ANALISA DATA

No
Data
.
1. DS:
- Keluarga mengatakan bahwa
klien mengalami nyeri di
tangan dan kaki.
- Klien merintih ketika
ekstremitas dipegang.
DO:
- Kesadaran komposmentis.
- Terdapat edema
diekstremitas kanan.
- Ekspresi wajah menunjukkan
nyeri (meringis) ketika
bengkaknya di sentuh
dengan skala nyeri 3.
- Klien mengalami
keterbatasan gerak di
ekstremitas kanan.
2. DS:
- Keluarga mengatakan bahwa
kaki dan tangan klien
sebelah kanan tidak bisa
digerakkan.
DO:
- Keadaan umum klien lemah
- Kesadaran komposmentis.
- Klien bed rest total
- Klien membutuhkan bantuan
penuh untuk membutuhkan
aktivitas sehari-harinya.
- Klien terpasang infus dan
menggunakan pampers.
- GCS : 4,3,5
- TTV : TD = 130/90 mmHg
N = 84x/menit
RR = 20x/menit
Suhu = 36oC
3. DS:
- Keluarga pasien mengatakan
bahwa klien tidak BAB mulai
dari masuk RS hingga

Masalah

Etiologi

Nyeri akut

Agens cedera
biologis

Mobilisasi di
Tempat Tidur

Kelemahan

Konstipasi

Asupan cairan
tidak cukup

sekarang.
- Klien merasa pusing atau
sakit kepala.
DO:
- Keadaan umum klien lemah.
- Distensi abdomen
- Bising usus hipoaktif
10x/menit.
- Klien diberikan cair RL
dengan energi 1200 kkal,
Protein 44 gram, Lemak 27
gram, dan karbohidrat 161
gram.
- BB : 48 Kg dan TB : 162 cm
- IMT : 18,2 (kurang dari
normal).