Ancheta epidemiologica

Antrax

Dudea Mihai-Iulian
Grupa 4
M.G. VI

Ce este Antraxul?

Antraxul este o boal infecioas acut

produs de bacillus anthracis ce se
transmite direct sau indirect de la animale,
mai ales ierbivore, i care evolueaz sub
dou forme:
antraxextern(cutanat)careestecelmai
frecvent
antrax intern (pulmonar, digestiv,
meningian, etc.)

Etiologie
Afeciunea este produs de Bacillus anthracis un bacil

gram pozitiv, aerob, nconjurat de o capsul important

pentru virulena sa. Acest bacil seprezint sub dou
forme: forma vegetativ i forma sporulat.
Forma vegetativ secret toxine specifice. Au fost
identificate trei componente:
toxina edemaiant cu efect edematogen.
toxina letal cu efect letal.
polipeptidul capsular cu efect imunogen fa de care
organismulinfectat dezvolt anticorpi specifici.
Forma sporulat este foarte rezistent, rmnnd n
organismul animal, n produsele acestuia (pr, piele) in
pmnt muli ani, n timp ceforma vegetativ este foarte
sensibil la temperatur, ultraviolete i dezimfectante
uzuale.

Epidemiologie
Antraxul are o rspndire universal, fiind

foarte rspndit n ri cu caracter agricol i

zootehnic din Asia, Africa i America deSud,
aprnd mai ales la muncitorii care lucreaz cu
produse animale (ln, pr, piei).

Epidemiologie
Rezervorul de

infecie
este reprezentat de
animalele bolnave
(bovine,ovine,caprine,
cabaline). Acestea fac
o form de boal,
deobicei, mortal.
Produsele animalelor
infectate conin bacili
i spori care se pot
transmite la
om,determinnd

Epidemiologie
Transmiterea se poate face pe trei ci:

prin contact direct cu animalele bolnave sau cu

produsele lor, infecia realizndu-se la nivelul unor
plgi tegumentare.
pe cale respiratorie, prin inhalarea
aeruluicontaminat cu spori.
pe cale digestiv; la om estefoarte rar.
S-au descris i infecii de laborator (cu produse
decultur).
Boala se transmite n mod excepional de laom
la om.
Receptivitate i imunitateOmul i unele
animale sunt receptive lainfecia crbunoas;

Profilaxie
Profilaxia antraxului la om depinde de eradicarea bolii la animale.
Msuri la ivirea unui caz:

Declararea nominal i izolarea n spital a bolnavului cu antraxpn

la vindecare sunt obligatorii.
Se dezinfecteaz toate articolele contaminate prin
autoclavare,formolizare, etilendioxid sau iradiere cu cobalt.
Ancheta epidemiologic va fi minuioas. Contacii vor fi observai
clinic 7 zile. Cei probabil infectai pot fi tratai preventiv cu
penicilina G 7 zile.
Msuri preventive generale
sunt necesare dezinfecia produselor animale precum i educaia
sanitar a populaiei.
Profilaxia specific : se efectueaz la persoane expuse, prin
imunizare activcu vaccin crbunos (viu iatenuat).

Planul model al aciunilor DSP pentru

organizarea activitilor in cazul suspeciei
antraxului

Etapa I. Aciunile specialitilor DSP pentru

gestionarea riscurilor.
Etapa II.Instituirea i aciunile echipei de
evaluare a riscului
Etapa III. Aciunile specialitilor DSP pentru
evaluarea riscului in baza etapelor de
evaluare a pericolului, expunerii i a
circumstanelor
Etapa IV. Caracterizarea riscului

Etapa I. Aciunile specialitilor

DSP pentru gestionarea riscurilor

Coordonatorul responsabil din instituie:

recepioneaz/furnizeaz informaia despre apariia unui
eveniment de sntate public de origine biologic : caz de antrax
la animal sau om
eful seciei/medicul epidemiolog in baza etapelor ciclului de
gestionare a riscurilor trebuie s efectueze:
a) evaluarea riscurilor - pericol, expunere, evaluarea contextului cu
caracterizarea i atribuirea riscului a nivelului corespunztor;
b) identificarea i propunerea unor msuri de control posibile clasificate in funcie de prioritate, lund in considerare
probabilitatea de succes, fezabilitatea punerii in aplicare i
consecine nedorite pentru populaia afectat i pentru societate
in sens larg;
c) monitorizarea continu i evoluarea desfurrii evenimentului;
d) comunicarea eficient pe perioada evoluiei evenimentului in
vederea asigurrii faptului c managerii, alte persoane interesate
i comunitile afectate s fie informate pentru a acorda sprijin in
scopul implementrii msurilor de control puse in aplicare;
e) evaluarea eficienei msurilor implementate i a leciilor invate

Etapa II Instituirea i aciunile echipei

de evaluare a riscului
Coordonatorul responsabil din instituie dup confirmarea
faptului c evenimentul raportat este real i exist un risc
imediat pentru sntatea public solicit determinarea
importanei i impactului asupra sntii.
- solicit propuneri despre componena echipei de evaluare a
riscului;
- extinde lista specialitilor cu competene i expertiz
suplimentar in subiecte specifice, cum ar fi: sntate animal,
sigurana alimentelor, protecia mediului etc.;
- expertiz specific poate fi necesar chiar de la debutul
evenimentului sau la etapele ulterioare de evoluie a
evenimentului de sntate public;
- suplimenteaz echipa de evaluare a riscului cu specialiti cu
domenii de expertiz specific chiar din debutul evenimentului;
- desemnarea echipei de evaluarea a riscurilor in situaia
resurselor umane limitate;

Echipa de evaluarea a riscului va efectua un ir de aciuni

i va oferi:
1) rspuns la un ir de intrebri:
- existena pericolului pentru sntatea public;
- cauza/originea probabil a agentului ce a determinat
evenimentul;
- evenimentul este asociat cu boli sau decese la animale i/sau
este identificat ca o suspecie de maladii zoonoze;
- evenimentul este asociat de consumul unui produs
alimentar sau produse retrase de pe pia;
2) date, informaii despre:
- particularitile geografice locale,
- mediul inconjurtor,
- statutul socioeconomic,
- situaia politic,
- tradiii i obiceiuri,
- starea serviciilor medicale (asistena medical primar i
spitaliceasc, cat i de sntate public). Pentru
evenimente in care sunt implicate obiecte de mediu (ap,

Echipa de evaluare a riscului trebuie s decid:

- care sunt intrebrile-cheie pentru care sunt ateptate date i
informaii. Aceasta va permite definitivarea scopului evalurii i a
volumului de date i informaii care vor fi colectate.
- intrebrile clar definite permit prioritizarea activitilor ce vor fi
efectuate in procesul de evaluare a riscurilor.
Intrebrile formulate de ctre echipa de evaluare a riscului sunt
influenate de urmtorii factori:
- populaia expus riscului;
- nivelul la care se efectueaz evaluarea riscului: local, subnaional,
naional, etc;
- nivelul percepie a riscului de ctre autoritile vizate i societate
(riscul acceptabil);
- perioada de efectuare a evalurii riscului pe parcursul evoluiei
evenimentului;
- rezultatele evalurii riscului efectuate anterior pe parcursul
evenimentului dat sau din experiena altor evenimente similare in
trecut;
- nivelul de interes local sau naional, precum i preocuprile fa de
eveniment.
-care este riscul pentru persoane/grup persoane (pe varst,

Etapa III Aciunile specialitilor DSP pentru

evaluarea riscului In baza etapelor de
evaluare a pericolului, expunerii i a
circumstanelor
Echipa de evaluare a riscului trebuie s se expun pe marginea:
Evalurii pericolului ce reprezint identificarea unei intmplri neprevzute (a unui
numr de pericole) ce determin apariia unui eveniment asociat cu efecte
adverse asupra sntii publice. Procesul de evaluare a pericolului cuprinde
urmtoarele etape:
- identificarea hazardului ce poate cauza evenimentul;
- caracterizarea hazardului;
- prioritizarea in cazul pericolelor multiple, cu identificarea celui suspect in
declanarea evenimentului.
Evaluarea expunerii este evaluarea expunerii persoanelor i a grupurilor de
populaie la pericolele posibile. Rezultatele scontate (output) ale evalurii sunt
estimrile cu referire la:
- numrul de persoane sau grupurile de persoane susceptibile sau despre care
exist certitudinea c au fost expuse;
- numrul de persoane expuse sau grupuri de persoane susceptibile de a fi.
Datele necesare pentru a rspunde la aceste intrebri includ:
- modul de transmitere (transmitere de la animale la om, produse contaminate);
- doz-efect;
- perioada de incubaie (cunoscut sau suspect);

Etapa IV
Caracterizarea riscului