23/11/2015

Plan de cuidados nanda.es: Dolor agudo por

Deividcr

RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS

Creador

Deividcr

Fecha

10/02/2013 13:59

Patrn alterado

6 Patrn Cognitivo Perceptual

Diagnstico Enfermero

Dolor agudo, relacionado con agentes lesivos, manifestado por cambios de la

presin arterial, cambios de la respiracin y cambios del pulso

Diagnstico NANDA

00132 Dolor agudo

Caractersticas
Definitorias (3)

Factores
Relacionados (1)
Resultado NOC
Indicadores (5)

Resultado NOC
Indicadores (3)

Resultado NOC
Indicadores (3)

Intervencin NIC

Cambios de la presin arterial

Cambios de la respiracin
Cambios del pulso
Agentes lesivos (biolgicos, qumicos, fsicos, psicolgicos)
1605 Control del dolor
Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: 7 das
160501 Reconoce factores causales, Valor Escala: 2 Raramente demostrado
160502 Reconoce el comienzo del dolor, Valor Escala: 2 Raramente
demostrado
160503 Utiliza medidas preventivas, Valor Escala: 1 Nunca demostrado
160507 Refiere sntomas al profesional sanitaria, Valor Escala: 4
Frecuentemente demostrado
160509 Reconoce los sntomas del dolor, Valor Escala: 2 Raramente
demostrado

2100 Nivel de comodidad

Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: 15 das
210001 Bienestar fsico, Valor Escala: 2 Algo satisfecho 210002
Control del sntoma, Valor Escala: 2 Algo satisfecho
210008 Control del dolor, Valor Escala: 3 Moderadamente satisfecho
2102 Nivel del dolor
Puntuacion actual: 2 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: 7 das
210201 Dolor referido, Valor Escala: 2 Sustancial
210204 Duracin de los episodios de dolor, Valor Escala: 2 Sustancial
210206 Expresiones faciales de dolor, Valor Escala: 3 Moderado
1400 Manejo del dolor

http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=aa7a1e3cde40444f88446dc308bb77fdb67dcd19

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Actividades (9)

Intervencin NIC
Actividades (8)

Intervencin NIC
Actividades (5)

Intervencin NIC

140001 Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si es el

caso.
140002 Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en
consecuencia.
140004 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos
correspondientes.
140005 Ayudar al paciente y a la familia a obtener apoyo.
140006 Colaborar con el paciente, seres queridos y dems cuidadores para
seleccionar y desarrollar las medidas no farmacolgicas del alivio del dolor, si
procede.
140007 Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una
estrategia de alivio del mismo.
140009 Considerar la posibilidad de remitir al paciente, familia y seres
queridos a grupos de apoyo y otros recursos existentes.
140015 Ensear el uso de tcnicas no farmacolgicas (retroalimentacin,
estimulacin nerviosa elctrica transcutnea, hipnosis, relajacin, capacidad de
imaginacin guiada, terapia musical, distraccin, terapia de juegos, terapia de
actividad, acupresin
140016 Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a travs de
una valoracin continua de la experiencia dolorosa.
2210 Administracin de analgsicos
221001 Administrar analgsicos y/o frmacos complementarios cuando
sea necesario para potenciar la analgesia.
221002 Administrar los analgsicos a la hora adecuada para evitar picos y
valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.
221003 Colaborar con el mdico si se indican frmacos, dosis, va de
administracin o cambios de intervalo con recomendaciones especficas en
funcin de los principios de la analgesia.
221004 Comprobar historial de alergias y rdenes mdicas sobre el
medicamento, dosis y frecuencia del analgsico prescrito.
221007 Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o
miembros de la familia sobre los analgsicos, especialmente los opiceos
(adiccin y riesgos de sobredosis).
221012 Elegir el analgsico o combinacin de los mismos, cuando se
prescriba ms de uno.
221013 Elegir la va IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de
medicacin contra el dolor, cuando sea posible.
221018 Evaluar y registrar el nivel de sedacin de los pacientes que
reciben opiceos.
2380 Manejo de la medicacin
238001 Proporcionar al paciente una lista de recursos con los que puede
ponerse en contacto para obtener mayor informacin sobre el rgimen de
medicacin.
238002 Ayudar al paciente y a los miembros de la familia a realizar los
ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos, si
procede.
238003 Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si
procede.
238005 Consultar con otros profesionales de cuidados para minimizar el
nmero y la frecuencia de administracin de los medicamentos para conseguir
el efecto teraputico.
238006 Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el
cumplimiento del rgimen de medicacin prescrito.
2400 Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP)

Actividades (8)

240001 Asegurarse de que el paciente no es alrgico al analgsico que ha

de administrarse.
240002 Ayudar al paciente o a un miembro de la familia a administrar un
bolo que lleve la dosis adecuada del analgsico.
240003 Ayudar al paciente y a la familia a ajustar las dosis correctas de
demanda en el dispositivo PCA.
240004 Ayudar al paciente y a la familia a calcular la concentracin
correcta del frmaco en lquido, considerando la cantidad de lquido aportado
por cada hora por el dispositivo PCA.
240012 Ensear al paciente y a la familia a establecer una frecuencia de
infusin basal correcta en el dispositivo PCA.
240013 Ensear al paciente y a la familia a valorar la intensidad, calidad y
duracin del dolor.
240014 Ensear al paciente y a la familia a vigilar la frecuencia cardaca y
la presin sangunea.
240015 Ensear al paciente y a la familia la utilizacin del dispositivo PCA.

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