MINISTRIO DA EDUCAO

UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO RIO DE JANEIRO

INSTITUTO DE TECNOLOGIA
DEPARTAMENTO DE ENGENHARIA QUMICA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENGENHARIA QUMICA
Endereo: BR. 465, km 7, Centro Seropdica, CEP: 23890-000
Tel: (21) 37873742
e-mail: pos.eq@ufrrj.br
Homepage: http://www.ufrrj.br/posgrad/cpeq/
Twitter: https://twitter.com/#!/ppgequfrrj

SOLICITAO DE DESLIGAMENTO DO CURSO

______________________________________________________________________________________________,
(nome completo)
no

de

matrcula

____________________

CPF

_____________________,

residente

no

endereo

______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________ , telefone: ( )_________________ , e-mail:
___________________________________________, regularmente matriculado(a) nesta Universidade, no Programa
de Ps-Graduao em Engenharia Qumica, em nvel de Mestrado, vem, respeitosamente, solicitar a V.Ex o
_________________________________ do curso.
(Desligamento)
Para fundamentar este pedido, apresento a justificativa abaixo: (anexar outras folhas caso necessrio)

______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Nestes termos,
Pede deferimento,
Rio de Janeiro, ____ de __________________ de ________

____________________________________________
Assinatura do aluno

______________________________________________
Cincia do orientador
(assinatura e carimbo)

________________________
Data

OBS: Este documento s ser valido com a assinatura e carimbo do orientador.