ANALISA DATA

NO
1.

DATA
DS :
- Ny.S mengatakan bahwa ia sering

PROBLEM
Nyeri Akut

ETIOLOGI
Ketidakmampuan
keluarga

merawat

sakit kepala / pusing, kaku/ pegal

anggota keluarga yang

ditengkuk apabila tekanan darah

sakit

tinggi,
Ny. S mengatakan apabila pusing
saya langsung tidur apabila tidak
berkurang saya langsung periksa

ke pukesmas atau bidan

Tn. S mengatakan yang dia tahu
tekanan

darah

tinggi

yang

tekanan darah 130 dan tidak

boleh makan daging kambing,
-

kopi.
Ny. S mengatakan apabila tidak
ada gejala pusing Ny. S tidak
melakukan cek tekanan darah
dengan rutin.

DO : - Ny. S tampak lemah

P : Nyeri kepala dan tengkuk sering
terjadi tiba-tiba saat tekanan darah
meningkat dan kadang berkurang
apabila tidur
Q : cenut-cenut dan pegal
R : kepala dan tengkuk
S:4
T : hilang timbul

2.

- TD

: 160/100mmHg

- S

: 370C

- N

: 90 x/mnt

- RR

: 24 x/mnt

DS :
-

Ny.S mengatakan
berolahraga.

Kurang Pengetahuan
tidak

pernah

Ketidakmampuan
keluarga

mengenal

Ny. S tidak pernah beli obat di

masalah

warung, mata saya kalau untuk

melihat orang itu kabur tapi kalau
-

hari sudah gelap.

Ny. S mengatakan tidak tahu tentang

penyakitnya.
Tn. S mengatakan bahwa mertuanya
memiliki tekanan darah tinggi, tapi
Tn. S tidak/kurang begitu mengerti
tentang hipertensi. Yang saya tahu
tekanan darah tinggi yang tekanan
darah 130 dan tidak boleh makan
daging kambing, kopi. Hanya itu
yang saya tahu. Sedang penyebab
hipertensi atau tekanan darah tinggi,
penanggulangan dan pengertian yang
sesungguhnya saya tidak tahu paling
Ny. S pusing dibawa ke bidan, Tn. S
juga

kurang

tahu

tanda-tanda

hipertensi yang saya tahu apa yang

-

dirasakan Ny. S
Ny. S mengatakan apabila tidak ada
gejala pusing Ny. S tidak melakukan
cek tekanan darah dengan rutin.

DO : -

Tn.

sering

menanyakan

masalah mertuanya.
- BB Ny. S = 55 kg
- TD Ny. S 160/100 mmHg
- N

: 90 x/mnt

- Suhu : 370C
- RR
3.

: 24 x/mnt

DS : . Tn. S mengatakan rumah disapu Resiko

1x/hr dan jendela jarang dibuka

terjadinya Ketidakmampuan

penyakit

DO : - Keluarga belum memiliki tempat maupun ISPA)

(DBD keluarga
memelihara

dalam

pembuangan sampah sendiri

- Ventilasi

jendela

tidak/jarang

dibuka
- Atap terbuat dr seng
- Rumah kotor
- Kamar tampak berantakan dan
pengap .

lingkungan

PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

NO
1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nyeri akut pada Ny. S keluarga Tn. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

2.

merawat anggota keluarga yang sakit.

Kurang pengetahuan keluarga Tn. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

3.

mengenal masalah
Resiko penyakit (DBD atau ISPA) pada keluarga Tn. S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memelihara lingkungan.

PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosa
Kep
Nyeri akut
pada Ny. S
keluarga Tn.

Kriteria
Sifat masalah :
Skala : Tidak/ kurang sehat
Ancaman kesehatan
Keadaan sejahtera

Skor

Bobot

Nilai Total
3/3 x 1 = 1

3
2
1

Pembenaran
Nyeri

kepala

merupakan
keadaan

kurang

sehat

berhubungan

dirasakan

dengan

peningkatan

ketidakmamp

tekanan darah
Dapat
diatasi

uan keluarga
merawat
anggota

Kemungkinan masalah dapat diubah :

Skala : Mudah
Sebagian
Tidak dapat

2
1
0

2
x 2=1

akibat

dengan mudah jika

tindakan
perawatan

keluarga
yang sakit.

yang

Potensial masalah untuk dicegah :

Skala : Tinggi
Cukup
Rendah
Menonjolnya masalah :
Skala :
Masalah berat, harus segera
ditangani
Ada masalah, tetapi tidak perlu
ditangani
Masalah tidak dirasakan
TOTAL SKOR

2/3x1=2/3
3
2
1

dilakukan benar
Bisa
dicegah
dengan perawatan

2/2x1=1
2
1
0

yang

yang tepat
Memberikan
kenyamanan pada

klien

3 2/3

PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosa
Kep
2.

Kriteria
Sifat masalah :
Skala : Tidak/ kurang sehat
Ancaman kesehatan
Keadaan sejahtera

Skor

Bobot

3
2
1

Nilai Total
3/3 x 1 = 1

Pembenaran
Kurang sehat karena
dapat menimbulkan
komplikasi
tidak

Kemungkinan masalah dapat diubah :

Skala : Mudah
Sebagian

x 2=1
2
1

jika
ditangani

dengan benar
Masalah
dapat
diatasi

sebagian

Tidak dapat

karena

keluarga

kurang

memiliki

pengetahuan tentang
penyakit
Potensial masalah untuk dicegah :
Skala : Tinggi
Cukup
Rendah

2/3x1=2/3
3
2
1

Masalah

dapat

diubah

karena

penyakit hipertensi
merupakan

suatu

penyakit yang dapat

dipertahanakan
dengan

menjaga

keseimbangan
Menonjolnya masalah :
Skala :
Masalah berat, harus segera
ditangani

x1=
2
1
0

tekanan darah.
Keluarga
tidak
menyadari

betapa

pentingnya menjaga
kestabilan

\Ada masalah, tetapi tidak perlu

ditangani
Masalah tidak dirasakan
TOTAL SKOR

tekanan

darah

pada

penderita hipertensi
2 5/6

PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No Diagnosa
Kep
3.

Kriteria
Sifat masalah :
Skala : Tidak/ kurang sehat
Ancaman kesehatan
Keadaan sejahtera

Skor

Bobot

Nilai Total
3/3 x 1 = 1

3
2
1

Pembenaran
Pemeliharaan
lingkungan

yang

kurang

dapat

menimbulkan

atau

memperparah
Kemungkinan masalah dapat diubah :
Skala : Mudah
Sebagian
Tidak dapat

x 2=1
2
1
0

penyakit
Membutuhkan
waktu yang cukup
untuk membiasakan

hidup
Potensial masalah untuk dicegah :
Skala : Tinggi
Cukup
Rendah
Menonjolnya masalah :
Skala :
Masalah berat, harus segera
ditangani
Ada masalah, tetapi tidak perlu
ditangani
Masalah tidak dirasakan

2/3x1=2/3
3
2
1

bersih
Masalah

dan
dapat

dicegah
x1=

2
1
0

sehat

Memelihara
lingkungan

merupakan masalah
yang
ditangani
dapat

harus
namun
dilakukan

seiring berjalannya
waktu
TOTAL SKOR

2 5/6

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Prioritas
1.

Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut pada Ny. S keluarga Tn. S berhubungan

Skor
3 2/3

dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

2.

keluarga yang sakit.

Kurang pengetahuan keluarga Tn. S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal

2 5/6

masalah
3.

Resiko penyakit (DBD atau ISPA) pada keluarga Tn.

S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
memelihara lingkungan.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

2 5/6

No.

Tujuan

Kriteria

Hasil/ Standart

1. Kognitif
Verbal

1. Mengetahui dan

Intervensi

Dx
1. Tujuan Umum :
Setelah dilakukan

1. Berikan penkes kepada

mampu

keluarga tentang hal-

tindakan

menyebutkan hal-

hal yang memicu nyeri

keperawatan

hal yang dapat

kepala, management

diharapkan rasa

memicu nyeri dan

nyeri kepala dan pegal

nyeri kepala dan

cara

pada tengkuk.

pegal pada

memanagement

tengkuk

nyeri kepala dan

berkurang atau

2. Psikomotor

hilang

pegal pada
tengkuk
2. Mampu
mendemonstrasik
an teknik

Tujuan Khusus :
3. Kognitif
Setelah dilakukan
Afektif
pertemuan 2 x 30
Psikomotor

distraksi relaksasi,
kompres dingin
pada tengkuk

menit keluarga

2. Demonstrasikan cara
melakukan teknik
distraksi relaksasi,
kompres dingin pada
tengkuk, dan
pengobatan secara
teratur

mampu :
-

Dapat
mengetahui
dan mampu
menyebutkan
pemicu nyeri
kepala dan
management

nyeri
Dapat
mendemonstra
sikan ulang
cara
mengurangi

nyeri
Mengetahui
dan

3. Keluarga
mengetahui
jadwal minum
obat dan selalu
mengingatkan
klien jadwal
minum obat dan
pengecekan
tekanan darah
rutin

3. Beri penjelasan
mengenai jadwal
minum obat dan
anjurkan keluarga
untuk mengingatkan
klien jadwal obat klien
dan pengecekan
tekanan darah rutin

mengingatkan
jadwal minum
obat

2. Tujuan Umum :
Setelah dilakuan

1. Kognitif
Afektif
Verbal

1. Mengetahui dan

1. Berikan penkes

mampu

kepada keluarga

tindakan selama 2

menyebutkan

tentang definisi, tanda

hari pada

definisi, tanda dan

gejala, pencegahan

keluarga Tn. S

gejala,

hipertensi, dan diit

diharapkan

pencegahan, dan

untuk hipertensi

pengetahuan

diit yang

(dianjurkan dan

tentang penyakit

dianjurkan dan

dihindari)

hipertensi
bertambah

2. Kognitif
Psikomotor

Tujuan Khusus:

menit keluarga
mampu :
-

Dapat

pasien hipertensi
3. Psikomotor

dan dapat sebagai

acuan pembuatan
menu
3. Mampu

menjelaskan

mendemonstrasika

kembali

n pembuatan

definisi, tanda

makanan untuk

gejala,

pasien hipertensi

pencegahan
dan diit pada
pasien
-

2. Dapat mengetahui
makanan untuk

Setelah dilakukan
pertemuan 2 x 30

dihindari

hipertensi
Dapat

2. Beri daftar makanan

dan resep yang dapat
di konsumsi pasien
hipertensi dan
makanan yang harus
dihindari.
3. Demostrasikan
beberapa contoh cara
membuat makanan
atau minuman yang
aman di konsumsi
penderita hipertensi
misalnya membuat jus
mentimun, alpukat,
semangka, dll yang

menyebutkan

rendah gula atau

makanan atau

mengolah makanan

minuman yang

tanpa digoreng,

dianjurkan

rendah garam, dan

ataupun di

tanpa MSG seperti

hindari pasien

kentang yang direbus

dengan

atau di oven

hipertensi
Dapat
membuat
makanan yang
dianjurkan
untuk pasien
hipertensi

3.

Tujuan Umum
Setelah dilakukan

1. Kogniti
Verbal

tindakan
keperawatan

1. Menyebutkan
syarat rumah yang

2. Verbal
Kognitif

selama 2 hari

sehat.
2. Menyebutkan
manfaat rumah

diharapkan

yang bersih.

mampu mengenal
masalah

Keluarga mampu:

3. Psikomotor

syarat rumah yang

sehat.
2. Jelaskan kepada
keluarga tentang halhal dapat terjadi akibat
rumah yang kurang
sehat (lembab, kurang

lingkungan rumah

sinar matahari)
3. Rumah tampak
rapi

Tujuan Khusus

4. Psikomotor
Afektif

3. Diskusikan dengan
keluarga tentang
pembagian tugas

Setelah dilakukan

dalam menjaga

pertemuan 1 x 30

kebersihan rumah.

menit keluarga
mampu :
Menyebutkan
beberapa syarat
rumah sehat.
-

keluarga tentang

pemeliharaan
sehat

1. Jelaskan kepada

Menyebutkan
kembali dampak
dari lingkungan

4. Membersihkan
rumah setiap hari
2x/hari dan
membuka jendela
setiap hari pada
pagi sampai sore
hari.

4. Anjurkan kepada
keluarga untuk
membuka jendela,
melipat baju yang
bergan- tungan.

rumah yang
tidak sehat.
-

Menjaga
kebersihan
lingkungan
rumah terutama
kamar.

Merapikan baju
yang
bergantungan.

Membersihkan
lingkungan
rumah secara
teratur.