REPASO PREINTERNADO (PGTAS ESSADLUD

CONFIRMADO)
https://www.facebook.com/groups/461342530651814/

4.- Las quemaduras subdrmicas o de tercer

grado se caracterizan por:
a.- afectan a todo el espesor de la piel
destruyendo todos los anejos cutneos (si)
(no)
b.- es caracterstico que se formen escaras
(si) (no)
c.- son indoloras por destruccin de las
terminaciones nerviosas (si) (no)
d.- dejan siempre cicatriz (si) (no)
e.- requieren siempre tratamiento quirrgico
para su curacin (si) (no)
Los estudios de casos y controles se
caracterizan porque:
a) Permiten establecer una relacin causaefecto.
b) Conforman los grupos de comparacin a
partir del efecto.
c) Son tiles para estudiar la incidencia de
esta enfermedad.
d) Permiten calcular el riesgo relativo.
e) Controlan a los sujetos expuestos al
factor de riesgo.
98. La IV fase de los estudios sobre el uso
de un nuevo frmaco, corresponde a un
estudio de tipo ..................... y tiene como
finalidad evaluar la ...............: (Examen
EsSALUD2009)
1. ensayo clnico / farmacodinmica de la
droga
2. ensayo clnico aleatorio / eficacia del
fenmeno
3. longitudinal / seguridad teraputica
4. prospectivo / efectividad de la dosis
5. serie de casos / condicin de
administracin
100. El principal factor de riesgo para la
aparicin de infecciones intrahospitalaria es:
(Examen EsSALUD2009)
1. El grado de cumplimiento del lavado de
manos por el personal asistencial
2. El uso irracional de antibiticos durante la

estancia del paciente

3. La ausencia de un comit de infecciones
intrahospitalarias en el establecimiento
4. La inadecuada infraestructura de los
establecimientos hospitalarios
5. La reutilizacin de dispositivos
descartables esterilizados
Cules son los criterios de Hill de
causalidad?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Secuencia temporal
Fuerza de asociacin
Efecto dosis respuesta
Analoga
Consistencia
Coherencia
Plausibilidad
Especificidad
Evidencia experimental

97. En el proceso de coordinacin para

desarrollar entornos y estilos de vida
saludables en los municipios, instituciones
educativas y otras instituciones a nivel local,
Cul de los lineamientos de poltica de
promocin de la salud debe aplicarse?:
(Examen EsSALUD2009)
1. Desarrollar alianzas intra e
intersectoriales para la promocin de la
salud
2. Empoderar a la ciudadana, la
participacin comunal y la interculturalidad
3. Promover la participacin comunitaria
conducente al ejercicio de la ciudadana
4. Reorientar la inversin hacia la promocin
de la salud y el desarrollo
5. Reorientar los servicio de salud, con
enfoque de promocin de la salud
96. Segn la norma tcnica de categoras de
establecimientos del Sector Salud, aprobada
en julio del 2004, un establecimiento de
salud que brinda atencin ambulatoria con
internamiento de corta estancia,
principalmente maternoperinatal,

corresponde a la categora de: (Examen

EsSALUD2009)
1. I 2
2. I 3
3. I 4
4. II 1
5. II 2
95. Cuando tenemos un conjunto de datos
agrupados y ordenados y la variable en
estudio es discontinua o discreta, la mejor
forma de representar grficamente los datos
es: (Examen EsSALUD2009)
1.
2.
3.
4.
5.

Grfico de barras
Histograma
Ojiva
Polgono de frecuencia
Tendencias

93. De acuerdo a las tcnicas de

planificacin del sector pblico, el
enunciado: "El Centro de Salud tiene que
proteger la dignidad personal, promoviendo
la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atencin integral de salud
de toda la poblacin residente en su mbito
de influencia", corresponde a una definicin
de la: (Examen EsSALUD2009)
1.
2.
3.
4.
5.

Imagen horizonte
Imagen objetivo
Meta estrategia
Misin
Visin

deformidad.
5. Plantillas con cua de base medial para el
varo de retropi y soporte del arco
londitudinal.
Rpta-Bruno Asato Noguchi yo le pondra SAL
para el arco plantar excesivo, barra
metatarsiana y cua externa para el varo
91. Un nio a trmino recibe al nacer
asistencia respiratoria con bolsa y mscara
con una presin mxima superior a 20
cmH2O por un perodo de 3 minutos. Al
llegar a planta presenta taquipnea,
ronquidos y cianosis con desviacin a la
derecha del choque de la punta. El trax es
asimtrico, y a la auscultacin se evidencia
hipoventilacin en el hemitrax izquierdo. El
diagnstico ms probable es: (Examen
EsSALUD2009)
1. Sepsis por estreptococo del grupo B.
2. Sndrome de corazn izquierdo
hipoplsico.
3. Neumomediastino.
4. Neumotrax.
5. Fstula traqueoesofgica.
90. Un nio de 42 semanas de gestacin,
arrugado, plido, hipotnico, apneico y
cubierto de lquido amnitico verdoso.
Respecto al cuadro que puede padecer este
paciente, seale la opcin FALSA: (Examen
EsSALUD2009)

92. A la consulta nos traen una nia de 7

aos de edad porque su abuela le ha
apreciado un arco plantar excesivo. Al
explorarle apreciamos en ambos pies,
efectivamente, un arco plantar longitudinal
excesivo con apoyo exclusivo en taln y
cabezas de metatarsianos, as como un leve
varo de retropi. Cul debera ser nuestra
siguiente actitud?: (Examen EsSALUD2009)

1. La primera maniobra en su reanimacin

debe ser la aspiracin de trquea bajo visin
laringoscpica.
2. Es un patologa tpica de RNPT y RNT.
3. El E. coli es el germen ms frecuente de
infeccin bacteriana en estos pacientes.
4. En la Rx de trax es tpico encontrar un
patrn de atrapamiento areo.
5. Esta patologa produce una llamativa
hipertensin pulmonar.

1. Exploracin neurolgica detallada.

2. Es la actitud normal del pie a esa edad.
3. Resonancia magntica y/o TAC para
descartar coaliciones tarsales.
4. Yesos progresivos para corregir la

Sealar la respuesta FALSA sobre las

caractersticas de una articulacin sinovial:
1) El cartlago articular hialino est formado
fundamentalmente por colgeno.
2) Los proteoglicanos de matriz extracelular

del cartlago hialino son macromolculas

formadas por protenas y
glicosaminoglicanos.
3) El condrocito vive en un medio acidtico
e hipxico y emplea la gluclisis anaerobia
para producir energa.
4) Los sinoviocitos tipo A son similares a
macrfagos, son fagocticos.
5) Una entesis es la regin donde un
tendn, ligamento o cpsula articular se une
directa o indirectamente al hueso.
Una mujer de 35 aos diagnosticada de
lupus eritematoso sistmico en tratamiento
con corticoides a una dosis de 0,5 mg/kg/da
durante varios meses, con buen control de
la actividad inflamatoria, acude a la consulta
por dolor continuo en la rodilla de 3
semanas de evolucin, de inicio brusco sin
antecedente traumtico. Aporta un examen
radiogrfico dentro de la normalidad. Qu
exploracin complementaria entre los
siguientes pedira a continuacin?
1) Tomografa de rodilla.
2) Hemograma y frmula leucocitaria, con
protena C reactiva.
3) Recuento celular y bioqumica del lquido
articular.
4) Cultivo del lquido articular.
5) Resonancia magntica.
Con qu test se pueden comparar dos
proporciones?
a) Test de Chi cuadrado
b) Test de Mcnemar
c) Test de la T de Student
d) Test de Kolmogorov- Smirnov
e) A y B son correctas
Una mujer de 58 aos con antecedentes de
diabetes mellitus tipo 1 y artrosis de ambas
rodillas acude al Servicio de Urgencias por
fiebre de hasta 39 C junto con dolor y
tumefaccin de 24 horas de evolucin en la
rodilla derecha. Cul de las siguientes
actitudes o exploraciones complementarias
est ms indicada?
1) Artrocentesis, examen del lquido sinovial
con microscopio de luz polarizada y test de
Gram urgente.
2) Tratamiento con antibiticos

intraarticulares.
3) Estudio inmunolgico, incluyendo factor
reumatoide.
4) Lavado articular y tratamiento con
antibiticos intravenosos.
5) Artrocentesis e infiltracin con
corticosteroides de accin prolongada.

En las pruebas diagnsticas, cuando

aumenta la prevalencia entonces
a) El valor positivo disminuye
b) aumenta la sensibilidad
c) Disminuye la especificidad
d) El valor predictivo positivo aumenta
e) El valor predictivo negativo aumenta
Elegir un test sensible frente a uno
especfico en todas las situaciones, excepto:
1. Enfermedad grave que no debe pasar
desapercibida (las consecuencias de no
diagnosticarla son importantes).
2. Enfermedad tratable.
3. Tratar falsos positivos puede tener graves
consecuencias.
4. Enfermedad con alta prevalencia.
5. Los falsos positivos no suponen un
trauma emocional.
En un estudio de casos y controles se
encontr una asociacin entre la ingesta de
alcohol y el desarrollo de cncer de esfago.
Dado que el consumo de tabaco se encontr
asociado tanto a la ingesta de alcohol como
al desarrollo de cncer esofgico, el
consumo de tabaco en este estudio debe
considerarse:
1. Un factor de confusin.
2. Un sesgo de informacin.
3. Un sesgo de memoria.
4. Un sesgo de seleccin.
5. Un sesgo de falacia ecolgica
En la curva de distribucin normal, seale lo
falso:
1. El 50% de la muestra est por encima de
la media.
2. El 16% est por encima de la Media (X) +
Desviacin estndar (S)
3. El 95% de los valores se encuentran entre

la X +/- 2S
4. El 5% de los valores se encuentran por
encima del valor X +/- 2S
5. El 68% de los valores se encuentran en X
+/- S
99. La medida de validez de una prueba
diagnstica que evala "la probabilidad de
que el paciente tenga la enfermedad con un
resultado positivo de la prueba
evaluada", se denomina:
1. Eficacia diagnstica
2. Especificidad
3. Sensibilidad
4. Valor predictivo negativo
5. Valor predictivo positivo
Los siguientes constituyen sntomas y/o
signos de Enfermedad Trofoblstica
Gestacional, excepto:
1. Toxemia gravdica precoz
2. Hemorragia vaginal
3. Quistes foliculares bilaterales
4. Sndrome hipertiroideo
5. tero grande
Una multigrvida de 35 aos de edad fue
sometida a un aborto teraputico y ligadura
tubrica hace 3 meses. En la actualidad
presenta sangrado uterino y ttulos sricos
de B-HCG de 30 000 mU/ml. El tamao del
tero es normal. Su radiografa torcica es
negativa, y la ecografa plvica no revela
masas ni anormalidades. La dilatacin y el
curetaje permiten establecer el diagnstico
de ETG. Cul es el esquema teraputico
ms adecuado para este caso?
1.
2.
3.
4.
5.

Quimioterapia
Quimioterapia e histerectoma
Histerectoma
Succin dilatacin y evacuacin
Ninguno

El test post coital (Test de Sims Hhner)

positivo valora (marque lo falso):
A. El factor crvico vaginal
B. El factor coital

C. El factor masculino
D. Factor tubario peritoneal
E. Todas las anteriores
Una nulpara de 23 aos de edad acude a la
consulta por presentar una hemorragia
vaginal irregular. Su primer embarazo
culmin en un aborto espontneo hace 3
meses. Actualmente presenta ttulos sricos
de B-HCG de 35 000 mU/ml. Su radiografa
torcica es negativa. Los exmenes
hepticos y cerebrales son negativos. El
examen plvico revela un tero normal. La
dilatacin y el curetaje permiten establecer
el diagnstico de Enfermedad Trofoblstica
Gestacional. En este caso, cul constituira
el esquema teraputico ms adecuado?
1.
2.
3.
4.
5.

Quimioterapia
Quimioterapia e histerectoma
Histerectoma
Succin, dilatacin y evacuacin
Ninguno

Cul es el principal mecanismo de accin

del DIU T de Cu 380?
A. Anovulacin
B. Espesamiento del moco cervical
C. Altera la capacitancia de los
espermatozoides
D. Alteracin de la motilidad de las trompas
E. Alteracin de la motilidad endometrial
Para catalogar que una gestante de 28
semanas con cuadro hipertensivo,
tiene preeclampsia severa, hay que haber
encontrado, los siguientes
hallazgos, excepto: (EsSalud 2002)
A. PA mayor o igual a 160/110
B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
C. Oligoamnios
D. RCIU
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
En la meningoencefalitis tuberculosa se usa
corticoides, con excepcin de:
A. Trastorno severo de la conciencia
B. Presencia de convulsiones
C. Edema de papila
D. Signos de extensin medular
E. Presencia de hemiparesia o afasia.

El objetivo primario del inicio de TARGA es:

1. Incrementar el recuento de CD4.
2. Evitar el fenmeno de reconstitucin
inmune.
3. Evitar el desarrollo de infecciones
oportunistas.
4. Reducir la carga viral.
5. Evitar la resistencia farmacolgica por el
virus.
De las siguientes vacunas, cul est
contraindicada en nios con infeccin por
VIH? los virus vivos(polio,sarampin y
varicela)
1. BCG
2. Rotavirus
3. Polio oral
4. Polio intramuscular
5. Hepatitis B
79. Con qu valores de neutrfilos por
mm3 se establece el diagnstico de
neutrofilia?: (Examen EsSALUD2009)
1.
2.
3.
4.
5.

3.500 a 5.500.
2.500 a 6.500.
6.500 a 7.500.
7.500 a 8.500.
Ms de 9.000.

65. En el grupo de nios menores de 5 aos

en el Per, la prevalencia de desnutricin
crnica es: (Examen EsSALUD2009)
1. 20%
2. 28%
3. 35%
4. 40%
5. 45%
84. Cul de las siguientes afirmaciones
sobre los cuidados del recin nacido
prematuro es FALSA?: (Examen
EsSALUD2009)
1. La alimentacin debe iniciarse siempre
por sonda nasogstrica en los menores de
32 semanas de edad gestacional, por la
falta de coordinacin entre succin,
deglucin y respiracin.
2. En los casos que necesiten tratamiento

con eritropoyetina, debe iniciarse a la vez

tratamiento con hierro va oral.
3. Las necesidades de lquidos son mayores
que en los neonatos a trmino, tanto ms
cuanto ms prematuro sea el recin nacido.
4. Debe aumentarse el intervalo de dosis de
todos los medicamentos de eliminacin
renal.
5. Hay que realizar en todos ecografa
transfontanelar aunque no tengan
alteraciones en la exploracin neurolgica
88. 7. RN de 35 semanas de edad
gestacional que en las primeras 12 horas de
vida, presenta taquipnea, quejido audible y
cianosis progresiva, refractaria a la
administracin de oxgeno. A la auscultacin
encontramos crepitantes, sobre todo en
bases pulmonares. En la gasometra
aparece hipoxemia progresiva, aumento de
la PCO2 y acidosis metablica. Qu
radiografa de trax esperara encontrar en
este momento?: (Examen EsSALUD2009)
1. Normal.
2. Infiltrado de patrn reticulogranular con
broncograma areo.
3. Hiperinsuflacin y aumento de las marcas
vasculares, sin broncograma.
4. Patrn de esponja.
5. Borde de ambos pulmones colapsados.
89. En el tratamiento de la EMH se incluyen
las siguientes medidas, EXCEPTO: (Examen
EsSALUD2009)
1. Administracin de surfactante
endotraqueal.
2. Antibioterapia.
3. Administracin de oxgeno y ventilacin
mecnica, si es preciso.
4. Prostaglandinas.
5. Control del aporte de lquidos.
61. Cul de las siguientes caractersticas
NO corresponde al Blastocystis hominis?:
(Examen EsSALUD2009)
1.
2.
3.
4.
5.

cido-alcohol resistente
Anaerobio estricto
Emite pseudpodos
Posee mitocondrias
Se detecta por inmunofluorescencia

85. Seale la afirmacin FALSA respecto a

las lesiones producidas por traumatismos
obsttricos: (Examen EsSALUD2009)
1. El cefalohematoma es una hemorragia
subperistica, y est delimitado por las
suturas craneales.
2. La clavcula es el hueso que se fractura
con mayor frecuencia durante el parto.
3. El llamado ndulo de Stroemayer suele
requerir tratamiento quirrgico.
4. La rotura heptica no siempre precisa
tratamiento quirrgico.
5. Las fracturas craneales ms frecuentes
en el parto son las lineales.
76. Nia de 3 aos con abundante
movilizacin de secreciones bronquiales,
diaforesis y somnolencia, sin respuesta a
repetidas nebulizaciones con beta- 2
agonista y bromuro de ipratropio. Al examen
pupilas miticas y fasciculaciones
musculares. Cul es el diagnstico
probable?: (Examen EsSALUD2009)
1. Bronquiolitis.
2. Bronquitis aguda.
3. Intoxicacin por atropnicos.
4. Intoxicacin por inhibidor de
colinesterasa.
5. Reaccin anafilctica.
80. Nio plido, con prpados hinchados y
orinas cargadas. Padres refieren
antecedente de cuadro faringoamigdaliano
quince das antes, tratado mdicamente.
Cul es el diagnstico ms probable?:
(Examen EsSALUD2009)
1. Glomerulonefritis.
2. Infeccin del tracto urinario.
3. Litiasis renal.
4. Nefritis intersticial.
5. Sndrome nefrtico.
83. RN pretrmino que, a las 6 h de vida,
inicia cuadro compatible con un cuadro de
distress respiratorio tipo I, y que a la
exploracin presenta quejido espiratorio a la
auscultacin, ausencia de retraccin
esternal, tiraje intercostal leve con
movimientos toracoabdominales sincrnicos
y sin aleteo nasal. Su puntuacin en el Score

desilverman ser: (Examen EsSALUD2009)

1. 2.
2. 3.
3. 4.
4. 5.
5. 6.
81. Qu criterio se usa para el diagnstico
de ictericia colestsica?: (Examen
EsSALUD2009)
1. Bilirrubina directa mayor de 20% de la
bilirrubina total.
2. Bilirrubina directa menor del 15% de la
bilirrubina total.
3. Bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dL.
4. Bilirrubina indirecta mayor de 8% de la
bilirrubina total.
5. Bilirrubina total mayor de 20 mg%.
78. Nio de 6 aos con lesiones purpricas
palpables localizadas predominantemente
en miembros inferiores. Cul es el
diagnstico probable?: (Examen
EsSALUD2009)
1.
2.
3.
4.
5.

Coagulacin intravascular diseminada.

Deficiencia de factores de coagulacin.
Deficiencia de vitamina K.
Prpura de Henoch-Schnlein.
Prpura trombocitopnica idioptica

70. Segn la norma tcnica de la historia

clnica de los establecimientos de salud del
sector pblico y privado, el informe de Alta
contiene el resumen de la historia clnica
de ......................... y deber realizarse
cuando se produzca un ...............: (Examen
EsSALUD2009)
1. Consulta ambulatoria / egreso vivo
hospitalario
2. Emergencia / egreso vivo o fallecido
hospitalario
3. Hospitalizacin / egreso fallecido
hospitalario
4. Hospitalizacin / egreso vivo hospitalario
5. Observacin / egreso vivo hospitalario
75. Lactante de un mes de edad, con 5 das
de vmitos postprandiales. Al examen luce
activo, algo adelgazado y con
deshidratacin leve. La madre refiere que

lacta con avidez. Cul es el diagnstico

probable?: (Examen EsSALUD2009)

4. Restriccin
5. Riesgo

1.
2.
3.
4.
5.

64. La prevencin primaria tiene como

propsito: (Examen EsSALUD2009)
1. Curar los pacientes y reducir las
consecuencias ms graves de la
enfermedad
2. Hacer estudios para poner de manifiesto
enfermedades o defectos
previamentedesconocidos
3. Implementar todas las medidas
disponibles para la deteccin precoz de la
enfermedad
4. Limitar la incidencia de enfermedad
mediante el control de sus causas y de los
factores de riesgo
5. Reducir el progreso de las complicaciones
de una enfermedad ya establecida

Atresia de esfago.
Bandeletas de Ladd.
Estenosis hipertrfica del ploro.
Obstruccin intestinal.
Reflujo gastroesofgico.

87. Ante un neonato a trmino que tras

cesrea presenta precozmente taquipnea y
cianosis que desaparece con pequeas
cantidades de oxgeno, en el que la
auscultacin pulmonar es normal y en el
que la radiografa muestra marcas
vasculares prominentes y lquido en las
cisuras sin broncograma areo,
sospecharemos: (Examen EsSALUD2009)
1. Enfermedad de membrana hialina.
2. Taquipnea transitoria del recin nacido.
3. Sndrome de aspiracin meconial.
4. Persistencia de la circulacin fetal.
5. Sndrome de Wilson-Mikity.
82. Seale la afirmacin correcta respecto al
test de Apgar: (Examen EsSALUD2009)
1. Se debe practicar nicamente a los RN
patolgicos o supuestamente patolgicos.
2. Entre los parmetros que se valoran se
encuentra la frecuencia respiratoria.
3. Se debe realizar a los 1-5-10 minutos de
vida.
4. Un test de Apgar de 4 al minuto de vida
implica un alto riesgo de parlisis cerebral.
5. La palidez cutnea generalizada supone
una puntuacin de 1 en el test de Apgar.
66. En el Per actual, el cuidado de la salud
est en los primeros lugares de la agenda
poltica del Acuerdo Nacional, al mismo
tiempo el Ministerio de Salud slo ha podido
desarrollar precariamente su rol rector y
conductor sensorial. La combinacin de
estos dos factores en una matriz FODA
permite identificar la siguiente estrategia:
(Examen EsSALUD2009)
1. Desafo
2. Limitacin
3. Potencialidad

77. En la terapia de la hiponatremia severa

sintomtica se utiliza ClNa al 3%. Qu
cantidad de mEq de sodio contiene dicha
solucin?: (Examen EsSALUD2009)
1.
2.
3.
4.
5.

0,3 mEq/mL.
0,5 mEq/mL.
0,9 mEq/mL.
1,1 mEq/mL.
0,75 mEq/mL.

63. Paciente de 58 aos, presenta lumbalgia

aguda con irradiacin a la pierna izquierda.
Le prescriben un medicamento 3 veces al
da, pero al cuarto da refiere dolor
epigstrico intenso asociado con melena.
Qu frmaco sera el responsable de este
cuadro clnico?: (Examen EsSALUD2009)
1. Gabapentina
2. Indometacina
3. Orfenandrina
4. Paracetamol
5. Vitamina B12

62. En la lepra lepromatosa, para mantener

la eficacia y disminuir la aparicin de
resistencia a la dapsona se recomienda
asociarla con: (Examen EsSALUD2009)
1. Capreomicina

2.
3.
4.
5.

Cicloserina
Etambutol
Pirazinamida
Rifampicina

60. En cul de las siguientes bacterias la

ureasa indica virulencia?: (Examen
EsSALUD2009)
1. Campylobacter coli
2. Campylobacter jejuni
3. Campylobacter lari
4. Campylobacter upsaliensis
5. Helicobacter pylori
67. En un distrito rural del pas se
notificaron durante la primera semana de
octubre del 2005, dos casos locales o
autctonos de rabia humana, enfermedad
que no se observ en las ltimas tres
dcadas. Esta situacin se define como una:
(Examen EsSALUD2009)
1. Endemia
2. Epidemia
3. Epizootia
4. Hiperendemia
5. Holoendemia
68. La determinacin de asociacin entre
dos variables cualitativas, se realiza
utilizando: (Examen EsSALUD2009)
1. Chi cuadrado
2. Distribucin Z
3. Odds Ratio
4. Riesgo relativo
5. T de student
74. El mdico Jefe de un Centro de Salud al
efectuar el anlisis de situacin para
formular su plan operativo anual, se informa
que la asignacin presupuestal a su
establecimiento para el prximo ao va a
ser incrementada de manera significativa.
De acuerdo a la tcnica FODA, deber
considerar este dato como: (Examen
EsSALUD2009)
1. Desafo
2. Fortaleza
3. Oportunidad
73. En un pas "X", durante los ltimos cinco
aos, el nmero total de casos de malaria

mantiene una tendencia ascendente,

superior a la del crecimiento de la
poblacin. Este cambio anual en la
frecuencia total de la malaria, tiene su
origen en la modificacin de su: (Examen
EsSALUD2009)
1. Incidencia
2. Letalidad
3. Mortalidad
4. Riesgo atribuible
5. Riesgo relativo

86. Recin nacido de cinco das de vida, EG

36 semanas y peso 2.500 g, es llevado al
servicio de Urgencias porque, mientras
dorma, sus padres han notado que durante
5 segundos dejaba de mover el trax,
volviendo a respirar de forma muy rpida
posteriormente. No refieren cambios en la
coloracin de la piel. Seale la respuesta
FALSA: (Examen EsSALUD2009)
1. Es ms frecuente en RNPT.
2. Estamos ante un patrn de respiracin
peridica, que consiste en pausas apneicas
de cinco a diez segundos, seguidas de
tandas de respiracin rpida durante diez
quince segundos.
3. Lo ms frecuente es que se acompaen
de cianosis y cambios en la FC.
4. Generalmente persiste de forma
intermitente hasta alcanzar las treinta y seis
semanas de edad postconcpcional.
5. Puede reducirse el nmero de episodios
apneicos mediante una transfusin de
concentrado de hemates
Cul de los siguientes frmacos es un
antagonista
competitivo utilizado en la sobredosificacin
de benzodiazepinas?
1) Alfentanilo.
2) Donepezilo.
3) Silimarina.
4) Midazolam.
5) Flumazenilo.

72. En la prueba de hiptesis, el

investigador comente un error tipo II o beta
cuando: (Examen EsSALUD2009)
1. No establece el nivel de significancia
2. No rechaza la hiptesis nula, siendo falsa
3. Rechaza la hiptesis alterna, siendo falsa
4. Rechaza la hiptesis alterna, siendo
verdadera
5. Rechaza la hiptesis nula, siendo
verdadera
Las bacterias intrahospitalarias, que mayor
morbimortalidad ocasionan debido al
desarrollo de resistencia antibitica, son:
1. E. coli y Acinetobacter
2. Pseudomona y Staphylococo
3. Enterococo y Shiguella
4. Salmonela y E. coli
5. Campylobacter
El ndice aedico nos ayuda en tomar la
decisin de fumigar en una zona con
dengue, por encima de qu valor est
indicada dicha medida?:
a. 2 %
b. 5 %
c. 10%
d. 15 %
e. 25 %
Se dice que hay resistencia a un frmaco
antimalrico, cuando la parasitemia no
disminuye por debajo del ......... a las 48
horas de administrado el frmaco.
a. 10 %
b. 15 %
c. 25 %
d. 30 %
e. 50 %
El grupo de riesgo con mayor prevalencia de
infeccin por VIH es:
a. Trabajadoras sexuales
b. Clientes de trabajadoras sexuales
c. HSH (hombre vs hombre jjaaja)
d. Drogadictos
e. Poblacin general
El cociente urea-creatinina plasmtica est
aumentado en todas las siguientes
situaciones, excepto:

A) Hemorragia digestiva.
Insuficiencia cardaca.
C) Deshidratacin.
D) Situaciones hipercatablicas.
E) Rabdomilisis.
Una mujer de 30 aos con antecedentes
personalesde drogadiccin, en periodo
actual de desintoxicacin, es trada a
Urgencias con un cuadro de profunda
somnolencia, sin otra sintomatologa.
Logramos averiguar que en su tratamiento
se incluyen olanzapina y benzodiacepinas.
Qu es lo que debemos hacer en primer
lugar?
1) Proceder a intubacin endotraqueal.
2) Realizar una radiografa de crneo.
3) Administrar flumazenilo.
4) Administrar naloxona.
5) Esperar a que despierte.
En la curva endmica, se denomina "Zona
de Seguridad" a la que se encuentra:
a. Por debajo de Q1
b. Entre Q1 y Q2
c. Entre Q2 y Q3
d. Por encima de Q3
e. Por encima de Q1
El reservorio del agente etiolgico de la
malaria es:
a. Anopheles
b. Agua
c. Hombre
d. Suelo
e. Ninguno
18.- Un nio con tinte amarillento en quien
detectamos anemia normoctica y cuya
exploracin constata esplenomegalia tendr
muy probablemente una esferocitosis
hereditaria si ocurre cualquiera de las
circunstancias que siguen EXCEPTO UNA:
1. La autohemlisis en medio hipotnico
est muy por encima de lo normal y se
corrige aadiendo glucosa al medio.
2. El test de Coombs directo es positivo al
enfrentar los hemates con un suero anti
IgG.
3. Hay antecedentes familiares de
colelitiasis precoz.

4. Los hemates tienen un aumento de la

concentracin de hemoglobina corpuscular
media.
5. Slo una de las afirmaciones que siguen
es INCORRECTA al referirnos al laboratorio
de la anemia megaloblstica:
1. Los hemates pueden presentar signos
degenerativos, como cuerpos de Howell
Jolly, punteado basfilo y anilllos de Cabot.
2. La hipersegmentacin del ncleo de los
neutrfilos es un signo muy especfico de
megaloblastosis.
3. En el estudio ferrocintico existir un
descenso de utilizacin del hierro srico con
baja captacin y deficiente
incorporacin a los hemates circulantes.
4. En el dficit de B12 podremos observar
elevacin de los niveles plasmticos de
homocistena y cido metilmalnico.
5. Los niveles de folato intraeritrocitario son
mucho ms fiables para la deteccin de
folicopenia que los niveles
de folato srico.
De acuerdo con las normas sectoriales, el
establecimiento de Salud que cuenta con
caractersticas de Emergencia, sala de
operaciones, las cuatro especialidades
bsicas y mediana capacidad resolutiva, es
categorizado como:
a. I 4
b. II 1
c. III 1
d. I 3
e. II 2
Cul es la secuencia lgica en el proceso
administrativo?
a. Programacin, organizacin, direccin y
control
b. Planificacin, direccin, monitoreo y
control
c. Planificacin, programacin, organizacin
y control
d. Planificacin, organizacin, direccin y
control
e. Organizacin, planificacin, supervisin y
control

El presupuesto de un establecimiento de
salud se elabora en funcin de:
a. La liquidez de caja del establecimiento
b. Las actividades a realizar
c. Los plazos para los cuales se define
d. Una decisin poltica
e. La disponibilidad de fondos
El documento de gestin que establece las
lneas de autoridad, la forma sistemtica de
hacer las cosas y las actividades que tiene
que desarrollar cada recurso humano es:
a) Cuadro de asignacin de personal
b) Manual de procedimientos
c) Manual de organizacin y funciones
d) Directivas
e) Fluxograma
Ante la presencia de un caso probable de
una enfermedad inmunooprevenible sujeta
a vigilancia epidemiolgica, cul es la
accin inmediata?
a) Jornada de vacunacin
b) Barrido vacunal
c) Fortalecimiento de vacunacin
d) Bloqueo vacunal
e) Evaluacin de cobertura vacunal
En todos los siguientes procesos se
observan anemias DEBIDAS A O
ACOMPAADAS DE alteracin de la
composicin de la membrana del hemate,
excepto:
1. Abetalipoproteinemia.
2. Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
3. Talasemia.
4. Cirrosis heptica alcohlica.
5. Sfilis terciaria.
Un paciente se somete a una prueba de
cribado
para el diagnstico precoz de una
enfermedad
neoplsica. En nuestra poblacin, dicha
prueba tiene una sensibilidad del 98,2%,
una
especifi cidad del 94,7%, un valor predictivo
positivo del 66,2% y un valor predictivo
negativo
del 99,8%. Si la prueba arroja un resultado

alterado, qu probabilidad tiene de NO

padecer
la enfermedad?
1) 98,2%.
2) 33,8%.
3) 99,8%.
4) 66,2%.
5) 5,3%.
Al realizar una serologa frente a
Trypanosoma
cruzi en una comunidad de inmigrantes
bolivianos
con una prevalencia estimada del 30%
de enfermedad de Chagas, respecto a otra
comunidad
de inmigrantes ecuatorianos con una
prevalencia estimada de enfermedad de
Chagas
del 5%:
1) Aumenta la sensibilidad.
2) Disminuye la especifi cidad.
3) Aumenta el valor predictivo positivo.
4) Aumenta en valor absoluto los falsos
positivos.
5) Aumenta la validez interna de la
serologa.
Atendemos a un paciente tremendamente
pesado, siempre con quejas diferentes y del
que adems tenemos la sensacin de que
no sigue en absoluto nuestras
recomendaciones. Los sentimientos
subjetivos que el paciente despierta en
nosotros se conocen como:
1) Desconfi anza.
2) Transferencia.
3) Contratransferencia.
4) Discurso.
5) Mundo interno.
Acuden a la consulta unos padres con su
hijo de 8 aos. Tanto ellos como los
profesores estn preocupados porque el
nio es muy inquieto, no para en clase,
siempre est molestando y no se centra ni
un momento en sus tareas. Se diagnostica
trastorno por dfi cit de atencin con
hiperreactividad. En lo referente a los
psicofrmacos cul sera su eleccin?
1) Un ansioltico de vida media corta.

2)
3)
4)
5)

Un
Un
Un
Un

derivado anfetamnico.
neurolptico incisivo.
antidepresivo.
antiepilptico.

Seale cul de los siguientes tratamientos

est indicado para el trastorno por dfi cit
de atencin con hiperactividad:
1) Fluoxetina.
2) Haloperidol.
3) Sertralina.
4) Metilfenidato.
5) Clozapina.
Una de las complicaciones inmediatas en la
ciruga gstrica es: (ESSALUD 2009)
1. Diarrea coleriforme.
2. Dumping.
3. Gastritis alcalina.
4. Hernia diafragmtica.
5. Infeccin broncopulmonar.
3. divertculo duodenal se encuentra ms
frecuentemente en el borde
mesentrico de las porciones:
1. Primera y segunda.
2. Primera y tercera.
3. Segunda y cuarta.
4. Segunda y tercera.
5. Tercera y cuarta.
La forma qustica de la dilatacin congnita
del coldoco se exterioriza
clnicamente antes de los 20 aos de edad
en la mayora de casos y se manifiesta con
la triada:
1Baja de peso, ictericia, masa.
2.Baja de peso, masa, dolor.
3.Ictericia, dolor, acolia.
4.Ictericia, dolor, fiebre.
5.Ictericia, dolor, masa.
2. En la enfermedad lcero-pptica, es
indicacin para realizar una vagotoma ultra
selectiva:
1. Atona gstrica.
2. Estenosis pilrica.
3. Perforacin de 48 horas de evolucin.
4. Recidiva de Billroth I.
5. Sangrado persistente.

La tcnica de reparacin de la hernia

inguinal directa que utiliza el ligamento de
Cooper se denomina:
1. Bassini.
2. Ferguson.
3. Lichtenstein.
4. Mac Vay.
5. Shouldice

El quiste hidatdico se localiza en diferentes

partes del cuerpo. Indique cul es el
rgano ms afectado:
1. Bazo.
2. Hgado.
3. Ovario.
4. Pulmn.
5. Rin.

10. En general, el tratamiento de las

luxaciones traumticas agudas se basa en:
1. Reduccin, inmovilizacin y rehabilitacin.
2. Reduccin, inmovilizacin y traccin.
3. Reduccin, inmovilizacin y vendaje.
4. Traccin, inmovilizacin y rehabilitacin.
5. Traccin, inmovilizacin y vendaje

Una de las caractersticas clnicas del cncer

de colon derecho, que sirve como
elemento clnico de sospecha de
enfermedad es:
1. Anemia crnica.
2. Estreimiento.
3. Heces lquidas y mucosidad.
4. Obstruccin intestinal recurrente.
5. Sangrado masivo.

El sntoma principal y caracterstico de la

fisura anal es:
1. Dolor al defecar.
2. Prurito al realizar ejercicios.
3. Sangrado anal espontneo.
4. Secrecin purulenta.
5. Sensacin de humedad constante
Paciente de 25 aos con abdomen agudo
quirrgico por lcera pptica perforada.
Cul es el examen auxiliar de imgenes de
primera eleccin que en el mayor
porcentaje de los casos confirma el
diagnstico?:
1. Ecografa abdominal superior.
2. Gammagrafa abdominal con tecnecio 99.
3. Radiografa frontal traco-abdominal de
pie.
4. Resonancia magntica de trax y
abdomen.
5. Tomografa de trax y abdomen
contrastado.
El mecanismo que permite que en una
infeccin urinaria baja la migracin de los
uropatgenos hacia la pelvis renal depende
de la:
1. Cistitis irritativa constante.
2. Concentracin de urea y de cidos
orgnicos.
3. Elaboracin de adhesinas del germen.
4. Existencia de citoquinas en el urotelio.
5. Existencia de mucinas en la mucosa
vesical

En el examen clnico de mama de una

paciente se encuentra un tumor que es
clasificado como T2-N0. Esta situacin
corresponde a:
1. Cualquier tamao del tumor con dos
ganglios positivos.
2. Tumor avanzado inoperable.
3. Tumor de 5 cm. con ganglios positivos.
4. Tumor entre 2 a 5 cm. de dimetro, sin
ganglios.
5. Tumor menor de 2 cm. de dimetro, sin
ganglios
4.
1.
2.
3.
4.
5.

La fstula biliodigestiva ms frecuente es:

Bilio biliar.
Colecisto colnica.
Colecisto duodenal.
Colecisto gstrica.
Colecisto yeyunal.

La alteracin del equilibrio cido-bsico

producida por los vmitos repetidos en
el sndrome pilrico es:
1. Acidosis hiperclormica.
2. Acidosis hipernatrmica.
3. Acidosis hipoclormica.
4. Alcalosis hiperpotasmica.
5. Alcalosis hipoclormica.
Paciente de 65 aos, con cuadro de ictericia
progresiva, coluria y dolor abdominal. En las
ltimas 48 horas se agregan fiebre y

escalofros. Cul es el diagnstico ms

probable?:
1. Absceso heptico.
2. Colangitis aguda.
3. Colecistitis aguda.
4. Hepatitis aguda.
5. Neoplasia de la vescula biliar.
Paciente de 23 aos con antecedente de
TBC pulmonar. Actualmente acude por
presentar hematuria macroscpica y
pequeas nodulaciones no dolorosas en
ambos testculos. Al examen azoospermia.
El diagnstico ms probable es:
1. Granuloma espermtico.
2. Hidrocele comunicante.
3. Orcoepididimitis tuberculosa.
4. Orquitis aguda.
5. Seminoma.
La infeccin postoperatoria ms frecuente
en casos de apendicitis aguda complicada
es:
1. Absceso plvico.
2. Absceso retroclico.
3. Absceso subfrnico.
4. Del tejido subcutneo.
5. Peritonitis residual
La ciruga moderna del cncer gstrico,
tiene fundamento en la diseccin de las
diferentes estaciones ganglionares. La
extirpacin del grupo N 9, corresponde a
1. Arteria coronaria estomquica.
2. Arteria esplnica.
3. Arteria heptica.
4. Pedculo heptico.
5. Tronco celaco.
las evidencias cientificas demuestran que el
antipsicotico de eleccion, luego de un
episodio de sindrome neuroleptico maligno
es:
1. haloperidol
2.clozapina
3.olanzapina
4.clorpromazina
5.Las evidencias son insuficientes
El bloqueo de los receptores dopaminericos
de la via mesolimbicacortical se relaciona

con sintomas:
1.positivos
2.negativos
3.endocrinos
4. extrapiramidales
5. metabolicos
Mesolimbica positivos - Mesocortical
negativos - Tubero infundibular endocrinos

ESTA INDICADA LA ESPLENECTOMIA EN:

A) Hiperesplenismo
Trombocitopenia idioptica inmune
C) Traumatismo esplnico
D) Esferocitosis
E) Caso de linfoma intestinal
19. Cul de los siguientes signos y sntomas NO
corresponde al cuadro de embolia
de lquido amnitico?: (essalud 2009)
1. Cianosis
2. Disnea.
3. Dolor torcico.
4. Hipertermia.
5. Hipotensin arterial.

25. Gestante de 32 semanas, con

polihidramnios de instalacin rpida, que
presenta disnea, dolor abdominal y
dificultad para caminar. Cul es el
tratamiento indicado?: (essalud2009)
1. Amniocentesis.
2. Amniotoma.
3. Diurticos.
4. Indometacina.
5. Reposo en cama.
26. Gestante de 27 aos, con 30 semanas
por ltima regla, G4, P 2012, cesareada
anterior 2 veces. Refiere sangrado en
regular cantidad sin contracciones. El
diagnstico ms probable es: (essalud2009)
1. Desprendimiento prematuro de placenta.
2. Placenta acreta.
3. Placenta previa.
4. Rotura del seno marginal.
5. Rotura uterina.

21. Con relacin al desprendimiento

prematuro de placenta, de los siguientes, el
factor predisponente ms frecuente es:
(2009)
1. Consumo de cocana.
2. Hbito de fumar.
3. Pre-eclampsia.
4. Traumatismo externo.
5. Trombofilia.
22. Gestante a trmino con sangrado
vaginal, en quien se ha descartado las
principales causas de hemorragia del tercer
trimestre. Cul sera la indicacin ms
apropiada?: (essalud2009)
1. Administracin de tocolticos.
2. Cesrea.
3. Induccin del trabajo de parto.
4. Observacin.
5. Transfusin de sangre.

23. Cul es la causa de hemorragia de

origen fetal en la segunda mitad del
embarazo?: (essalud2009)
1. Desprendimiento prematuro de placenta.
2. Placenta circunvalata.
3. Placenta previa.
4. Rotura uterina.
5. Vasa previa.
24. Al realizar un legrado uterino por aborto
incompleto se produce una perforacin
uterina con cureta cortante. Cul es la
conducta a seguir?: (essalud2009)
1. Administrar analgsicos.
2. Control de funciones vitales.

3. Laparotoma exploratoria.
4. Observacin.
5. Transfundir sangre

Los problemas de memoria, en los pacientes

con depresion , se podria explicar por la
disminucion de volumen de:
1.amigdala
2.hipocampo
3.cortea prefrontal
4.cingulo anterior
5.locus coeruleus
Unas preguntas del ENAM 2013:
En pacientes con alergia al huevo, la vacuna
que esta contraindicada es:
a) BCG
b) Varicela
c) Fiebre Amarilla
d) Hepatitis A
e) Rotavirus
Paciente mujer de 23 aos, puerpera
inmediata. En el momento que se realiza la
episiorrafia se evidencia sangrado profuso
por va vaginal, rojo vivo. El tero est
contrado por debajo de la cicatriz umbilical.
Las funciones vitales son estables. La
primera medida es:
a) oxitocina en bolo EV
b) metolergonovina IM
c) especuloscopia
d) exploracin con valvas
e) misoprostol transrectal y sublingual