Você está na página 1de 71

ALAT ORTODONTIK

ALAT

ALAT ORTODONTIK ALAT ORTODONTIK LEPASAN LEPASAN Christnawati Christnawati

ORTODONTIK LEPASAN

LEPASAN

Christnawati

Christnawati

PENGANTAR

Alat ortodontik adalah alat yang menghasilkan tekanan dan diaplikasikan pada sebuah gigi atau sekelompok gigi dan struktur pendukungnya dimana arah gerakannya telah ditentukan terlebih dahulu, sehingga akan terjadi perubahan didalam tulang yang menyebabkan gigi bergerak.

KLASIFIKASI ALAT ORTODONTIK

A. Berdasarkan kemampuan pasien melepas alat:

1. Removable orthodontic appliances

  • 2. Semi-fixed orthodontic appliances

  • 3. Fixed orthodontic appliances

1. Removable orthodontic appliances (alat ortodontik lepasan)

Alat ortodontik yang dapat dipasang dan dilepas oleh pasien.

contoh: Hawley retainer, plat aktif, plat ekspansi, aktivator dll

2. Semi-fixed orthodontic appliances

merupakan kombinasi fixed dan removable appl. dimana pasien hanya dapat melepas sebagian alat saja.

contoh: lip bumper

Hawley retainer

• Hawley retainer

Lip bumper

• Lip bumper

3.Fixed orthodontic appliances (alat ortodontik cekat)

alat ortodotik yang tidak dapat dilepas oleh pasien, mempunyai kemampuan menggerakkan gigi secara bersama- sama, dan memerlukan sedikit kooperasi pasien.

contoh: preadjusted edgewise appliances

Preadjusted edgewise appliances

• Preadjusted edgewise appliances

B. Berdasarkan forces yang ditimbulkan atau disalurkan:

1. mechanical orthodontic appliances (fixed & removable)

2. functional orthodontic appliances (fixed & removable)

  • 1. Mechanical orthodontic appliances

    • - mempunyai komponen aktif shg mampu menimbulkan forces

    • - forces tsb dapat menggerakkan gigi/gigi-gigi/rahang

    • - berupa fixed dan removable

2.Functional orthodontic appliances

- melibatkan kedua rahang.

  • - menghantarkan natural force otot-

otot sekitar mulut ke gigi-gigi dan

tulang alveolar.

  • - menyebabkan perubahan jaringan

lunak sekitar mulut shg dicapai

hubungan rahang yg lebih harmonis

satu thd lainnya dan tulang fasial.

contoh: Frankel appliances

  • - berupa: fixed dan removable.

Frankel appliances

Frankel appliances

PERSYARATAN ALAT ORTODONTIK

Alat ortodontik yang digunakan memenuhi persyaratan tertentu:

1. Persyaratan biologik

  • 2. Persyaratan mekanik

  • 3. Persyaratan estetik

  • 4. Persyaratan higienik

1. Persyaratan biologik

  • a. mampu membimbing pergerakan gigi ke arah yg diinginkan.

  • b. tidak menyebabkan perubahan patologik, spt:

resorpsi akar gigi, kerusakan jaringan periodontal, gigi menjadi gangren/nekrose.

  • c. tidak mengganggu pertumbuhan normal.

  • d. tidak mengganggu fungsi normal.

  • e. tidak menyebabkan perubahan yg mendadak.

  • f. tidak menyebabkan pergerakan gigi yg tidak diinginkan.

  • g. bahannya biocompatible dan tidak toksik.

  • h. tidak merusak cairan mulut.

2. Persyaratan mekanik

  • a. sederhana, mudah dibuat dan diaktifkan.

  • b. tidak tebal dan nyaman bagi pasien.

  • c. cukup kuat menahan tekanan pengunyahan dan tidak mudah rusak.

  • d. dapat meneruskan tekanan.

  • e. mudah pemasangannya dan dapat utk koreksi bermacam-macam maloklusi.

  • 3. Persyaratan estetik

secara estetik dapat diterima oleh pasien atau semenarik mungkin utk pasien.

  • 4. Persyaratan higienik

a. mudah dibersihkan

b. tidak mengganggu pemeliharaan kebersihan

mulut.

REMOVABLE ORTHODONTIC APPLIANCES

Berdasarkan kemampuan menghasilkan forces:

1. Alat aktif dibentuk untuk memperoleh pergerakan gigi (tipping) karena dilengkapi

komponen aktif, seperti: spring, skrup, busur labial, elastik.

2. Alat pasif

untuk mempertahankan gigi-gigi dalam posisinya, seperti: space maintainer, retainer dsb

Keuntungan removable orthodontic

appl.:

  • 1. memungkinkan pasien untuk dapat menjaga kebersihan mulutnya selama perawatan dan menjaga alat tetap bersih.

  • 2. gerakan tipping mudah dilakukan oleh alat removable.

  • 3. kontrol tidak kompleks krn hanya gerakan gigi sederhana yang dilakukan.

  • 4. mengurangi chair-side time.

  • 5. dpt dikerjakan oleh GP.

  • 6. bila ada masalah atau kerusakan,

dpt dilepas oleh pasien.

  • 7. biaya murah.

  • 8. dpt untuk memandu

pertumbuhan.

  • 9. bite plate dapat digabungkan.

Kerugian removable ortohodontic

appl.:

  • 1. kooperasi pasien mrpk kata kuncinya

  • 2. hanya utk kasus-kasus yang sederhana.

  • 3. memerlukan waktu perawatan lama pd kasus multiple tooth movement.

  • 4. gerakan gigi bodily tidak sepenuhnya dapat dilakukan.

  • 5. multiple rotation sukar dikoreksi.

  • 6. pergerakan akar gigi tdk sepenuhnya dpt dilakukan.

  • 7. pada kasus pencabutan P1 tdk mudah perawatannya.

  • 7. sulit dilakukan space closing.

  • 8. terjadi gangguan bicara pada awal pemakaian alat.

  • 9. bila pasien tdk kooperatif, alat dpt dilepas sendiri.

  • 10. tdk dpt merawat kasus maloklusi Klas II dan III yang berat.

  • 11. pasien mungkin tdk dpt toleransi dgn alat lepasan.

  • 12. alat mudah rusak atau pecah.

  • 13. alat RB sulit diterima

CONTOH ALAT LEPASAN

CONTOH ALAT LEPASAN
CONTOH ALAT LEPASAN
CONTOH ALAT LEPASAN
CONTOH ALAT LEPASAN

CONTOH ALAT LEPASAN

CONTOH ALAT LEPASAN
CONTOH ALAT LEPASAN
CONTOH ALAT LEPASAN
CONTOH ALAT LEPASAN

POKOK BAHASAN :

Komponen alat ortodontik lepasan Plat aktif Plat peninggi gigitan / bite plane Plat ekspansi Aktivator

KOMPONEN ALAT ORTODONTIK LEPASAN

KOMPONEN ALAT ORTODONTIK LEPASAN A. Plat dasar B. Komponen retentif C. Komponen aktif D. Komponen pasif

A. Plat dasar B. Komponen retentif C. Komponen aktif D. Komponen pasif E. Komponen pen- jangkar

PLAT DASAR/ BASE PLATE/

FRAMEWORK

Bahan yg sering digunakan:

- cold cure acrylic atau - heat cure acrylic Mrpk bagian paling besar dibanding komponen removable appl. lainnya Berperan mendukung sumber tekanan dan mendistribusikan forces tsb ke penjangkar

Fungsi :

Pendukung komponen retentif dan aktif menjadi unit fungsional tunggal.

Membantu penjangkar dan retensi alat didalam mulut.

Meneruskan kekuatan komponen aktif

Mencegah pergeseran gigi yang tidak digerakkan

Melindungi spring-spring di daerah palatal

Dapat dibentuk dataran gigitan (bite plane)

Ketebalan plat dasar

- sebaiknya tidak terlalu tebal

  • - plat yang tipis lebih nyaman di pasien

  • - plat RA cukup 1 lapis malam (1,5 – 2

mm)

  • - plat yg penuh akan mengganggu

fungsi

bicara dan tidak dpt ditoleransi pasien

  • - penanaman kawat, dpt diatasi dg

penebalan plat pada basis kawat

Perluasan plat dasar

pada RA:

- plat yang banyak menutupi palatum

akan menyebabkan pasien muntah

- oki, perluasan plat sebaiknya sampai

distal M1 dan sedikit dipotong ke arah

midline

- shg cukup kuat dan memperoleh

maximum

anchorage

pada RB:

  • - tidak meluas utk menghindari iritasi

sulkus dan displacement oleh lidah

  • - pada kasus dg undercut lingual,

maka harus di block dengan malam

merah sbl akrilisasi shg memudahkan utk dilepas

  • - tepi plat harus tumpul utk menghindari perlukaan jaringan.

PLAT DASAR/ BASE PLATE/ FRAMEWORK

PLAT DASAR/ BASE PLATE/ FRAMEWORK
PLAT DASAR/ BASE PLATE/ FRAMEWORK
PLAT DASAR/ BASE PLATE/ FRAMEWORK
PLAT DASAR/ BASE PLATE/ FRAMEWORK
Spring terbuka Spring tertutup

Spring terbuka

Spring tertutup

Spring terbuka Spring tertutup

Tang yang diperlukan

Tang yang diperlukan Heavy Gauge Side Cutter Universal Wire Bending Pliers
Tang yang diperlukan Heavy Gauge Side Cutter Universal Wire Bending Pliers

Heavy Gauge Side Cutter

Universal Wire Bending Pliers

Adams Pliers Young Loop Bending Pliers
Adams Pliers Young Loop Bending Pliers

Adams Pliers

Young Loop Bending Pliers

Loop Forming Pliers Adams Clasp Bending Pliers
Loop Forming Pliers Adams Clasp Bending Pliers

Loop Forming Pliers

Adams Clasp Bending Pliers

KOMPONEN RETENTIF

(FIXATION)

Membantu menahan alat agar tetap di tempat

Mencegah displacement alat akibat komponen aktif

Keefektifan komponen aktif tgt pada retensi alat

Fiksasi yang baik, akan membantu motivasi pasien, penjangkar dan pergerakan gigi

KLAMMER / CLASP

Sebagai komponen retentif alat ortodontik lepasan :

Menjaga plat tetap melekat dalam mulut Menjaga stabilitas alat saat mulut berfungsi Membantu gigi penjangkar menghasilkan kekuatan pertahanan

Dapat diberi tambahan kait / hook untuk cangkolan elastik

KLAMMER / CLASP

KLAMMER / CLASP
KLAMMER / CLASP

Persyaratan klammer yg ideal:

1. mudah pembuatannya

  • 2. memberikan retensi yg memadai

  • 3. tidak mengganggu oklusi normal

  • 4. tidak menimbulkan tekanan aktif yg dapat menyebabkan pergerakan gigi penjangkar.

  • 5. dapat utk gigi yg masih erupsi sebagian maupun erupsi penuh

  • 6. tidak melukai jaringan lunak

  • 7. memberikan retensi yang memadai meskipun dipasang pada gigi dengan undercut yang kecil.

MACAM-MACAM KLAMMER

Circumferential / C-clasp/ three quarter clasp/ Klammer C

Jackson/ full clasp/ “U” clasp

Schwarz clasp/ arrowhead clasp

Klammer Adam/Adams’ clasp/ Liverpool

clasp/universal clasp/modified arrowhead clasp Southend clasp

Triangular clasp

Ball-End clasp

Crozat clasp

Circumferential / C-clasp/ three

quarter clasp/ Klammer C

Circumferential / C-clasp/ three quarter clasp/ Klammer C

Merupakan clasp sederhana dan dibentuk dengan memeluk bucco-servical undercut.

Umumnya dipasang pada gigi molar dapat juga gigi lainnya.

Keuntungan: sederhana desainnya dan pembuatannya.

Kerugian: tdk dpt dibuat utk gigi yg masih erupsi sebagian krn cervical undercutnya belum ada.

Dibuat dari kawat SS Diameter kawat :

gigi molar 0,8 – 0,9 mm, gigi premolar dan gigi anterior 0,7 mm.

Bagian-bagian:

Lengan:

Berupa kawat melengkung berbentuk huruf C, memeluk leher gigi di bagian bukal/labial dari mesial ke distal (distal ke mesial) di daerah undercut dan satu milimeter di atas gingival margin dengan ujung kawat telah ditumpulkan.

Pundak:

Merupakan lanjutan dari lengan yang menelusuri daerah interdental

Basis:

Merupakan lanjutan dari pundak dan tertanam dalam plat dasar, ujungnya diberi bengkokkan untuk retensi.

Jackson clasp/ Full clasp/

“U” clasp

Jackson clasp/ Full clasp/ “U” clasp

Diperkenalkan oleh Jackson pd th 1906. Dibuat dari kawat SS 0,7 mm Klammer ini memeluk bucco-cervical undercut, mesial dan distal proximal undercut. Keuntungan: mudah dibuat dan memberikan retensi yg memadai. Kerugian: memberikan retensi yg kurang memadai pada gigi yg erupsi sebagian.

Bagian-bagian:

Lengan:

Berupa kawat melengkung berbentuk huruf u, memeluk leher gigi di bagian bukal/labial di daerah undercut dan satu milimeter di atas gingival margin

Pundak:

Merupakan lanjutan dari lengan yang menelusuri daerah interdental sebelah mesial dan distal

Basis:

Merupakan lanjutan dari pundak dan tertanam dalam plat dasar, ujungnya diberi bengkokkan untuk retensi.

Schwarz clasp/ arrowhead

clasp

Schwarz clasp/ arrowhead clasp

Merupakan predecessor Adam’s clasp

Mempunyai bagian berbentuk arrowhead yg memeluk inter-proximal undercut antara molar dan antara molar dan premolar dan membentuk sudut 90

Lengan tidak menempel pada mukosa atau berjarak 1 mm

Lengan tidak boleh terlalu panjang melebihi vornic, agar tidak melukai sulcus buccalis.

Dapat dipakai untuk memegang lebih dari satu gigi

Diameter kawat: 0,7 mm

Clasp ini tidak sering digunakan krn adanya kekurangan:

1. Memerlukan tang khusus untuk membuatnya

  • 2. Memakan banyak ruang pada daerah bukal.

  • 3. Bentuk arrowhead nya dapat melukai jaringan lunak interdental.

  • 4. Sukar pembuatannya dan memakan waktu.

Klammer Adam/Adams’ clasp/ Liverpool clasp/universal clasp/modified arrowhead clasp

Klammer Adam/Adams’ clasp/ Liverpool clasp/universal clasp/modified arrowhead clasp

Diperkenalkan oleh Prof. Phillip Adams. Clasp ini memberikan retensi yg maksimum. Dibuat dari kawat SS diameter 0,7 mm. Bagian-bagian Adams clasp:

a. dua arrowhead b. bridge/ cross bar c. dua lengan retentif Kedua arrowhead ini memeluk mesio dan disto- proximal undercut dan dihubungan satu dg lainnya dengan bridge/cross bar yg membentuk sudut 45° thd aksis panjang gigi.

Keuntungan Adams clasp:

  • 1. Bersifat rigid dan memberikan retensi paling baik.

  • 2. Dapat dibuat baik pada gigi desidui maupun gigi permanen.

  • 3. Dapat digunakan baik pada gigi yg erupsi sebagian maupun penuh.

  • 4. Dapat digunakan pada gigi molar, premolar, dan insisivus.

  • 5. Tidak memerlukan tang khusus dalam pembuatannya. Young’s loop bending plier dpt digunakan.

  • 6. Kecil dan sedikit memerlukan ruang.

Bagian-bagian Bridge/cross bar :

Bagian kawat sepanjang 2/3-3/4 lebar mesiodistal gigi anchorage, sejajar permukaan oklusal, 1 mm di sebelah bukal permukaan bukal gigi, tidak tergigit ketika gigi beroklusi.

arrowhead :

Terletak di sebelah mesial dan distal cross bar. Menempel pada permukaan gigi di daerah undercut bagian mesio-proximal dan disto-proximal gigi.

Pundak :

Lanjutan dari arrowhead yang

melewati interdental di bagian oklusal

sebelah mesial dan distal gigi

anchorage.Tidak tergigit sewaktu gigi

beroklusi.

Basis :

Ujung kawat pada kedua sisi

tertanam didalam plat akrilik dan

diberi bengkokan untuk retensi.

Modifikasi klammer Adams

  • 1. Adams clasp dg single arrowhead

    • - digunakan utk gigi yg erupsi sebagian

biasanya pd gigi molar yg terakhir erupsi

  • - single arrowhead diletakkan pd mesio- proximal undercut.

Adams clasp dg single arrowhead

• Adams clasp dg single arrowhead

2. Adams clasp dg tambahan arrowhead

- apabila retensi tambahan diperlukan dan single Adams clasp tdk mencukupi, maka arrowhead tambahan dpt dibuat pd gigi yg berdekatan dan dipatrikan pd cross bar single Adams clasp tsb.

Adams clasp dg tambahan arrowhead

• Adams clasp dg tambahan arrowhead

3. Adams clasp dg distal extension

- utk mengaitkan elastik

3. Adams clasp dg distal extension - utk mengaitkan elastik

4. Adams clasp dg J-hook

- utk mengaitkan elastik, dan

dipatrikan pd cross bar

4. Adams clasp dg J-hook - utk mengaitkan elastik, dan dipatrikan pd cross bar

5. Adams clasp dg helix - utk mengaitkan elastik

5. Adams clasp dg helix - utk mengaitkan elastik

6. Adams clasp dg buccal tube yg

dipatrikan

- tube dipatrikan pd cross bar

- utk extra oral anchorage (face-bow,

head-gear)

6. Adams clasp dg buccal tube yg dipatrikan - tube dipatrikan pd cross bar - utk

7. Adams clasp pd gigi insisivus dan premolar

- clasp ini dibuat apabila memerlukan tambahan retensi - dapat melibatkan satu atau dua gigi

7. Adams clasp pd gigi insisivus dan premolar - clasp ini dibuat apabila memerlukan tambahan retensi

Southend clasp

Utk retensi di regio anterior

Dibentuk sepanjang gingival margin kedua insisivus sentral atas dan ujung distalnya berakhir di retentive area di seb. palatal

Dpt digunakan bila insisivus atas tdk proklinasi

Pd kasus insisivus sentral atas proklinasi, pemasangan dan pelepasan alat dpt mengakibatkan fraktur gigi tsb.

Southend clasp

Southend clasp

Triangular clasp

Sbg retensi tambahan krn retensi yg ada kurang memadai.

Digunakan diantara dua gigi posterior yg berdekatan.

Ujungnya terletak di proximal undercut antara 2 gigi posterior dan meluas ke occlusal embrasure dan berakhir di sebelah palatal.

Triangular clasp

Triangular clasp

Ball-end clasp

Dibuat dr kawat SS 0,7 mm dg

bentuk bulatan pd ujungnya.

Bulatan tsb diletakkan pada undercut

mesial dan distal dr gigi-gigi yg

bersebelahan

Mrpk retensi tambahan

Dpt dibuat dg patri perak atau yg

sudah tersedia

Ball-end clasp

Ball-end clasp

Crozat clasp

Tampak spt Jackson clasp dimana

terdapat potongan kawat yg

dipatrikan pd basisnya

Kawat ini terletak di seb. mesial dan

distal proximal undercut.

Keuntungannya: mempunyai retensi

yg lebih baik dp full clasp.

Crozat clasp

Crozat clasp