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Perineoplastia
Gleyciane

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Indice

1.SISTEMATIZAO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM - SAE

A Sistematizao da assistncia de Enfermagem (SAE), uma atividade

privativa do enfermeiro que norteia as atividades de toda a equipe de
Enfermagem, j que tcnicos e auxiliares desempenham suas funes a
partir da prescrio do enfermeiro. A SAE a organizao e execuo do
processo de Enfermagem, com viso holstica e composta por etapas
inter-relacionadas, segundo a Lei 7498 de 25/06/86 ( Lei do Exerccio
Profissional). a essncia da prtica da Enfermagem, instrumento e
metodologia da profisso, e como tal ajuda o enfermeiro a tomar decises,
prever e avaliar consequncias. Vislumbra o aperfeioamento da
capacidade de solucionar problemas, tomar decises e maximizar
oportunidades e recursos formando hbitos de pensamento. A SAE foi
desenvolvida como mtodo especfico para aplicao da abordagem
cientifica ou da soluo de problemas na prtica e para a sua aplicao
enfermeiras e enfermeiros precisam entender e aplicar conceitos e teorias
apropriados das cincias da Sade, includas a a prpria Enfermagem, as
cincias fsicas, biolgicas, comportamentais e humanas, alm de
desenvolver uma viso holstica do ser humano. Esse conjunto de
conhecimentos proporciona justificativas para tomadas de deciso,
julgamentos, relacionamentos interpessoais e aes.

2. Objetivo
Implementar a SAE ,por meio da taxonomia NANDA, no cuidado a paciente
que foi submetido a perineoplastia, durante o estgio da disciplina
Enfermagem em Sade Da Mulher.

3. Metodologia
Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica do tipo exploratria e
descritivo. Baseada no levantamento de dados acerca do tema onde foi
utilizado como instrumentos o pronturio, o exame fsico e anamnese do
paciente que realizou o procedimento cirrgico em questo, o levantamento
de dados se deu no Hospital Publico de Fortaleza, em consultas a
bibliografias como BRUNER e SUDDARTH, 2009 e BOUCHER, 2009 e buscas
internet.

4.Reviso da Literatura

Na anatomia humana, o perneo a regio do corpo humano que comea, para

as mulheres na parte de baixo da vulva e estende-se at o nus. No homem, localiza-se
entre o saco escrotal e o nus.
O perneo compreende um conjunto de msculos e aponeuroses que encerram o estreito
inferior da escavao plvica, sendo atravessada pelo reto, atrs, e pela uretra e rgo
genitais adiante.

A cirurgia no perneo, chamada de perineoplastia, uma cirurgia feita no

msculo chamado de perneo que est dentro da vagina da mulher. Este
msculo faz com que a mulher consiga controlar a vontade de urinar e quando
ele est enfraquecido, esta capacidade fica diminuda e a mulher pode ter
perdas de urina involuntrias.
Uma das causas do perneo estar enfraquecido a mulher ter feito um parto
normal, neste caso o msculo fica desgastado levando a perda de urina. Nem
todas as mulheres que passam por um parto normal ficam com o perneo
enfraquecido. Quando o trabalho de parto feito sem estresse e de maneira
natural, dificilmente o msculo sofrer alguma leso.
Quando feita uma episiotomia, exatamente o perneo que cortado, e
ento, o msculo ficar mais debilitado por algum tempo no ps-parto, levando
a perda de urina.
Na perineoplastia o msculo tratado de forma a voltar a reagir de forma
natural, controlando o fluxo de urina. Uma outra maneira de aumentar a fora
deste msculo fazendo fisioterapia, com eletroestimulao e com
os exerccios de Kegel.

5.COLETA DE DADOS

A coleta de dados ocorreu durante o estgio atravs da consulta ao pronturio,

entrevista com paciente e exame fsico.

5.1 APRESENTAO DO ESTUDO DE CASO

5.2. ADMISSO
5.2.2.IDENTIFICAO
NOME: I.M.O.C

SEXO: feminino

DATA DE NASCIMENTO: 21.05.60

ESTADO CIVIL: Casado
NATURALIDADE: Fortaleza

COR: Parda
IDADE: 38 anos
PROCEDNCIA: Domiciliar

OCUPAO: Dona de casa

6.HISTRIA DO PACIENTE
Paciente, I. M.O .C nascida e residente em fortaleza/CE,38 anos, casada,
ensino mdio completo, autnoma , com histrico de parto vaginal com
frceps . A cliente foi encaminhada ao hospital pois Queixava-se de Vagina
Folgada na hora do ato sexual .

7. Evoluo

Paciente admitida no AC aguardando realizao de cirurgia .Nega alergias.

Consciente ,orientada ,deambulando. Sinais vitais estveis, segue aos
cuidados da equipe

7.1 Evoluo
Paciente admitida no CC, consciente orientada ,verbalizando.Nega HAS/DM
e alergias a medicamentos.Relata jejum. AVP em MSD.Termos e exames em
anexo.

7.2 Evoluo
Paciente admitida em SR aps perineoplastia .
Consciente,orientada,verbalizando,em repouso no leito ,AVP em MSD com
HV em curso,sinais vitais estveis.

7.3 Evoluo
Paciente retornou do CC, segue no AC consciente, orientada, ps efeito
anestsico, normotensa, hidratada, afebril, sem queixas. Segue aos
cuidados de enfermagem.

8. Diagnstico de Enfermagem

Imagem corporal prejudicada

Auxiliar a expressar seus sentimentos em relao a imagem
Dor aguda relacionada a cirurgia
Administrar agentes analgsicos para aliviar a dor e promover a
deambulao;
Mobilidade prejudicada
Promover a reabilitao fsica gradualmente

9.Consideraes Finais

Eu considero que minha experincia de estgio foi muito vlida e

extremamente enriquecedora. Trabalhei em uma rea com a qual eu no tinha muito
contato at ento, e durante este tempo pude aprender muita coisa que eu sempre tive
curiosidade de saber. Acredito que durante esse perodo eu pude obter um
amadurecimento tanto profissional quanto pessoal que ser extremamente importante
no futuro.

10.Referncias

BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de enfermagem mdico cirurgico. 9 ed. Rio de

Janeiro; Guanabara Koogan: 2002.
NANDA. Diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e classificao
(2007-2008). Artmed, 2007.
CARPENITO, Lynda Juall. Manual de Diagnsticos de Enfermagem. 10 ed.
Porto Alegre: Artmed, 2005