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Protocollo Generale

Protocollo di Settore

CITT DI GRUGLIASCO
Provincia di Torino
Piazza G. Matteotti n. 50, 10095, Grugliasco (TO)
www.comune.grugliasco.to.it
Settore Urbanistica Sezione Edilizia
Piazza G. Matteotti n. 50, piano quarto
Tel. 011/40.13.634-638-639
Pec: urbanistica.gru@legalmail.it
_____________________________________________________________________________________
ATTESTAZIONE CONCERNENTE IL TITOLO ALLA PRESENAZIONE DI RICHIESTA DI
PERMESSO DI COSTRUIRE AGIBILIT
D.I.A. - S.C.I.A. - C.I.L. - P.A.S.
Cognome _________________________________ Nome _____________________________________
domiciliato in _________________________________________________________________________
Tel. ____________________________________________ Fax _________________________________
E-mail _______________________________________________________________________________
Consapevole della responsabilit penale in caso di falsit in atti e di dichiarazione mendace
DICHIARA
di essere legittimato a richiedere Permesso di Costruire, Certificato di Agibilit ovvero a presentare
D.I.A, S.C.I.A., C.I.L., P.A.S., in quanto:
proprietario
titolare di altro diritto (specificare) __________________________________________________
Alla presente dichiarazione allega copia di documento di identit in corso di validit.

Data (gg/mm/aaaa) _______________

FIRMA _______________________________

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