Nama Peserta

: dr. Richard Togi L. Tobing

Nama Wahana
: RSUD OKU Timur
Topik
: Pterigium grade IV OS
Tanggal (kasus)
: 30 Juni 2015
No.RM
: 05.94.48
Nama Pasien
: Ny. E
Umur Pasien
: 51 tahun
Tanggal Presentasi
: 2015
Pendamping
: dr. Mona Satriana
Tempat Presentasi
: Ruang Rapat RSUD OKU Timur
Obyektif Presentasi
:
Keilmuan
Keterampilan
Penyegaran
Tinjauan Pustaka
Diagnostik
Manajemen
Masalah
Istimewa
Neonatus
Bayi
Anak
Remaja
Dewasa
Lansia
Bumil
Deskripsi
: Perempuan, 51 tahun, mengeluh terdapat selaput pada mata kiri
Tujuan
: Mendiagnosis pterigium grade IV OS
Bahan Bahasan
: Tinjauan Pustaka
Riset
Kasus
Audit
Cara Membahas
:
Presentasi dan diskusi Email
Pos
Diskusi
Data Utama Untuk Bahan Diskusi :
1. Diagnosis/ Gambaran Klinis

Penderita mengeluh terdapat selaput pada mata sebelah

kiri, selaput dirasakan sudah ada sejak 5 tahun yang lalu,
dan sekarang semakin melebar hingga bagian hitam bola
mata, mata merah (+), berair (-), sekret (-), gatal (-),
pandangan kabur (-).

2.
3.
4.
5.
6.

Riwayat Pengobatan
Riwayat Kesehatan/Penyakit
Riwayat Keluarga
Riwayat Pekerjaan
Lain- lain

:
:
:
:
:

Pasien belum pernah berobat

Hipertensi (-), kencing manis (-), alergi obat (-)
Guru (PNS)
Faktor risiko berupa seringnya mata terpapar sinar
matahari dan debu.

Daftar Pustaka
1. Vaughan, Daniel, Taylor Asbury, Paul Riordan-Eva. 2000. Oftalmologi Umum ed. 14. Jakarta:
Widya Medika
2. Ilyas Sidarta. 2009. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta: FK UI
3. James, Bruce, dkk. 2006. Lecture Notes Oftalmologi ed. 9. Jakarta: Penerbit Erlangga.
4. American Academy of Ophthalmology. The Eye M.D Association. 2011-20122. Basic and
Clinical Science Course. San Fransisco.
Hasil Pembelajaran
1. Definisi pterigium grade IV OS
2. Etiologi pterigium grade IV OS

3.
4.
5.
6.

Gambaran klinis pterigium grade IV OS

Patofisiologi dan komplikasi pterigium grade IV OS
Penegakan diagnosis pterigium grade IV OS
Penatalaksanaan pterigium grade IV OS

Rangkuman Hasil Pembelajaran Portofolio:

1. Subjektif: Pasien mengeluh terdapat selaput pada mata kiri disertai mata merah, tanpa
pandangan kabur. Berdasarkan keluhan ini, bisa dipikirkan diagnosis mata merah visus
tenan, kemungkinan pasien mengalami pterigium.
2. Objektif: Hasil anamnesis, pemeriksan fisik, penunjang, dan didukung oleh faktor
risiko mendukung diagnosis pterigium grade IV OS.
3. Assesment:
Pterigium merupakan suatu pertumbuhan fibrovaskular konjungtiva yang bersifat
degeneratif dan invasif. Pertumbuhan ini biasanya terletak pada celah kelopak bagian
nasal ataupun temporal konjungtiva yang meluas ke daerah kornea. Diduga penyebab
pterigium adalah exposure atau sorotan berlebihan dari sinar matahari yang diterima oleh
mata. Ultraviolet, baik UVA ataupun UVB, berperan penting dalam hal ini. Selain itu
dapat pula dipengaruhi oleh faktor-faktor lain seperti zat alergen, kimia, dan pengiritasi
lainnya. Secara geografis, pterigium paling banyak ditemukan di negara beriklim tropis.
Karena Indonesia beriklim tropis, penduduknya memiliki risiko tinggi mengalami
pterigium. berlebihan yang diterima oleh mata.
Diagnosis pterigium dapat ditegakkan dengan pemeriksaan klinis. Biasanya
penderita mengeluhkan adanya sesuatu yang tumbuh di kornea dan khawatir akan adanya
keganasan atau alasan kosmetik. Pada pemeriksaan terlihat lesi pterigium sebagai lipatan
berbentuk segitiga pada konjungtiva yang meluas ke kornea pada daerah fisura
interpalpebralis, berwarna putih kekuningan. Bedakan lesi pterigium dengan pinguekula
dan pseudopterigium. Derajat pterigium dapat dinilai dengan melihat luas pterigium.
Penentuan derajat pterigium sangat penting untuk penatalaksanaan selanjutnya.
4. Plan:
- Diagnosis : Keluhan yang dialami pasien disebabkan oleh pterigium.
- Pengobatan: Prinsip penanganan pterigium dibagi 2, yaitu cukup dengan pemberian
obat-obatan jika pterygium masih derajat 1 dan 2, sedangkan tindakan bedah
dilakukan pada pterigium yang melebihi derajat 2. Pada pasien ini didapatkan grade
4, maka dilakukan tindakan eksisi jaringan fibrovaskular dan graft subkonjungtiva
untuk mencegah kekambuhan.

Pendidikan: edukasi kepada penderita saat pulang agar penderita menghindari

paparan sinar matahari langsung pada mata, pasien disarankan menggunakan
kacamata pelindung saat berada di luar ruangan dan saat mengendarai kendaraan
bermotor.