Você está na página 1de 42

PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

KECAMATAN CIGUGUR

DESA CAMPAKA

Jalan Raya Jurago Nomor 167 Kode Pos 46392


Lampiran Hasil Pembahasan Senin

PERATURAN DESA CAMPAKA


NOMOR 2 TAHUN 2015
TENTANG
PERUBAHAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA
TAHUN ANGGARAN 2015
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA DESA CAMPAKA

Menimbang

: a.

b.

c.

Mengingat

: 1.

2.

3.

4.
5.

Bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal .... Peraturan Daerah Kabupaten


Pangandaran Nomor ... Tahun ...... tentang ..................., Kepala Desa
menetapkan rancangan Peraturan Desa tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa (APBDesa);
Bahwa Rancangan Peraturan Desa tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa (APBDesa) sebagaimana dimaksud pada huruf a, telah dibahas dan
disepakati bersama Badan Permusyawaratan Desa;
Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
huruf b perlu menetapkan Rancangan Peraturan Desa Campaka tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) menjadi Peraturan Desa
Campaka tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) Desa Tahun
Anggaran 2015

Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara tahun


Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495)
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 213, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5539);
Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber
Dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5558);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
.............. Tahun ........ tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
Peraturan Bupati Pangandaran Nomor 3 Tahun 2015 tentang Tata Cara
Pengalokasian Alokasi Dana Desa (ADD) di Kabupaten Pangandaran Tahun
Anggaran 2015 Pasal 20 tentang Persyaratan dan Proses Pencairan Alokasi Dana
Desa (ADD.
Dengan Kesepakatan Bersama
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA CAMPAKA

MEMUTUSKAN
Menetapkan

PERATURAN DESA CAMPAKA TENTANG ANGGARAN PENDAPATAN DAN


BELANJA DESA TAHUN ANGGARAN 2015

Pasal 1
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2015 dengan rincian sebagai berikut:
1.

Pendapatan Desa

1.644.196.611

Rp.

2.

Belanja Desa
a. Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Desa

Rp.

b. Bidang Pembangunan

Rp. 1.017.431.060

c. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan

Rp.

50.906.880

d. Bidang Pemberdayaan Masyarakat

Rp.

143.161.071

e. Bidang Tak Terduga

Rp.

Jumlah Belanja

Rp. 1.644.196.611

Surplus/Defisit
3.

432.697.600

Rp......................
= = = = = = = = = ===

Pembiayaan Desa
a. Penerimaan Pembiayaan

Rp. .....................

b. Pengeluaran Pembiayaan

Rp. ...........................

Selisih Pembiayaan ( a b )

Rp........................
= = = = = = = = = ======
Pasal 2

Uraian lebih lanjut mengenai Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa sebagaimana dimaksud Pasal 1,
tercantum dalam lampiran Peraturan Desa ini berupa Rincian Struktur Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa.

Pasal 3
Lampiran-lampiran sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Peraturan Desa ini.
Pasal 4
Kepala Desa menetapkan Peraturan Kepala Desa dan/atau Keputusan Kepala Desa guna pelaksanaan
Peraturan Desa ini.
Pasal 5
Peraturan Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang dapat mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan Desa ini
Lembaran Desa dan Berita Desa oleh Sekretaris Desa.

Telah di Evaluasi Bupati/walikota


a.n. Camat .......

Ditetapkan di Campaka
Pada tanggal 20 September 2015
KEPALA DESA CAMPAKA

ttd
(...............................................)

OMO YAKUB

dalam

Lampiran Peraturan Desa


Nomor
Tahun
Tentang

:2
: 2015
: Perubahan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa.

PERUBAHAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA


PEMERINTAH DESA CAMPAKA
TAHUN ANGGARAN 2015

KODE
REKENING
1
1
1 1
1 1 1
1 1 1
1
1 1 1
2
1 1 1
4
1 1 1
6
1 1 2
1 1 2
1 1 2

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

3
3
3
3
3

1 2
1 2 1
1 2 2

URAIAN
2
PENDAPATAN
Pendapatan Asli Desa
Hasil Usaha
Pajak Potong Hewan dan Jual Beli Hewan
BBN SPPT/Mutasi Tanah
Ijin Rame-rame
Sewa tanah Pangangonan

Swadaya, Partisipasi dan Gotong Royong


1 Swadaya Partisipasi Masyarakat
2 Got. Roy. Masyarakat diuangkan
(HIRASAN)

1
2
3
4

Lain-lain Pendapatan Asli Desa yang sah


Tol Jalan Desa
Pungutan Produksi
Sumbangan Pemilik Perusahaan
Udunan Desa
Pendapatan Transfer
Dana Desa
Bagian dari hasil pajak &retribusi daerah

ANGGARAN
(Rp.)
3

200.000
300.000
100.000
6.500.000

500.000
15.000.000

500.000
1.500.000
750.000
60.000.000

308.966.611
21.500.000

KETERA
NGAN
4

1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2

3
4
4
4
4
4

1 3
1 3 1

1
2
3
4

kabupaten/ kota
Alokasi Dana Desa
Bantuan Keuangan
Bantuan Provinsi
Bantuan Kabupaten / Kota
Bantuan Desa Sadar Hukum
Bantuan Pengadaan Pakaian Linmas

1 3 1
1 3 1
1 3 1

Pendapatan Lain lain


Hibah dan Sumbangan dari pihak ke-3
yang tidak mengikat
1 Sumbangan PTPN VIII Cikupa
2 Sumangan Perum Perhutani
3 Sumbangan Weslic

1 3 2

Lain-lain Pendapatan Desa yang sah

624.880.000
115.000.000
455.000.000
8.500.000
9.000.000

5.000.000
10.000.000
1.000.000

JUMLAH PENDAPATAN

2
2 1
2 1 1
2 1 1

1.644.196.611

BELANJA
Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan
Desa
Penghasilan Tetap dan Tunjangan
1 Belanja Pegawai:
- Penghasilan Tetap Kepala Desa
Perangkat

dan

432.697.600

198.000.000

- Tunjangan Kepala Desa dan Perangkat


- Tunjangan BPD
- Insentif RT/RW
- JKN
- Tambahan Penghasilan Pemerintah Desa
2 1 2
2 1 2

2 1 2

Operasional Perkantoran
2 Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Pakaian Dinas dan Atribut
- Alat dan Bahan Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan Motor Desa
- Air, Listrik,dan Telepon
- Honor Pelaporan
- Biaya Rapat-rapat dan Sidang APBDes
- Biaya Musrenbang Desa
- Biaya Harnas dan OR
3

Belanja Pengadaan Pakaian Linmas


- Seragam PDL

19.200.000
21.000.000
3.876.000
15.000.000

15.000.000
15.000.000
20.000.000
5.000.000
5.000.000
2.000.000
18.809.440
10.000.000
10.000.000

3.000.000

2 1 2

2 1 3
2 1 3

2 1 4
2 1 4

2 1 5

2 1 6

2 1 7

2 2
2 2 1
2 2 1

Sepatu
Sabuk bahan nilon
Kopel rim
Tali koor/pluit
Topi linmas
Pentungan
Sepatu Kaos kaki
Bel border
Kaos linmas
Dahriem

4 Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
Operasional BPD
2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Pengandaan Pakaian Dinas
- Konsumsi Rapat
- Perjalanan Dinas
Operasional RT/ RW
2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
Penetapan dan Penegasan Batas Desa
1 Belanja Barang dan Jasa
- Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
- ATK
- Belanja Makan dan Minum Rapat
2 Belanja Modal
- Belanja Pembuatan Batas Tugu Desa
Pengembangan Sistem Administerasi dan
Informasi Desa
1 Belanja Barang dan Jasa
- Honorarium Panitia Pelaksan Kegiatan
- ATK
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat
- Belanja Papan Monografi Desa
Pendataan Potensi Desa
- Belanja Barang dan Jasa
- Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
- ATK
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Bidang Pelaksanaan Pembangunan
Desa
Perbaikan Saluran Irigasi Cigenteng,
Cironggeng dan Cimandala
1 Belanja Barang dan jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden

2.340.000
240.000
600.000
240.000
240.000
600.000
180.000
360.000
600.000
600.000

15.000.000
5.000.000

3.000.000
5.000.000
3.312.160
4.000.000

0
0
0

2.000.000
500.000
1.000.000
19.500.000

1.500.000
500.000
1.000.000

2.500.000
1.000.000
1.000.000
1.017.431.060

8.500.000

2 2 1

2 2 2
2 2 2
2 2 2

2 2 2
2 2 2
2 2 2

2 2 3
2 2 3
2 2 3

2 2 4
2 2 4
2 2 4

2 2 5
2 2 5
2 2 5

2 2 6
2 2 6
2 2 6

2 2 7
2 2 7
2 2 7

2 2 8
2 2 8
2 2 8

2 2 9
2 2 9

2 Belanja Modal
- Material
Perbaikan Irigasi Karangdadap
1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 - Belanja Modal
- Material
Perbaikan Saluran Irigasi Batunungku
1 Belanja Barang dan Jasa :
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 Belanja Modal:
- Material
Pembibitan Padi di 9 Kelompok Tani
1 Belanja Barang dan Jasa
- Pengadaan Bibit Padi
2 Belanja Modal
- Material
Pembibitan Kayu dan Buah-buahan di 9
Kelompok Tani
1 Belanja Barang dan Jasa
- Pengadaan Bibit Kayu dan Buah-buahan
2 Belanja Modal
- Material
Peningkatan Jalan Desa 3 Titik di 3
Dusun
1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 Belanja Modal
- Material
Peningkatan Jalan Pasirkopo-Cilubang
1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 Belanja Modal
- Material
Peningkatan Jalan Sindangsari
1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 Belanja Modal
- Material

81.000.000

2.500.000
21.000.000

5.000.000
95.000.000

9.000.000
0

4.500.000
0

15.000.000
215.431.060

10.000.000
115.000.000

10.000.000
115.000.000

Peningkatan Jalan Burujul-MIS


1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 Belanja Modal
- Material

45.000.000

Peningkatan Jalan Campaka


1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden

5.000.000

5.000.000

2 2 9

2 2 10
2 2 10
2 2 10

2 2 11
2 2 11
2 2 11

2 2 12
2 2 12

2 2 12

2 2 13
2 2 13

2 2 13

2 2 14
2 2 14
2 2 14

2 2 14

2 3
2 3 1
2 3 1

2 Belanja Modal
- Material
Peningkatan Jalan Dusun Cigugur
1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 Belanja Modal
- Material
Rehab Rumah Keluarga Miskin
1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 Belanja Modal
- Material
Pembinaan dan Pengelolaan Anak Usia
Dini
1 Belanja Barang dan Jasa
- Honor Guru TK dan RA
- Belanja Perlengkapan Belajar Anak
- Belanja Alat Kebutuhan TK dan RA
2 Belanja Modal
- Material
Pelayanan Kesehatan di 4 Posyandu
1 Belanja Barang dan Jasa
- Belanja Tambahan Makanan Balita
- Honorarium Kader Posyandu
- Pembelian Alat Kelengkapan Posyandu
- Belanja Seragam Kader Posyandu
- Sosialisasi Pendataan Keluarga
2 Belanja Modal
- Material
Pembangunan Pagar Desa dan Halaman
Kantor Desa
1 Belanja Barang dan Jasa
- Upah Kerja Tenaga Tukang dan Laden
2 Belanja Modal
- Material
Pengembangan Pos Kesehatan Desa
1 Belanja Barang dan Jasa
- Pembelian Obat-obatan
- Pembelian Perlengkapan Poskesdes
Bidang Pembinaan Kemasyarakatan
Kegiatan Pembinaan Ketentraman dan
Ketertiban
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Insentif Anggota Linmas
- Honorarium Nara Sumber
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat
- ATK

55.000.000

5.000.000
95.000.000

1.500.000
7.500.000

6.000.000
2.000.000
4.000.000

4.500.000
2.500.000
4.000.000
4.000.000
2.000.000

4.000.000
56.000.000

1.500.000
1.000.000
50.906.880

2.561.888
1.000.000
800.000
200.000

- Pemeliharaan Bangunan Pos Kamling


- Belanja Pakaian Linmas
2 3 2
2 3 2

2 3 3
2 3 3

2 3 4
2 3 4

2 3 5
2 3 5

2 3 6
2 3 6

2 3 7

2 3 8

2 4
2 4 1
2 4 1

2 4 2
2 4 2

4.000.000
4.500.000

Kegiatan Pembinaan Kemasyarakatan/7


DKM dan 2 Ponpes
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor Guru Ngaji

9.000.000

Kegiatan Pembinaan
Kemasyarakatan/Muslimat
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Penunjang Kegiatan Muslimat

2.000.000

Kegiatan Pembinaan Kemasyarakatan/GP


Ansor
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Penunjang Kegiatan GP Ansor

2.000.000

Kegiatan Pembinaan
Kemasyarakatan/Karang Taruna
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Penunjang Kegiatan Karang Taruna

2.000.000

Kegiatan Pembinaan Keagamaan di 10


DTA
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor Guru Diniyah
Membina Kerukunan Warga Masyarakat
1 Belanja Barang dan Jasa
- Honor Nara Sumber
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat
- ATK
- Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
Kegiatan Pembinaan Keluarga Sadar
Hukum
1 Belanja Barang dan Jasa
- Belanja Buku-buku Hukum
- Honor Nara Sumber
- Honorarium Panitia Kegiatan
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat
- Uang saku Peserta Rapat
2 Belanja Modal
- Belanja Prasasti
Bidang Pemberdayaan Masyarakat
Kegiatan Pelatihan Kepala Desa dan
Perangkat
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
Kegiatan Pelatihan Usaha Ekonomi
Pertanian di 9 Kelompok
1 Belanja Barang dan Jasa:

10.000.000

1.000.000
1.000.000
344.992
2.000.000

2.500.000
1.000.000
500.000
1.000.000
2.000.000
1.500.00
143.161.071

7.000.000
3.111.071
1.200.000

- Penunjang Kegiatan Kelompok Tani


2 4 3
2 4 3

2 4 4
2 4 4

2 4 5
2 4 5

2 4 6
2 4 6

2 4 7

2 4 8

2 4 9

2 5
2 5 1
2 5 1

Kegiatan Pelatihan Teknologi Tepat


Guna/LPMD
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Penunjang Kegiatan LPMD

19.000.000

7.850.000

Peningktan Kapasitas/Kader
Pemberdayaan Masyarakat Desa/MUI
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Penunjang Kegiatan MUI

12.000.000

Peningktan Kapasitas/Kelompok
Perempuan (PKK)
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Penunjang Kegiatan PKK

15.000.000

Peningktan Kapasitas/Kelompok
Masyarakat Miskin
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Penambahan Modal Pengusaha Kecil

12.000.000

Peningkatan Kualitas Proses Perencanaan


Desa
1 Belanja Barang dan Jasa
- Honorarium Nara Sumber
- ATK
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat

1.000.000
500.000
1.500.000

Pembentukan dan Peningkatan Kapasitas


Kader Pembangunan Masyarakat
1 Belanja Barang dan Jasa
- Honor Panitia Pelaksana Kegiatan
- ATK
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat

1.500.000
300.000
1.000.000

Peningkatan Kapasitas Guru Ngaji


Belanja Barang dan Jasa
- Honor Guru Ngaji
Bidang Sosial Keagamaan dan Jamuan
Rapat-rapat
Kegiatan Sosial Keagamaan dan Jamuan
Rapat-Rapat
1 Belanja Hibah
- Bantuan Sosial Keagamaan
- Peringatan Hari-hari Besar
- Belanja Makan Minum Rapat-rapat

4.200.000

15.000.000
20.000.000
20.000.000

2 6
2 6 1
2 6 1

Bidang Tak Terduga


Kegiatan Kejadian Luar Biasa
1 Belanja Barang dan Jasa:
- Obat-obatan
JUMLAH BELANJA

1.644.196.611

SURPLUS / DEFISIT
3
3
3
3
3

1
1 1
1 2
1 3

3 2
3 2 1
3 2 2

PEMBIAYAAN
Penerimaan Pembiayaan
SILPA
Pencairan Dana Cadangan
Hasil Kekayaan Desa Yang dipisahkan
JUMLAH ( RP )

0
0
0
0

Pengeluaran Pembiayaan
Pembentukan Dana Cadangan
Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )

0
0
0
0

DISETUJUI OLEH
KEPALA DESA CAMPAKA

OMO YAKUB

B. format Rencana Anggaran Biaya (RAB)


RENCANA ANGGARAN BIAYA
DESA KECAMATAN .
TAHUN ANGGARAN ................
1. Bidang
: ..............................
2. Kegiatan : ..............................
3. Waktu Pelaksanaan :
Rincian Pendanaan

NO.

URAIAN

VOLUME

JUMLAH (Rp.)

HARGA
SATUAN
(Rp.)
4

JUMLAH
(Rp.)
5

................., tanggal .
Disetujui/mengesahkan
Kepala Desa

Pelaksana Kegiatan

Cara pengisian :
1. Bidang diisi dengan kode rekening berdasarkan klasifikasi kelompok belanja desa.
2. Kegiatan diisi dengan kode rekening sesuai dengan urutan kegiatan dalam
APBDesa.
3. kolom 1 diisi dengan nomor urut
4. kolom 2 diisi dengan uraian berupa rincian kebutuhan dalam kegiatan.
5. kolom 3 diisi dengan volume dapat berupa jumlah orang/barang.
6. kolom 4 diisi dengan harga satuan yang merupakan besaran untuk membayar
orang/barang
7. kolom 5 diisi dengan jumlah perkalian antara kolom 3 dengan kolom 4.

A. FORMAT BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN

DESA.. KECAMATAN..
TAHUN ANGGARAN.

1. Bidang :
2. Kegiatan :

Penerimaan (Rp.)
No.

Tanggal

Uraian

Dari
Bendahara

Swadaya
Masyarakat

Pengeluaran(Rp.)
Nomor
Bukti

Belanja
Barang
dan Jasa

Belanja
Modal

Jumlah
Pengembalian
ke Bendahara

Saldo
Kas (Rp.)

10

Pindahan Jumlah dari


halaman sebelumnya
Jumlah
Total Penerimaan

Total Pengeluaran
Total Pengeluaran + Saldo Kas
Desa..
.,Tanggal
Pelaksana Kegiatan

Cara pengisian:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Bidang diisi berdasarkan klasifikasi kelompok.


Kegiatan diisi sesuai dengan yang ditetapkan dalam APBDesa.
Kolom 1 diisi dengan nomor urut.
Kolom 2 diisi dengan tanggal transaksi.
Kolom 3 diisi dengan uraian transaksi.
Kolom 4 diisi dengan jumlah rupiah yang diterima bendahara.
Kolom 5 diisi dengan jumlah rupiah yang diterima dari masyarakat.

8.
9.
10.
11.
12.

Kolom
Kolom
Kolom
Kolom
Kolom

6 diisi dengan nomor bukti transaksi.


7 diisi dengan jenis pengeluaran belanja barang dan jasa.
8 diisi dengan jenis pengeluaran belanja modal.
9 diisi dengan jumlah rupiah yang dikembalikan kepada bendahara.
10 diisi dengan jumlah saldo kas dalam rupiah.

B. Format Surat Permintaan Pembayaran (SPP)


SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN ( SPP )
DESA KECAMATAN .
TAHUN ANGGARAN ................
1. Bidang
: ..............................
2. Kegiatan : ..............................
3. Waktu Pelaksanaan :
Rincian Pendanaan
NO.

URAIAN

:
PAGU
ANGGARAN
(Rp.)

PENCAIRAN
S.D. YG
LALU
(Rp.)

PERMINTAAN
SEKARANG
(Rp.)

JUMLAH
SAMPAI
SAAT INI
(Rp.)

SISA
DANA
(Rp.)

JUMLAH
................., tanggal .
Telah dilakukan verifikasi
Sekretaris Desa

Pelaksana Kegiatan

Setujui untuk dibayarkan


Kepala Desa

Telah dibayar lunas


Bendahara

Petunjuk pengisian:
1. Bidang diisi dengan kode rekening berdasarkan klasifikasi kelompok belanja desa.
2. Kegiatan diisi dengan kode rekening sesuai dengan urutan kegiatan dalam
APBDesa.
3. Kolom 1 dengan nomor urut.
4. Kolom 2 diisi dengan rincian penggunaan dana sesuai rencana kegiatan.
5. Kolom 3 diisi dengan rincian pagu dana sesuai dengan rencana kegiatan.
6. Kolom 4 diisi dengan rincian jumlah anggaran yang telah dibayar sebelumnya.
7. Kolom 5 diisi dengan rincian yang dimintakan untuk dibayar.
8. Kolom 6 diisi dengan jumlah permintaan dana sampai saat ini.
9. Kolom 7 disi dengan sisa anggaran.

C. Format Pernyataan Tanggungjawab Belanja

PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA


DESA KECAMATAN .
TAHUN ANGGARAN ................
1. Bidang
: ..............................
2. Kegiatan : ..............................
NO.

PENERIMA

URAIAN

JUMLAH
(Rp.)
4

JUMLAH (Rp.)
Bukti-bukti pengeluaran atau belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk
kelengkapan administrasi dan pemerikasaan sesuai peraturan perundangundangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
............................,tanggal ..................................
Pelaksana Kegiatan

..........................................................
Cara pengisian:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Bidang diisi dengan kode rekening berdasarkan klasifikasi kelompok belanja desa.
Kegiatan diisi dengan kode rekening sesuai dengan urutan kegiatan dalam APBDesa
Kolom 1 diisi dengan nomor urut
Kolom 2 diisi dengan penerima pembayaran yang ada di bukti belanja
Kolom 3 diisi dengan uraian keperluan belanja
kolom 4 diisi dengan jumlah belanja
baris jumlah diisi jumlah keseluruhan

D. Format Penatausahaan
1.

Buku Kas Umum

BUKU KAS UMUM


DESA KECAMATAN .
TAHUN ANGGARAN .......................

No.

Tgl.

KODE REKENING

URAIAN

JUMLAH

PENERIMAAN
(Rp.)
5

Rp.

PENGELUARAN
(Rp.)
6

Rp.

., tanggal
MENGETAHUI
KEPALA DESA,

BENDAHARA DESA,

..
.
Cara Pengisian :
Kolom 1diisi dengan nomor urut penerima kas atau pengeluaran kas
Kolom 2 diisi dengan tanggal penerimaan kas atau pengeluaran kas
Kolom 3 diisi dengan kode rekening penerimaan kas atau pengeluaran kas
Kolom 4 diisi dengan uraian transaksi penerimaan kas atau pengeluaran kas
Kolom 5 diisi dengan jumlah rupiah penerimaan kas
Kolom 6 diisi dengan jumlah rupiah pengeluaran kas
Kolom 7 diisi dengan nomor bukti transaksi

NO BUKTI
7

JUMLAH
PENGELUARAN
KOMULATIF
8

SALDO

Kolom 8 diisi dengan penjumlahan komulatif pengeluaran kas


Kolom 9 diisi dengan saldo kas.
Catatan :
sebelum ditandatangani Kepala Desa wajib di periksa dan di paraf oleh Sekretaris Desa.

2. Buku Kas Pembantu Pajak


BUKU KAS PEMBANTU PAJAK
DESA KECAMATAN .
TAHUN ANGGARAN ........
No.

TANGGAL

URAIAN

PEMOTONGAN
(Rp.)
4

PENYETORAN
(Rp.)

SALDO
(Rp.)
5

JUMLAH
., tanggal
MENGETAHUI
KEPALA DESA,

BENDAHARA DESA,

Cara Pengisian :
Kolom 1diisi dengan nomor urut penerimaan atau pengeluaran kas pengeluaran
Kolom 2 diisi dengan tanggal penerimaan atau pengeluaran kas pengeluaran
Kolom 3 diisi dengan uraian penerimaan kas atau pengeluaran kas
Kolom 4 diisi dengan jumlah rupiah penerimaan kas.
Kolom 5 diisi dengan jumlah rupiah pengeluaran kas.
Kolom 6 diisi dengan saldo buku kas bendahara.

3. Buku Bank Desa


BUKU BANK DESA
DESA KECAMATAN .
TAHUN ANGGARAN .........

PEMASUKAN
No.

TANGGAL
TRANSAKSI

URAIAN
TRANSAKSI

BUKTI
TRANSAKSI

SETORAN
(Rp.)

BUNGA BANK
(Rp.)

BULAN
:
BANK CABANG
:
REK. NO.
:
PENGELUARAN
BIAYA
PENARIKAN
PAJAK
ADMINISTRASI
(Rp.)
(Rp.)
(Rp.)
7
8
9

SALDO
10

TOTAL TRANSAKSI BULAN INI


TOTAL TRANSAKSI KUMULATIF
MENGETAHUI
KEPALA DESA,
..
Cara Pengisian :
Kolom 1diisi dengan nomor urut pemasukan dan pengeluarandengan Bank.
Kolom 2 diisi dengan tanggal transaksi Bank.
Kolom 3 diisi dengan uraian transaksipemasukan dan pengeluaran.
Kolom 4 diisi dengan bukti transaksi.
Kolom 5 diisi dengan pemasukan jumlah setoran.
Kolom 6 diisi dengan pemasukan jumlah bunga bank..

., tanggal
BENDAHARA DESA,

Kolom
Kolom
Kolom
Kolom

7 diisi dengan pengeluaran jumlah penarikan.


8 diisi dengan pengeluaran jumlah pajak.
9 diisi dengan pengeluaran biaya administrasi.
10 diisi dengan saldo Bank.

E. Format
Desa

Laporan Realisasi

Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja

1. Laporan Realisasi pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa


(Semester Pertama)

LAPORAN REALISASI PELAKSANAAN


ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA
SEMESTER PERTAMA
PEMERINTAH DESA..
TAHUN ANGGARAN.

KODE
REKENI
NG

URAIAN

JUMLAH
ANGGARA
N
(Rp.)

2
PENDAPATAN
Pendapatan Asli Desa
Hasil Usaha
Swadaya, Partisipasi dan
Gotong Royong
Lain-lain Pendapatan Asli
Desa yang sah

1
1 1
1 1 1
1 1 2
1 1 3

1 2
1 2 1
1 2 2

1
1
1
1

2
2
2
2

Pendapatan Transfer
Dana Desa
Bagian dari hasil pajak
&retribusi daerah
kabupaten/ kota
3
Alokasi Dana Desa
4
Bantuan Keuangan
4 1 Bantuan Provinsi
4 2 Bantuan Kabupaten /
Kota

1 3
1 3 1

1 3 2

Pendapatan Lain lain


Hibah dan Sumbangan
dari pihak ke-3 yang
tidak mengikat
Lain-lain Pendapatan
Desa yang sah
JUMLAH PENDAPATAN

JUMLA
H
REALIS
ASI
(Rp.)

LEBIH/
KURAN
G
(Rp.)

KET.

2
2 1

BELANJA
Bidang Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
2 1 1
Penghasilan Tetap dan
Tunjangan
2 1 1 1 Belanja Pegawai:
- Penghasilan Tetap Kepala
Desa dan Perangkat
- Tunjangan Kepala
dan Perangkat

Desa

- Tunjangan BPD

2 1 2
Operasional Perkantoran
2 1 2 2 Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian
Dinas
dfan
Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat
dan
Bahan
Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Air, Listrik,dasn Telepon
- Honor
- dst..
2 1 2 3 Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst..
2 1 3
Operasional BPD
2 1 3 2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst .
Operasional RT/ RW
2 1 4
2 1 4 2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggadaan
- Komsumsi Rapat
- dst .

2 2

Bidang Pelaksanaan
Pembangunan Desa
2 2 1
Perbaikan Saluran Irigasi
2 2 1 2 Belanja Barang dan jasa
- Upah Kerja
- Honor
- dst..
2 2 1 3 Belanja Modal
- Semen
- Material
- dst
2 2 2
Pengaspalan jalan desa
2 2 2 2 Belanja Barang dan
Jasa :
- Upah Kerja
- Honor
- dst
..
2 2 2 3 Belanja Modal:
- Aspal
- Pasir
- dst
2 2 3

Kegiatan

2 3

Bidang Pembinaan
Kemasyarakatan
2 3 1
Kegiatan Pembinaan
Ketentraman dan
Ketertiban
2 3 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst
2 3 2
2 4

Kegiatan.

Bidang Pemberdayaan
Masyarakat
2 4 1
Kegiatan Pelatihan Kepala
Desa dan Perangkat
2 4 1 2 Belanja Barang dan
Jasa:

- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst

2 4 2

Kegiatan
..

2 5
2 5 1

Bidang Tak Terduga


Kegiatan Kejadian Luar
Biasa
2 5 1 2 Belanja Barang dan
Jasa:
- Honor tim
- Konsumsi
- Obat-obatan
- dst
2 5 2

Kegiatan
JUMLAH BELANJA
SURPLUS / DEFISIT

3
3 1
3 1 1
3 1 2
3 1 3

3 2
3 2 1
3 2 2

PEMBIAYAAN
Penerimaan Pembiayaan
SILPA
Pencairan Dana
Cadangan
Hasil Kekayaan Desa
Yang di pisahkan
JUMLAH ( RP )
Pengeluaran Pembiayaan
Pembentukan Dana
Cadangan
Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )

DISETUJUI OLEH
KEPALA DESA

TTD
(.)

2. Laporan Realisasi Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa


(Semester Akhir Tahun)

LAPORAN REALISASI PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN


BELANJA DESA
SEMESTER AKHIR TAHUN
PEMERINTAH DESA..
TAHUN ANGGARAN.

KODE
REKENI
NG

URAIAN

2
PINDAHAN SALDO
(SEMESTER PERTAMA )
PENDAPATAN
Pendapatan Asli Desa
Hasil Usaha
Swadaya, Partisipasi
dan Gotong Royong
Lain-lain Pendapatan
Asli Desa yang sah

1
1 1
1 1 1
1 1 2
1 1 3

1 2
1 2 1
1 2 2

1
1
1
1

2
2
2
2

Pendapatan Transfer
Dana Desa
Bagian dari hasil pajak
&retribusi daerah
kabupaten/ kota
3
Alokasi Dana Desa
4
Bantuan Keuangan
4 1 Bantuan Provinsi
4 2 Bantuan Kabupaten /
Kota

1 3
1 3 1

1 3 2

Pendapatan Lain lain


Hibah dan Sumbangan
dari pihak ke-3 yang
tidak mengikat
Lain-lain Pendapatan
Desa yang sah
JUMLAH PENDAPATAN

JUMLAH
ANGGARA
N
(Rp.)
3

JUMLAH
REALISA
SI
(Rp.)

LEBIH/
KURAN
G
(Rp.)

KET.

2
2 1

BELANJA
Bidang Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa

2 1 1

Penghasilan Tetap dan


Tunjangan
2 1 1 1 Belanja Pegawai:
- Penghasilan Tetap Kepala
Desa dan Perangkat
- Tunjangan Kepala Desa
dan Perangkat
- Tunjangan BPD

2 1 2
Operasional Perkantoran
2 1 2 2 Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian Dinas dfan
Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat
dan
Bahan
Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Air,
Listrik,dasn
Telepon
- Honor
- dst..
2 1 2 3 Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst..
2 1 3
Operasional BPD
2 1 3 2 Belanja Barang dan
Jasa
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst .
Operasional RT/ RW
2 1 4
2 1 4 2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggadaan
- Konsumsi Rapat

- dst
.
2 2

Bidang Pelaksanaan
Pembangunan Desa
2 2 1
Perbaikan Saluran Irigasi
2 2 1 2 Belanja Barang dan jasa
- Upah Kerja
- Honor
- dst..
2 2 1 3 Belanja Modal
- Semen
- Material
- dst
2 2 2
Pengaspalan jalan desa
2 2 2 2 Belanja Barang dan Jasa
:
- Upah Kerja
- Honor
- dst
..
2 2 2 3 Belanja Modal:
- Aspal
- Pasir
- dst
2 2 3

Kegiatan

2 3

Bidang Pembinaan
Kemasyarakatan
2 3 1
Kegiatan Pembinaan
Ketentraman dan
Ketertiban
2 3 1 2 Belanja Barang dan
Jasa:
- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst
2 3 2

Kegiatan.

2 4

Bidang Pemberdayaan
Masyarakat
Kegiatan Pelatihan

2 4 1

Kepala Desa dan


Perangkat
2 4 1 2 Belanja Barang dan
Jasa:
- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst

2 4 2

Kegiatan..

2 5
2 5 1

Bidang Tak Terduga


Kegiatan Kejadian Luar
Biasa
2 5 1 2 Belanja Barang dan
Jasa:
- Honor tim
- Konsumsi
- Obat-obatan
- dst
2 5 2

Kegiatan
JUMLAH BELANJA
SURPLUS / DEFISIT

3
3 1
3 1 1
3 1 2
3 1 3

3 2
3 2 1
3 2 2

PEMBIAYAAN
Penerimaan Pembiayaan
SILPA
Pencairan Dana
Cadangan
Hasil Kekayaan Desa
Yang di pisahkan
JUMLAH ( RP )
Pengeluaran
Pembiayaan
Pembentukan Dana
Cadangan
Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )

DISETUJUI OLEH
KEPALA DESA


TTD
(.)

F. LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN APBDESA


PEMERINTAH DESA ......................
KECAMATAN .........................
KABUPATEN ....................

LAMBANG
PEMDES

RANCANGAN PERATURAN DESA .....................


NOMOR ............ TAHUN..........
TENTANG
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA
TAHUN ANGGARAN ..................
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA DESA .......................

Menimbang

Bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal .... Peraturan Daerah Kabupaten ........
Nomor ... Tahun ...... tentang ..................., Kepala Desa wajib menyusun
Peraturan Desa tentang Laporan Pertanggungjawaban Realisasi Pelaksanaan
Anggaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa ........................... Tahun
Anggaran;

Mengingat

: 1.

2.

3.

4.
5.

6.

Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara tahun


Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495)
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 213, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5539);
Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber
Dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5558);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
.............. Tahun ........ tentang
Pengelolaan Keuangan Desa;
Peraturan Daerah Kabupaten .......... Nomor .............. Tahun ........ tentang
....................... (Lembaran daerah Kabupaten .................. Tahun ............ Nomor
..... );
Dst....

Dengan Kesepakatan Bersama


BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...................
MEMUTUSKAN
Menetapkan

RANCANGAN PERATURAN DESA ................ TENTANG LAPORAN


PERTANGGUNGJAWABAN
REALISASI
PELAKSANAAN
ANGGARAN
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA ........................... TAHUN
ANGGARAN 20........MENJADI PERATURAN DESA ...........................
TENTANG LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN
ANGGARAN
ANGGARAN
PENDAPATAN
DAN
BELANJA
DESA
........................... TAHUN ANGGARAN 20........

Pasal 1
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran ...... dengan rincian sebagai berikut:
1. Pendapatan Desa
Rp....................
2. Belanja Desa
a. Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Desa

Rp.........................

b. Bidang Pembangunan

Rp.........................

c. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan

Rp.........................

d. Bidang Pemberdayaan Masyarakat

Rp.........................

e. Bidang Tak Terduga

Rp.........................

Jumlah Belanja

Rp.........................

Surplus/Defisit

Rp......................
= = = = = = = = = ===

3. Pembiayaan Desa
a. Penerimaan Pembiayaan

Rp. ...................

b. Pengeluaran Pembiayaan

Rp. .........................

Selisih Pembiayaan ( a b )

Rp.....................
= = = = = = = = = =====

Pasal 2
Uraian lebih lanjut mengenai hasil pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa sebagaimana
dimaksud Pasal 1, tercantum dalam lampiran Peraturan Desa ini terdiri dari:
1. Lampiran I

: Laporan Pertanggungjawaban Realisasi Pelaksanaan APBDesaTahun Anggaran .........;

2. Lampiran II

: Laporan Program Sektoral dan Program Daerah yang masuk ke desa.

Pasal 3
Lampiran-lampiran sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Peraturan Desa ini.
Pasal 4
Peraturan Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang dapat mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan Desa ini
Lembaran Desa dan berita Desa oleh Sekretaris Desa.

Ditetapkan di ................
Pada tanggal .................
KEPALA DESA ...................

..............................................

dalam

Lampiran I Peraturan Desa


Nomor : .........
Tentang : Laporan Pertanggungjawaban
Realisasi Pelaksanaan APBDesa
Tahun Anggaran ......

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN


APBDesa
PEMERINTAH DESA
TAHUN ANGGARAN.

KODE
REKENIN
G
1

1
1 1
1 1
1 1

1
2

1 1

1 2
1 2
1 2

1
2

1
1
1
1

3
4
4 1
4 2

2
2
2
2

1 3
1 3

1 3

URAIAN

2
PENDAPATAN
Pendapatan Asli Desa
Hasil Usaha
Swadaya, Partisipasi dan
Gotong Royong
Lain-lain Pendapatan Asli
Desa yang sah

Pendapatan Transfer
Dana Desa
Bagian dari hasil pajak
&retribusi daerah
kabupaten/ kota
Alokasi Dana Desa
Bantuan Keuangan
Bantuan Provinsi
Bantuan Kabupaten / Kota
Pendapatan Lain lain
Hibah dan Sumbangan dari
pihak ke-3 yang tidak
mengikat
Lain-lain Pendapatan Desa
yang sah
JUMLAH PENDAPATAN

2
2 1

BELANJA
Bidang Penyelenggaraan

ANGGARA
N

REALISA
SI

(Rp.)
3

(Rp.)
4

LEBIH/
KURAN
G
(Rp.)
5

KET.

2 1

2 1

1 1

Pemerintahan Desa
Penghasilan Tetap dan
Tunjangan
Belanja Pegawai:
- Penghasilan Tetap Kepala
Desa dan Perangkat
- Tunjangan Kepala Desa dan
Perangkat
- Tunjangan BPD

2 1
2 1

2
2 2

Operasional Perkantoran
Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian
Dinas
dfan
Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat
dan
Bahan
Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Air, Listrik,dasn Telepon
- Honor
- dst..

2 1

2 3

Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst..

2 1
2 1

3
3 2

Operasional BPD
Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst .

2 1
2 1

4
4 2

Operasional RT/ RW
Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggadaan
- Komsumsi Rapat
- dst .

2 2

Bidang Pelaksanaan

2 2
2 2

1
1 2

2 2

1 3

2 2
2 2

2
2 2

2 2

2 3

2 2

2 3
2 3

2 3

1 2

2 3

2 4
2 4

2 4

1 2

Pembangunan Desa
Perbaikan Saluran Irigasi
Belanja Barang dan jasa
- Upah Kerja
- Honor
- dst..
Belanja Modal
- Semen
- Material
- dst
Pengaspalan jalan desa
Belanja Barang dan Jasa :
- Upah Kerja
- Honor
- dst
Belanja Modal:
- Aspal
- Pasir
- dst
Kegiatan
Bidang Pembinaan
Kemasyarakatan
Kegiatan Pembinaan
Ketentraman dan
Ketertiban
Belanja Barang dan Jasa:
- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst
Kegiatan.
Bidang Pemberdayaan
Masyarakat
Kegiatan Pelatihan Kepala
Desa dan Perangkat
Belanja Barang dan Jasa:
- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst

2 4

2 5
2 5

2 5

1 2

2 5

Kegiatan.
Bidang Tak Terduga
Kegiatan Kejadian Luar
Biasa
Belanja Barang dan Jasa:
- Honor tim
- Konsumsi
- Obat-obatan
- dst
Kegiatan
JUMLAH BELANJA
SURPLUS / DEFISIT

3
3
3
3
3

1
1
1
1

1
2
3

3 2
3 2

3 2

PEMBIAYAAN
Penerimaan Pembiayaan
SILPA
Pencairan Dana Cadangan
Hasil Kekayaan Desa Yang
di pisahkan
JUMLAH ( RP )
Pengeluaran Pembiayaan
Pembentukan Dana
Cadangan
Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )
- Pembiayaan
Netto
(PENERIMAAN
PEMBIAYAAN

PENGELUARAN
PEMBIAYAAN )
- SILPA
tahun
berjalan
(SELISIH
ANTARA
PEMBIAYAAN
NETTO
DENGAN
HASIL
SURPLUS/DEFISIT)
TANGGAL ..............................
TTD
(KEPALA DESA ..............)

Lampiran II Peraturan Desa


Nomor : .........
Tentang : Laporan Kekayaan Milik Desa
Sampai Dengan 31 Desember 20...

LAPORAN KEKAYAAN MILIK DESA


SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20...
URAIAN

I. ASET DESA
A. ASET LANCAR
1. Kas Desa

a. Uang kas di Bendahara Desa


b. Rekening Kas Desa
2. Piutang
a. Piutang Sewa Tanah
b. Piutang Sewa Gedung
c. dst......
3. Persediaan
a. Kertas Segel
b. Materai
c. dst......

JUMLAH ASET LANCAR


B. ASET TIDAK LANCAR
1. Investasi Permanen
- Penyertaan Modal Pemerintah Desa

2. Aset Tetap
-

Tanah
Peralatan dan Mesin
Gedung dan bangunan
Jalan, Jaringan dan Instalasi
dst.......

3. Dana Cadangan
- Dana Cadangan
4. Aset tidak lancar Lainnya

JUMLAH ASET TIDAK LANCAR


JUMLAH ASET (A + B)
II. KEWAJIBAN JANGKA PENDEK
JUMLAH KEWAJIBAN JANGKA PENDEK
JUMLAH KEKAYAAN BERSIH( I II )

TAHUN N
(Tahun Periode
Pelaporan)

TAHUN N-1
(Tahun
Sebelumnya)

TANGGAL ..............................
TTD
(KEPALA DESA ..............)
Penjelasan tabel:
1. Aset desa adalah barang milik desa yang berasal dari kekayaan asli desa,
dibeli atau diperoleh atas beban Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
atau perolehan hak lainnya yang sah.
2. Uang kas adalah uang milik Pemerintah Desa, baik yang disimpan di
Bendahara Desa maupun di rekening kas desa.
3. Piutang Desa adalah tagihan uang desa kepada pihak yang mengelola
kekayaan desa, antara lain berupa tanah, gedung yang diharapkan akan
dilunasi dalam waktu paling lama 1 (satu) tahun anggaran sejak
ditetapkannya kerjasama tersebut.
4. Persediaan adalah suatu kekayaan berupa barang milik pemerintah desa
yang dinilai dengan uang baik berupa uang kertas maupun surat berharga
dalam periode normal, antara lain kertas segel, materai, deposito, giro.
5. Aset Desa tidak lancar meliputi penyertaan modal pemerintah desa dan aset
tetap milik desa antara lain tanah, peralatan dan mesin, gedung dan
bangunan, jalan, jaringan dan instalasi.
6. Dana cadangan adalah dana yang disisikan untuk menampung kebutuhan
yang memerlukan dana yang relatif besar yang tidak dapat dipenuhi dalam
satu tahun anggaran.
7. Kewajiban
adalah
utang yang timbul karena adanya pinjaman oleh
Pemerintah.
8. Kekayaan bersih adalah selisih antara aset dan kewajiban pemerintah desa.
Catatan :
Terkait dengan angka 7, bahwa dalam APBDesa khususnya pada pembiayaan
tidak dibuka peluang untuk pinjaman.

Lampiran III Peraturan Desa


Nomor : .........
Tentang : Program Sektoral dan Program
Daerah yang masuk Ke Desa
PROGRAM SEKTORAL DAN PROGRAM DAERAH YANG MASUK KE DESA
Tanggal
Desa
Kecamatan
Kabupaten
No.

Jenis
Kegiatan

:
:
:
:

Lokasi
Kegiatan

Rincian
Kegiatan

Volume

Sumber
Dana

Satuan

Jumlah
(Rp)

Sub Total Jenis Kegiatan (1)

Rp.

Sub Total Jenis Kegiatan (2)

Rp.

Sub Total Jenis Kegiatan (3)

Rp.

Sub Total (4)


Total (1 s/d 4)

Rp.
Rp.
tanggal, ....................
Kepala Desa
(.............................)

MENTERI DALAM NEGERI


REPUBLIK INDONESIA,
ttd
TJAHJO KUMOLO
Salinan sesuai dengan aslinya
KEPALA BIRO HUKUM,

W. SIGIT PUDJIANTO
NIP. 19590203 198903 1 001.

Você também pode gostar