Poliposis nasal

Poliposis nasal

Plipo nasal extirpado.

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

J33

CIE-9

471

CIAP-2

R99

MedlinePlus

001641 000335

eMedicine

ent/334

MeSH

C09.603.557

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

La poliposis nasal o plipos nasales es una enfermedad que afecta el interior de la nariz (y
los senos paranasales) por el crecimiento de tumores benignos que obstruyen la respiracin.
Es una forma especial de sinusitis (llamada "sinusitis polipoidea").
ndice

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1Cuadro clnico

2Diagnstico

3Etiologa

4Tratamiento
4.1Intervencin quirrgica

4.1.1Riesgos de la operacin

5Enlaces externos

Cuadro clnico[editar]
Los sntomas ms comunes son:

dificultad para respirar por la nariz (respiracin bucal, ronquidos)

alteracin o anulacin del olfato (anosmia)

voz nasalizada o de congestin nasal permanente

mucosidad nasal exagerada

Diagnstico[editar]

Tomografa computada: evidencia la ocupacin de la nariz y de los senos paranasales.

Rinofibrolaringoscopa: se pueden observar los plipos de forma directa con la fibra
ptica en el consultorio del otorrino.

Etiologa[editar]
El motivo que origina la aparicin de plipos en la nariz es desconocido. Puede aparecer a
cualquier edad y en ambos sexos. Anteriormente se crea que la alergia era la causa de la
aparicin de los plipos. Sin embargo, muchos pacientes con poliposis no tienen ningn tipo
de alergia y, contrariamente, la mayora de los pacientes alrgicos no tienen poliposis nasal.
Un grupo especial de pacientes con poliposis nasal tienen o han tenido broncoespasmos. En
otros casos el desencadenante de la aparicin de los plipos es una intolerancia especfica a
la aspirina.

Tratamiento[editar]
El tratamiento de los plipos nasales se realiza por dos mecanismos:

Medicamentos: el ms til es el corticoide, en ocasiones se asocia a antibiticos. Los

corticoides se suelen dar en forma inyectable o en comprimidos. Tambin existen
corticoides en forma de spray nasal, aunque con menor resultado.

Ciruga: se debe realizar una ciruga "videoendoscpica rinosinusal" para retirar todos
los plipos y la limpieza y ventilacin de los senos paranasales.

Hay distintos grados de poliposis, los casos leves se pueden tratar con medicacin
exclusivamente. En los casos ms avanzados se aconseja la asociacin de medicacin y
ciruga.

Intervencin quirrgica[editar]
La ciruga se realiza bajo anestesia general en forma ambulatoria. El lugar es
un quirfano sanitario. El tiempo operatorio generalmente lleva 2 horas. El alta se suele
otorgar a las 4 horas posoperatorio. Los das subsiguientes a la operacin se aconseja
guardar reposo en la casa y no trabajar por el trmino de 10 das. No hay generalmente
dolores posoperatorio, pero los pacientes manifiestan sensacin de congestin nasal por unos
das. (ver indicaciones posoperatorias)
Riesgos de la operacin[editar]
La ciruga realizada por un especialista otorrinolaringlogo entrenado, que utiliza tecnologa de
ltima generacin, presenta los riesgos propios de cualquier ciruga bajo anestesia general. El
sangrado nasal es comn los primeros das posoperatorios y habitualmente no reviste
importancia ms que la molestia del mismo. La tecnologa que se utiliza para esta intervencin
es de fibra ptica y cmara de endoscopia.
La extraccin de plipos en el consultorio mdico ha dejado de realizarse hace algunos aos
debido a que no logra controlar la extraccin de la raz de los plipos, la reaparicin del
problema es inminente, genera sinequias dentro de la nariz y puede traer complicaciones
hemorrgicas. La ciruga bajo anestesia general previene todos estos problemas y genera un
contexto ms seguro, controlado y eficaz.
Por lo general, luego del tratamiento los plipos no aparecen por el trmino de 5 a 10 aos. En
los casos ms complejos la reaparicin puede ser ms temprana. Hay pacientes que pueden
requerir ms de una ciruga. En otros casos, luego del tratamiento, el paciente no vuelve a
presentar la patologa. Los plipos extrados durante la ciruga se suelen estudiar
con biopsia para determinar la presencia de clulas especialmente.
La recuperacin del olfato despus del tratamiento de la poliposis nasal es muy variable.
Generalmente despus de la primera ciruga el olfato mejora de forma sustancial. En los
pacientes que requieren varias intervenciones quirrgicas, el olfato puede no recuperarse
completamente.