Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ANALISA DATA
NO
HARI/TANGGAL
Senin, 16 November
2015
DATA
DS : Klien menggambarkan dirinya
MASALAH
Disturbed personal identity
ETIOLOGI
Manic states
Situational crisis
Anxiety
Hypervigilance
Senin, 16 November
2015
Lampiran
PERENCANAAN KEPERAWATAN
NO
DIAGNOSA/MASALAH KOLABORASI
Disturbed personal identity
TUJUAN (NOC)
INTERVENSI (NIC)
Delusion Management
Identity
Menyatakan tentang
A
3
T
5
identitas diri
Percaya akan diri
sendiri
Self Awareness
Berinteraksi
A
3
T
5
dengan orang
Self-Awareness Management
-
lain
Mempertahankan 3
perasaan
Memperahankan
pikiran
-
tentang dirinya
-
Mood Equilibrium
Mood Management
A
Menunjukkan tingkat 4
T
5
sehari-hari
A
3
T
5
3
3
5
5
lompat
Euforia
Hiperaktif
Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
NO DIAGNOSA/
HARI/TANGGAL
MASALAH KOLABORASI
Disturbed personal identity
Senin, 16 November
2015
IMPLEMENTASI
Delusion Management
Membina hubungan saling percaya
EVALUASI
S : Klien menggambarkan dirinya adalah
seorang pegawai, klien mengatakan dirinya
A T C
3 5 3
diri
Percaya akan diri sendiri
Self Awareness
A
Berinteraksi dengan orang lain 3
Mempertahankan perasaan
3
Memperahankan pikiran
3
T
5
5
5
C
4
3
3
P:
Diskusikan mengenai delusi dengan pasien
NO DIAGNOSA/
HARI/TANGGAL
IMPLEMENTASI
EVALUASI
MASALAH KOLABORASI
Impaired mood regulation
Senin, 16 November
2015
Mood Management
buruk.
pasien
Memanajemen perasaan pasien
Menunjukkan tingkat
A T
4 5
C
4
A T
3 5
C
3
3
3
3
3
sehari-hari
Ide yang melompat-lompat
Euforia
Hiperaktif
P:
Evaluasi perasaan pasien
Monitor kemampuan ADL
5
5
CATATAN PERKEMBANGAN
NO DIAGNOSA/
MASALAH KOLABORASI
Disturbed personal identity
HARI/TANGGAL
IMPLEMENTASI
EVALUASI
Selasa, 17 November Mendiskusikan mengenai delusi dengan S : Klien masih menggambarkan dirinya
2015
pasien
cukup
Memonitor delusi yang membahayakan
Mengelola anti psikotik dan anti cemas
(Clozapine 50mg)
Mendorong pasien menyatakan pikiran
dan perasaan
Membantu pasien mengidentifikasikan
perasaan dirinya
Membantu pasien membuang pikiran
negatif tentang dirinya
Membantu pasien mengidentifikasikan
kemampuan yang positif
A T C
3 5 4
diri
Percaya akan diri sendiri
Self Awareness
A
Berinteraksi dengan orang lain 3
Mempertahankan perasaan
3
Memperahankan pikiran
3
T
5
5
5
C
4
4
4
P:
Diskusikan mengenai delusi dengan pasien
NO DIAGNOSA/
HARI/TANGGAL
IMPLEMENTASI
EVALUASI
MASALAH KOLABORASI
Impaired mood regulation
Menunjukkan tingkat
A T
4 5
C
4
A T
3 5
C
4
3
3
4
4
sehari-hari
Ide yang melompat-lompat
Euforia
Hiperaktif
P:
Evaluasi perasaan pasien
Monitor kemampuan ADL
5
5
CATATAN PERKEMBANGAN
NO DIAGNOSA/
MASALAH KOLABORASI
Disturbed personal identity
HARI/TANGGAL
IMPLEMENTASI
EVALUASI
Rabu, 18 November Mendiskusikan mengenai delusi dengan S : Klien masih menggambarkan dirinya
2015
pasien
cukup
Memonitor delusi yang membahayakan
Mengelola anti psikotik dan anti cemas
(Clozapine 50mg)
Mendorong pasien menyatakan pikiran
dan perasaan
Membantu pasien mengidentifikasikan
perasaan dirinya
Membantu pasien membuang pikiran
negatif tentang dirinya
Membantu pasien mengidentifikasikan
kemampuan yang positif
A T C
3 5 4
diri
Percaya akan diri sendiri
Self Awareness
A
Berinteraksi dengan orang lain 3
Mempertahankan perasaan
3
Memperahankan pikiran
3
P : Discharge Planning
T
5
5
5
C
4
4
4
NO DIAGNOSA/
HARI/TANGGAL
IMPLEMENTASI
EVALUASI
MASALAH KOLABORASI
Impaired mood regulation
Menunjukkan tingkat
A T
4 5
C
4
A T
3 5
C
4
3
3
4
4
sehari-hari
Ide yang melompat-lompat
Euforia
Hiperaktif
P : Discharge Planning
5
5