Você está na página 1de 9

CAUDECTOMY

AMINUL RAHMAN, ARGA DARMAWAN WALLY, DWIPUTRA JAYANEGARA, ANDI


PUTRI FEBRIANI, YAUMIL NIMAH, ASNELLY ASRI, MURTAFIAH DARIS.
MUHAMMAD YOGI WILDAN
Praktikum Ilmu Bedah Khusus Vetereiner 1
Bagian Bedah & Radiologi. Departemen Klinik, Reproduksi & Patologi
Program Studi Kedokteran Hewan, Universitas Hasanuddin
Arga Darmawan Wally
( O11 111 256 )

Abstrak
Tujuan

praktikum

ini

adalah

untuk

mengetahui

teknik

operasi

caudectomy pada anjing dan untuk terapi penanganan penyakit Fistula


Perianal. Fistula

perianal disebut juga furunculosis anal, peradangan dan

pengeringan infeksi traktus sekitar anus. Pengobatan bedah fistula perianal


dengan komplikasi biasanya akan menyebabkan tingkat kekambuhan antara
40-50%.

Treatment

yang

dianjurkan

pada

kasus

fistula

perianal

yaitu

electrofulguration, pull-through dan caudectomy (amputasi ekor). Caudectomy


pada anak anjing umunya dilakukan sebelum anak anjing terbuka 24 jam
pasca partus, sehingga ekor dapat diangkat dengan mudah. Jika tindak operasi
ini tidak dapat dilakukan sebelum mata terbuka sebaiknya ditunggu hingga
hewan berusia 3 bulan agar dapat melakukan operasi yang lebih radikal.
Kata Kunci : Caudectomy, Fistula Perianal, anjing, operasi dan peradangan.

Pendahuluan
Caudectomy

Tindakan ini dilakukan pada semua


atau

docking

hewan yang memiliki ekor, dapat

adalah suatu tindakan bedah yang

dilakukan

dilakukan

untuk

kasus pada ekor antara lain, terapi

hewan.

kasus neoplasia, luka terbuka, ulcus

dengan

menghilangkan

tujuan
ekor

untuk

beberapa

jenis

coccigealis, paralisis ekor, pistula

sinus

perianal

berkembang

anak

dsb.

Caudectomy

anjing

umunya

pada

dilakukan

yang

tidak

bercabang

menuju

dermis

perianal. Ulcer epidermal superficial

sebelum anak anjing terbuka 24

dan

jam pasca partus, sehingga ekor

menyebabkan selulitis menuju ke

dapat diangkat dengan mudah. Jika

seluruh jaringan perianal. Saluran

tindak

dapat

sinus kemudian dilapisi oleh epitel

terbuka

squamous dan terjadi nfiltrasi oleh

sebaiknya ditunggu hingga hewan

campuran dari limfosit, sel plasma,

berusia

operasi

dilakukan

ini

sebelum

melakukan

tidak
mata

bulan

operasi

fistula

sinus

dapat

makrofag, neutrofil, dan eosinofil.

yang

lebih

Apabila lesio perianal berkembang


maka nodule limfoid perifer akan

disebut

juga

berkembang ( Kyle, 2006 ).

furunculosis anal, peradangan dan

pengeringan infeksi traktus sekitar

perianal

anus.

menggunakan

Pengobatan

saluran

agar

radikal ( Septimus, 2013 ).


Perinal

percabangan

bedah

fistula

Terapi untuk mengatasi fistula


dapat

dilakukan

dengan

obat-obatan

dan

perianal dengan komplikasi biasanya

terapi bedah. Terapi medis terhadap

akan

tingkat

fistula perianal harus diusahakan

40-50%.

dengan menggunakan terapi bedah.

menyebabkan

kekambuhan
Treatment
kasus

antara

yang

fistula

dianjurkan

pada

Beberapa

perianal

yaitu

obatan

terapi
yang

dengan

digunakan

prednison

caudectomy (amputasi ekor) (Kyle,

bersifat hipoalergenik seperti diet

2006).

ikan

fistula

lain

perianal

stafilokokal.

penyebab
adalah

dari

folikulitis

Berdasarkan

evaluasi

histologi, lesio fistula perianal awal


menunjukkan
pada

reaksi

epidermis

peradangan
tanpa

ulcer

epidermis yang terjadi bersamaan.


Apabila

reaksi

peradangan

mengalami

peningkatan,

folikulitis/furunkulosis

dan

saluran

dan

topical

pakan

adalah

electrofulguration, pull-through dan

Faktor

dengan

obat-

kentang,

cyclosporin,

tacrolimus,

azathioprine

dan

yang

serta

metronidazole.

Prednison biasanya diberikan pada


fistula

perianalis

yang

berkaitan

dengan inflammatory bowel disease,


prednison tersebut diberikan dengan
dosis

tinggi

selama

(2

mg/kg

minggu

BB

dan

s1dd
diikuti

tambahan prednison dengan dosis 1


mg/kg BB s1dd sampai 4 minggu).

Cyclosporin

merupakan

imunosupresif

kuat

menyebabkan

efek

minimal,

agen

Fistula

yang

furunkulosis

samping

cyclosporin

ditandai

perianal
adalah

adanya

atau

anal

kondisi

yang

sinus

ulserasi

dapat

tunggal atu multipel yang terjadi

menyebabkan supresi fungsi sel T

hingga 360 derajat daerah sekitar

helper ketika diberikan dengan dosis

perianal.

2 3 mg/kg BB s2dd selama 12

perianal

minggu.

jelas.

Terapi

lain

adalah

Patofisiologi
tidak

fistula

diketahui

Faktor

dengan

imunologis

dan

tacrolimus yang merupakan obat

disfungsi tiroid juga diduga menjadi

dengan sifat imunosupresif dengan

penyebab

aktivitas

dengan

Menurunnya jumlah limfosit, serum

cyclosporin. Kombinasi azathioprine

imunoglobin sering ditemukan pada

dan metronidazole merupakan obat

penderita

yang

yang

yang

bersifat

sama

imunosupresif

dan

fistula

fistula
lain

perianal.

perianal.
adalah

Gejala
adanya

merupakan antibiotik yang bersifat

pendarahan daerah anal, konstipasi

anti anaerob. Azathioprine diberikan

dan

dengan

berbau. Pada kasus fistula perianal

dosis

50

metronidazole
dosis

400

mg

s1dd

diberikan

mg

s1dd

dan

dengan

sampai

minggu. Sedangkan terapi bedah

ringan,

caudectomy,

cryosurgery,
dan

laser

excision

(Ellison 2008). Prednison merupakan


glukokortikoid
penggunaan

sintetik.

Dosis

prednison

untuk

imunosupresan adalah 2,2 mg/kg BB


s2dd

sampai

(Plumb

kondisi

1999).

merupakan

obat

membaik

Cyclosporine
yang

bersifat

immunosuppresif dengan menekan


induksi

sel

cyclosporin

T
pada

limfosit.

Dosis

anjinga

adalah

sebesar 3 7 mg/kg BB peroral s2dd


( Rahime, 2010 ).

anarektal

tindakan

operatif

yang
akan

memberikan hasil yang baik dan


permanent ( Triakoso, 2006 ).

yang dapat dilakukan adalah anal


sacculectomy,

discharge

Operasi potong ekor lebih ke


arah

kosmetik

atau

penampilan.

Pemilik

berpengalaman

dalam

kecantikan
yang
merawat

anjing lebih memilih cara ini sebagai


bentuk

kasih

sayangnya

hewan

peliharaan.

yang

tegak

kesamping,
masalah

Tampilan ekor

atau

melingkar

merupakan
yang

pada

paling

suatu
sering

dikeluhkan oleh para pemilik anjing.


Dimana performens/penampilannya
tampak

kurang

gagah

atau

sempurna. Jenis-jenis anjing banyak

disukai

yaitu

anjing-anjing

Tulang ekor dibungkus oleh otot-otot

peranakan, Herder-kampung, Boxer-

pembentuknya

kampung, Herder-Boxer atau Pitbull.

muskulus

Anjing-anjing berburu ras lokal atau

muskulus

persilangan umumnya mempunyai

muskulus

bentuk ekor melengkung ke atas

muskulus

atau melingkar, namun anjing yang

Caudectomy

kedudukan

(pemotongan

menggantung

ekornya

lurus

sepertti

anjing-

yang

terdiri

sakrokaudalis
sakrokaudalis
sakrokaudalis

atas

lateralis,
dorsali,
ventralis,

interventralis.
atau

tail

docking

sebagian

ekor),

dimana dilakukan untuk mengikuti

anjiong ras murni seperti Boxer,

dengan

Herder, dan anjing-anjing lainnya,

hewan atau tradisi, dimana secara

tampilannya

etis dan koral masih diperdebatkan.

lebih

gagah

atau

bentuk

Indikasi

yang berpenampilan ekor tegak atau

caudectomy dari hal pemeriksaan

melingkar

dan pengobatan adalah jika terjadi

kurang

tail

hewan-

sempurna dan sangat disukai. Anjing


dianggap

dari

standar

docking

atau

sempurna dan dapat mengganggu

perubahan-perubahan

anjing pada saat berburu di hutan

trauma, infeksi, tumor, dan apabila

atau belukar, sebab ekor tersebut

terjadi fistula perianal. Ekor harus

sering ,menyangkut pada batang

dipotong dari 2 sampai 3 cm dari

kayu dan ranting atau belukar yang

batas normal dari jaringan jaringan

dapat

ketika menghilangkan tumor atau

menimbulkan

rasa

sakit

( Fossum, 2007 ).

perubahan

Untuk memotong ekor bisa


dilakukan tindakan operasi bedah
minor, yaitu dengan cara memotong
tendon di beberapa bagian dorsal
ekor hewan. Lurus dan melingkar
atau

berkeloknya

ditentukan
ekor,

oleh

ekor

ruas-ruas

panjang/pendeknya

anjing
tulang
tendon

dan simetris tidaknya tendon di


bagian

ekor.Anatomi

ekor

anjing

terdiri dari tulang ekor atau os


coccegealis

yang

beruas-ruas.

akibat

akibat

dari

trauma.

Pemotongan harus dilakukan dekat


anus

jika

ujung

ekor

terjadi

pengeluaran darah secara chronik


akibat dari berulang kali mengalami
luka

goresan/

kerusakan
Pemotongan
dianjurkan

luka

yang

lecet

terus

didekat
untuk

ekor

atau
terjadi.

pangkal
avulsed

(membengkok) dan jika diperlukan


untuk ekor melipat akibat pyoderma
dan fistula perianal (Fossum, 2007).

Tail

docking

dewasa

lebih

pada

dari

anjing

satu minggu,umur satu bulan dan 3 bulan

minggu

keatas. Untuk umur kurang satu manggu ini

atau

lebih aman,lebih mudah pelaksanaannya dan

epidural. Tempat yang akan dibedah

tanpa anastesidan sedikit pendarahan. Indikasi

harus diamati dari adanya bengkak,

dari caudectomy dari hal pemeriksaan dan

cairan,

sakit.

pengobatan adalah jika terjadi perubahan-

Penyembuhan setelah dilakukan tail

perubahan akibat trauma, infeksi, tumor, dan

docking tidak ada komplikasi jika

apabila terjadi fistula perianal. Komplikasi

terjadiketegangan

yang

yang terjadi termasuk infeksi, menumpukkan

berlebihan dan menghindari trauma.

cairan, jaringan parut, kambuhnya fistula dan

Tempat yang harus dipotong harus

trauma sphincter anal dan rectal. Incisi

dijaga dengan membalut atau jika

tempat penumpukan cairan setelah dipotong

diperlukan

sebagian

dibutuhkan

anastesi

umum

peradangan

dan

kulit

pasanglah

alat

untuk

dapat

menyembuhkan

penyakit

merestrain. Komplikasi yang terjadi

kedua, dimana biasanya pada bekas luka

termasuk

menumpukkan

hanya sedikit tumbuh bulu. Potongan kembali

cairan, jaringan parut, kambuhnya

mungkin perlu untuk mengurangi iritasi dan

fistula dan trauma sphincter anal

memperbaiki

dan

2012 ).

infeksi,

rectal.

Incisi

tempat

cairan

setelah

sebagian

dapat

penumpukan
dipotong

menyembuhkan

penyakit

kedua,

dimana biasanya pada bekas luka


hanya

sedikit

Potongan
untuk

tumbuh

kembali

bulu.

mungkin

perlu

iritasi

dan

mengurangi

penampilan

Fossum,

Kasus
Anamnesa,
Berdasarkan
langsung

dari

wawancara
pemilik

maka

didapatkan anamnesa anjing yang

memperbaiki penampilan ( Fossum,

dipraktikumkan

2012 ).

nanang, umur 2 tahun, berat badan

Indikasi pemotongan ekor dilakukan


untuk tujuan mode atas permintaan pemilik.
hal ini disebabkan karena adanya lesi pada
bagian

ekor

disembuhkan

yang

sudah

(gangrene),

tidaka

dapat

supaya

tidak

yaitu

nama

10 kg. Pada saat dipraktikumkan,


anjing dalam kondisi yang sehat,
namun terdapat luka pada bagian
punggung bekas garukan, karena
anjing dalam kondisi kotor. Bagian

menjalar ketempat lain. Pelaksanaan potong

mulut dan matanya tidak terdapat

ekor dapat dilakukan pada umur kurang dari

mukus

ataupun

leleran

yang

menandakan
Anjing

adanya

tersebut

kelainnan.

setiap

harinya

dirawat dan diberi makanan alpo.


Setiap

harinya

diikat

dihalaman

rumah, dan termasuk anjing yang


jinak

karena

mudah

Gambar 1.Foto Hewan Kasus

untuk

dikendalikan.

Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Fisik

Signalement,
Nama : nanang
Umur : 2 tahun
Ras : anjing kampung
Berat badan : 10 kg
Tanggal pemeriksaan

Suhu tubuh
Respirasi
Pulsus
Denyut Jantung
Berat Badan
:

18

Maret 2014
Jenis kelamin : jantan
Tanda umum : berwarna coklat
Tanda khusus : berwarna
coklat,

putih

pada

kaki,

terdapat luka pada punggung


bekas

garukan,

kotor

pada

badannya
Pemilik : Rehan
Alamat : BTP, blok B no. 27

palpasi

bagian

Diagnosa, fistula perianal


Diagnosa diferensial, abses analsac,
adenoma

perianal,

adenocarsinoma,
selkarcinoma,

skuamus
rektal

neoplasia,

mikosis ( Patternson, rectal camble,

Prognosa,
Dubius

fisik

ekor,

meliputi:
ada

atau

Terapi,

tidaknya leleran pada anus, leleran

Pembersihan atau pencukuran

pada hidung, pemeriksaan denyut

bulu

jantung,

menggunakan

respirasi,

analsac

2005 )

Pemerikasaan fisik,
Pemeriiksaan

38,7
28
116/menit
112/menit
10 kg

pulsus,

ada

di

sekitar

tidaknya lesi pada kulit, mukosa

iodine

pada mulut.

chlorhexidine

perianal
larutan

dengan
cotidone

atau

larutan

gluconate

0,5%.

( ellison, 2008). Pemberian obat


chlorhexidine,

rivanol,

nebacetin.

Chlorhexidine dan rivanol sebagai


antiseptik dan nebacetin sebagai
obat topikal.

Pada

praktikum

yang

dilakukan pada hari selasa tanggal


18 maret 2014 di kampus unhas
baraya,

praktikumnya

mengenai

caudectomy. Anjing yang dijadikan


sebagai

bahan

praktikan

dalam

kondisi sehat, hanya terdapat luka


Gambar 2. Prosedur Tindakan

tiga

hari,

hewan

tersebut diberikan amoxilin sirup 2


kali sehari, penggantian perban 1
kali sehari sekaligus diolesi dengan
betadin, makanan yang diberikan
yaitu alpo. Jahitan pada ekor belum
terlepas, dan lukanya juga belum
kering.

punggung

bekas

garukan.

Sebelum

melakukan

operasi,

anjingnya

diberangus

terlebih

dahulu dan dilakukan premedikasi

Hasil Tindakan post operasi,


Selama

pada

dengan menggunakan atropin 0,8


mg/bb

secara

mendapatkan

subkutan.

dosis

Cara

atropin

yaitu

dosis dikalikan barat badan dibagi


konsentrasi. kemudian dibersihkan
dengan

menggunakan

alkohol,

rambut pada bagian ekor di cukur


sebagai tempat operasi, 10 menit
kemudian

anjingnya

kembali

disuntikkan ACP 0,13 mg/bb secara


intramuskular , cara mendapatkan
dosisnya

yaitu

sama

pada

pemberian atropin. Setelah 10 menit


kemudian dilakukan anastesi umum
yaitu
secara

penyuntikan

ketamin

intramuskular,

hewannya

dibaringkan

1cc

kemudian
dorsal

recumbency, dan bagian pangkal


ekor diikat dengan turniquet untuk
mencegah pendarahan, pasangkan
duk yang sudah dilubangi kemudian
dipasangkan
Diskusi

duk

klem.

Lakukan

insisi pada setengah lingkaran atau


elips, dan dipreparasi tumpul saat

melakukan

preparir

pada

bagian

hewan

untuyk

tujuan

medial terjadi darah bagian medial

penanganan

yaitu

neoplasia, infeksi, fistula perianal,

arteri

Sehingga

caudalis

dilakukan

mediana.

ligasi

medis

terapi
misalnya,

pada

dll. 2) teknik operasi caudectomy

pembuluh perdarahan hebat karena

memerlukan ansatesi umum atau

menganai pembuluh darah tersebut

epidural,

untuk

ekor,insisi lokasi operasi setengah

mengurangi

Setelah

dilakukan

pendarahan.

didaerah

maka

lingkaran, ligasi pemkbuluh darah,

lakukan pemotongan ekor di bawah

lakukan pemotongan ekor dibawah

ikatan atau pembuluh darah yang

ligasi dan penjahitan pada sisa kulit

telah

ekornya

pada pemotongan ekor.pola jahitan

terpotong, maka sisa kulit ditarik

simple interupted dengan benang

sepanjang ekor yang tersisa, sisa

non-absorable,

ekor

adalah

dubius,

yang

artinya

dipotong kira-kira 12 cm. Kemudian

penyakit

tersebut

dapat

sembuh

lakukan penjahitan pada kulit ekor

kira-kira 50%, dan

dengan menggunakan pola jahitan

tidak sembuh 50%.

diligasi,

kira-kira

ligasi

pencukuran

setelah

cm,

dan

yang

3)

prognosanya

kemungkinan

simple interupted, benang silk ( nonabsorable), menggunakan 6 jahitan.


Post

operasi:

selama

tiga

hari,

hewan tersebut diberikan amoxilin


sirup

kali

sehari,

penggantian

perban 1 kali sehari sekaligus diolesi


dengan

betadin,

makanan

yang

diberikan yaitu alpo. Jahitan pada


ekor belum terlepas, dan lukanya
juga belum kering.

Kesimpulan

Pustaka Acuan

Adapun kesimpulan pada praktikum


ini yaitu,

1)

caudectomy

adalah

tindakan pemtongan atau amputasi


sebagian

ekor

pada

anjing

atau

Fossum,
2007.
Small
Animal
Surgery. Mosby. Singapura.
Fossum,
2012.
Small
Surgery. Mosby inc, USA.

Animal

Kyle G Methews. 2006. How I Treat


Perianal Fistula. Small Animal
Edition. North America Veterinary
Conference. 40 : 1-3.
Nuh
Kilic,
Rahime.
2010.
Rectocutaneus Fistula In a Cat.
Kafkas Univ Vet Fak Derg. 16 (4) :
681-683.
Sisson,
Septimus.
2013.
The
Anatomy Of The Domestic Animal.
W B Saunders London.
Triakoso, N. 2006. Penyakit Sistem
Digesti Veteriner 2. Bagian Klinik

Veteriner
Fakultas
Kedokteran
Universitas Airlangga, Surabaya.

Você também pode gostar