QUE; QUE; QUE: QUE: QUE; QUE; QUE; Av, Republica del Salvador N° 36--64 y Suecia “Teléfono: 593(2) 3-814400 Ministerio de Salud Publica no. 10001203 LA MINISTRA DE SALUD PUBLICA, ENCARGADA CONSIDERANDO: la Constitucién de la Repiblica del Ecuador manda: “Art, 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realizacién se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua I alimentacion, la educacién, la cultura fisica, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir EI Estado garantizaré este derecho mediante politicas econémicas, sociales, culturales, ‘educativas y- ambientales; y, el acceso permanente, oportuno y sin exclusién a programas, acciones y servicios de’ promocién y_atencién integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestacién de los servicios de salud se regira por los principios de equidad, ‘niversalidad, solidaridad, intercultualidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaucion y bioét ‘con enfogue de género y generacional.”; el Art, 360 de la misma Constitucién ordena que: “El sistema garantizaré a través de las {nsttucfones que lo conforman, a promocién de la salud, prevencién y atencién integral, familiar y comunitaria, con base en la atencién primaria de salud; articularé los diferentes niveles de ‘atencién; y promoverd la complementaridad con las medicinas ancestrales y alternatives. aed piblica integral de salud serd parte del sistema nacional de salud y estar conformada por cl conjunto articulado de establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con vinculos juridicos, operatives y de complementariedac Ja Norma Suprema dispone: “Art. 361.- El Estado ejercera la rectoria del sistema a través de la awtoridad sanitaria nacional, serd responsable de formular la politica nacional de salud, y rnormaré, regular y controlara todas las actividades relacionadas con la salud, asi como el funcionamiento de ias entidades del sector."; ‘el Art, 362 de Ia Carta Magna establece que: “La atencién de salud como servicio piblico se prestard a través de las entidades estatales, privadas, auténomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los serv Seguros, de calidad y calidez, y garantizaran el consentimiento informado, el acceso a la informacion y Ia confidencialidad de la informacién de os pacientes. Los servicios piblicos ‘estatales de salud serdn universales y gratuitos en todos los niveles de atencién y comprenderén Jos provedimientos de diagnéstico tratamiento, medicamentos y rehabilitacién necesarios.”; la Ley Orgiinica de Salud manda: “Art, 4.- La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pablica, entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones de reetoria en salud; asi ‘como la responsabilidad de la aplicacién, control y vigilancia del cumplimiento de esta ley; , las hnormas que dicte para su plena vigencia serén obligatorias.”; segiin el Manual de Organizacién de las Areas de Salud, aprobado mediante Acuerdo Ministerial No. 140 de 19 de julio de 1993, el “Sistema Regionalizado de Servicios de Salud y Capacidad Resolutiva de las Unidades y Areas de Salud”, se distribuyen en Primero, Segundo y Tercer Nivel; y, para desarrollar el trabajo articulado con todas las Unidades del sector publico y conformar la Red Pablica Integral de Salud, es necesario mejorar la organizacién de la oferta de servicios de salud, que define las caracteristicas estructurales y de proceso mediante la Cartera de Servicios ‘Asistenciales, a fin de garantizar el funcionamiento del sistema de referencia y contrareferencia, www.msp.gob.ec10001203 Ministerio de Salud Publica EN EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES CONCEDIDAS POR LOS ARTICULOS 151 Y 154 DE LA CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR Y EL ARTICULO 17 DEL ESTATUTO DEL REGIMEN JURIDICO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCION EJECUTIVA ACUERDA EXPEDIR LA TIPOLOGIA PARA HOMOLOGAR LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES DE ATENCION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Los establecimientos de servicios de salud, se clasifican por Nivel de Atencién y de acuerdo a su ceapacidad resolutiva, mismos que son los siguientes: mer Nivel de Atencién ivel de Atencién NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD, CATEGORIA Y NOMBRES DE LOS 'ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ‘CATEGORIA DE (NIVELES DE NIVELES DF. ‘ESTABLECI IMI NOMBRE “ATENCION ‘COMPLEJIDAD ENTOS DE SALUD 1° Niel de compleidad 1 | puso de stud rimer nvetde |_2: Nite de complelidad 12 | Constr genera ‘tenet 3° Nivel de compljdad 13 | Cento desaiud A Nivel de compljdad et | een de stud = Nivel de complied 15 [Cento de salud = AMBULATORIO Cons de eps (=) IPNivel de complejidad det slinigo = quniesiew 2 | contro de espciaidades Segundo Nivel de |” >yivel de compledad Ceniroelinio- quirrgico ambultorio ‘Atencién ini 03. (Hospital de! Dia) HOSPITALARIO 3° Nive de compljad it Hospital Bisco “Nivel de completa 115 | Hospital Genorl AMBULATORIO 1F Nivel dcompejidad tit___| Centos espeiatizados “Tercer Nivel de HOSPITALARIO ‘Atencio - F Nivel de comple 12 | oapnat epecttvaae 3 Nivel de complejidad 3 | Hospital de espesaiades Centos de expermentaioa pe uw Nivel | ne de compa we1__| reps claios = 3° Nivel de complejidad V2 Centros de alta subespecialidad ‘rida de sencion preospialars d 12 Nivel de compejdad apis | tansposy soporte vial basic. Nivel de Atencin Unidad de seni prehospital de Pechtaptataie, | _2°Nivel de compleidad | _APH-2 | soporte vital avanzdo, Udad de atenibnprobosiaara de 3 Nive de compljdad aris | soporte vial especiaizat, ie Av. Reptiblica del Salvador N° 36-64 y Suecia ‘Teléfono: 593(2) 3-814400 www.msp.gob.ec10001203 Ministerio de Salud Publica SERVICIOS DE APOYO = Apoyo diagnéstico transversal a los niveles de atencion Establecimiento ‘CARACTERISTICA ‘CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ‘Ceniros de | CDT generales CDI Diagndstico Integral | CDI'de mediana complejidad cora CDI de alta complejidad cDrs Establecimiento ‘CARACTERISTICA ‘CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Ceniros de | CRI generates CRIT Rehabilitacion | CRI de mediana complejidad CRIZ Inegral | CRI de alta complejidad CRIS Establecimiento ‘CARACTERISTICA CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Laboratorio | Laboratorio de diagndstico elinico Ll Clinico _|_general o de baja complejidad Laboratorio de diagnéstico clinics T2A, 2B especializado: de mediana complejidad L-2A y alta complejidad 1-28 Establecimiento ‘CARACTERISTICA ‘CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Tmagen | Establecimiento de imégenes basico rl Establecimiento de imagenes con 12 intervencionismo diagnéstico cespecializado Establecimiento de imagenes de alta B ‘complejidad Establecimiento ‘CARACTERISTICA ‘CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Laboratorio | Cardiovasculares FL Fisiol6gico ~ Dindmico | Miisculo esquelético F2 Neurofisiologico FS ‘Metabolico Fa \ ‘Av, Republica del Salvador N° 36-64 y Suecia ‘Teléfono: 593(2) 3-814400 www.msp.gob.ec10001203 Ministerio de Salud Publica PRIMER NIVEL DE ATENCION E] Primer Nivel de Atencién se clasifica en los siguientes tipos de establecimientos: LI Puesto de Salud 1.2 Consultorio General 1.3 Centro de Salud A 14 Centro de Salud B 15 Centro de Salud C Estos establecimientos podrin contar con el apoyo de Unidades Moviles de medicina general y ‘odontologfa, que prestarin servicios programados e itinerantes; su misién es extender la cobertura de atencién a comunidades distantes y en lugares donde no existan servicios de salud. DEFINICIONES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION El Primer Nivel de Atencién es el mas cercano a la poblacién, facilita y coordina el flujo del paciente dentro del Sistema, garamtiza una referencia y contrareferencia adecuada, asegura la continuidad y longitudinalidad de la atencién. Promueve acciones de Salud Pablica de acuerdo a normas emitidas por la autoridad sanitaria nacionel. Es ambulatoro y resuelve problemas de salud de cortaestancia. Fs la puerta 4d entrada obligatora al Sistema Nacional de Salud. EI Primer Nivel de Atencién contempla los siguientes tipos de establecimientos: 11 Puesto de Salud Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que presta servicios de promocién_y prevencién de la salud, actividades de participacién comunitaria y primeros auxilios; su poblacién asignada o adscrita {es de menos de 2.000 habitantes; cumple con las normas de atencién del Ministerio de Salud Pablica, ‘cuenta con botiquin ¢ informa mensualmente de sus actividades al Nivel correspondiente, Ps la Unidad de ‘méxima desconcentracion, atendida por un/a auxiliar de enfermeria_o técnico/a superior en enfermeria; ‘std ubicado en la zona rural de amplia dispersién poblacional. El céleulo de poblacién rige para el sector pablico. 12 Consultorio General Es un establecimiento de salud que presta atenciones de diagnéstico y/o tratamiento en medicina familiar ‘© general, obstetricia, odontologia general y psicologia, cumple con las normas de atencién del Ministerio de Salud Publica. 13 Centro de Salud ~ A Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que atiende a una poblacién de 2.000 a 10.000 habitantes, asignados 0 adscritos, presta servicios de prevencién, promocién, recuperacién de la salud, ‘euidados paliativos, atencién médica, atencién odontolégica, enfermeria y actividades de participacién ‘comunitaria; tiene farmacia/botiquin institucional; cumple con las normas de atencién del Ministerio de Salud Pablica. El edlculo de poblacién rige para el sector péblico. 14 Centro de Salud - B Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que tiene una poblacién de 10.000 a 50.000 habitantes, asignados o adseritos, que brinda acciones de salud de promocién, prevencién, recuperacién de la salud y cuidados paliativos, através de los servicios de. medicina general, odontologia,psicologia y enfermeria; puede disponer de servicios de apoyo en nulticién y trabajo social. Dispone de servicios auxiliares de diagndstico en laboratorio elinico, imagenologia basica, opcionalmente audiometria y farmacia institucional; promueve acciones de salud pibica y participacion social; cumple con las normas 2 Av. Reptibica de! Salvador N° 36-64 y Suecia Teléfono: 593(2)3-614400 www.msp.gob.ec AY10061203 Ministerio de Salud Publica ¥y programas de atencién del Ministerio de Salud Péblica, Atiende referencia y contrareferencia. El ‘céloulo de poblacién rige para el sector piblico. LS Centro de Salud - C Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que realiza acciones de promocién, prevencién, recuperacién de la salud, rehabilitacion y cuidados paliativos, a través de los servicios de medicina igeneraly de especialidades bisicas (ginecologia y pediatria), odontologia, psicologia, enfermeria, ‘natemnidad de corta estancia y emergencia; dispone de servicios auxiliares de diagndstico en Laboratorio clinico, imagenologia bisica, opcionalmente audiometria, farmacia institucional; promueve acciones de salud piblica y participacién social; cumple con las normas y programas de atencién del Ministerio de Salud Piblica. Atiende referencia y contrareferencia. El céleulo de poblacién rige para el sector pablico. Los Centros de Salud A, B y C serén homologados con los Centros de 8, 12 y 24 horas respectivamente. SEGUNDO NIVEL DE ATENCION | Segundo Nivel de Atencién se lasifica en los siguientes tipos de establecimientos: AMBULATORIO. ILI Consultorio de especialidad (es) clinico- quirirgico/as 112 Centro de especialidades. 113 Centro clinico-quirirgico ambulatorio Hospital del dia). HOSPITALARIO IL 4 Hospital bisico. IL 5 Hospital general Estos establecimientos podrén contar con el apoyo de unidades méviles quinirgicas y de especialidad, ‘que prestardn servicios programados e itinerantes; su misién es extender la cobertura de atencién a ‘comunidades distantes y en lugares donde no existan servicios de salud. DEFINICIONES DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION EI Segundo Nivel de Atencién comprende todas las acciones y servicios de atencién ambulatoria ‘especializada y aquellas que requieran hospitalizacion, Constituye el esealin de referencia inmediata del Primer Nivel de Atencién. Se desarrolla nuevas modalidades de atencién, no basadas exclusivamente en la cama hospitalaria, tales como la cirugia ambulatora, centro clinico quirtrgico ambulatorio (hospital del dia). AMBULATORIO IL1 Consultorio de Especialidad (es) Clinico-Quirdrgico/as Es un establecimiento de salud independiente cuya asistencia esté dada por un profesional de la salud legalmente registrado, de las especialidades y subespecialidades reconocidas por Ia ley. 11.2 Centro de Especialidades Es un establecimiento de salud con personeria juridica y director médico responsable, legalmente registrado que da atencién de consulta externa en las especialidades bisicas y subespecialidades reconocidas por la ley; cuenta con servicios de apoyo basico. 113 Centro Clinico-Quirdrgico Ambulatorio (Hospital del Dia) / Av. Repliblica del Salvador N° 36-64 y Suecia ‘Teléfono: 593(2) 3-814400 5 www.msp.gob.ec. M10001203 Ministerio de Salud Publica Es un establecimiento ambulatorio de servicios programados, de diagnéstico y/o tratamiento clinico 0 {quirirgico, que utiliza tecnologia apropiada. Dispone de camillas y camas de recuperacién para una Gstancia menor a 24 horas. Cuenta con las especialidades y subespecialidades reconocidas por la ley; tiene farmacia institucional para el establecimiento pablico y farmacia interna para el establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados. Las eamas de este Centro no son censables. HOSPITALARIO 11, 4 Hospital Basico Establecimiento de salud que brinda atencidn clinico — quirirgica y cuenta con los servicios de: consulta ‘externa, emergencia, hospitalizacién clinica, hospitalizacién quirirgica, medicina transfusional, atencién ‘asica de quemados, rehabilitacién y fisioterapia y trabajo social; cuenta con las especialidades basicas (imedicina interna, pediatria, gineco-obstetrcia, cirugia general, anestesiologia), odontologia, laboratorio clinico ¢ imagen. Efectia acciones de fomento, proteccién y recuperacién de la salud; cuenta con Servicio de enfermeria Tiene farmacia institucional para el establecimiento pablico y farmaci para el establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados. Resuelve las referencias de las Unidades de menor complejidad y direcciona la contrareferencia. El Hospital Basico seré ubicado en el Primer Nivel de Atencién, en un plazo no mayor de 24 meses. IL. § Hospital General Establecimiento de salud que brinda atencién clinico - quirirgica y ambulatoria en consulta externa, hospitalizacién, cuidados intensivos, cuidados intermedios y emergencias, con especialidades basicas y subespecialidades reconocidas por la ley; cuenta con unidad de didlisis, medicina transfusional, trabajo Social, unidad de trauma, atencidn basica de quemados. ‘Ademds tiene los servicios de apoyo diagnéstico y tratamiento (Laboratorio clinico, imagenologia, ‘anatomia patol6gica, nutricién y dietética, medicina fisica y rehabilitacién). Dispone de farmacia institucional para el establecimiento piblico y farmacia interna para el establecimiento privado. Resuelve las referencias recibidas de las Unidades de menor complejidad y direcciona la contrareferencia. TERCER NIVEL DE ATENCION El Tercer Nivel de Atencién se clasifica en los siguientes tipos de establecimientos: AMBULATORIO HII Centro especi HOSPITALARIO 111.2 Hospital especializado, II, 3 Hospital de especialidades. DEFINICIONES DEL TERCER NIVEL DE ATENCION El Tereer Nivel de Atencién corresponde a los establecimientos que prestan servicios ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados, los Centros Hospitalarios son de referencia nacional; resuelven los problemas de salud de alta complefidad; tiene recursos de tecnologia de punta, cuidados intensivos, intervencion quirirgica de alta severidad, realizan trasplantes, cuentan con subespecialidades reconocidas por Ia ley. Se incluyen los siguientes establecimientos: AMBULATORIO {on 7 ‘Ay. Repiiblica del Salvador N? 36-64 y Suecia ‘Teléfono: 593(2) 3-814400 www.msp.gob.ecMinisterio de Salud Publica 10001203 IIL.1 Centro Especializado Establecimiento de salud con personeria juridica legalmente registrado, bajo la responsabilidad de un médico especialista o sub-especialista, con 0 sin hospitalizacidn; presta servicios de apoyo diagnos terapéutico, recuperacién o rehabilitacion en una especialidad definida como: centros de hemodialiss, radioterapia extema, hemodinamia HOSPITALARIO 11.2 Hospital Especializado Establecimiento de salud de alta complejidad, que provee atencién ambulatoria en consulta externa, temergencia y hospitalaria de una determinada especialidad y/o subespecialidad; cuenta con farmacia institucional para el establecimiento piblico y farmacia intema para el establecimiento privado de acuerdo al perfil epidemiol6gico y/o patologia especifica de tipo agudo y/o crénico; atiende a la poblacién mediante el sistema de referencia y contrareferencia. Esta atencién médica especializada demanda de tecnologfa de punta, recursos humanos, materiales y equipos especializados. IIL3 Hospital de Especialidades Establecimiento de salud de la mas alta complejidad que prove atencién ambulatoria en consulta externa, emergencia y hospitalizacién en las especialidades y subespecialidades de la medicina. Cuenta con farmacia institucional para el establecimiento piblico y farmacia interna para el establecimiento privado. Esta destinado a brindar atencién clinico — quinirgica en las diferentes patologias y servicios. Atiende a la poblacién del paisa través del sistema de referencia y contrareferencia; su Ambito de accién es nacional o regional. CUARTO NIVEL DE ATENCION El Cuarto Nivel de Atencién ne los siguientes tipos de establecimientos: IV-I Centros de experimentacién pre registro clinicos. IV-2 Centros de alta subespecialidad, DEFINICIONES DEL CUARTO NIVEL DE ATENCION, EI Cuarto Nivel de Atencién es el que concentra la experimentacién clinica preregistto 0 de procedimientos, cuya evidencia no es suficiente para poder instaurarlos en una poblacién, pero que han demostrado buenos resultados casuisticamente o por estudios de menor complejidad, Estos establecimientos solo serin autorizados en los subsistemas piblicos de la Red Pablica Interinstitucional de Salud (RPIS). IV-1 Centros de experimentacién pre registro clinicos Son establecimientos que pueden estar anexados 0 no a un Hospital de fa Red Pablica, o relacionado al Primer Nivel de Atencién. Pueden participar en estudios clinicos fase III y fase IV. Deben cumplir lo establecido en el Comité de Bioética de Investigacién_y obtener su aprobacién, as{ como la aprobacién del Comité Técnico que el Ministerio de Salud Piblica designe, a través del Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud, EI Ambito de investigacién debe incluir las complejidades de todos los Niveles de atencién. IV-2 Centros de alta subespecialidad 7 o Av. Republica del Salvador N° 36--64 y Suecia ‘Teléfono: 593(2) 3-814400 ca i ‘ www.msp.gob.ec10061203 Ministerio de Salud Publica Son establecimientos especificos de alta subespecialidad y que concentran casos complejos. La subespecialidad que los cree debe contar con la mAs alta tecnologia y para su funcionamiento deberdn tener la aprobaciGn especial del Ministerio de Salud Pablica, a través del Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud. NIVEL DE ATENCION PREHOSPITALARIO. EL Nivel de Atencién Prehospitalario tiene os siguientes tipos: [APH 1. Unidad de atencién prehospitalaria de transporte y soporte vital bésico. ‘APH 2. Unidad de atencién prehospitalaria de soporte vital avanzado, APH3. Unidad de atencién prehospitalaria de soporte vital especializado, DEFINICIONES DEL NIVEL DE ATENCION PREHOSPITALARIO Es el Nivel de Atencién auténomo ¢ independiente de los servicios de salud, que oferta atencién desde que se comunica un evento que amenaza a la salud, en cualquier lugar donde éste ocurra, hasta que él 0 Jos pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otto establecimiento de salud, cuya capacidad resolutiva sea la adecuada. APH 1. Unidad de atencin prehospitalaria de transporte y soporte vital bisico Unidad de salud que coordina y gestiona la atencién prehospitalaria de pacientes estables, que requieran transporte, por alguna situacién que amerite asistencia médica, sin que su condicién suponga un riesgo vital Exte Nivel de Complejidad contaré con un sistema que permita gestionar las llamadas de auxilio 0 en su defecto estar adscrito a un sistema de call center o central de llamadas de emergencia y debe contar con personal paramédico profesional, Esta Unidad cuenta con una ambulancia tipo I, 0 un vehiculo de tencia répida, equipados para brindar soporte vital basico de acuerdo a la matriz de ticenciamiento disefiada para este propésito. APH 2. Unidad de atencién prehospitalaria de soporte vital avanzado Unidad de salud que coordina y gestiona la atencién prehospitalaria de pacientes en situaciones de emergencia o urgencia generales y que, a mas de requerir asistencia médica en un establecimiento de salud, necesitan intervenciones prehospitalarias. Este Nivel de Complejidad debe contar con un sistema que permita gestionar las tlamadas de auxilio, 0 ‘en su defecto, estar adscrito a un sistema de call center o central de Ilamadas de emergencia. Contaré con personal médico que seré el responsable y paramédico profesional quien actuara como asistente. Esta Unidad dispondré de ambulancia tipo 1, 0 tipo Il, equipadas para brindar soporte vital avanzado de acuerdo a la matriz de licenciamiento disefiada para este propésito, APH3. Unidad de atencidn prehospitalaria de soporte vital especializado Unidad de salud que coordina y gestiona la atencién prehospitalaria de pacientes en situaciones de cemergencia o urgencia de alta complejidad y que por lo tanto, a més de requerir asistencia médica en el establecimiento, necesitan intervenciones prehospitalarias especializadas intensivas. Este Nivel de Complejidad contard con un sistema que permita gestionar las lamadas de auxilio 0 solicitudes de referencia, ¢ aso contrario deberd estar adscrito a un sistema de call center o central de llamadas de emergencia, Contaré con personal médico especializado de acuerdo al servicio a prestarse (neonatélogo, intensivista, emergenciologo) que seri el responsable y paramédico profesional quien actuard como asistente. Esta Unidad dispondra de ambulancia tipo IIL, equipada para brindar soporte vital especializado de acuerdo a la matriz.de licenciamiento disefiada para este proposito. Ay. Republica del Salvador N° 36~-64 y Suecia “Teléfono: §93(2) 3-814400 winw.msp.gob.ec10001203 Ministerio de Salud Publica GLOSARIO DE TERMINOS Nivel de atencién: conjunto de establecimientos de salud organizados bajo un marco juridico, legal y rnormativo; con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades sentidas de salud de la poblacién. Nivel de complejidad: es el grado de diferenciacién y desarrollo de los servicios de salud, en relacién al nivel de atencién al que corresponde, alcanzado mediante la especializacién y tecnificacién de sus recursos. Guarda relaciGn directa con la categorizacién de establecimientos de salud, Categoria: tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, caracteristicas y niveles de ‘complejidad comunes, as cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y estén disefiadas para ‘enfrentar demandas equivalentes. Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamatto, nivel tecnolégico, y la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta recurso. Capacidad resoluti poblacién en términos: s el grado de la oferta de servicios, para satisfacer las necesidades de Salud de la ‘Cuantitativos: es la capacidad que tienen os recursos de un establecimiento para producir la cantidad de servicios suficientes para satisfacer el volumen de necesidades existentes en la poblacién. CCualitativa: es la capacidad que tienen los recursos del establecimiento para producir el tipo de servicios necesarios para solucionar la severidad de las necesidades de la poblacién. \cidn: ¢s el proceso que conduce a homogenizar los diferentes establecimientos de salud, en base @ niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que deben responder a las necesidades de salud de la poblacién que atiende. Farmacia jeional: es un servicio que funciona en los establecimientos de salud publicos autorizados, que cumple los requisites y disposiciones establecidas en el Reglamento de Control y Funcionamiento de los Establecimientos Farmacéuticos vigente, para atencién a los usuarios de estos establecimientos; excepto con el estudio de sectorizacién, Farmacia interna: es un servicio que funciona en los establecimientos de salud privados autorizados, que cumple los requisites y disposiciones establecidas en el Reglamento de Control y Funcionamiento de los Establecimientos Farmacéuticos vigente, para atencién a los usuarios de estos establecimientos, excepto con el estudio de sectorizacién. Botiquin: es un servicio farmacéutico autorizado para fa entrega de medicamentos de acuerdo al stock correspondiente a su nivel que dispone de la lista de medicamentos y otros productos que determine la autoridad sanitaria nacional; funcionarén en zonas rurales en las que no existan farmacias y deben cumplir en todo tiempo con précticas adecuadas de almacenamiento, cumple los tequisitos y disposiciones establecidas en el Reglamento de Control y Funcionamiento de os Establecimientos Farmacéuticos vigente. ‘Modelo de atencién de salud: es el marco conceptual de referencia que define el conjunto de pollticas, ‘componentes, sistemas, procesos ¢ instrumentos que operando coherentemente garantizan la atencién a la persona, familia y comunidad, a través de los tres niveles de atencién, para satisfacer sus necesidades de salud. Unidad mévil de medicina general y odontolégica: Es un servicio estratégico de salud movil: terrestre, fluvial 0 aérea, adscrito al establecimiento de salud de mayor complejidad que presta atencién itinerante de Medicina General, enfermeria, odontologia y psicologia con servicios de promocién, prevencién, ceducacién para la salud, recuperacién de la salud. Ae Ay, Republica del Salvador N° 36-64 y Suecia ‘Teléfono: 593(2) 3-814400 9 \www.msp.gob.ec al10001203 Ministerio de Salud Pablica Laboratorio de diagnéstico clinico general: Es aquel servicio de salud al que le compete analizar cualitativa y cuantitativamente muestras biol6gicas provenientes de individuos sanos o enfermos, en las siguientes éreas bésicas: bioquimica, microbiologia, hematologia e inmunologia. Laboratorio de diagndstico elinico especializado: Es aquel servicio de salud en el que se pueden realizarse andlisis clinicos generales y especializados, en una o mas éreas de mediana o alta complejidad en: bioquimica, microbiologia, hematologia, inmunologia, endocrinologia, biologia molecular, toxicologia y genética. Hospital del Dia: Es el establecimiento que realiza cirugia ambulatoria sin estancia de 24 horas. DISPOSICIONES GENERALES PRIMERA. En todos los establecimientos de salud se aplicari la estrategia de atencién primaria de salud, acorde a las necesidades de la poblacién. SEGUNDA. La atencién en cuidados paliativos es integral y se brindaré en todos los Niveles de Atencién. ‘TERCERA.- E Ministerio de Salud Pablica, promoverd la investigacién cientifica y su integracién con la actividad asistencial y docente en todas las Unidades de Salud que conforman el Sistema Nacional de Salud, y orientard al abordaje de los problemas prioritarios de salud. CUARTA.- EI flujo del usuario se regira estrictamente segin la normativa del sistema de referencia y ccontrareferencia, emitida por el Ministerio de Salud Publica. QUINTA.- La operativizacién de este Acuerdo Ministerial se complementara con la ejecucién de los Acuerdos Ministeriales de Licenciamiento de los Servicios de Salud. DADO EN EL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO a, 1 4 JUN. 20/2 MINISTRA DE SALUD PUBLICA, ENCARGADA sor ad ee ia = ee Av. Republica del Salvador N° 36--64 y Suecia “Teléfono: 593(2) 3-814400 og 10, vaww.msp.gob.ec &