FEDERAO PARANAENSE DE TAEKWONDO

Fundada em 29 de abril de 1986

Filiada Confederao Brasileira de Taekwondo
CNPJ: 80.064.116-0001/23

FICHA DE FILIAO DE ATLETA

N REGISTRO FPTKD:____________

NOME

FILIAO (PAI)

(ME)

DATA DE NASCIMENTO

ESTADO CIVIL

PROFISSO

IDENTIDADE

ORGO EXPEDITOR

CPF

ENDEREO RESIDENCIAL

N
CIDADE

UF

CEP

TELEFONE / CELULAR

E-MAIL

NOME DA ACADEMIA

GUB ATUAL

INICIO DA PRATICA

N CBTKD

PROFESSOR

MESTRE RESPONSVEL

Data de preenchimento: ___________________, ____ de ______________ de 20____.

_________________________
ASSINATURA DO ATLETA

ANEXAR FOTO 3X4

OU
POR E-MAIL EM
ARQUIVO JPEG

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CONFECO DE SUA CARTEIRINHA E/ OU CERTIFICADO COM POSSIVEIS ERROS

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