Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
usus
Sistem saraf enteric (ENS) memiliki luas dan sangat canggih, mengandung
banyak neuron sebagai sumsum tulang belakang. ENS terdiri dari sel tubuh
dan neuron terkait, yang terletak dalam dinding usus. Anatomi karakteristik
dinding GI akan tergambarkan pada gambar 27-2, yang menggambarkan
usus kecil sebagai contoh. Dalam dinding usus, sel tubuh pada ENS diatur
menjadi dua sistem basalis: yang myenteric (Auerbach) plexus dan
submucosal (Meissner) plexus. Myetenric plexus terdiri dari basalis terletak
melingkar dan otot lapisan longitudinal. Submucosal plexus telah ada di
lapisan basalis submucosal. Akson dari sel tubuh dekat basalis memiliki
banyak jaringan.
Usus besar dipersarafi oleh serabut saraf yang saling berhubungan satu
dengan yang lainnya, yaitu oleh pleksus myenterikus (Auerbach) dan pleksus
submukosa (Meisner). Pleksus Auerbach terletak di tunika muskularis propria,
di antara serabut otot sirkuler dan serabut otot longitudinal. Sedangkan
pleksus Meissner yang merupakan percabangan dari pleksus Auerbach
terletak di submukosa. Oleh karena itu, pleksus Meissner disebut juga
sebagai pleksus submukosa. Serabut saraf pleksus Meissner lebih halus
daripada serabut saraf pleksus Auerbach. Secara skematis, letaknya bisa
digambarkan sebagai berikut:
Saraf motorik enterik menyediakan otot pembuluh darah, otot usus, dan
kelenjar dalam dinding usus. Persarafan motor struktur usus kurang intim
daripada yang ditemukan, misalnya, pada otot rangka; ada langsung sinaptik
jenis persimpangan antara ujung saraf enterik dan struktur mereka innervate.
Sebaliknya, akson berakhir dengan arborizations yang mengandung banyak
struktur vesikuler yang disebut varicosities (Gambar 27-4). Varicosities
mengandung zat peraturan yang secara kolektif dikenal sebagai neurocrines
yang dikeluarkan sebagai tanggapan terhadap potensi tindakan dan yang
mempengaruhi kegiatan terdekat otot atau sel glandular. Neuron eferen ENS
mungkin stimulasi atau penghambatan, dan sifat tindakan mereka sebagian
besar ditentukan oleh jenis zat neurocrine yang mereka keluarkan. Banyak
zat neurocrine yang dikeluarkan oleh ENS peptida, dan banyak identik dalam
struktur kimia molekul peraturan yang dikeluarkan oleh endokrin dan
paracrine sel-sel usus. Sel-sel dan sekresi mereka dibahas dalam bagian
berikut.
Banyak dari stimulasi, atau rangsang, neuron cholinergic, memiliki asetilkolin
sebagai zat pemancar neurocrine mereka. Peptida yang dikenal sebagai
substansi P adalah neurocrine rangsang umum lain, dan neurocrine rangsang
kecil mungkin ada. Neuron enterik penghambatan mengandung pemancar
neurocrine berbeda, yang sebagian besar adalah peptida. Neurocrines
penghambatan ini bervariasi dan termasuk seperti peptida sebagai
somatostatin dan hipofisis adenylate cyclas mengaktifkan peptida (PACAP),
serta nonpeptide neurocrines seperti nitric oxide (NO) dan adenosin trifosfat
(ATP). Beberapa Neurocrine, seperti peptida usus vasoaktif (VIP),
penghambatan otot usus tapi stimulasi untuk sekresi kelenjar mukosa. Zat
yang disebutkan di sini adalah neurocrines utama di saluran cerna; Daftar
lengkap neurocrines dan zat lainnya peraturan dalam usus panjang dan
masih berkembang. Banyak nama-nama mereka, seperti peptida kalsitonin
gen yang berhubungan (CGRP) dan cyclase adenylate hipofisis mengaktifkan
peptida (PACAP), jelas, nondescriptive, dan mungkin berhubungan kepada
peristiwa-peristiwa sejarah dalam penemuan mereka bukan fungsi mereka
dalam Fisiologi GI. Kotak 27-1 diilustrasikan keserbaragaman dan
kompleksitas neurocrines dan molekul-molekul lain peraturan dalam usus.
Fisiologis dasar untuk ini sistem yang kompleks dan tampaknya berlebihan
molekul peraturan adalah dibahas kemudian, setelah GI endokrin dan sistem
kekebalan tubuh.