KELAINAN

RAMBUT

RAMBUT :

Salah satu adneksa kulit yg terdapat

pada seluruh tubuh kecuali telapak tangan
dan kaki, kuku, bibir dan sebagian
genitalia
Jumlah rambut : 100.000 batang
90% rambut anagen dan 10% telogen
Pertumbuhan rambut kepala 0,35mm sehari
dan mencapai panjang 25-100 m

PENAMPANG RAMBUT :

Kutikula
lapisan paling luar yang mengandung
keratin

Korteks
lapisan yang mengandung pigmen

Medula
berisi keratohialin, badan lemak dan
rongga udara
rambut velus tak mempunyai medula

JENIS RAMBUT :
1. Rambut terminal
- Rambut kasar yang mengandung banyak pigmen
- Terdapat di kepala, alis, bulu mata, ketiak dan
genetalia eksterna
2. Rambut velus
- Rambut halus yang mengandung sedikit pigmen
- Terdapat di hampir seluruh tubuh
3. Rambut lanugo
- Rambut halus yang mengandung sedikit pigmen
- Terdapat pada bayi
5

SIKLUS
PERTUMBUHAN RAMBUT

Rambut anagen

Rambut yang sedang tumbuh

Masa tumbuh 2 - 6 tahun
Folikel rambut berkembang dan
mengalami keratinisasi dan tumbuh
menjadi rambut

SIKLUS PERTUMBUHAN RAMBUT

Rambut katagen

Rambut telogen

Rambut transisi antara fase tumbuh dan

istirahat
Berlangsung 2 3 minggu
Pertumbuhan rambut terhenti

Rambut dalam fase istirahat sebelum gugur

Masa istirahat 100hari (3 4 bulan)

Faktor-faktor yang mempengaruhi

pertumbuhan rambut :
1.

Keadaan Fisiologis

2.

Keadaan Patologis

Hormon
Metabolisme
Nutrisi
Vaskularisasi

Peradangan sistemik / setempat

Obat

KELAINAN RAMBUT
Dibagi menjadi 3 kelompok :

10

1.

Kelainan bentuk dan warna rambut

2.

Alopesia (kebotakan)

3.

Kelainan kelebatan rambut

1.

KELAINAN BENTUK & WARNA RAMBUT

KELAINAN WARNA RAMBUT
Pigmen rambut dihasilkan oleh melanosit di
daerah matriks folikel rambut

Menghasilkan 2 warna
- Eumelanin (Pigmen rambut coklat / hitam )
- Pheomelanin (Pigmen rambut merah / pirang)

Pigmen rambut :
- Pigmen rambut tidak ada
- Pigmen rambut berkurang

11

- rambut putih
- rambut abu-abu

Perubahan warna rambut karena proses

metabolisme :

12

Fenilketonuria
Homosistinuria
Albinism
Kwashiorkor
Tx minoksidil
Tx klorokuin

pirang
putih
putih/kekuningan
merah pirang
menjadi gelap
depigmentasi

KANITIS

Rambut menjadi putih, beruban / graying

Disebabkan hilangnya pigmen rambut
Penyakit yang mempercepat :

13

Anemia perniosa
Penyakit Addison
Sindroma Rothmund Thomson
Herediter

Rambut janggut/kumis memutih lebih

dahulu, daripada kepala dan badan

KANITIS

Ada 2 bentuk :

Kanitis bawaan (timbul sejak lahir)

Kanitis didapat :
-

Pengobatan :

14

Kanitis senilis (karena usia tua)

Kanitis prematur (herediter)
Kanitis areata (pada 1 area saja)

Asam p-aminobenzoik 300 mg/hari

Cat rambut : reaksi alergi

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Trichorrhexis Nodosa :

Etiologi :
-

Mekanis karena sikat rambut keras

Thermis (suhu panas kimiawi)

Klinis :
Bintik - bintik putih pada jarak tertentu

Terapi :
-

15

pengguntingan rambut
menghilangkan kausa

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Monilethrix :

Etiologi :
Herediter (autosomal dominan)

Klinis :
- Pada anak berusia beberapa bulan
- Pada rambut terdapat bagian yang
melebar dan bagian yang lebih tipis
seperti kumparan yang diselingi bagian
yang atrofi

Terapi :
- Steroid sistemik
- Hindari trauma

16

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Pili Torti ( Twisted Hair )

Etiologi :
herediter (autosomal dominan)
Klinis :
- >> Bayi, anak - anak
- Rambut terpilin sepanjang proses
panjang rambut, batang rambut dapat
berputar 90, 180, dan 360 terlihat
seperti spiral.

17

Terapi :
hindari trauma fisik & kimiawi

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Trichorrhexis invaginata
( Bamboo Hair )

18

Etiologi :
Herediter,autosomal resesif
Klinis :
intususepsi batang rambut
Terapi :
etretinate, hindari trauma fisik
& kimiawi

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Trichothiodystrophy

19

Etiologi :
cystine < 50 %, autosomal resesif
Klinis :
terdapat bagian gelap dan terang,
PIBIDS
Terapi :
hindari trauma fisik & kimiawi

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Trichoptilosis

20

Etiologi :
gizi, suhu panas, bahan kimia, mekanis
Klinis :
ujung-ujung rambut terbelah secara
memanjang
Terapi :
pengguntingan rambut &
menghilangkan kausa

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Trichostasis spinulosa

21

Etiologi : ?
Klinis :
Terdapat retensi rambut beberapa
rambut velus dalam 1 folikel
Terapi : depilasi

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Kinking Hair

Etiologi : ? (obat & penyakit)

Klinis :

Rambut kinking (berlekuk) dan twisting (

berputar)
Pada dareah temporal, meluas ke pariteal
dan frontal
Rambut seperti wool

Terapi :
Pengguntingan rambut dan menghilangkan
kausa

22

KELAINAN BENTUK RAMBUT

Trichonodosis ( Hair Knots )

23

Etiologi :
Gesekan kepala dengan bantal
Klinis :
Terdapat simpul-simpul terutama
pada rambut kering
Terapi :
hindari trauma fisik & kimiawi

Trichorrhexis nodosa

Monilethrix

Pili torti
24

Bamboo hair /
Trichorrhexis
invaginata
Trichothiodystrophy

Split end /
Trichoptilosis

Trichostasis spinulosa

25

2.

ALOPESIA
BERDASARKAN TEMPAT

26

Alopesia universalis
Kebotakan mengenai seluruh
rambut yang ada pada tubuh
Alopesia totalis
Kebotakan mengenai seluruh
rambut kepala
Alopesia areata
Kebotakan setempat dan
berbatas tegas (>>rambut)

Berdasarkan pengamatan morfologik

Alopesia

sikatriks

Akibat proses yang menyebabkan

kerusakan folikel rambut dan bersifat
permanen :
Kerusakan
kongenital dan kelainan
herediter
Infeksi
Neoplasma
Bahan fisika / kimiawi
Penyakit yg tidak jelas etiologinya
dan sindroma klinik
27

Alopesia non sikatriks

( rambut masih bisa tumbuh )

Alopesia pada laki-laki

Alopesia pada wanita
Alopesia prematur
Alopesia areata
Disertai penyakit / proses sistemik :
I.
II.

28

Eflufium Telogen
Eflufium Anagen

Karena trauma

ALOPESIA NON SIKATRIKS

Alopesia androgenetika pada laki-laki
( Male Pattern Baldnes )

29

Disebabkan stimulasi hormon

androgen terhadap folikel rambut
Predisposisi : genetik dan peningkatan
usia

Hamilton membagi menjadi 8 tipe :

: Rambut masih penuh

: Pengurangan rambut pada kedua

bagian temporal
Tipe III
: Borderline
Tipe IV
: Pengurangan rambut daerah
frontotemporal dan midfrontal
Tipe V
: Tipe IV yang menjadi lebih berat
Tipe VI
: Seluruh kelainan menjadi satu
Tipe VII
: Alopesia luas dibatasi pita rambut
jarang
Tipe VIII :
Alopesia frontotemporal menjadi
satu dengan bagian verteks
Terapi : trasplantasi rambut/sousio minoksidil 2%

30

Tipe I
Tipe II

Alopesia androgenetika pada wanita

( Female Pattern Baldness )

31

Pada wanita tidak dijumpai tipe VI-VIII

pembagian Hamilton
Kerontokan lebih banyak pada verteks
Dapat difus dari puncak kepala
Rambut tipis dan suram
Disertai rasa panas dan gatal
Akibat kelebihan androgen
Terapi : kortikosteroid losio /
triamsinolon asetonid im.

32

Alopesia prematur
>>

pada laki-laki muda umur 20-an

Disertai dermatitis seboroik berat
Ada kolerasi antara herediter, umur
dan androgen
Prognosis buruk
Terapi : transplantasi
tx dermatitis seboroik
33

Alopesia areata

34

Sering dihubungkan dengan infeksi

lokal, kelainan endrokrin dan stress
emosi
Adanya bercak bentuk bulat / lonjong
disertai kerontokan rambut pada kepala,
janggut, alis dan bulu mata
Sembuh spontan/ triamsinolon asetonid
intralesi/aplikasi topikal kortikosteroid

Disertai penyakit / proses sistemik

Efluvium (kerontokan rambut)

35

Kehilangan rambut berkisar

120 helai/hari
Difus/setempat
Unifokal/multifokal
Bila berlanjut bisa
menyebabkan kebotakan

Dibagi 2 :

1 . Efluvium Telogen

Gugurnya rambut telogen masa dini >25%

Beberapa bentuk Efluvium telogen :

36

Efluvium telogen karena traksi

Efluvium telogen pasca partum/natal/febris
Efluvium telogen psikis
Efluvium telogen karena obat
Efluvium telogen karena sebab lain

Terapi : mencari penyebab dan sembuh

spontan dalam beberapa minggu

2. Efluvium anagen

37

Gugurnya rambut anagen

Terjadi hambatan pertumbuhan folikel rambut
karena obat antimetabolik, anti mitotik,
alkylating
agents
pada
pengobatan
kemoterapi untuk karsinoma
Terapi : Aktivitas folikel normal setelah obat
dihentikan

Karena Trauma

38

>> pada anak-anak usia 4-10 tahun

yang terbelakang/gangguan emosi
Kebiasaan menarik / mencabut
rambut dengan jari

Alopesia karena traksi

- Model rambut yang memerlukan tarikan
- Kebiasaan memilin rambut dengan jari

Lain lain :
- Pada bayi karena gesekan dengan bantal,
>> pada daerah okspital
- Pada orang dewasa, sewaktu anastesi
umum karena tekanan kepada kepala
- Terapi : hilangkan kausa
39

40

41

42

43

44

45

46

47

3.

KELAINAN KELEBATAN RAMBUT

Hipertrikosis

Penambahan jumlah rambut pada tempat

yang biasanya ditumbuhi rambut
Etiologi
- herediter , keganasan
- obat - obatan (salep kortikosteroid dapat
menyebabkan hipertrikosis setempat)
- Adanya tekanan setempat terus menerus

48

Terapi : Hindari faktor presipitasi,depilasi

49

Hirsutisme

Pertumbuhan rambut yang berlebihan

pada wanita yang merupakan tanda seks
sekunder atau pada daerah dengan
pertumbuhan rambut androgen (kumis,
janggut,
cambang,
dada,
daerah
abdomen, pubis)
Etiologi :
- Obat yang mengandung hormon
- Kelainan endokrin

50

Terapi :Hindari faktor presipitasi,depilasi

51

terima kasih .
52