-1-

Anatomia i fiziologia aparatului sexual masculin i feminine

Profesor Dr. Gheorghe Talu

Cunoaterea anatomiei i fiziologiei organelor sexuale masculine i

feminine, att sub aspectul funciei de reproducere, ct i a celei sexuale,
permite nelegerea sexualitii ca o funcie natural a organismului. De
curnd, a nceput s fie evaluat i funcia acestor organe de obinere a
plcerii i a comunicrii intime ntre parteneri i nu numai funcia lor de
reproducere.
Organele genitale masculine
Aparatul genital masculin este constituit din dou testicule adpostite de
sacul scrotal, dou conducte situate tot n scrot numite epididime, dou ducte
deferente, dou vezicule seminale, dou ducte ejaculatoare, prostata,
glandele Cowper i penisul.
Testiculele
Testiculele reprezint dou structuri ovoidale ce se afl suspendate prin
intermediul cordonului spermatic, n sacul scrotal. Au origine comun cu
organele sexuale feminine omoloage - ovarele, n acelai tip de esut
embrionar. n cursul lunii a VII-a de via intrauterin, testiculele coboar din
cavitatea abdominal, prin canalul inghinal n sacul scrotal.
Una din condiiile necesare fertilitii spermei este ca aceasta s se
formeze i matureze la o temperatur mai mic cu cteva grade fa de
temperatura corpului, acest lucru fiind posibil prin situarea testiculelor n afara
corpului. n unele cazuri (aproximativ 3% din copiii nscui la termen i 30%
din copiii nscui prematur), testiculele nu coboar la natere n scrot, condiie
numit criptorhidism. n primii ani de via este posibil coborrea spontan a
testiculelor, n caz contrar, se impune un tratament hormonal sau chiar
intervenie chirurgical.
Scrotul, structura sub form de sac ce conine testiculele, are i
proprietatea de a menine o temperatur constant, mai sczut dect
temperatura corporal, datorit fibrelor muchiului dartos, constituent al
peretelui scrotal. Acestea se contract la frig i astfel aduce testiculele mai
aproape de corp, sau se relaxeaz la cldur i ndeprteaz testiculele de
cavitatea abdominal.
Fiecare testicul este mprit n mai muli lobuli (fig. 1) ce conin tubii
seminiferi i celulele interstiiale Leydig.
Tubulii seminiferi, n numr de cteva sute, cu dimensiuni cuprinse ntre
30 i 60 cm, sunt structuri ncolcite, rspunztoare de producerea de
spermatozomi, prin procesul numit spermatogenez ce debuteaz dup
perioada pubertar. Tubii seminiferi se unesc, formnd unele ducte mai mari,
iar acestea, la rndul lor se vars n alte ducte numite vasele eferente. n

-2acest sistem ductal, spermatozoizii se deplaseaz prin contraciile

musculaturii netede a tubulilor i cu ajutorul cililor.
Celulele Leydig, situate printre tubii seminiferi produc hormonul masculin
specific testosteronul. Testosteronul este secretat datorit aciunii la acest
nivel a unui hormon secretat de hipofiz, numit hormonul stimulator al
celulelor interstiiale (ICSH). Celulele Heydig sunt strns legate de reeaua
vascular, aa nct testosteronul se secret la nivelul curentului sangvin
care l transport n ntreg organismul.
Epididimul
Epididimul reprezint o structur tubular pereche, extrem de ncolcit,
situat n spatele i deasupra fiecrui testicul. La acest nivel are loc
colectarea spermatozoizilor de la nivelul vaselor eferente i, n acelai timp,
maturarea lor, perioad care poate dura pn la 6 sptmni (fig. 1).

1 - vas deferent; 2 - epididim; 3 - lobuli; 4 - tubuli seminiferi; 5 sept.

Fig. 1 - structura intern a unui testicul
Ductele deferente
Vasele deferente (fig. 2) transport spermatozoizii de la nivelul scrotului,
pe care l prsete prin intermediul cordonului spermatic ce trece prin
canalul inghinal, n interiorul cavitii abdominale. Aici trece pe deasupra
vezicii urinare i se ndreapt spre prostat. La nivelul captului terminal,
vasul deferent prezint o dilataie numit ampul, unde sperma este
depozitat naintea momentului ejaculrii.

Ductele ejaculatoare
Aceste ducte continu ductele deferente la nivelul ampulei i iau natere
prin unirea ductelor deferente cu ductele excretoare ale veziculelor seminale
la nivelul prostatei (fig. 2). Aici, lichidul seminal provenit de la prostat i
veziculele seminale se altur spermatozoizilor i astfel se formeaz sperma.
Sperma ptrunde n ductele ejaculatoare prin contraciile musculare ritmice
din timpul orgasmului.
n timpul ejaculrii nu se ntmpl ca sperma s se amestece cu urina
datorit faptului c, la locul de ntlnire dintre ductele ejaculatoare i uretr,

-3exist un sfincter care se contract n timpul producerii ereciei i nu permite

eliminarea urinei mpreun cu sperma.
La unii brbai, exist o malformaie anatomic a acestui sfincter, ceea ce
face ca, n timpul ejaculrii, sfincterul s nu se contracte i atunci sperma va
trece n interiorul vezicii urinare, fenomen ce poart numele de ejaculare
retrograd. Aceti brbai sunt n msur s aib orgasm, dar nu pot fertiliza
o femeie ca urmare a neptrunderii spermei n vagin.
Veziculele seminale
Aceste glande (fig. 2) au rolul de a secreta un lichid la nivelul ductelor
ejaculatoare ce strbat prostata. Acest lichid, bogat n fructoz,
prostaglandine i diferite baze contribuie la mbuntirea calitativ a spermei.
Astfel, fructoza furnizeaz energie spermatozomilor, prostaglandinele
declaneaz contraciile uterine importante n deplasarea spermatozomilor
prin uter, iar bazele neutralizeaz aciditatea vaginului pentru ca
spermatozomii s ajung n condiii normale n mediul alcalin, mult mai
favorabil al uterului.

Prostata
Glanda prostat (fig. 2), la nivelul creia are loc ntlnirea uretrei cu
ductele ejaculatoare, secret i ea, la locul de ntlnire, mpreun cu
veziculele seminale, un lichid cu valene deosebite. Acesta conine, pe lng
muli alti constitueni, o substan numit fibrinogenaz care favorizeaz
coagularea lichidului seminal n vagin pentru a nu se pierde, i o substan cu
rol de antibiotic n vederea protejrii sistemului reproductor de infecii.

Glandele bulbouretrale Cowper

Aceste glande (fig. 2), situate chiar lng prostat, secret un lichid menit
s lubrifieze uretra, iar prin alcalinitatea sa s neutralizeze aciditatea normal
a uretrei, aa nct spermatozoizii s nu fie distrui la pasajul acestora prin
uretr, n timpul ejaculrii. Se poate evidenia prin apariia unor picturi de
lichid pe gland n timpul excitaiei sexuale.

-4-

1 - vas deferent; 2 - vezica urinar; 3 - ureter; 4 - rect; 5 - vezicule

seminale; 6 - duct ejaculator; 7 - glanda prostat; 8 - glanda Cowper; 9 - vas
deferent; 10 - epididim; 11 - testicul; 12 - scrot; 13 - glandul penisului; 14 uretra; 15 - corpul penisului; 16 - osul pubian.
Fig. 2 - Pelvisul masculin; vedere lateral
Penisul
Penisul, organul sexual masculin situat n faa sacului scrotal, are o dubl
funcie: sexual i excretorie. Prin uretr se elimin lichidul seminal secretat
de aparatul reproductor masculin, dar se excret i urina acumulat n
vezica urinar.

1 - corpi cavernoi; 2 - corpul spongios; 3 - uretra penian; 4 - meatul

uretral; 5 - glandul.
Fig. 3-structura intern a penisului. A. Seciune longitudinal B. Seciune
transversal

-5Structura penisului (fig. 3) const n:

corpul penisului care este constituit din 3 corpi cilindrici cu structur
spongioas: 2 corpi cavernoi situai pe faa dorsal a penisului i
corpul spongios situat pe faa ventral, ce conine uretra i care se
mrete la captul penisului, formnd glandul. Fiecare din cei trei corpi
sunt nvelii n tunici fibroase i toi trei sunt acoperii de mai multe
straturi fibroase pentru a-i apra de diverse traumatisme.
glandul reprezint extremitatea rotund a penisului, este foarte bogat
n fibre nervoase, ceea ce l face foarte sensibil la stimularea sexual
i prezint n vrf meatul urinar. La indivizii crora nu li s-a fcut
circumcizie, glandul este acoperit de un strat de piele numit prepu,
care se prinde de corona (poriunea dintre corp i gland) printr-un fru.
ntre coroan i suprafaa intern a prepuului se afl o serie de glande
seboreice al cror coninut, mpreun cu celulele moarte i bacteriile
formeaz smegma, o substan lipicioas care, dac este n cantiti
mari, poate duce la unele complicaii (fimoza sau chiar cancerul penian
la brbai sau cel de col uterin la femeie). La unele culte religioase (de
exemplu la evrei), circumcizia este obligatorie la cteva zile dup
natere, n alte civilizaii ns, (SUA), circumcizia nu are caracter
obligatoriu i se practic n scop igienic.
rdcina penisului nu este vizibil la exterior i este constituit de
extremitile corpilor cavernoi care se prind de osul pubian i ae
corpului spongios. Rdcina este nconjurat de muchiul
bulbocavernos i ischiocavernos care ajut la urinare i ejaculare.
Producerea spermei
Acest proces ncepe la nivelul tubilor seminiferi unde, sub aciunea FSH
(hormon stimulator folicular), spermatocitele, celulele sexuale primare se
transform n spermatozoizi (fig. 4).
Aceast celul sexual matur este constituit din cap, pies intermediar
i coad.

1 - coada; 2 - piesa intermediar; 3 - nucleul; 4 - acrozomul; 5 capul.

Fig.4 Structura spermatozoidului

-6-

Capul conine nucleul i implicit cromozomii i deine i un acrozom.

Acrozomul secret substana numit hialuronidaza a crei funcii este aceea
de a dizolva nveliul ovulului pentru a permite penetrarea acestuia de ctre
spermatozoid.
Piesa intermediar conine mitocondrii cu rolul de a transforma
substanele nutritive din lichidul seminal n energie chimic necesar
deplasrii spermatozoidului.
Coada ajut la deplasarea spermatozoidului n organele genitale
masculine i apoi n cele feminine.
Aceti spermatozomi formai n tubii seminiferi i maturai la nivelul
epididimului, vor traversa ntregul aparat sexual masculin, ntr-o perioad
cuprins ntre 1 i 21 de zile. Spermatozomii sunt suspendai n lichidul
seminal care este produs de glanda prostat, veziculele seminale i ntr-o
msur mai mic de glandele Cowper, astfel constituindu-se sperma. Lichidul
seminal nu reprezint doar un mediu de transport pentru spermatozomi, el
conine pe lng ap i mucus i alte substane care contribuie la creterea
perioadei de supravieuire i de fertilitate a acestora.
Erecia
Atunci cnd brbatul este stimulat sexual, se produce erecia penisului cu
creterea marcat a consistenei i creterea n lungime i grosime a
acestuia.
Acest fenomen are loc prin dilatarea arteriolar, umplerea cavitilor
corpilor cavernoi i corpului spongios cu snge i nchiderea valvelor venelor
care dreneaz penisul. Procesul este ajutat i de contracia muchilor de la
rdcina penisului care prin presiune asupra venelor, mpiedic drenajul
acestora.
Dilatarea arterelor i constricia venelor este controlat de sistemul nervos
autonom.
Sistemul nervos parasimpatic controleaz acest proces printr-un act
reflex. Astfel, stimularea tactil a penisului, va trimite impulsuri la centrul
reflexogenic al ereciei de la nivelul mduvei spinrii din regiunea sacrat. De
aici se transmit impulsuri prin nervii ruinoi la nivelul arterelor de la nivelul
penisului, producndu-se dilatarea acestora i, consecutiv, are loc erecia.
Sistemul nervos simpatic, dei, acioneaz de obicei n situaii limit, de
ameninare a vieii, poate provoca erecia, cu condiia s nu existe o stare de
urgen. n cazul acesta exist o reacie psihogenic prin care impulsurile se
transmit de la creier, stimulat cognitiv prin gnduri sau diverse percepii, la un
al doilea centru al ereciei de la nivel toracolombar. Pe calea nervilor pelvieni,
impulsurile ajung la nivelul arterelor care se dilat i rezult erecia.
n mod obinuit, erecia este rezultatul ambelor procese intricate i
intercondiionate.
Dac intervine o condiie stresant, de urgen, erecia este inhibat,
indiferent de calea acre a declanat-o.

-7Ejacularea
n timpul excitaiei sexuale, spermatozoizii se deplaseaz de la nivelul
epididimului prin ductele deferente, la cele ejaculatoare i apoi la uretr.
Stimularea terminaiilor nervoase de la nivelul penisului datorit ereciei,
trimite impulsuri la centrul ejaculrii de la nivelul mduvei spinrii. Atunci cnd
se atinge un anumit prag de stimulare, se declaneaz rspunsul ejaculator.
Spermatozoizii de la nivelul ductelor ejaculatoare se deplaseaz spre
uretr, mpreun cu lichidele secretate de prostat i veziculele seminale,
formndu-se sperma. Apoi au loc contracii ale ductelor ejaculatoare i ale
uretrei ce mping sperma spre orificiul de ieire al uretrei.
Organele genitale feminine
Organele sexuale feminine sunt reprezentate de organele genitale externe
constituite de vulv i toate elementele care o compun i snii, cu funcie de
trezire sexual i elementele interne constituite de vagin, uter, trompele
uterine, ovare cu funcie reproductiv.

Vulva
Vulva reprezint organul sexual feminin extern alctuit din urmtoarele
formaiuni anatomice (fig. 5):
Muntele lui Venus este constituit dintr-un strat subire de esut adipos
deasupra osul pubian, acoperit de fire de pr la sfritul pubertii,
foarte bogat n terminaii nervoase ceea ce l face sensibil la atingere.
Labiile mari sunt reprezentate de dou pliuri de piele ce conin esut
adipos, continu muntele lui Venus i sunt acoperite, ca i acesta de
pr pubian.
Labiile mici sunt acoperite de labiile mari, sunt dou pliuri de piele care
nu conin esut adipos i nu sunt acoperite de pr pubian. Posed o
reea bogat de vase aa nct, n timpul stimulrii sexuale devin
angorjate datorit creterii cantitii de snge i capt o culoare roie
nchis.
Clitorisul se afl situat deasupra labiilor mici i este acoperit aproape n
ntregime, cu excepia glandului, de o poriune de piele care l acoper
ca o glug, numit prepuul clitorisului, ce rezult din unirea labiilor mici.
n legtur cu senzaiile legate de stimularea clitorisului, n diferite
culturi au luat natere diverse procedee pentru a facilita obinerea
senzaiei de plcere, sau dimpotriv, de a limita accesul femeii la
aceasta. Structural este asemntor penisului, fiind format din:
- glandul, poriunea parial vizibil a clitorisului este extrem de
sensibil la atingere i prin stimularea indirect a penisului n timpul
actului sexual, poate conduce la orgasm.
- corpul clitorisului este alctuit din doi corpi cavernoi, care, n
timpul excitaiei sexuale se umple de snge i ca urmare se
mrete, dar, fiind lipsit de osul pubian nu devine erect ca i
penisul.

-8-

- rdcina este alctuit din terminaiile corpilor cavernoi care se

prind de osul pubian.
Orificiul vaginal se afl n aria vestibular delimitat de cele dou labii
mici, este i el sensibil la stimulare i este nconjurat de fibrele
muchiului bulbocavernos care are rol de sfincter. Este parial acoperit
de o membran numit himen, fr a avea o funcie fiziologic. n
trecut era asociat cu virginitatea, castitatea femeii, n prezent, ns nu
se mai ntlnete aceeai rigiditate dect n societile mai slab
dezvoltate. Se tie c sunt multiple situaii n care el nu exist de la
natere sau poate fi perforat n mod accidental i, n plus, chiar dac
femeia a avut contact sexual, himenul se poate reconstitui chirurgical.
Se cunosc mai multe tipuri de himen:
- anular, ntlnit n majoritatea cazurilor
- septat
- cribiform care prezint mai multe deschideri prin care se poate
scurge sngele menstrual
- imperforat ce necesit o mic incizie pentru a permite scurgerea
sngelui menstrual.
Glandele lui Bartholin secret prin intermediul unor ducte scurte, de o
parte i de alta a orificiului vaginal, un lichid alcalin, cu rolul de a
neutraliza aciditatea vaginal.
Orificiul uretral este localizat sub clitoris i deasupra orificiul vaginal.

1 - labia mare; 2 - labia mic; 3 - perineul; 4 - corpul clitorisului; 5- glandul

clitorisului; 6 - orificiul urinar; 7 - orificiul vaginal; 8 - anus.
Fig. 5 - organele genitale feminine. Vedere exterioar

Snii

-9Snii nu aparin sistemului reproductor feminin, ci doar contribuie la

trezirea dorinei sexuale att la femeie ct i la brbat.
Ei sunt alctuii din glande mamare de tip tubuloacinos, canale galactofore
ce transport laptele excretat i o mas variabil de esut adipos. Canalele
galactofore se deschid la nivelul papilei mamare (mamelonul) prin porii
lactiferi (fig. 6).
Snii variaz foarte mult n rndul populaiei feminine sub aspectul
mrimii, formei, prin aspectul mamelonului i a areolei mamare (culoare,
mrime), la fel exist variate preferine erotice ale brbailor pentru un anumit
tip de sni.

1 - coast; 2 - grsime; 3 - glande mamare; 4 - areola; 5 - mamelon; 6

-ducte lactifere.
Fig. 6 - Structura intern i extern a snului
Vaginul
Vaginul (fig. 7) este un conduct muscular care face legtura ntre organul
genital extern - vulva i uter, cu rolul de a depozita sperma ejaculat n timpul
actului sexual i avnd capacitatea de 6-structura intern i extern a snulia
se dilata n timpul expulziei ftului. Atunci cnd nu exist stimulare sexual,
vaginul are o lungime de 7,5 cm i un diametru de 2,5 cm, iar pereii se afl n
contact. n timpul excitaiei sexuale, vaginul i poate adapta volumul inseriei
penisului, datorit ntinderii faldurilor mucoasei.
Mucoasa vaginal este format dintr-un esut erectil care, n timpul
excitaiei sexuale se angorjeaz datorit vasocongestiei i, prin creterea
presiunii sngelui se filtreaz un lichid ce contribuie la lubrifierea mucoasei
vaginului i facilitarea contactului ntre penis i vagin. Acest lichid ncepe s
se formeze la pubertate, cnd, sub aciunea hormonilor sexuali feminini,
mucoasa vaginului se ngroa, reeaua sangvin devine mai bogat i astfel
se poate forma filtratul. Situaia se schimb la menopauz, cnd hormonii
sexuali cunosc o scdere dramatic, situaie ce se repercuteaz i asupra
formrii lichidului lubrefiant.

-10n interiorul vaginului mai exist un lichid ce provine de la nivelul colului

uterin, a crui funcie este de a menine un mediu acid ce nu permite
dezvoltarea microorganismelor patogene.
Mucoasa vaginului prezint numeroase terminaii nervoase la nivelul
treimii sale externe, n timp ce dou treimi interioare conin mult mai puine
terminaii. S-a descoperit ns c aproximativ 10% dintre femei posed la
captul intern al vaginului, mai precis pe peretele anterior, deasupra osului
pubian o mic arie bogat n fibre senzitive numit punctul G (de la numele
medicului german Grafenberg) a crui stimulare poate conduce la orgasm.
De asemenea, un rol important n producerea orgasmului l joac tonusul
muchiului pubococcigian care nconjoar vaginul. Astfel, prin efectuarea
exerciiilor fizice tip Kegel se poate crete tonusul acestui muchi ceea ce
duce la creterea tonicitii pereilor vaginului i concomitent o mai mare
plcere n timpul actului sexual, i la creterea tonicitii i controlului vezicii
urinare (n caz de incontinen).

1 - uter; 2 - cocis; 3 - ostium cervical; 4 - fes; 5 - rect; 6 - anus, 7 - vagin;

8 - labia mare; 9 - labia mic; 10 - clitoris; 11 - uretr; 12 - osul pubian; 1 vezica urinar.
Fig. 7 - Pelvisul feminin. Vedere lateral
Uterul
Uterul (fig. 7) este un organ musculos, sub form de par, ce ofer un
mediu propice nidrii oului fertilizat i creterii embrionului, apoi a ftului,
pn la stadiul ultim de dezvoltare al copilului cnd are loc parturiia. Are o
dinamic dimensional de remarcat, el crescnd de la aproximativ 7/5 cm, la
un volum imens ce poate cuprinde o greutate de 4 Kg, pentru ca, n cteva
sptmni s revin la dimensiunile iniiale.
Structura exterioar este constituit din trei pri:

-11-

colul uterin ce se inser pe vagin, prezint un orificiu numit ostium

uterin care, n timpul travaliului se dilat pn la 10 cm i permite
trecerea ftului prin filiera peligenital:
- istmul
- corpul uterin ce adpostete ftul.
Structura intern este alctuit din:
- perimetrul, un tip de esut conjunctiv fin, subire
- miometru, stratul muscular bogat n fibre musculare cu diferite orientri
(circulare, longitudinale, oblice) ce asigur for i dau elasticitate
peretelui uterin;
- endometru, stratul interior ce conine numeroase glande i o reea
bogat de vase sangvine. Acesta se pregtete n fiecare lun pentru
a primi oul, iar dac acest lucru nu se ntmpl, stratul superficial se
desprinde, mpreun cu o cantitate de snge sub form de snge
menstrual.
Tubele uterine
Tubele uterine (fig. 8) sunt situate ntre uter i ovare, reprezint sediul
unde are loc fecundaia i au proprietatea de a conduce oul fecundat la uter.
Captul ovarian, infundibulul, prezint nite prelungiri numite fimbrii care
capteaz ovulul atunci cnd acesta este expulzat n cavitatea abdominal.
Fecundarea ovulului are loc n treimea extern a tubei uterine i, dup 3-4
zile, zigotul va prsi acest sediu i, ajutat de contraciile peristaltice tubare i
de micarea cililor, va ajunge la nivelul uterului unde i va continua
dezvoltarea.

-12-

1 - fundul uterului; 2 - tuba uterin; 3 - fimbrii; 4 - perimetru; 5 - miometru;

6 - endometru; 7 - straturile peretelui uterin; 8 - vagin; 9 - labia mare; 10
labia mic.
Fig. 8 - Pelvisul feminin. Vedere intern.
Ovarele
Ovarele (fig. 8), gonadele feminine sunt situate de o parte i de alta a
uterului i sunt susinute de ligamentele uterului i ale peretelui pelvian. Sunt
alctuite dintr-o poriune intern, numit medular ce conine vasele de snge
i o poriune cortical ce prezint numeroi foliculi n stadii diferite de
dezvoltare.
Ovarele dein dou funcii: secret hormonii sexuali feminini - estrogenii i
progesteronul sub influena FSH i produc ovule n procesul numit
ovogenez.
La natere fetia se nate cu un numr impresionant de foliculi, n jur de
300000-400000, dintre care numai 300-400 vor ajunge la stadiul de folicul
matur, de-a lungul perioadei fertile a femeii. Astfel, n medie la fiecare 28 de
zile, mai muli foliculi ncep s se matureze, dar numai unul va ajunge la
stadiul de folicul Graafian i va expulza prin peretele subire ovarian ovocitul.

Ciclul menstrual
Un rol important n funcia de reproducere la femei l deine ciclul
menstrual. ncepnd cu menarha, care poate avea loc ntre 9-16 ani, pn
cnd menstruaia nceteaz, odat cu instalarea menopauzei, ntre 45-50 de
ani, n organismul femeii se produc periodic schimbri de ordin hormonal,
fiziologic i psihologic prin parcurgerea lunar a acestor cicluri.

-13n cursul fiecrui ciclu, se formeaz un ovul i se pregtete uterul n

vederea sarcinii i se revine la starea anterioar dac sarcina nu se produce.
Ciclul menstrual este permanent reglat de jocul dintre hormonul eliberator
de gonadotropin (GnRH) secretat de hipotalamus, hormonul foliculostimulant (FSH) i hormonul luteinizant (LH) secretai de hipofiz i
estrogenul i progesteronul secretai de ovare.
Ciclului menstrual i se descriu 4 faze: faza folicular, ovulaia, faza luteal
i menstruaia.

Fig. 9-Modificrile hormonale, ovariene i uterine pe parcursul ciclului

menstrual

Faza folicular (preovulatorie)

Sub aciunea GnRh, hipofiza secret FSH. Acesta contribuie la maturarea
unui folicul i implicit a ovocitului. Foliculul matur va ncepe s secrete
cantiti importante de estrogen care vor determina la nivelul uterului,
ngroarea mucoasei, creterea numrului de vase sangvine i
dezvoltarea glandelor.
Ovulaia
n aceast faz, cantitatea crescut de estrogen va determina un efect de
feed-back negativ asupra secreiei de FSH i, prin intermediul GnRh, se

-14-

va secreta LH. Acesta are ca efect oprirea dezvoltrii ovocitului pn la

stadiul de ovul, ruperea folicului i expulzarea acestuia n cavitatea
abdominal unde este captat de trompa lui Fallopio. Acest proces poart
numele de ovulaie. Resturile foliculare rmase n urma expulzrii ovulului
vor forma corpul luteal (corpul galben).
Faza luteal (secretorie)
Sub influena LH-ului, corpul galben va ncepe s secrete progesteron i
va secreta n continuare estrogen. Aceti hormoni vor aciona n
continuare asupra mucoasei uterine i n special asupra glandelor care
vor ncepe s secrete diferite substane nutritive necesare dezvoltrii
embrionului, n cazul formrii acestuia. Progesteronul va exercita un efect
de feed back negativ asupra secreiei de GnRh ce va avea ca i
consecin scderea secreiei de FSH i de LH. n aceast faz, ovulul
poate fi fecundat i, dup o staiune de 3-4 zile la nivelul trompei uterine,
se va deplasa spre uter unde se va nida zigotul astfel format. Dac
fertilizarea nu se produce, ovulul se va dezintegra.
Menstruaia
n situaia n care ovulul nu este fertilizat, corpul galben degenereaz, iar
producia de estrogen i progesteron scade considerabil. Mucoasa uterin
este lipsit de suportul hormonal i atunci sufer i ea un proces de
degenerare. Astfel, se elimin prin vagin timp de 3-7 zile, un material
celular uterin, diferite fluide i o anumit cantitate de snge.
Atunci cnd nivelul estrogenic atinge un anumit grad, va determina, printrun efect de feed-back pozitiv creterea FSH-ului i astfel, va rencepe un
nou ciclu.

Rspunsul sexual
De-a lungul timpului, reacia uman la dorina sexual a fost perceput i
exprimat n diferite moduri, n funcie de aspectele culturale, religioase,
sociale, comunitare care guvernau acele vremuri.
n urm cu cteva decenii, acest tip de rspuns a fost descris pe baze
fiziologice i psihologice, prin metoda observaiei, interogatoriului i a
msurtorilor anumitor funcii biologice.
S-a descoperit c femeile i brbaii au rspunsuri sexuale asemntoare,
la baza acestui proces gsindu-se vasocongestia i miotonia.
Se descriu urmtoarele faze:
Dorina sexual
Dezbaterea asupra trezirii dorinei sexuale la cele dou sexe, a prilejuit
apariia unor controverse ce implic faptul c aceste diferene ntre femei i
brbai sunt reale sau sunt, de fapt, condiionate cultural.
Mult timp s-a considerat c femeia are o dorin sexual mai sczut
dect brbatul i este atras mai mult de aspectul romantic al relaiei de
dragoste. Spre deosebire de femeie, brbatul ar avea pulsiuni sexuale mai
puternice i ar fi stimulat de aspecte mai directe ce privesc sexualitatea

-15uman (privirea unui nud, vizionarea unor filme cu aspecte erotice mai clar
exprimate, etc).
Studiile recente au demonstrat faptul c nu exist diferene clare ntre cele
dou sexe n privina dorinei sexuale, exist ns diferene ce aparin fiecrui
individ, n funcie de personalitatea sa, tipurile de rspuns nvate, percepii.
Excitaia reprezint prima faz a rspunsului sexual.
o La brbat
Cea mai important modificare este erecia penisului, care ncepe
la 3-5 secunde de la stimulare, ns nu atinge amploarea maxim
n aceast faz i poate fi interferat de diferii stimuli psihologici,
stres, oboseal;
Testiculele devin i ele angorjate de snge i se ridic prin
contracia muchiului cremasterian din constituia cordonului
spermatic;
Scrotul se ngroa ca urmare a contraciei muchiului dartos;
Sfrcurile devin erecte datorit contraciei fibrelor musculare.
o La femeie
Creterea vasocongestiei mucoasei vaginale conduce la filtrarea
unui lichid cu rol de lubrifiant i face mai uoar penetrarea
vaginal;
Labiile mari se aplatizeaz i se deprteaz de aria vestibular;
Vaginul, n cele dou treimi interne ale sale, se dilat, colul uterin i
uterul se deplaseaz n sus, ceea ce face posibil cuprinderea
total a penisului;
Clitorisul, i mai ales corpul clitorisului se angorjeaz;
Intervine i erecia sfrcurilor.
Faza de platou este perioada de maxim excitaie care pregtete
orgasmul.
o La brbat
Erecia penisului este complet;
Testiculele cresc n dimensiuni cu aproape 100% din volumul iniial
i chiar devin lipite de perineu;
Se poate vizualiza lichidul produs de glandele lui Cowper n vrful
penisului;
Pot apare congestii ale unor zone corporale.
o La femeie
Cele dou treimi ale vaginului continu s se dilate, iar uterul
continu s se ridice;
Treimea exterioar a vaginului devine puternic angorjat, orificiul
vaginal micorndu-se cu pn la 50% i, mpreun cu creterea
volumului labiilor mici, formeaz platforma orgasmic;
Lichidul secretat de pereii vaginului scade;

-16

Corpul clitorisului se retrage sub osul pubian, iar glandul devine

extrem de sensibil, stimularea lui devenind foarte intens i chiar
neplcut;
Areolele mamare se congestioneaz i pot da impresia retragerii
sfrcurilor;
La 50-75% dintre femei se ntlnete o vasocongestie superficial
n diferite arii ale corpului.

Orgasmul const n descrcarea tensiunii musculare acumulate n faza de

excitaie nsoit de o senzaie intens de plcere.
o La brbat
Apariia orgasmului la brbai presupune dou etape:
1. Contracii ritmice ale ductelor deferente, prostatei, veziculele seminale,
ce au ca rezultat conducerea spermei la nivelul uretrei prostatice i
stocarea acesteia n bulbul uretral. n acest timp brbatul triete
senzaia iminenei ejaculrii.
2. Contracii ritmice ale uretrei peniene, a muchilor de la baza penisului,
a anusului, ce duc la ejacularea spermei. Aceste contracii survin la un
interval de aproximativ 0,8 secunde i scad n intensitate, iar latena
dintre el devine mai lung pe msura trecerii timpului.
Ejacularea i orgasmul reprezint dou fenomene distincte. Ejacularea se
refer la expulzia spermei, iar orgasmul este dar de contraciile ritmice ale
penisului nsoite de senzaia de plcere. De cele mai multe ori, ejacularea i
orgasmul se produc concomitent. Se ntmpl ns, nu rareori, s existe
ejaculare fr orgasm sau orgasm fr ejaculare.
Baza fiziologic a acestor diferene rezid n faptul c ejacularea este
determinat de stimularea nervilor ruinoi (atingerea glandului), n timp ce
orgasmul este determinat de stimularea nervilor pelvieni.
Alte caracteristici ale orgasmului la brbai:
Contracii involuntare spastice ale feei, abdomenului, minilor,
picioarelor, etc;
Hiperventilaie, tahicardie, creterea tensiunii arteriale.
o La femeie
Exist trei faze ale orgasmului la femeie:
1. senzaie de suspendare;
2. concentrare asupra zonei clitorisului cu degajarea unei clduri ce se
disperseaz n tot organismul;
3. contracii ritmice ale platformei orgasmice, ale anusului i uterului,
nsoite de senzaia de plcere. Ele intervin la intervale de aproximativ
0,8 secunde i se pot numra pn la 15 contracii de acest tip. La
femeie pot exista orgasme multiple, dac acesta este meninut n
starea de excitaiei din faza de platou.
S-au fcut numeroase supoziii asupra stimulului care declaneaz
orgasmul la femeie. Cel mai adesea, se pare c se produce o stimulare
indirect a clitorisului n timpul actului sexual, ntr-un numr mai mic de

-17cazuri fiind vorba de stimularea vaginal profund (eventual prin

stimularea punctului G).
Orgasmul mai este nsoit de:
micri spastice involuntare ale gtului, minilor, picioarelor, feei;
hiperventilaie, tahicardie, creterea tensiunii arteriale.
Faza de rezoluie reprezint revenirea organismului la starea de
neexcitabilitate.
o La brbat
Erecia se reduce ca urmare a contraciilor uretrei care determin
drenarea sngelui prin constricia arterelor i deschiderea venelor.
Erecia mai poate persista, dac se menine stimularea psihic
i/sau fizic, dar un nou orgasm nu se mai poate produce imediat,
acesta necesitnd o stare de excitaie la nivelul celei din starea de
platou. Exist, aadar, o perioad refractar, care este variabil i
specific fiecrei persoane i fiecrei situaii.
Testiculele se rentorc la poziia lor iniial, nainte de faza de
excitaie;
Congestia tegumentar dispare.
o La femeie
Dimensiunile vaginului scad (lungime i grosime);
Uterul coboar n poziia lui obinuit (n unghi drept fa de vagin);
Clitorisul revine i el la dimensiunile iniiale;
Scade congestia mamar;
Congestia tegumentar se retrage.