Excelentssimo Senhor Dr.

Juiz da 2 Vara Cvel da Comarca de Nova

Iguacu/RJ.

Processo n: ....

...., j devidamente qualificado(a) nos autos da ao em epgrafe, que

move em face do(a) ....., por seu advogado(a) subscrito(a), vem ante despacho
publicado em 22/10/2015, informar que no possui assistente tcnico a indicar
e requerer a juntada do rol de quesitos anexo.

Nesses termos,
Pede deferimento.

Local, Data.

Advogado
OAB

QUESITOS

Queira a Sra. Perita responder as seguintes perguntas:

1. A parte Autora foi acometida por alguma doena ocupacional?

2. Tendo em vista a comprovao da patologia e existncia de incapacidade
definitiva para a vida laboral, quais a(s) atividade(s) que eram exercidas pela
parte autora? Como o ambiente de trabalho? Quais eram os equipamentos
utilizados enquanto laborava? Quais so os movimentos ergomtricos
compreendidos sua execuo?
3. O exerccio desta funo exige posturas inadequadas e soerguimento de
peso?
4. A atividade exercida pela parte autora era sujeita a vibraes em sua coluna
vertebral?
5. O exerccio de forma habitual e permanente na funo verificada pode
acarretar em doenas profissionais?
6. H nexo causal do trabalho com a doena ou acidente?
7. O exerccio do trabalho atuou como concausa no aparecimento ou
agravamento da doena ou na ocorrncia do acidente? Explique a resposta.
8. Houve concausa mensurvel relativa a fatores extralaborais?
9. H necessidade de realizar algum exame de imagem para elucidao
diagnstica? Qual?
10. Caso acredite necessrio, queira Dra. Perita prestar
esclarecimentos para o deslinde da questo e em prol da Justia.

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