8.

GUA INTERNACIONAL
FASES DEL
TTO
INDUCCIN
(De 4 a 6
semanas)

ONSOLIDACIN/
NTENSIFICACIN

(De 4 a 6 meses)

MANTENIMIENTO

2 aos en adultos)
2 a 3 aos en nios)

CARACTERSTICAS

OBJETIVOS

Quimioterapia con mltiples frmacos

Vincristina, asparaginasa, prednisona o
dexametasona -*ciclofosfamida)
Profilaxis SNC (Terapia intratecal, radioterapia
craneal metotrexate, citarabina, corticoides)
Se administra en ciclos
Las combinaciones de frmacos pueden ser
similares a la induccin.
Puede que se contine la terapia intratecal
HSCT para algunos pacientes con alto riesgo.

Lograr
la
remisi
n

HSCT Transplantes de clulas madre hematopoyticas

Fluoroquinolon
as

Antiviral
es

HSV: Acyclovir,
valacyclovir
VZV: acyclovir (1
ao despus de
HSCT)
HBC: adefovir,
Entecavir,
lamivudina (612m despus de
HSCT)

ALL
refractar
ia

Remisin
incomplet
a
Complet
a
remisin

Eliminar clulas
leucmicas que
quedan despus
de la terapia de
induccin.
Tratamiento pre
sintomtico del
SNC

ATB

MRD con
Citometra
de flujo
y /o PCR

HSCT
alognico no
disponible
poliquimiotera
pia

HSCT
alognico, si
un donante
est
disponible

CMV

Ganciclo
vir

Antifngi
co

Fluconazole,
amphotericin B
(75d despus
del transplante)

Pneumocy
stis
pneumonia

TMPSMX

Combinaciones de frmacos se administran en 1 o

2 tratamientos intensificados.
Prevenir la
recaida

Administrar mercaptopurina diariamente,

metrotexato semanalmente, vincristina/prednisona
pulsos mensuales y terapia intratecal.
Recomendaciones

categora 2A