su hemograma aparecen los siguientes datos: leucocitos 1.500 /
microl, con ocasionales clulas indiferenciadas en el frotis,
hemoglobina 7 g/dl, plaquetas 50.000/microl. Se puede
DESCARTAR como diagnstico:
1)
2)
Leucemia aguda linfoide.

Leucemia aguda mieloide.
Presencia
Test 2. Vuelta
Presencia
3)
4)
54.
59.
En el hemograma de un paciente se encuentran los siguientes parmetros: hemoglobina 7 g/dl, leucocitos 1.500/microl, con ocasionales blastos, plaquetas 50.000/microl.
Cul de los siguientes es el diagnstico MENOS probable?
1)
2)
3)
4)
55.
Anemia refractaria con exceso de blastos.

1)
2)
3)
4)

Leucemia aguda mieloide.
Leucemia aguda linfoide.
Fase acelerada de leucemia mieloide crnica.
60.
61.
56.
62.
Leucemia aguda megacarioblstica.

Trombocitosis esencial.
Tricoleucemia.
1)
2)
3)
4)
63.
64.
58.
Un enfermo de 60 aos, con incremento de masa eritrocitaria y esplenomegalia, presenta un episodio de trombosis
vascular, trombocitosis y elevacin de fosfatasa alcalina leucocitaria. Qu tratamiento elegira como el ms indicado
en esta situacin?
1)
2)
3)
4)
65.
Leucemia mieloide crnica en fase blstica.

Mieloptisis con reaccin leucoeritroblstica.
Leucemia mieloide crnica en fase acelerada.
En la exploracin fsica de un paciente remitido para estudio de anemia se aprecia esplenomegalia moderada. Cul
es el diagnstico menos probable entre los siguientes?
1)
2)
3)
4)
Antiagregantes plaquetarios.
Sangras peridicas.
Trasplante de progenitores hematopoyticos.
Hidroxiurea y sangras peridicas.
Leucemia promieloctica----ATRA.
Leucemia mieloide crnica----Imatinib.
Linfoma folicular----Rituximab.
Leucemia aguda linfoide----Gemtuzumab.
El hemograma de un paciente refleja los siguientes datos:

hemoglobina 10 g/dl, plaquetas 300.000/microl, leucocitos
300.000/microl con 60% de neutrfilos y 30% de blastos. El
diagnstico del proceso es:
1)
2)
3)
4)
Reordenamiento BCR/ABL.
Mutacin JAK2 V617F.
Mutacin JAK2, exn 12.
Mutacin CALR.

Leucemia linfoide aguda.
Leucemia mieloide aguda M4.
Seale la relacin incorrecta respecto al tratamiento de las

siguientes enfermedades hematolgicas:
1)
2)
3)
4)
Un paciente de 50 aos, asintomtico, presenta en su hemograma los siguientes datos: leucocitos 14.000/mm3, hemates 6.200.000/mm3, hemoglobina 20 g/dl y plaquetas
650.000/mm3. En la exploracin existe esplenomegalia de 5
cm. Cul ser la prueba que sea positiva con ms probabilidad en el paciente?

Mieloptisis con reaccin leucemoide.
En el hemograma de un enfermo aparecen los siguientes

datos: hemoglobina 8 g/dl, leucocitos 75.000, con 1% de
neutrfilos, blastos con tincin de esterasa inespecfica y
plaquetas 20.000/mm3. El diagnstico es:
1)
2)
3)
4)
Un enfermo consulta por debilidad en los ltimos meses.

Su hemograma es el siguiente: leucocitos 4.500/microl, hemoglobina 8 g/dl, plaquetas 600.000/microl. En la exploracin fsica se aprecia esplenomegalia moderada. Cul de
los siguientes es el diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
57.
Leucemia aguda.
Trombocitosis esencial.
Ferropenia.
TC torcica.
Determinacin de niveles sricos de eritropoyetina.
Determinacin de la masa eritrocitaria.
Medicin de saturacin arterial de O2.
En un enfermo con leucocitosis de 80.000/mm3 se objetiva

en la frmula un 1% de blastos, con un 85% de neutrfilos y
algunas formas inmaduras. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
En el estudio de hemostasia de un paciente, realizado con

motivo de una intervencin quirrgica, se aprecia una cifra
de plaquetas de 650.000/microl.Qu diagnstico se puede
DESCARTAR?
1)
2)
3)
4)
Cul de las siguientes pruebas le parece la menos necesaria en el estudio de un paciente con poliglobulia?

Cirrosis heptica.
Tricoleucemia.
Aplasia de mdula sea.
Respecto a la leucemia aguda mieloide promieloctica es

incorrecto:
Test 2. Vuelta
1)
2)
3)
4)
66.
4)
71.
Edad superior a 60 aos.

Presencia de t(15;17).
Presencia de del7q.
Mielodisplasia previa.
4)
72.
La paciente precisa anticoagulacin permanente .

Se diagnostica mediante citometra de ujo sangunea.
En el caso propuesto no es necesario estudio de mdula
sea.
El tratamiento con heparina a dosis prolcticas est indicado durante el embarazo en algunos casos.
1)
2)
3)
4)
73.
El tratamiento de induccin habitual consta de citarabina

y antraciclina.
El tratamiento postremisin puede hacerse con citarabina a altas dosis.
El tratamiento postremisin puede hacerse con trasplante autlogo.
No es preciso realizar neuroprolaxis en ninguna variedad de LAM.
En el estudio de hemostasia de un paciente aparecen los

siguientes datos: prolongacin de tiempos de protrombina,
tromboplastina y trombina; descenso de fibringeno y factor VIII. Cul es la causa ms probable?
1)
2)
3)
4)
70.
75.
Esteroides y gammaglobulina intravenosa.

Esteroides.
Transfusin de plaquetas.
Inmunosupresores y plasmafresis.
La alteracin del factor V de la coagulacin conocida como

factor V Leiden es un factor de riesgo trombtico como
consecuencia de:
1)
2)
3)
4)
Tratamiento con heparina no fraccionada.

Hemolia A.
Cirrosis heptica.
Coagulacin intravascular diseminada.
Suspensin inmediata de la terapia anticoagulante.

Administracin de plasma y vitamina K.
Realizacin de TC abdominal.
Realizacin de gastroscopia.
Un paciente diagnosticado de prpura trombocitopnica

idioptica acude a Urgencias por presentar una hematemesis moderada autolimitada. Se encuentra estable hemodinmicamente y su cifra de plaquetas es de 5.000/mm3. Su
tratamiento inicial ms adecuado es:
1)
2)
3)
4)
74.
69.
Enfermedad de Von Willebrand.

Enfermedad de Bernard-Soulier.
Tratamiento con heparina.
Tratamiento con antiagregantes plaquetarios.
Un paciente en tratamiento con anticoagulantes orales y

portador de prtesis valvular cardaca, consulta por la aparicin en das previos de debilidad y dolor en regin lumbar,
con irradiacin hacia la ingle. Su INR es de 8 y en el hemograma presenta una hemoglobina de 8 g/dl. Cul de estas
actuaciones le parece la menos necesaria?
1)
2)
3)
4)
En referencia al tratamiento de la leucemia aguda mieloblstica, es FALSO:
El sulfato de protamina es menos ecaz para neutralizar

el efecto de la heparina de bajo peso molecular que el de
la no fraccionada.
La trombocitopenia inmune aparece tras 5-10 das de tratamiento con heparina.
El fondaparinux es til en el manejo de la trombocitopenia por heparina.
En el estudio de hemostasia de un paciente, previo a una intervencin quirrgica cardaca, se aprecia un tiempo de hemorragia prolongado, con nmero de plaquetas y tiempos de
coagulacin normales. Cul ser la explicacin ms probable?
1)
2)
3)
4)
Una paciente de 34 aos es ingresada por trombosis aguda

venosa mesentrica. Refiere historia de disfagia y dolores abdominales recurrentes y ocasionalmente orina matutina muy
oscura y estaba en tratamiento con hierro por diagnstico de
anemia ferropnica con trombocitopenia recientemente. Respecto a la probable enfermedad de esta paciente es incorrecto:
1)
2)
3)
68.
3)
Entre los factores de mal pronstico de las leucemias agudas mieloblsticas, NO se encuentra:
1)
2)
3)
4)
67.
2)
El tratamiento de la coagulacin intravascular diseminada asociada a la enfermedad es heparina.

Durante el tratamiento de induccin hasta el 5% de los
pacientes fallecen de hemorragia, sobre todo cerebral.
Asociacin a protena PML/RARA.
Frecuente presencia de bastones de Auer en las clulas
del tumor.
Resistencia a protena S.
Resistencia a protena C.
Resistencia a la heparina.
Resistencia a dicumarnicos.
Respecto a la ppura trombocitopnica trombtica, es incorrecto:
En relacin a las heparinas es falso:

1)
1)
2)
La heparina de bajo peso molecular no precisa de control

analtico en ningn paciente.
Es ms frecuente en mujeres jvenes.

La enfermedad de Upshaw-Schulman es la forma congnita.
Presencia
Test 2. Vuelta
Presencia
Infecciones y procesos inamatorios son causas desencadenantes.

Clopidogrel est indicado en el tratamiento.
2)
Respecto a los nuevos anticoagulantes orales, seale la respuesta incorrecta:
4)
3)
4)
76.
1)
2)
3)
4)
3)
Apixabn es un inhibidor directo del factor X de coagulacin.

Dabigatrn est indicado en prtesis valvulares cardacas.
Se carece de datos de seguridad en embarazo.
Su efecto anticoagulante dura entre 12 y 24 horas.
78.
En relacin a las complicaciones del trasplante de progenitores hematopoyticos, NO es correcto:

1)
2)
77.
Respecto a la transfusin de concentrados de hemates, seale la respuesta incorrecta:
3)
1)
4)
Cada concentrado de hemates incrementa un 3% el hematocrito del paciente.
La reaccin hemoltica aguda se produce habitualmente

por incompatibilidad Rh.
Los anticuerpos contra antgenos AB0 activan intensamente complemento.
La complicacin transfusional ms frecuente es la reaccin febril no hemoltica.
El tratamiento de la enfermedad injerto contra husped

aguda es la hidroxiurea.
En la enfermedad injerto contra husped crnica hay lesin pulmonar, a diferencia de la forma aguda.
La enfermedad venooclusiva heptica es consecuencia
de la quimio/radioterapia.
La neumona precoz puede ser consecuencia directa de
la quimioterapia.

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PREGUNTAS

Un paciente presenta pancitopenia con un VCM de 120 fL. La

Elevacin de LDH srica.

Descenso de haptoglobina srica libre.

Hemlisis y deciencia de folato.

Dcit de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa.

Un hemograma presenta los siguientes valores: leucocitos

Descenso de haptoglobina srica.

Un enfermo adolescente presenta un cuadro de faringitis

Prpura trombtica trombopnica.

Prueba de Coombs directa positiva a complemento.

Cul de los siguientes tipos histolgicos de linfoma no

Acerca de la tricoleucemia es incorrecto:

Frecuente presencia de adenopatas.

Un paciente consulta por poliadenopatas, y en la palpacin

Seale cul de las siguientes caractersticas no es propia de

Leucemia linftica crnica.

La forma ms frecuente de transformacin de la leucemia

En cul de los siguientes linfomas es ms frecuente la expresin sangunea perifrica?

Linfoma de clulas del manto.

Linfocitosis superior a 15.000/mm3 .

En el estudio de un paciente con adenopatas y esplenomegalia se objetiva en el hemograma una cifra de

En el estudio de un enfermo con linfocitosis sangunea,

En el estudio de un paciente con linfocitosis se objetiva una

Tratamiento con udarabina.

Indique la relacin falsa respecto a sndromes linfoproliferativos, oncogenes y alteraciones citogenticas:

Linfoma del manto t (11; 14).

Linfoma anaplsico CD30.

Un paciente de 35 aos consulta por epigastralgia desde

La localizacin inicial ganglionar ms frecuente en el linfoma de Hodgkin es:

Est constituido por clulas grandes.

En el estudio de extensin de un paciente diagnosticado de

Respecto al linfoma de clulas del manto folicular, no es cierto:

Es un linfoma de comportamiento clnico indolente:

Un paciente de 28 aos, diagnosticado de SIDA, consulta

Seale cul es la localizacin ms frecuente de los linfomas

Linfocitos maduros pequeos.

El tratamiento inicial es claritromicina, amoxicilina y omeprazol.

Un paciente diagnosticado de linfoma linfoplasmocitoide

Una persona asintomtica presenta en la inmunofijacin

El resultado de la velocidad de sedimentacin globular (VSG)

Un paciente consulta por dolor costal desde hace dos meses,

Los tumores slidos son las neoplasias secundarias ms

Componente M menor de 30 g/l.

Aspirado de mdula sea.

Entre las caractersticas de la gammapata monoclonal de

Respecto a la aparicin de segundas neoplasias en pacientes tratados de linfoma de Hodgkin es incorrecto:

En el hemograma de un paciente se objetiva: leucocitos

Un paciente de 40 aos consulta por debilidad intensa de

Factores incluidos en el ndice pronstico para enfermedad

Efecto secundario de adriamicina.

Respecto a las caractersticas generales de los sndromes

En el hemograma de un paciente se objetivan los siguientes

Rasgo talasmico alfa.

Un enfermo consulta por astenia y prdida de peso. En la

Hemoglobina inferior a 10 g/dl.

Son tratamientos tiles en los sndromes mielodisplsicos

Anemia refractaria con exceso de blastos-2.

Entre los ndices pronsticos desfavorables de los sndromes

La mediana de edad de los pacientes es de unos 70 aos.

Leucemia aguda linfoide.

Anemia refractaria con exceso de blastos.

Anemia refractaria con exceso de blastos.