Anatomi Jantung dan

Pembuluh Darah

Dr Mulkan Azhary

Pendahuluan

Pericardium
Jantung (cor)
Sistem konduksi jantung
Sistem vaskularisasi
coroner
Cabang aorta
Vaskularisasi otak
Sirkulasi hepatik (portal)
Sirkulasi fetal (janin)

Pericardium
Kantong pembungkus jantung
Dalam mediastinum medius
Berisi jantung dan pangkal pembuluh
darah besar (aorta, A/V pulmonal, V
cava)
Terbagi atas:
- Pericardium fibrosum (luar)
- Pericardium serosum (dalam)

Pericardium fibrosum
Membatasi gerak jantung
Melekat erat pada diafragma
(centrum tendineum)
Bergabung dengan selubung luar
pembuluh darah besar
Diikatkan ke sternum oleh
ligamentum sternopericardiale

Pericardium serosum (PS)

Terbagi atas:
PS parietal
PS visceral
Parietal dan visceral membentuk
kantong yang berisi cairan minimal
(pelumas)
Di posterior membentuk sinus
oblique dan sinus transversus

Jantung (cor)
Organ berotot yang memiliki rongga, sebesar
kepalan (tinju) tangan
Berbentuk piramid terbalik, dengan pembuluh
darah besar pada sisi basis cordis
Memiliki permukaan (facies):
- Sternocostalis (anterior)
- Diafragmatica (inferior)
- Basis cordis (posterior)
Bagian apex cordis terletak di bawah, depan,
dan kiri

External Heart: Anterior

View

Chapter 18, Cardiovascular System

Figure 18.4b
9

External Heart: Posterior

View

Chapter 18, Cardiovascular System

10
Figure 18.4d

Lapisan jantung
Memiliki 3 lapisan:
- Endocardium (lapisan
terdalam/endotel)
- Myocardium (lapisan tengah,
berupa massa otot)
- Epicardium (lapisan terluar, berupa
pericardium serosum)

Ruang jantung
Atrium dextra (menerima darah
sistemik/V cava) kaya CO2
Atrium sinistra (menerima darah
dari V pulmonal) kaya O2
Ventrikel dextra (pompa darah ke
paru) kaya CO2
Ventrikel sinistra (pompa darah
sistemik/seluruh tubuh) kaya O2

Gross Anatomy of Heart: Frontal

Section

Chapter 18, Cardiovascular System

Figure 18.4e
13

Permukaan jantung
Facies sternocostalis: atrium dextra dan
ventrikel dextra (dipisahkan oleh sulcus atrioventrikularis)
Facies diafragmatica: ventrikel dextra dan
ventrikel sinistra (dipisahkan oleh sulcus
interventrikularis posterior), permukaan inferior
atrium dextra (muara V cava inferior)
Basis cordis: atrium sinistra dan muara 4 V
pulmonalis
Apex cordis: ventrikel sinistra (ICS VI), palpasi
ictus cordis

Atrium dextra
Terdiri dari ruangan dan auricula
Berhubungan dengan V cava superior dan V cava
inferior menerima darah dari sirkulasi sistemik
(seluruh tubuh)
Bermuaranya sinus coronarius darah balik dari
sirkulasi coroner jantung
Darah dipompakan masuk ke ventrikel dextra
melalui ostium atrioventrikularis dextra
Terdapat fossa ovalis dan anulus ovalis sisa
foramen ovale (sirkulasi fetal atrium dextra dan
atrium sinistra)

Ventrikel dextra
Terdiri atas massa otot pompa darah ke truncus
pulmonalis
Massa otot : trabeculae carnae (M papillaris dan
moderator band)
Ostium atrioventrikularis dextra ditutupi oleh valva
(katup) tricuspidalis, yang terdiri dari 3 daun (cuspis)
katup : cuspis anterior, cuspis septalis, dan cuspis
inferior
Dasar cuspis melekat pada cincin rangka jantung,
sedangkan ujungnya melekat pada chorda tendinea
yang berhubungan dengan M papillaris mencegah
cuspis masuk atrium saat ventrikel kontraksi

Ventrikel dextra
Berkaitan dengan ostium
pulmonalis : darah dipindahkan ke
truncus pulmonalis
Terdapat valva pulmonalis pada
ostium pulmonalis : 3 cuspis
semilunaris (lipatan endocardium) :
cuspis posterior, anterior, dan dextra
Terdapat sinus pada pangkal truncus
pulmonalis penutupan katup saat
diastolik

Thickness of Cardiac Walls

Myocardium of left ventricle is much thicker

than the right.
Chapter 18, Cardiovascular System

19

Atrium sinistra
Struktur sama seperti atrium dextra
Berada pada basis cordis (posterior),
berdekatan dengan esofagus
Menerima darah dari 2 pasang V
pulmonalis
Melanjutkan darah ke ventrikel
sinistra melalui ostium
atrioventrikularis sinistra : memiliki
valva mitral (bicuspidalis)

Ventrikel sinistra
Massa otot tebal (3x dibandingkan ventrikel dextra)
pompa darah sistemik/seluruh tubuh
Memiliki M papillaris, tapi tidak terdapat moderator
band
Valva mitral memiliki 2 cuspis : anterior dan posterior
Berhubungan dengan aorta : ostium aorta
Ostium aorta memiliki valva aorta : 3 cuspis
semilunar : anterior, sinistra, dan posterior
Terdapat sinus aorta di pangkal aorta : A coronaria
dextra (SA anterior) dan A coronaria sinistra (SA
posterior)

Thickness of Cardiac Walls

Myocardium of left ventricle is much thicker

than the right.
Chapter 18, Cardiovascular System

22

Heart Valves

Chapter 18, Cardiovascular System

Figure 18.8a, b
23

Heart Valves

Chapter 18, Cardiovascular System

Figure 18.8c, d
24

Atrioventricular Valve
Function

Chapter 18, Cardiovascular System

Figure 18.9
25

Semilunar Valve Function

Chapter 18, Cardiovascular System

Figure 18.10
26

Sistem konduksi jantung

Bertanggung jawab terhadap irama kontraksi/denyut
jantung
Dimulai dari kontraksi atrium yang diikuti oleh kontraksi
ventrikel secara bergantian dan teratur
Dipersarafi oleh saraf otonom (simpatis vs
parasimpatis)
Sistim konduksi jantung:
- SA (sinoatrial) Node
- AV (atrioventrikular) Node
- Fasciculus atrioventrikularis (dextra dan sinistra)
- Plexus subendocardial (serabut Purkinje)

Sistem konduksi jantung

- SA node
Pacemaker (awal dan utama)
Terdapat pada sisi kanan muara V cava superior
(atrium dextra)
Impuls mulai menyebar via myocardium atrium
dextra ke AV node
- AV node
Bawah septum inter-atrium, atas cuspis septalis
valva tricuspidalis
Melanjutkan impuls ke fasciculus atrioventrikularis

Sistem konduksi jantung

- Fasciculus atrioventrikularis
Turun dari sisi belakang cuspis septalis valva
tricuspidalis pinggir inferior septum inter-ventrikel
bercabang 2 (ke ventrikel dextra dan ventrikel
sinistra)
Ventrikel dextra moderator band dinding
anterior ventrikel dextra
Ventrikel sinistra menembus septum dan berjalan
di bawah endocardium
- Serabut purkinje
Tersebar di ventrikel dextra dan sinistra kontraksi
jantung yang ritmik dan terkoordinasi

Heart Physiology: Sequence of

Excitation

Chapter 18, Cardiovascular System

30
Figure 18.14a

Heart Excitation Related to

ECG

Chapter 18, Cardiovascular System

Figure 18.17
31

Sirkulasi coronaria
Memperdarahi jantung dan sistem konduksi
Cabang dari aorta ascenden, berada di atas valva
aorta
Terdiri atas : A coronaria dextra dan A coronaria
sinistra
- A coronaria dextra
Berasal dari sinus aorta anterior, berjalan antara
truncus pulmonalis dan auricula dextra
Cabang: Ramus (R.) marginalis (ventrikel dextra)
dan R. interventrikularis posterior (2 ventrikel)
anastomosis dengan R. interventrikel anterior

Sirkulasi coronaria
- A coronaria (AC) sinistra
Lebih besar dari AC dextra
Berasal dari sinus aorta posterior, berjalan
antara truncus pulmonalis dan auricula sinistra
Cabang: Ramus (R.) circumflexus (atrium
sinistra dan ventrikel sinistra) dan R.
interventrikularis anterior ke apex jantung
(2 ventrikel, septum interventrikel)
anastomosis dengan R. interventrikel posterior

Sirkulasi coronaria
Variasi A interventrikularis posterior pada
facies diafragmatika
Dominansi kanan : A interventrikularis
posterior berasal dari A coronaria dextra
Dominansi kiri : A interventrikularis
posterior berasal dari A coronaria sinistra
Aliran balik sirkulasi coronaria : V cardiaca
minima, V cardiaca media, V cardiaca
magna sinus coronarius atrium dextra

Coronary Circulation: Arterial Supply

Chapter 18, Cardiovascular System

35
Figure 18.7a

Coronary Circulation: Venous Supply

Chapter 18, Cardiovascular System

36
Figure 18.7b

Cabang Pembuluh darah

Aorta :
- Aorta ascenden: A coronaria (dextra &
sinistra)
- Arcus aorta: Truncus brachiocephalicus, A
carotis communis sinistra, A subclavia
sinistra
- Aorta descenden (thoracal): A
intercostales posterior, A subcostales, Rami
(Rr.) pericardiaci, Rr bronchiales, Rr
esophagieales

Aorta
Truncus brachiocephalicus: A carotis
communis dextra, A subclavia dextra
Aorta descenden (thoracal) berlanjut
menjadi Aorta abdominalis setelah
menembus diafragma
A carotis communis bercabang menjadi A
carotis externa (leher dan wajah) dan A
carotis interna (otak)
A subclavia berlanjut menjadi A axillaris dan
menjadi A brachialis ekstremitas superior

Cabang aorta abdominalis

A phrenicus inferior
Truncus coeliacus
A mesenterica superior
A lumbalis
A renalis
A suprarenalis media
A gonadal (testicularis/ovarica)
A mesenterica inferior
A sacralia media
A illiaca communis: A illiaca interna dan A illiaca externa

A illiaca externa A femoralis ke extremitas inferior

Circulus Willisi (circle of

Willis)

Sistem arteri yang memperdarahi otak

Terdiri dari:
A cerebri anterior
A cerebri media
A cerebri posterior
Ramus communicating anterior : antara A cerebri
anterior (dextra & sinistra)
R communicating posterior : antara A cerebri media
dan A cerebri posterior
Circulus Willisi berasal dari A carotis interna dan A
basilaris (cabang dari A vertebra A subclavia)

Sirkulasi Portal
Darah

balik
dari
saluran
cerna
tidak
langsung
masuk V cava,
namun singgah
ke hepar V
cava inferior

Sirkulasi fetal
Darah kaya O2 berasal dari Ibu : plasenta V umbilicalis
hepar V cava inferior
A umbilicalis plasenta : darah kaya CO2
Darah atrium dextra foramen ovale atrium sinistra
Foramen ovale : menutup setelah kelahiran
fossa/anulus ovale
Darah truncus pulmonalis ductus arteriosus arcus
aorta
Ductus arteriosus : menutup setelah kelahiran
ligamentum arteriosus
V umbilicalis : menutup setelah kelahiran ligamentum
teres hepatis

sirkulasi Fetal/Janin

Terima kasih

49