ASOCIACIONUNIVERSIDAD PRIVADA SAN

JUAN BAUTISTA ESCUELA PROFECIONAL

DE MEDICINA HUMANA SEDE HOSPITAL
HIPOLITO UNANUECURSO MEDICINA
INTERNA ICAPITULO DE REUMATOLOGIA
CASO CLINICO N 3

DR.
FECHA:/

Mujer de 26 aos, natural de La Libertad, procedente de

Lima, refiere que desde hace 4 meses presenta mialgias difusas, notando
luego disminucin de la fuerza muscular presentando dificultad para poder
peinarse, subir las escaleras o incorporarse estando sentada. No fiebre, rash
drmico, molestias articulaciones o parestesias. Refiere disfagia ocasional,
hiporexia malestar general y ligera prdida ponderal (3kg en 3 meses).
Antecedentes: Niega enfermedades previas. Hermana
con artritis reumatoide. PUR; hace 3 semanas. Para 2002 fecha de ltimo
parto hace 3 aos. No usa medicinas en forma regular.
Examen fsico: PA 100/70, FC 86 X`, FR 16X`, T a 36,8 C.
tala 165 cm. Peso 58kg. Lucida orientada. Regular estado general. No
linfadenopata o rash. Ojos: ligera palidez conjuntival. Fondo de ojo normal.
No ulceraciones en mucosa oral. Pulmones: MV disminuido en ambos
campos, no reales. Amplexacion disminuida. CV ruidos cardiacos normales.
Pulsos perifricos presentes. Mamas: no tumoraciones o secrecin mamaria
normal. Abdomen: no visceromegalia. SOMA: dolor a la palpacin en
deltoides, bceps, trceps, glteos, cudriceps y gemelos, en forma
simtrica. Neurolgico: diminucin de la fuerza muscular a predominio
proximal. ROT conservados, No dficit sensitivo.
Leucocitos 6500 pmc, Hb 10,4g/dl. VSG 30 mm../hora.
TGO 226, TGP 120, LDH 600U, CPK2,820. Glucosa, creatinina normal. FR,
ANA negativos. Espirometra: capacidad vital 1,200 ml (VN: 4.500 6,000).
AGA (FiO2): PAO2 80 torr, PACO2, 42, pH 7,37. HCO3 mmol/L. Examen de
orina: Albumina negativo. Thevenon positivo (2+). Leucocitos 2 a 3 por
campo, Hemates 1 a 2 por campo.
PREGUNTAS
1.
2.
3.
4.
5.

Seale los criterios diagnsticos de Polimiosistis.

Indique la clasificacin de la Polimiosistis.
Cules son los hallazgos en la electromiografa y biopsia muscular?
Cules son las potenciales complicaciones en la paciente?
Qu tratamiento se le indicara a la paciente?