FACULTAD DE CIENCIAS DE

LA SALUD
ENFERMERA

VERSION:__________
CODIGO:__________
FECHA:___________

NOMBRE: Wilfrido Ortega Orozco

FECHA:19/11/2015
INSTITUCION: Clnica Valledupar
SERVICIO: Hospitalizacin
DX MEDICO: Prostatectomia Transvesical

PLAN DE ATENCIN DE
ENFERMERA

DOMINIO: (12) CONFORT

CLASE: (1) CONFORT FISICO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: ( 00132) Dolor agudo R/C agente lesivo fsico (evidenciado por herida quirrgica).
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: informe verbal o codificado, observacin de evidencias, gesto de proteccin.
OBJETIVO: disminuir o aliviar el dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente por medio de la farmacoterapia y
acciones no farmacolgicas para mejorar las condiciones de confort y comodidad del paciente durante su estancia hospitalaria.

RESULTADO

INDICADORES

(1605) Control del

dolor.

(160502) Reconoce
comienzo del dolor.

(2100) nivel de
comodidad.

(2102) Nivel del

dolor.

(160507) Refiere
sntomas al
profesional sanitario.
(210001) bienestar

INTERVENCION DE
ENFERMERIA

(1400)manejo del
dolor

ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
-Realizar una valoracin
exhaustiva del dolor que
incluya la localizacin,
caractersticas, aparicin,
duracin, frecuencia,
calidad, intensidad o
severidad del dolor y
factores

JUSTIFICACION
Permite tener una
visin general del
dolor que nos va a
conducir a la accin
teraputica ms
eficaz.

fsico.
(210204) duracin de
los episodios del
dolor.
(210206) Expresiones
faciales de dolor.

desencadenantes
- Observar claves no
verbales de molestias,
especialmente en
aquellos que no pueden
comunicarse
eficazmente.
- Determinar el impacto
de la experiencia del
dolor sobre la calidad de
vida (sueo, apetito,
actividad, funcin
cognoscitiva, humor,
relaciones, trabajo y
responsabilidad de roles).

La intensidad del
dolor depende de la
inervacin sensitiva
de la naturaleza o
grado del estmulo y
del umbral del dolor
de cada individuo.

- Determinar la frecuencia
necesaria para la
realizacin de una
valoracin de la
comodidad del paciente y
poner en prctica un plan
de seguimiento.
- Proporcionar
informacin acerca del
dolor, tales como causas
del dolor, el tiempo que
durar y las

Esta serie de factores

hace que la
experiencia sensitiva

incomodidades que se
esperan debido a los
procedimientos.

(2210)
administracin de
analgsicos

- Controlar los factores

ambientales que puedan
influir en la respuesta del
paciente a las molestias
(temperatura de la
habitacin, iluminacin y
ruidos).
- Disminuir o eliminar los
factores que precipiten o
aumenten la experiencia
del dolor (miedo, fatiga,
monotona y falta de
conocimientos)
Elegir la va IV, en vez de
la IM, para inyecciones
frecuentes de medicacin
contra el dolor
Controlar signos vitales
antes y despus de
administrar los
analgsicos.

(2380) manejo de

- la eficacia del
analgsico a intervalos
regulares despus de

del dolor sea ms

molesta para el
paciente.
Para esta se utiliz la
relajacin con un
masaje en los pies,
mediante la
imaginacin

Por esta va se elimina

el proceso de
absorcin y la accin
es inmediata

medicamentos

cada administracin, pero

especialmente despus
de dosis iniciales, se debe
observar tambin si hay
seales y sntomas de
efectos adversos
(depresin respiratoria,
nuseas, vmitos,
sequedad de boca y
estreimiento). Registrar
la respuesta al analgsico
y cualquier efecto
adverso.

-Ayudar al paciente y a
los miembros de la
familia a realizar los
ajustes necesarios en el
estilo de vida asociados a
ciertos medicamentos.

(2400) asistencia en
la analgesia
controlada al
paciente

Comprobar la capacidad
del paciente para
automedicarse.
Consultar con otros
profesionales de cuidados
para minimizar el nmero
y la frecuencia de

Para determinar si se
contina o se
suspende el
tratamiento y adems
observar las
reacciones del
paciente ha dicho
medicamento.

administracin de los
medicamentos para
conseguir el efecto
teraputico.
Desarrollar estrategias
con el paciente para
potenciar el cumplimiento
del rgimen de
medicacin prescrito.
Asegurarse de que el
paciente no es alrgico al
analgsico que ha de
administrarse.
- Asegurarse de que el
paciente reciba los
cuidados analgsicos
correspondientes.
Ensear al paciente y a
la familia a vigilar la
frecuencia cardaca y la
presin sangunea.

EVALUACION

La medicin de estos
indicadores sirve para
evaluar la actividad
de
los rganos vitales.
Nos
ayuda identificar
signos
de infeccin