Microtornillos

Implantes convencionales
Indicaciones
-3 localizaciones: espacios edntulos, rea retromolar

Desventajas:
-Coste
-Acto qx para insercin y retirada
-Osteointegracin 4-5 meses
-Pte fuera de edad de cto
-Lugar preciso para la fuerza
Quedan relegados en ortodoncia cuando:
-Prdidas dentarias por traumatismos
-ICS
-Potencial de cto
-Agenesias, hipodoncia u oligodoncia
-C-IL abre espacio
-Dientes anquilosados
-Caninos Mx
-Como refuerzo de anclaje durante el movimiento dentario
-No cambios histolgicos
-Ideal en periodontales
-Intruyen
-En pacientes edntulos con extrusin de 1 diente
-Protruir o retruir
-Para colocarlo:
Objetivo ortodoncico u ortodoncia- protsico
Edad
Cantidad de hueso remanente
Pbas Rx TAC
Carga en tiempos de reposo convencional
Aditamientos ortosystem (straumman, MAS).
Microtornillos
Ventajas:
-Se colocan donde hay hueso
-Coste menor
-Protocolo qx sencillo
-Carga inmediata
-Fibrointegran (ya que se estn cargando desde la 2 semana o 3
semana). Lo bueno es que son ms fciles de retirar
-Cualquier edad
-Acortan tiempos de crecimiento

-En MX, los colocamos en:

Sutura palatina
Espacio interradicular V
Espacio interradicular P
Tb en Mx
Espacio de exodoncia
Superficie inferior de ENA
-En la mandbula:
Espacio interradicular V y L
Lateral a la snfisis mentoniana
Espacio de exodoncia
Trgono retromolar
Se colocan:
-Con Anestesia local
-Entre races
-Self-drilling
-Angulados 45
-Planos o con aditamentos en su cabeza
-Receta Antiinflamatorios
Indicaciones microtornillos:
-Repercute en toda la arcada
-Impactacin posterior
-Retrusin de incisivos
Indicaciones secundarias:
-Influye de manera parcial en la arcada
-Enderezamiento de un molar
-Anclaje de un diente
-Protrusin de incisivos
-Desimpactacin de molares
-Cierre de espacios
-Alineacin de lnea media
-Apoyo de aparatologa.
Impactacin posterior: El movimiento ms difcil:
Mordida Abierta.
2 por vestibular, 1 en P en Mx y Mb
Longitud 8-10 mm
Grosor 1-6 mm
Cabeza plana
A 8-12 mm del borde gingival
Con Rx
4.5 mm tras 18 semanas

 Retrusin de incisivos
En posicin vestibular de 1 PM
Cerca de PO fuerza retrusiva
Lejos de PO retrusiva e intrusiva
Anclaje bicortical
Retrusin Mb
Muy difcil
Clase iii dentaria, clase iii esq moderada, asimetras, alguna clase III
esq.
Colocar a nivel del trigono ms bajo que el tubo para distalar e intruir.
intrusin de Incisivos
No muy frecuente
Espacio entre incisivos limitado IL-C
Zona de frenillos
Parte cncava y convexa
Enderezar un molar
Muy sencillo
Por detrs del molar a enderezar y en la mitad de la cresta sea
3-5 mm

Las intrusiones siempre suelen ser por V y por P.

Anclar molares
til en pacientes periodontales
En M o D del diente a anquilosar
M composite
De 2 brackets en molar y una ligadura
Protrusin de incisivos
En algunos casos periodontales
Se colocan entre los dientes
Desimpactacin de molares
Zona retromolar
Inflamacin
Acceso difcil entre dientes y en brackets o boton en el diente.
Cerrar espacios edntulos
Ms facil en Mx que en Mb
Acero de 21-25

Apoyo de aparatologas
ATP
Disyuntores
Fijacin intermaxilar
Varios tto de ortodoncia de forma simultnea

Complicaciones
Durante la insercin:
Falta de estabilidad
Dao de estructura anatmica nervio dentario, seno maxilar,
agujero mentoniano
Dao en las races de dientes adyacentes
Prdida de tornillo en la manipulacin
Durante el perodo de carga:
Durante el perodo de carga: inflamacin local
Durante la remocin: fractura del tornilloo en la retirada.
MIDPLANT O IMPLANTE PALATINO
Indicaciones:
Clase II y PM en distooclusin
Distalar molares
Mesializar C
Desvio severo de lnea media
Paciente periodontal
Diametro de serie 3.3 y unos 4-6 mm
Ventajas:
Sustituye la aparatologa extraoral AEO
Nance
Elsticos
Da anclaje mximo
Reduce tiempo de tto
Desventajas:
Coste
Retirada e insercin (en ocasiones hay que retirarlo con una trefina).
Tiempo de osteointegracin (>, unos 3 meses)