Test Gineco

Grupo CTO
Test
1V
Curso ENAM EsSalud Pre Internado Per 2015
ESTRUCTURA Y FUNCIN NORMAL

1.
9.
El epitelio que cubre el crvix se dispone en pliegues.

El crvix es ms largo que el cuerpo.
El endometrio y el endocrvix son delgados e inactivos.
Todos los anteriores.
10.
B.
C.
D.
E.
La arteria uterina es la rama ms importante de la ilaca

externa.
El soporte uterino se fundamenta bsicamente en los ligamentos cardinales .
La posicin ms frecuente del tero es retroversoflexo.
El moco cervical es producido por las glndulas de Cooper.
El lugar de acceso ms sencillo para abordar la cavidad
plvica. es a travs del fondo del saco vaginal anterior.
A.
B.
C.
D.
E.
La arteria ovrica es rama de la aorta.

La arteria uterina es rama de la hipogstrica y penetra en
el ligamento ancho, situndose en el borde lateral uterino.
La vena ovrica recoge la sangre del plexo pampiniforme,
formado por sangre que procede del ovario y parte superior
del ligamento ancho.
Las venas ovricas desembocan en la cava.
La vena uterina desemboca en la hipogstrica.
12.
Andrognico.
Estrognico.
Progesternico.
Lutenico.
Prolactnico.
En un ciclo menstrual de 30 das, con una grfica de temperatura

corporal basal considerada ovulatoria; la duracin de la fase lutenica o secretoria ser de:
A.
B.
C.
D.
E.
Seale, lo FALSO en relacin a la irrigacin del aparato genital:
En el preovulatorio y postovulatorio.
Durante la fase proliferativa.
Durante el embarazo.
Durante la fase ltea.
En el momento de la ovulacin.
El moco cervical con mucha filancia es un efecto:

A.
B.
C.
D.
E.
11.
Androstenediona.
Dehidroepiandrosterona.
Androstenediol.
Androsterona.
Testosterona.
El glucgeno es vista en la luz de las glndulas endometriales

solamente:
A.
B.
C.
D.
E.
Lo que se expresa a continuacin es falso, EXCEPTO:

A.
6.
Msculo obturador.
Fascia pubocervical.
Ligamentos cardinales.
Fibras del msculo elevador del ano.
Msculo puborrectal.
Coccgeo.
Obturador.
Perineal transverso profundo.
Elevador del ano.
Piramidal de la pelvis.
4 y 5.
1 y 3.
2 y 5.
3 y 4.
1 y 4.
Cul es el andrgeno fundamental en la mujer?:

A.
B.
C.
D.
E.
Qu caracterstica es propia del tero durante la infancia?

A.
B.
C.
D.
5.
8.
La vagina es sostenida por los siguientes elementos, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
4.
Femoral.
Gltea inferior.
Pudenda interna.
Vaginal.
Gltea superior.
El conducto excretor uterino.

El rgano copulador femenino.
La principal estructura de sostn de la pelvis.
Una porcin del canal del parto.
Una va de acceso para la ciruga plvica.
De los siguientes msculos, Cules forman el diafragma plvico?:

1.
2.
3.
4.
5.
A.
B.
C.
D.
E.
La vagina constituye las siguientes estructuras, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
3.
7.
La principal arteria que irriga las estructuras vulvares es:

A.
B.
C.
D.
E.
2.
Ginecologa
21 2 das.
07 3 das .
18 1 das .
14 2 das .
16 2 das .
El folculo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras,

EXCEPTO:
A.
B.
C.
CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es
vulo.
Disco prolgero.
Capa de clulas granulosas.
Test Ginecologa
ENAM eSsalud Pre Internado 2015

D.
E.
13.
D.
E.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
La FSH estimula el desarrollo de varios folculos, uno de los

cuales llegar a ser dominante.
El moco cervical se presentar filante, claro y acuoso durante
la fase folicular tarda.
El estradiol es la hormona esteroidea predominante.
La biopsia endometrial revelar la presencia de endometrio
secretor.
Ninguna de las anteriores.
Secretora.
Proliferativa.
Menstrual.
Postmenstrual.
Bajo la influencia de esteroides exgenos .

Durante el ciclo ovrico.
Durante el embarazo.
En el puerperio.
Todo lo anterior.
El endometrio, en el primer da del ciclo menstrual:
El pH normal de la vagina est dado por:

A.
B.
C.
D.
E.
21.
22.
Metronidazol.
Clotrimazol.
Ketoconazol.
Estrgenos.
Penicilina.
La presencia de clulas claves en secrecin vaginal es patognomnico de:

A.
B.
C.
D.
E.
26.
Candida albicans.
Estreptococos del grupo A
Trichomonas vaginalis.
Gardnerella vaginalis.
Linfogranuloma venreo.
Cul es el tratamiento de eleccin de la Vaginosis bacteriana?:

A.
B.
C.
D.
E.
25.
S aphylococcus epidermidis.
Enterobacter.
Proteus.
Gardnerella.
Trichomonas.
La causa ms frecuente de sntomas vulvovaginales es:

A.
B.
C.
D.
E.
24.
Gardnerella vaginalis.
Streptococcus del grupo B.
Lactobacillus spp.
Corynebacterium spp.
El olor apescado podridoluego de aplicar gota de ClK al 5% sobre

una secrecin vaginal en lmina es caracterstico de:
A.
B.
C.
D.
E.
23.
Presencia de colibacilos.
Presencia de bacilos Doderlein y glucgeno.
Presencia de anaerobios.
Presencia de trichomonas.
Presencia de hongos.
De los siguientes microorganismos, marque el que pertenece a la

flora vaginal permanente:
A.
B.
C.
D.
E.
En cul de las siguientes circunstancias experimenta cambios

morfolgicos el epitelio tubario?
A.
B.
C.
D.
E.
19.
20.
Durante el estudio de una biopsia de endometrio, usted encuentra

vacuolizacin subnuclear, glndulas en serrucho, infiltrado inflamatorio. Se trata de un endometrio en fase:
A.
B.
C.
D.
E.
18.
Depende de un reflejo neuroendocrino.

Tiene lugar cuando la presin del folculo excede a 60mmhg.
Provoca la liberacin del vulo dentro del hilio ovrico
para despus ser transportado a La porcin Infundibular
de la trompa.
Sigue a la consumacin de la primera divisin meitica.
Sigue a la consumacin de la segunda divisin meitica.
Paciente de 24 aos con ciclos regulares desde los 13 aos. cul

de las siguientes afirmaciones con relacin a la fase folicular es
INCORRECTA:
A.
17.
Niveles circulantes de LH.

Niveles circulantes de FSH.
Niveles circulantes de prolactina.
Presencia de receptores para LH, FSH y prolactina.
Niveles circulantes de hormona de crecimiento.
Demuestra prdida de escaso tejido.

Demuestra un efecto secretor mximo.
Se encuentra en fase proliferativa.
Se encuentra en fase secretoria.
Demuestra evidencia de regeneracin.
VAGINITIS Y VULVOVAGINITIS
La ovulacin en el ser humano:

A.
B.
C.
16.
La retroalimentacin negativa la efectan los estrgenos.

La retroalimentacin positiva la efectan los estrgenos.
La lutelisis se origina por dficit de estrgenos y progesterona.
Dosis altas de estrgenos y progesterona producen anovulacin.
Todas son correctas.
Las siguientes hormonas participan la regulacin endocrina de

los ovarios, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
15.
A.
B.
C.
D.
E.
Con relacin al ciclo menstrual, seale lo INCORRECTO:

A.
B.
C.
14.
Teca interna y externa.

Vaginitis viral.
Vaginitis mixta.
Vaginitis crnica.
Vaginosis bacteriana.
Vaginosis crnica.
En relacin a la vulvovaginitis, indique cul de las siguientes

alternativas no guarda correspondencia:
A.
B.
C.
Infeccin por Monilia - gestacin.

Infeccin por gonococo - flujo vaginal sanguinolento.
Infeccin por Tricomona - flujo vaginal espumoso.
Test Ginecologa

D.
E.
Infeccin por Herpes - ulceracin.

Vaginosis bacteriana - flujo vaginal con olor a pescado.
E.
33.
27.
Una nia de 7 aos presenta prurito vaginal y flujo amarillento con

mal olor. El germen implicado probablemente sea:
A.
B.
C.
D.
E.
34.
28.
Mujer de 65 aos, que consulta por presentar dispareunia ocasional,

secrecin vaginal amarillenta y sangrado poscoital. Cul es el tipo
de vaginitis ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.
29.
30.
35.
Vaginosis bacteriana.
Infeccin por chlamydia trachomatis.
Candidiasis.
Escabiosis.
Lichen escleroso.
A.
B.
C.
D.
E.
Mobiluncus y Peptostreptococcus.
Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis.
Streptococcus y Staphylococcus.
Gardnerella vaginalis y Hemophilus ducreyi.
Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis.
B.
C.
D.
E.
38.
32.
Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:

A.
B.
C.
D.
Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso.

Proceso muy activo en la premenopausia.
Proceso maligno.
Ocurre en la exocrvix.
39.
Tcnica fcil que puede llevarse a cabo en el consultorio.

Es un proceso no invasivo.
Relativamente econmico.
Muy bajo ndice de resultados falso negativos.
Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de

cuello uterino. Cul de estos NO sera importante para el estadiaje
clnico del tumor?:
A.
B.
C.
D.
E.
PATOLOGA DEL CUELLO - CARCINOMA INVASOR DE CUELLO
IIIa.
Ia.
Ib.
IIb.
IIa.
El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de seleccin

para cncer cervical por las siguientes razones, EXCEPTO:
A.
En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su etiologa son:
I A.
I B.
II A.
II B.
N.A.
Paciente con CARCINOMA ms all del cuello uterino sin extensin hasta la pared; no afeccin parametrial y compromiso del
tercio superior de la vagina. A qu estado del cncer de crvix
corresponde?:
A.
B.
C.
D.
E.
37.
Metronidazol tpico.
Metronidazol va oral.
Nistatina tpico.
Clindamicina va oral.
N. A.
Mltiples compaeros sexuales.

Inicio temprano de relaciones sexuales.
Bajo nivel socioeconmico.
Infeccin por papiloma virus humano.
Antecedente familiar de cncer de crvix.
Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica

reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de
profundidad en el estroma. Segn la clasificacin de la FIGO,
corresponde al estudio:
A.
B.
C.
D.
E.
36.
Dolor plvico.
Hemorragia vaginal.
Flujo vaginal maloliente .
Nuseas y vmitos.
Sensacin de tumor plvico.
Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello

uterino?:
A.
B.
C.
D.
E.
El tratamiento de eleccin en una vaginitis candidisica es:

A.
B.
C.
D.
E.
31.
Bacteriana.
Trichomonas.
Atrfica.
Candidisica.
Inflamatoria.
Mujer de 22 aos que viene al mdico a causa de una historia de

dolor al orinar hace 2 das, comezn vaginal intensa y una descarga
de aspecto espeso. Ella no tiene antecedentes de enfermedad grave.
Es sexualmente activa y usa un anticonceptivo oral. Su temperatura
es de 37C. El examen abdominal no muestra anormalidad alguna.
Examen genitourinario muestra eritema de la vulva y vagina con
descarga que tiene un olor similar al requesn. El cuello uterino
parece normal. Examen bimanual no muestra anomalas. El pH
de la secrecin vaginal es 4; se obtienen preparados de montaje
con solucin salina y KOH; la lamina muestra clulas epiteliales
y escamosas y mltiples levaduras con pseudohifas en ciemes.
Cul de las siguientes es la posibilidad diagnstica ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.
El sntoma o signo MS FRECUENTE en pacientes con cncer de

crvix es:
A.
B.
C.
D.
E.
E. coli.
Trichomona.
Cndida.
Gardnerella.
Peptococo.
Se asocia a infecciones.
Tamao tumoral.
Afectacin ganglionar.
Profundidad de invasin tumoral.
Permeabilidad vascular.
Vaginitis de repeticin.
Hacia qu rgano se disemina con MS frecuencia el carcinoma

cervical?:
A.
Hueso.
Test Ginecologa

B.
C.
D.
E.
40.
2.
3.
4.
5.
A.
B.
C.
D.
E.
E.
46.
CIN I / Displasia leve / SIL LG.

CIN II / Displasia moderada.
CIN III / Displasia leve.
Displasia moderada-severa / SIL HG.
CIN III / Displasia grave.
47.
Test de cido actico y nuevo PAP.

Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP.
Test de Schiller y nuevo PAP.
Colposcopia y biopsia dirigida.
Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino.
La reseccin con asa de alambre debe efectuarse inclusive

antes de identificar una lesin intraepitelial que requiere
tratamiento.
El tratamiento con lser de CO2 permite controlar de manera
precisa la profundidad y amplitud de la destruccin.
Uno de los criterios para utilizar crioterapia es que el legrado
endocervical sea sospechoso, con afeccin de glndulas
endocervicales.
Se ha demostrado quo la crioterapia es un mtodo eficaz
de tratamiento con tasas de fracaso aceptables.
Todas las modalidades de tratamiento tienen una tasa de
recurrencia de 10%, hay que hacer vigilancia citolgica cada
3 meses durante un ao.
2, 4, 5.
2, 3, 5.
3, 4, 5.
1, 2, 3.
1, 3, 5.
Formacin de globos crneos

Ruptura invasiva mnima de la basal
Respeto de la membrana basal
Proliferacin endolinftica
Hiperqueratosis
Con respecto a la prueba de Schiller, marque la afirmacin incorrecta:
Epitelio blanco.
Mosaico.
Leucoplaquia.
Zona de transformacin.
Punteado hemorrgico.
Mujer de 32 aos. Al examen plvico se observ una lesin cervical

roja, superficial, de 4 cm de dimetro Qu conducta se debe seguir?
A.
B.
C.
D.
E.
48.
La prueba es incorrecta cuando hay zonas que se colorean

con el yodo.
Es un mtodo para el estudio de lesiones epiteliales del crvix.
Consiste en la aplicacin de una solucin de lugol a la
superficie del crvix.
La prueba positiva slo indica la presencia de clulas que
carecen de glucgeno.
La prueba es negativa cuando todo el ectocrvix es yodopositivo.
Cul de los siguientes hallazgos colposcpicos es normal?

A.
B.
C.
D.
E.
Electrocoagulacin.
Conizacin.
Diagnstico citolgico de la lesin.
Diagnstico citohistolgico de la lesin.
Cul de los siguientes enunciados sobre la unin escamosocolumnar del crvix es verdadero?
A.
B.
C.
D.
E.
Se encuentra en la parte alta del canal endocervical antes

de la pubertad.
Es una zona de transformacin donde el epitelio de transicin
se convierte en escamoso.
Es la localizacin ms frecuente del carcinoma cervical.
A menudo aparece en ella metaplasia escamosa.
Suele estar mal delimitada durante el embarazo.
PATOLOGA BENIGNA DE LA MAMA - CNCER DE MAMA

49.
Cul de los siguientes signos NO suele aparecer en la clnica del

cncer de mama?:
A.
B.
C.
D.
E.
50.
B.
C.
D.
E.
51.
Mastodinia.
Telorragia.
Tumoracin.
Retraccin del pezn.
Adenopata axilar.
Todas las siguientes imgenes aparecidas en una mamografa

realizada dentro de un programa de screening le haran sospechar
malignidad, EXCEPTO:
A.
En el carcinoma in situ del cuello uterino Qu es lo ms caracterstico?

A.
B.
C.
D.
E.
45.
Histerectoma total.
Histerectoma radical.
Radioterapia.
Quimioterapia.
Con relacin al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial,

marcar lo CORRECTO:
1.
44.
D.
Paciente de 42 aos de edad. Papanicolaou (PAP): lesin intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). Cul es el procedimiento
a seguir?:
A.
B.
C.
D.
E.
43.
B.
C.
Indicar cul de las siguientes relaciones es INCORRECTA:

A.
B.
C.
D.
E.
42.
A.
Paciente de 45 aos de edad, portadora de cncer de crvix, estadio

clnico IIIb. El tratamiento de ELECCIN es:
A.
B.
C.
D.
E.
41.
Pulmones.
Vejiga.
Cuerpo uterino.
Hgado.
Presencia de un ndulo denso, espiculado, de bordes imprecisos.

Edema alrededor de la areola mamaria.
Presencia de 5 microcalcificaciones diseminadas asimtricas.
Retraccin de la piel en la mama.
Prdida de la estructura del tejido mamario.
Qu grupo ganglionar recibe la mayor cuanta del flujo linftico

de la mama?:
A.
B.
Ganglios paraesternales.
Ganglios intercostales.
Test Ginecologa

C.
D.
E.
52.
Cistoadenoma mamario.
Necrosis grasa.
Enfermedad de Paget.
Cualquiera de las anteriores.
Mastopata poliqustica.
60.
Mujer de 25 aos con tumoracin mamaria bilobulada de 2,5 cm

de dimetro, mvil, lisa, con consistencia de caucho. El diagnstico
MS PROBABLE es:
A.
B.
C.
D.
E.
61.
Carcinoma.
Cistosarcoma filoide.
Enfermedad fibroqustica.
Fibroadenoma.
Mastitis.
Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde hace 6 meses

episodios de ginecorragia no asociados al coito. Su ltimo perodo
menstrual fue hace 4 aos. El diagnstico PROBABLE es:
A.
B.
C.
D.
E.
Tamao tumoral superior a 3 cm.

Afectacin axilar.
Sobre expresin de Her2.
Receptores hormonales positivos.
Mayor proporcin de clulas en fase S.
Hormonoterapia primaria.
Quimioterapia neoadyuvante.
Mastectoma y linfadenectomia axilar.
Tumorectoma y ganglio centinela.
Trastuzumab.
62.
Ecografa transvaginal.
Citologa de Papanicolaou.
Histeroscopa.
Dilatacin y legrado.
Biopsia endometrial.
En el estadiaje del carcinoma de endometrio Qu dos subtipos

histolgicos son considerados de peor pronstico?:
A.
Nmero de ndulos.
Cantidad de secrecin por el pezn.
Tamao de la masa dominante.
Presencia de hiperplasia epitelial intraductal.
Presencia de un ganglio axilar palpable.
Hiperplasia endometrial.
Cncer de cuello uterino.
Miomatosis uterina
.
Hemorragia uterina disfuncional.
Endometriosis.
Mujer menopusica con factores de riesgo positivos para cncer

de endometrio. Acude con sangrado uterino importante de inicio
sbito; la primera medida a practicarse en consulta externa es:
A.
B.
C.
D.
E.
63.
Qu caracterstica de la enfermedad fibroqustica de la mama se

asocia con mayor riesgo de desarrollo de cncer mamario?:
A.
B.
C.
D.
E.
Amoxicilina.
Dicloxacilina.
Cefalexina.
Cefoxitina.
Ceftriaxona.
PATOLOGA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIAL

- CNCER DE ENDOMETRIO
Paciente de 51 aos que en mamografa de cribado se detecta

ndulo espiculado de 8 mm en cuadrante supero-externo de
la mama izquierda. Biopsia con agua gruesa: carcinoma ductal
infiltrante G II. Receptores hormonales positivos. Ki 67 10%, Her
2-neu negativo. Exploracin clnica: ndulo no palpable, axila libre.
Ecografa axilar: no ganglios sospechosos. Cul es el tratamiento
primario de ELECCIN?:
A.
B.
C.
D.
E.
57.
Cncer previo de una mama.

Cncer en otros rganos como endometrio y ovario.
Primer embarazo a trmino antes de los 18 aos.
Menor competencia inmunolgica.
Ingestin elevada de grasas saturadas.
Fibroma de mama.
Cncer de mama.
Mastopata fibroqustica de mama .
Papiloma intraductal.
Tumor Phyllodes de la mama.
Cul es el antibitico de ELECCIN para el tratamiento de una

mastitis?:
A.
B.
C.
D.
E.
Son factores de peor pronstico en un cncer de mama las

siguientes, EXCEPTO uno:
A.
B.
C.
D.
E.
56.
59.
Cul sera el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezn

una lesin escoriativa-granulosa con cierta cubierta escamosa y
que sangra fcilmente?:
A.
B.
C.
D.
E.
55.
pT3N1M0.
pT1aN0M0.
pT1bN0M0.
pT1cN0M0.
pT2N1M0.
Adolescente de 16 aos, hace cinco das ha notado secrecin

sanguinolenta espontnea por el pezn de la mama derecha.
Sin antecedentes familiares de patologa mamaria. Cul es el
diagnstico PROBABLE?:
A.
B.
C.
D.
E.
Son factores de alto riesgo de cncer de mama, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
54.
58.
A una mujer de 43 aos se le ha realizado una tumorectoma de

mama derecha con biopsia de ganglio centinela en la que la anatoma patolgica muestra carcinoma ductal infiltrante de 0,6 cm
de dimetro mayor, con bordes quirrgicos libres. Dos ganglios
centinelas sin clulas tumorales, y sin signos de metstasis a distancia. Presenta un cncer de mama en el siguiente estadio:
A.
B.
C.
D.
E.
53.
Ganglios axilares.
Ganglios diafragmticos.
Ganglios abdominales.
B.
C.
D.
E.
El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma

mucinoso.
El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar
seroso.
El adenocarcinoma de clulas claras y el adenocarcinoma
papilar seroso.
El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional.
El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma
de clulas claras.
Test Ginecologa

64.
Por qu la obesidad es un factor de riesgo para el cncer de

endometrio?:
C.
D.
A.
B.
C.
D.
E.
65.
El tratamiento MS apropiado en caso de carcinoma endometrial

estado I comprende:
A.
B.
C.
D.
E.
66.
68.
B.
C.
D.
E.
71.
72.
C.
D.
E.
Degeneracin maligna ocurre en menos del 1% de miomas

uterinos.
Los miomas se pueden hallar en la trompa de Falopio y en
la vagina.
Los miomas raramente aparecen o crecen despus de la
menopausia.
La degeneracin hialina es la forma menos comn de degeneracin miomatosa.
B.
Los plipos constituyen una hiperplasia focal de la mucosa

endocervical.
Los plipos pueden ser ssiles o pediculados.
La mayora son adenocarcinomas.

Ocurre frecuentemente en mujeres menopusicas que han
tenido prolongada exposicin a los estrgenos.
Al examen del tero puede ser de tamao normal o aumentado.
La hiperplasia suele considerarse como un precursor.
Est contraindicada la biopsia endometrial en postmenopusicas con metrorragia.
Cul de los siguientes tumores no pertenece al grupo de los

sarcomas del tero:
A.
B.
C.
D.
E.
74.
Hipertensa con historia de rgimen catamenial irregular.

Obesa con historia de exposicin a radiacin ionizante.
Multpara con historia de HUD.
Diabtica e hipertensa.
Nulpara que recibe terapia de reemplazo hormonal.
En relacin al carcinoma endometrial marque lo incorrecto:

A.
B.
73.
Carcinosarcoma.
Leiomiosarcoma.
Rabdomiosarcoma.
Endometriosis estromatosa.
Adenocarcinoma.
Cul de las siguientes pacientes de 50 55 aos no tiene factor

de riesgo de adenocarcinoma de endometrio?
A.
B.
C.
D.
E.
.
.
Endometrioma.
Leiomioma uterino.
Quiste ovrico.
Sarcoma uterino.
Teratoma.
Cul es el tipo ms frecuente de cncer de fondo uterino?

A.
B.
C.
D.
E.
Leiomiosarcoma.
Sarcoma botrioide.
Sarcoma del estroma endometrial.
Adenoacantoma.
Tumor mulleriano mixto maligno.
Cul es la mejor conducta ante una paciente de 55 aos con

Hematometra y sospecha de adenocarcinoma de endometrio?
A.
B.
C.
D.
E.
Histerectoma total ampliada a 1/3 de vagina.

Radioterapia + ciruga.
Curetaje uterino.
Drenaje de la Hematometra y observacin.
Radioterapia + ciruga.
SNDROME DE OVARIOS POLIQUSTICOS (SOP)

75.
Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad

e hirsutismo. El diagnstico MS probable es:
A.
B.
C.
D.
E.
Con relacin a los plipos, Cul de las siguientes afirmaciones es

INCORRECTA?:
A.
70.
Con respecto a los miomas uterinos, seale la afirmacin INCORRECTA:

A.
69.
Cncer de crvix.
Cncer de endometrio.
Plipo endometrial
Mioma submucoso
Atrofia endometrial.
Mujer de 35 aos, acude a consulta por menorragia de dos meses,

sin otro antecedente de importancia. Examen clnico: plida, peso
61 kg, PA 110/76, pulso 68 X. tero se papa 2 cm por encima del
pubis. Al examen plvico: tero anterior con ndulo de 4 cm a
nivel fndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. Cul es el
diagnstico MS PROBABLE?:
A.
B.
C.
D.
E.
E.
Histerectoma total abdominal.

Salpingooforectoma bilateral.
Estadiaje.
Slo A y B son correctas.
Todas las respuestas son correctas.
Paciente de 59 aos, acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de hipertensin y diabetes mellitus. Estudio ecogrfico
transvaginal: Endometrio 9mm, heterogneo Cul es el diagnstico MS probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
67.
La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina

mayor tiempo de estmulo estrognico.
La mayor masa corprea determina poca oxigenacin y por
ende degeneracin maligna.
En el tejido adiposo el andrgeno se convierte en estrgeno.
Su mayor consumo de alimentos determina tambin un
mayor consumo de elementos txicos cancergenos.
La obesidad no es un factor de riesgo para cncer de
endometrio.
Su superficie est recubierto de epitelio piano poli estratificado.

Los plipos pueden cursar con aumento del flujo cervical.
Los plipos pueden producir hemorragias por contacto o
hemorragias intermitentes.
76.
Sndrome de ovario poliqustico.

Tumor funcionantes de ovario.
Hiperprolactinoma.
Hiperplasia suprarrenal.
Sndrome de Kallman.
El sndrome de Ovarios Poliqusticos se caracteriza por lo siguiente,

EXCEPTO:
Test Ginecologa

A.
B.
C.
D.
E.
77.
D.
E.
Anovulacin crnica hiperandrogenismo.

Hirsutismo anovulacin intermitente.
lnicio premenrquico de hirsutismo hiperandrogenismo.
Obesidad - aumento de la razn LH/FSH.
Resistencia a la insulina - anovulacin crnica.
Mujer de 27 aos, delgada, que presenta amenorrea secundaria

de 8 meses. Refiere baches amenorreicos espordicos y spotting
ocasional. Anteriormente ha estado buscando gestacin durante
2 aos, sin conseguirlo, y ltimamente nota la aparicin de vello
alrededor de las areolas. Presenta una FSH de 5 mU/ml y una LH
de 12,5 mU/ml. Respecto a la patologa que usted sospecha, es
CIERTO que:
A.
B.
C.
D.
E.
79.
82.
El diagnstico de certeza es ecogrfico.

Es tpica la presencia de 10 o ms folculos medulares, de
entre 2-10 mm cada uno.
Probablemente esta paciente tenga curva de temperatura
bifsica.
Siempre que se sospeche, ser necesario realizar laparoscopia
diagnstico-teraputica.
En pacientes que no deseen gestacin, podemos tratar con
anticonceptivos orales.
83.
84.
Rosiglitazona.
Metformina.
Citrato de clomifeno.
Glucagn.
Gonadotropinas.
A.
B.
C.
D.
E.
81.
85.
A.
B.
C.
D.
E.
DIU.
Anticonceptivos orales.
Condn.
Mtodo de lactancia materna.
Anticonceptivos de depsito.
Cul es el factor que evala el test de SIMS HUHNER?:

A.
B.
C.
D.
E.
87.
Esterilidad de causa inexplicada.

Antecedente de EPI.
Uso de anticonceptivos orales.
Uso de DIU.
Antecedente de TBC.
Cul de los siguientes procedimientos diagnsticos es el MENOS

usado en el estudio bsico de la pareja infrtil?:
A.
B.
C.
D.
E.
88.
Cervical.
Ovrico.
Tubrico.
Uterino.
Vaginal.
Dentro de las mltiples causas de infertilidad, se consideran las

siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Pldoras anticonceptivas.
Mtodos naturales.
Mtodos de barrera.
Dispositivos intrauterinos.
Anticoncepcin parenteral.
Cul es el mtodo anticonceptivo que se asocia a la enfermedad

inflamatoria plvica por actinomicosis?:
Estrgeno oral.
Estrgeno ms progesterona por va oral.
Progestgenos orales.
Parche de etinilestradiol y progesterona.
Inyectable mensual de estrgeno y progesterona.
ESTERILIDAD E INFERTILDIAD
86.
Nulpara de 20 aos de edad, con antecedente de infeccin de

transmisin sexual y enfermedad inflamatoria plvica a repeticin.
Conoce que su pareja tiene otras compaeras sexuales. Ella no
desea concebir y quiere optar por algn mtodo de planificacin
familiar. Cul es el mtodo de eleccin?:
Sangrado menstrual abundante.

Disminucin de la libido.
Flujo vaginal anormal.
Engrosamiento endometrial.
Espesamiento del moco cervical.
Mujer de 20 aos de edad, G2 P2002. ltimo parto por cesrea,

hace 3 meses lactando. Cul es el anticonceptivo hormonal MS
adecuado?:
A.
B.
C.
D.
E.
PLANIFICACIN FAMILIAR
80.
Perforacin.
Sangrado.
Leucorrea.
Infeccin plvica.
Dolor.
Cul es el mecanismo de accin de los anticonceptivos de depsito?:

A.
B.
C.
D.
E.
En el tratamiento de la esterilidad en el SOP, pueden ser de utilidad

los siguientes frmacos EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
La complicacin MS frecuente causante del retiro del dispositivo

intrauterino es:
A.
B.
C.
D.
E.
Son criterios diagnsticos mayores del sndrome de ovarios

poliqusticos:
A.
B.
C.
78.
Oligomenorrea o amenorrea.
Anovulacin.
Engrosamiento de la albugnea del ovario.
Hirsutismo.
Hipotrofia bilateral de los ovarios.
Analtica hormonal.
Biopsia de endometrio.
Cariotipo.
Espermatograma.
Histerosalpingografa.
En relacin a la evaluacin del espermatograma. Marque lo

CORRECTO:
A.
B.
C.
D.
E.
La licuefaccin del semen ocurre entre 60 120

minutos.
El pH seminal es menor de 7.2.
Se considera normal una motilidad grado III > 25%.
La motilidad de grado II se refiere a la motilidad lineal
rpida.
La suma de la motilidad grado II y III debe ser < a 50%.
Test Ginecologa

PROCESOS INFLAMATORIOS PLVICOS
B.
89.
C.
D.
Mujer de 19 aos de edad, con dolor plvico en fosa ilaca derecha,

retraso menstrual de 10 das, escaso sangrado genital. Al examen:
tero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a
la movilizacin del crvix. El diagnstico PROBABLE es:
A.
B.
C.
D.
E.
90.
B.
C.
D.
E.
Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentacin

elevada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae.
Dolor a la movilizacin cervical, absceso tubo ovrico en
ecografa, examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis.
Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical,
dolor anexial bilateral.
Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38C, flujo vaginal
o cervical anormal.
Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada,
flujo vaginal anormal.
Paciente de 25 aos de edad, en la cual se coloc un dispositivo

intrauterino hace 20 das. Presenta dolor plvico constante y creciente. Al examen fsico: crvix doloroso a la movilizacin y anexos
dolorosos. La complicacin MS frecuente es:
A.
B.
C.
D.
E.
92.
Mujer de 60 aos de edad. Presenta prdida de orina al esfuerzo

fsico sin poder controlarlo. Al examen se corrobora Con la maniobra
de VaIsaIva. Cul es el diagnstico MS probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
94.
Incontinencia urinaria de esfuerzo.

Incontinencia urinaria de urgencia.
Desgarro perineal antiguo.
Prolapso uretral.
Incontinencia urinaria por rebosamiento.
Respecto a la incontinencia urinaria, seale la alternativa

CORRECTA:
A.
96.
97.
El tratamiento de la incontinencia por inestabilidad del

detrusor es quirrgico.
Uretrocele.
Histerocele.
Cistouretrocele.
Enterocele.
Cistorectocele.
En el prolapso uterino puede producirse:

A.
B.
C.
D.
E.
99.
III.
I.
II.
V.
IV.
Multpara de 40 aos de edad. Consulta por sensacin de bulto en

genitalesque se presenta cuando hace esfuerzos fsicos. Al examen
se observa protrusin de la pared vaginal anterior y posterior que
sobrepasa el introito. Cul es el diagnstico?:
A.
B.
C.
D.
E.
98.
Incontinencia urinaria de esfuerzo.

Incontinencia urinaria de urgencia.
Infeccin de vas urinarias.
Cistitis intersticial.
Cistitis aguda.
Mujer de 55 aos con tumoracin que protruye por genitales

externos. Al examen tiene una longitud de vagina de 7. El punto
Ba es +6. Segn la clasificacin de prolapso de rganos plvicos
(POP-Q), Cul es el grado de distopia genital?:
A.
B.
C.
D.
E.
Azitromicina.
Ciprofloxacina.
Doxiciclina.
Metronidazol.
Penicilina benzatnica.
DISTOPIAS GENITALES
Paciente de 40 aos de edad, que presenta necesidad imperiosa

de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al bao, ya
que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele
de primer grado. El diagnstico es:
A.
B.
C.
D.
E.
Colpocervicitis.
Infeccin urinaria.
Perforacin uterina.
Expulsin del dispositivo intrauterino.
Enfermedad inflamatoria plvica.
El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos de edad, con

cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:
A.
B.
C.
D.
E.
93.
95.
Son criterios mnimos para el diagnstico clnico de EIP:

A.
91.
Adenomiosis.
Mola hdatiforme.
Aborto.
Embarazo ectpico.
Anexitis.
E.
El volumen de orina residual normal es menor de 50

mL.
La capacidad vesical mxima es de 300 mL.
La incontinencia urinaria de esfuerzo solo se corrige con
tratamiento quirrgico.
Las fistulas urogenitales son raras luego de la ciruga.
Sensacin de cuerpo extrao intra plvico.

Incontinencia urinaria.
Infeccin urinaria.
Constipacin.
Todas las anteriores.
Cul es el factor MS frecuente que predispone al prolapso

genital?:
A.
B.
C.
D.
E.
Menopausia.
Trauma obsttrico.
Estreimiento.
Obesidad.
Congnito.
100. Con relacin a los elementos de soporte plvicos, seale lo

CORRECTO:
A.
B.
C.
El diafragma urogenital tiene como funcin el sostn de los

rganos plvicos.
El msculo elevador del ano es el que se incide en la episiotoma.
El elevador del ano est formado por el msculo pubocoxigeo
y vulvocavernoso.
Test Ginecologa

D.
E.
El msculo coccgeo forma parte del elevador del ano.

101. Respecto a la distopia seale lo correcto:

A.
B.
C.
D.
E.
El diagnstico de distopia genital debe hacerse en el periodo

intergensico preferentemente.
El examen de distopia genital debe ser evaluado con la
vejiga llena y luego con la vejiga vaca.
La tcnica de uteroplasta se realiza segn sea el caso y no
ser de rutina.
El parto en pacientes con ciruga previa por distopia ser
por cesrea.
Todos de los anteriores.
B.
C.
D.
E.
Urografa excretora.
Perfil de presin uretral.
Sonda vesical durante la maniobra de valsalva.
TUMORES ANEXIALES
108. Los quistes de ovario con contenido de color achocolatado se
observan en:
A.
B.
C.
D.
E.
Endometriosis.
Quiste folicular.
Cistoadenoma de ovario.
102. El enterocele es la protrusin de:

A.
B.
C.
D.
E.
El tero y la pared vaginal hacia el orificio de salida vaginal.

La vejiga y el recto hacia el orificio de salida vaginal.
El peritoneo plvico y la pared vaginal hacia la parte inferior
de la vagina.
El peritoneo plvico y el tero hacia el orificio de salida
vaginal.
El intestino delgado y la pared vaginal hacia el orificio de
salida vaginal.
103. En e l perfil de una paciente con distopia del segmento vaginal

superior se encuentra:
A.
B.
C.
D.
E.
Desgarro perineal.
Uretrocele.
Cistocele.
Rectocele.
Histerocele.
104. El prolapso vaginal:

A.
B.
C.
D.
E.
Se debe a varicosidades plvicas.

Puede producir incontinencia urinaria.
Se debe a relajacin de los ligamentos infundibuloplvicos.
Lo producen los miomas gigantes.
El tratamiento es siempre mdico.
105. Seale lo incorrecto respecto al prolapso uretral:

A.
B.
C.
D.
E.
Por lo general se asocia a cateterizacin prolongada despus

de una colporragia anterior.
Ocurre en infantes y nias.
Por lo comn se asocia a dolor contnuo.
Puede originar retencin urinaria aguda.
106. Cul es el sntoma menos frecuente en los casos de inestabilidad

del detrusor?
A.
B.
C.
D.
E.
Hacerla toser con la vejiga llena.
A.
B.
C.
D.
E.
Peritoneal.
Arterial.
Linftica.
Venosa.
Transtubrica.
110. Paciente de 35 aos. En una revisin ginecolgica se palpa masa

anexial de 10 cm de dimetro. La ecografa realizada informa de
sospecha de malignidad por la aparicin de crecimiento papilar
en la pared de la tumoracin. En la laparotoma se aprecia: tumor
limitado al ovario derecho que no invade otras estructuras ginecolgicas. El lavado peritoneal es positivo para malignidad. No
se aprecia ninguna metstasis peritoneal ni a distancia. De qu
estadio cree que se trata?:
A.
B.
C.
D.
E.
Estadio Ia.
Estadio Ib.
Estadio Ic.
Estadio IIa.
Estadio IIb.
111. En el estadio II del cncer de ovario, el tratamiento CORRECTO

es:
A.
B.
C.
D.
E.
Ciruga conservadora y radioterapia.

Quimioterapia.
Radioterapia.
Ciruga radical ms quimioterapia.
Biopsia del tumor y quimioterapia.
112. El cncer epitelial de ovario se caracteriza por las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:
A.
B.
C.
La urgencia.
La frecuencia.
La disuria.
La nicturia.
La incontinencia.
D.
E.
Presenta un cuadro clnico muy especfico.

Lo ms frecuente es el diagnostico en estadios avanzados.
Su diagnstico y estadiaje requiere una laparotoma
reglada.
El tumor de Brenner es un tumor epitelial de ovario.
Afecta ms frecuente a mujeres postmenopusicas.
113. Cul es el tumor de ovario ms frecuente en la mujer joven?:
107. Una mujer de 62 aos, G: 5; P: 5-0-0-5, presenta desde hace tiempo

incontinencia urinaria al toser o agacharse. Para valorar sus sntomas
son tiles los siguientes procedimientos: EXCEPTO:
A.
109. Cul es la principal va de diseminacin del cncer de

ovario?:
A.
B.
C.
D.
Cistoadenocarcinoma.
Ginadroblastoma.
Quiste dermoide.
Tumor de Brenner.
Test Ginecologa

E.
Tumor del seno endodrmico.
114. Por definicin, el tumor de Krukenberg constituye una neoplasia

ovrica que:
A.
B.
C.
D.
E.
Es primaria del ovario.

Es secundaria a cualquier cncer gastrointestinal.
Presenta en estroma fibroso o miomatoso las clulas en
anillo de sello.
Se asocia a hidrotrax.
MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
2.
3.
4.
5.
A.
B.
C.
D.
E.
115. Entre las alteraciones que presenta la mujer geritrica debido al

hipoestrogenismo se incluyen las siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Vaginitis.
Dispareunia.
Polaquiuria.
Colpocitologa con predominio de clulas superficiales.
Osteoporosis.
116. Entre los procedimientos auxiliares que pueden usarse en el

diagnstico de la menopausia se incluye:
A.
B.
C.
D.
E.
Colpocitologa (ndice de maduracin).

Biopsia de endometrio o legrado uterino.
Nivel de gonadotrofinas hipofisiarias.
Solo son correctas las alternativas A y C.
117. De los siguientes enunciados todos son correctos, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
Menopausia es el cese de la menstruacin por un periodo

mayor a un ao.
Climaterio es el periodo que precede a la menopausia.
La menopausia puede ser espontnea o quirrgica.
La menopausia precoz se presenta antes de los 35 aos.
La menopausia es el resultado del cese de la actividad
folicular ovrica.
118. Entre las caractersticas fisiolgicas de la perimenopausia se

incluyen las siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Reduccin en el nmero de folculos ovricos.

Disminucin de la duracin de los ciclos menstruales.
Reduccin en la concentracin de estrgenos.
Disminucin de la secrecin de FSH.
Reduccin en la sensibilidad de los folculos hacia la FSH.
119. La modificacin endocrina que aparece de modo MS PRECOZ

en la menopausia es:
A.
B.
C.
D.
E.
Aumento de FSH.
Disminucin de FSH.
Aumento de LH.
Disminucin de LH.
Aumento de estrgenos.
120. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH), seale las

afirmaciones CORRECTAS:
1.
10
La dosis de estrgenos conjugados que se usa para el tratamiento de sustitucin tiene un gran efecto negativo en
la presin arterial.
Los riesgos del tratamiento con estrgenos parecen estar

relacionados con la dosis.
La valoracin del endometrio es necesaria para el tratamiento
pues se ha establecido con claridad que ocasiona hiperplasia
endometrial.
Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se administra TRH.
El tratamiento con estrgenos ayuda a conservar el hueso
y la integridad esqueltica.
2, 3, 4.
2, 3, 5.
1, 3, 4.
1, 4, 5.
1, 2, 4.

Test Gineco

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Curso ENAM EsSalud Pre Internado Per 2015

ESTRUCTURA Y FUNCIN NORMAL

El epitelio que cubre el crvix se dispone en pliegues.

La arteria uterina es la rama ms importante de la ilaca

La arteria ovrica es rama de la aorta.

En un ciclo menstrual de 30 das, con una grfica de temperatura

Seale, lo FALSO en relacin a la irrigacin del aparato genital:

El moco cervical con mucha filancia es un efecto:

El glucgeno es vista en la luz de las glndulas endometriales

Lo que se expresa a continuacin es falso, EXCEPTO:

Cul es el andrgeno fundamental en la mujer?:

Qu caracterstica es propia del tero durante la infancia?

La vagina es sostenida por los siguientes elementos, EXCEPTO:

El conducto excretor uterino.

De los siguientes msculos, Cules forman el diafragma plvico?:

La vagina constituye las siguientes estructuras, EXCEPTO:

La principal arteria que irriga las estructuras vulvares es:

El folculo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras,

ENAM eSsalud Pre Internado 2015

La FSH estimula el desarrollo de varios folculos, uno de los

Bajo la influencia de esteroides exgenos .

El endometrio, en el primer da del ciclo menstrual:

El pH normal de la vagina est dado por:

La presencia de clulas claves en secrecin vaginal es patognomnico de:

Cul es el tratamiento de eleccin de la Vaginosis bacteriana?:

La causa ms frecuente de sntomas vulvovaginales es:

El olor apescado podridoluego de aplicar gota de ClK al 5% sobre

De los siguientes microorganismos, marque el que pertenece a la

En cul de las siguientes circunstancias experimenta cambios

Durante el estudio de una biopsia de endometrio, usted encuentra

Depende de un reflejo neuroendocrino.

Paciente de 24 aos con ciclos regulares desde los 13 aos. cul

Niveles circulantes de LH.

Demuestra prdida de escaso tejido.

La ovulacin en el ser humano:

La retroalimentacin negativa la efectan los estrgenos.

Las siguientes hormonas participan la regulacin endocrina de

Con relacin al ciclo menstrual, seale lo INCORRECTO:

Teca interna y externa.

En relacin a la vulvovaginitis, indique cul de las siguientes

Infeccin por Monilia - gestacin.

ENAM eSsalud Pre Internado 2015

Infeccin por Herpes - ulceracin.

Una nia de 7 aos presenta prurito vaginal y flujo amarillento con

Mujer de 65 aos, que consulta por presentar dispareunia ocasional,

Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:

Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso.

Tcnica fcil que puede llevarse a cabo en el consultorio.

Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de

PATOLOGA DEL CUELLO - CARCINOMA INVASOR DE CUELLO

El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de seleccin

En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su etiologa son:

Mltiples compaeros sexuales.

Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica

Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello

El tratamiento de eleccin en una vaginitis candidisica es:

Mujer de 22 aos que viene al mdico a causa de una historia de

El sntoma o signo MS FRECUENTE en pacientes con cncer de

Hacia qu rgano se disemina con MS frecuencia el carcinoma

ENAM eSsalud Pre Internado 2015

CIN I / Displasia leve / SIL LG.

Test de cido actico y nuevo PAP.