CASO

CLNICO:
SISTEMA
MOTOR
ANAMNESIS:
Paciente varn J.M.C. de 80 aos de edad, con diagnstico de Hipertensin Arterial
Esencial hace 30 aos, ltimamente medicado con Losartn 100mg ms Amlodipino 2,5
mg. Desde hace un ao presenta tos seca frecuente y fatiga al caminar dos cuadras con
dificultad respiratoria por las noches. Familiares refieren que hace una semana present
debilidad en hemicuerpo derecho que se incrementaba progresivamente. Hace 72 horas
es referido a la emergencia del HRCH por experimentar cefalea sbita con prdida de
conciencia; presentando hemipleja espstica en el lado derecho del cuerpo, respuesta
plantar extensora, los reflejos tendinosos del brazo y de la pierna derechos eran
exagerados y se puso de manifiesto un aumento de la resistencia a los movimientos
pasivos. As mismo el paciente presentaba debilidad de los msculos faciales inferiores
derechos y sndrome de foville superior.
EXAMEN CLNICO
P.A: 150/90
F.R: 25 x min.
F.C: 106 x min.
T: 36, 8 C
Paciente aparenta mal estado general (AMEG), aparenta regular estado de nutricin
(AREN), aparenta regular estado de hidratacin (AREH), ventilando espontneamente,
hemodinmicamente estable, confuso, entiende y obedece ordenes simples, disartria.
Parlisis facial central derecha, pupilas isocricas y fotorreactivas. ndice cardiotorcico
0,7 ms soplo sistlico III/VI. Hemipleja global, pura y proporcional de hemicuerpo
derecho con Babinski positivo, reflejos osteotendinosos aumentados a predominio
derecho. No alteracin sensitiva.
Fondo de ojo retinopata hipertensiva de III grado
EXMENES AUXILIARES:
TAC: Lesin compatible con Infarto cerebral a nivel de cpsulas interna izquierda
DIAGNSTICOS:
Enfermedad cerebro vascular isqumico en cpsula interna izquierda.
Insuficiencia Cardiaca Congestiva.
EXPLIQUE LOS MECANISMOS ANATOMOFISIOHISTOEMBRIOLGICOS
DE LOS SIGNOS, SINTOMAS Y EXAMENES AUXILIARES SEGN EL CASO
CLNICO PRESENTADO.