AIDS: o doente, o mdico e psicoterapeuta

Desde o incio de 1985 realizou-se um trabalho com pacientes de AIDS, o mesmo

realizado pelo setor de Psicologia Mdica do Servio de Psicologia Mdica e Psiquiatria
do Hospital Universitrio Pedro Ernesto (HUPE), da UERJ, com um trabalho conjunto
com o Servio de Doenas Infecciosas e Parasitrias do Hospital, onde acompanhou-se
48 pacientes, onde fizera-se a superviso e coordenao do trabalho. Lidar com
pacientes de AIDS uma tarefa que exige um grande desprendimento, pois os mesmos
enfrentam problemas de cunho mdico, psicolgico, familiar e social. A AIDS tem por
sua histria um incio conturbado, onde os indivduos portadores do vrus eram
hostilizados e excludos, tanto por medo dos profissionais da sade, devido ao
desconhecimento da doena, ou quanto ao preconceito aos homossexuais, grande
maioria dos portadores da AIDS no fim da dcada de 80. Diante o diagnstico da AIDS,
quase sempre cria um estado de choque, onde o indivduo nega sua doena e quase
sempre recusa o auxlio da equipe de psicologia. Do ponto de vista psicanaltico pode-se
agrupar os homossexuais e bissexuais em um nico grupo, sendo o ltimo um tipo
particular de homossexual, diante disso tem-se a medicina na busca da causa da
homossexualidade, donde levanta-se hipteses para a causa dos mesmos. Com isso os
primeiros aspectos desses pacientes em sua estrutura psicolgica, so famlias com
graves problemas em relao a orientao sexual do indivduo. A maioria dos indivduos
gays negam sua sexualidade, por motivo de vergonha, ou devido ao medo da descoberta
por sua famlia, onde os pais costumam ser distantes, ausentes ou temidos por serem
autoritrios. A grande maioria dos homossexuais que apresentaram AIDS tinham
comportamentos promscuos, devido a problemas de autoestima, onde buscam resolver
problema de personalidade com tais atos. Juntos a esses fatos os portadores de AIDS
podem apresentar quadros de apatia ou depresso, alguns desses quadros advm de que
a doena pode gerar um processo de demncia por destruio neuronal. Logo a
interao da equipe de sade se faz muito necessria, contudo enfrenta-se uma
dificuldade de entrosamento entre a equipe mdica e a da Psicologia Mdica, onde a
equipe mdica criava resistncia em participar de reunies de discusso de casos
clnicos, e tambm de grupos de reflexo de como lidar com os pacientes doentes, com
seu diagnstico e o decorrer da morte. Sendo assim, um exerccio permanente de lidar
com paradoxos, como em ltima instncia toda pratica psicoterpica e a prpria vida.