Amebicidni lekovi

Entamoeba histolytica

1.Tkivni amebicidi
1.Metronidazol
2.Emetin
3.Hlorokin

2.Luminalni amebicidi
1.Diloksanid-furoat
2.Jodokinol
3.Antibiotici

Metronidazol

Deluje samo na trofozoite

Da bi se postiglo izleenje potrebno je dodati
luminalni amebicid

Resorpcija oralna I rektalna

Koncentracija u plazmi

Poluvreme eliminacije 8h

Skoro potpuno se metabolie u jetri

Izluivanje mokraa I feces

Metronidazol

Mehanizam delovanja

Baktericidno delovanje hemijska redukcija (anaerobne

asporogene bakterije, klostridije I neke gram-pozitivne
koke)

Ubija trofozoite E. histolyitica, ali ne I ciste

Indikacije
1)Tkivna amebijaza
2)Crohnova bolest
3)Infekcije izazvane protozoama (T. vaginalis, G. lamblia, B.
coli)
4)Dijareje izazvane C. difficile u toku primene antibiotika
5)Nespecifini vaginitis izazvan sa Gardnerella vaginalis

Metronidazol

Nain primene I doziranje

Terapijske sheme

Terapija infekcije anaerobima

Kontraindikacije

Preosetljivost

Trudnoa I dojenje

Krvne diskrazije

Aktivna neuroloka oboljenja

Metronidazol

Neeljeni efekti

GIT: metalni ukus u ustima, anoreksija, dijareja,

stomatitis, urtikarija

Prolazna leukopenija

Neurotoksine pojave: glavobolja, vrtoglavica I

parestezije

Nepodnoljivost alkohola

Prodire u krvotok ploda

Ostali derivati nitroimidazola

1.Tinidazol
2.Nimorazol
3.Sekondizol
4.Ornidazol

Emetin I dihidroemetin

Parenteralna primena
Deponovanje u jetri, pluima, slezini I
bubrezima

Vrlo spora eliminacija

Dejstva

Ireverzibilna blokada proteina

Deluju samo protiv trofozoita

Tokiskoloki eksperimenti

Emetin blokira adrenergike I holinergike receptore

Emetin I dihidroemetin

Terapijska primena

Parenteralno u terapiji tekih intestinalnih oblika amebne

dizenterije olakanje simptoma
Prednost : dihidroemetin
Terapija infekcija izazvanih sa F. hepatica, B. coli I P.
westermani

Neeljeni efekti

Toksinost
Bol na mestu ubrizgavanja
GIT: munina, povraanje I dijareja
KVS: tahikardija, aritmije, prekordijalni bol, dispneja,
hipotenzija I srana insuficijencija
Opta slabost miia, umor, glavobolja, vrtoglavica, urtikarija,
proteinurija I hipokalijemija

Emetin I dihidroemetin

Kontraindikacije

Postojea oteenja srca I bubrega

Nedavno preleani polineuritis

Deca

Graviditet

Hlorokin

Leenje ili prevencija amebnog oboljenja jetre

Umerena ili teka crevna amebijaza

Rana faza neotkrivenog apscesa jetre

Diloksanid

Derivat dihloracetamida

Direktno amebicidno dejstvo

Farmakokinetika

Indikacije

Asimptomatske infekcije amebama

Blaga intestinalna amebijaza

Amebni apsces jetre

Diloksanid

Neeljeni efekti

Flatulencija, munina, grevi u stomaku, suvoa

usta, dijareja, pruritus, urtikarija, proteinurija

Kontraindikacije

Graviditet

Deca ispod dve godine starosti

Jodokinol

Halogenovani hidroksikinolin

Farmakokinetika t1/2= 11-14h

Nepoznat mehanizam

Indikacije

Intestinalna amebijaza

Ekstraintestinalna amebijaza

Terapija infekcija D. fragilis, G. lamblia I B.coli

Jodokinol

Neeljeni efekti

Neurotoksinost

Kliokinol SMON

Munina, povraanje, gastritis, zatvor, pruritis ani,

glavobolja I uveanje tireoideje

Agranulocitoza, promena boje kose I noktiju,

opadanje kose, furunkuloza I groznica

Paromomicin

Aminoglikozid

Blaga I umerena intestinalna amebijaza

Direktni I indirektni amebicid

Slaba resorpcija u crevima

Neeljeni efekti

Dijareja

Anoreksija, munina, povraanje, epigastrini bol,

pruritis ani, glavobolja, vrtoglavica, artralgije I ospe
po koi

Sindrom malapsorpcije I prekomerno razmnoavanje

neosetljivih gljivica I bakterija

Tetraciklini

Blago direktno amebicidno dejstvo

Inhibicija crevne flore

Kontraindikacije graviditet, deca ispod osam

godina starosti

Klinika farmakologija