<<< Cncer de Prstata >>> (shift+8)(ctrl+8) # - ~

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- Mais de 70% dos cncer de prstata no so pegos pelo toque retal

- Se o cncer de prstata palpvel, tem 40% de chance de a doena ser
avanada
- Se tiver metstase no tem mais cura, s tratamento
- (CNP) Se origina na periferia da prstata
Epidemiologia
- Cncer de prstata o cncer mais prevalente em homens com mais de
50 anos
Preveno no existe comprovao que funciona
- Dieta
- Frmacos (Ex: finasterida)
- Fatores ambientais
- Mudana no estilo de vida

se der alterao no PSA (e mesmo que no seja palpvel) tem que fazer
uma bipsia, porque se o cncer for pego numa fase inicial a chance de cura
muito alta
Sintomas
- Assintomtico

PSA na Deteco do Cncer

-

PSA e e toque retal anual a partir dos 50 anos

A partir dos 45 anos se tiver histria familiar ou descendncia africana
A partir dos 40 anos se tiver histria familiar forte (irmo, pai, av)
Considerar bipsia se PSA > 2,5

# PSA
- uma glicoprotena produzida na prstata
0,8.......................................2,1 maior chance de cncer
4,5.......................................4,6
soliticitar bipsia
se palpvel no toque retal
50 anos - PSA 2,5 maior chance de cncer
75 anos - PSA 2,5

1g de prstata se benigno, produz 0,1 de PSA

1g de prstata se maligno, produz 1,0 de PSA
20 anos - 15g - PSA 1,5 normal
55 anos - 30g - PSA 6,5 nesse caso o normal seria 3
- Processos inflamatrios na prstata (prostatite) tambm aumentam o PSA
Caso Clnicos
Caso 1
- Paciente masculino, 44 anos, ardncia, PSA 15
no pode fazer bipsia, se no pode causar bacteremia
tratar infeco, esperar 30 dias, ver se diminuiu o PSA
Caso 2
- Paciente masculino, assintomtico, PSA 14 (PSA 1,2 no ano passado)
fazer bipsia
Caso 3
- Paciente masculino, 80 anos, PSA 6
fazer bipsia
se deu 1 fragmento positivo, ficar em observao

Tratamento
- Se tiver sintomas tratar
# Doena localizada
- (CNP) Fazer radioterapia ou prostatectomia radical
# Doena avanada
- Fazer hormonioterapia
tirar o testosterona