REQUERIMENTO

EXCLUSO DE ENQUADRAMENTO NO REGIME DOS TRABALHADORES INDEPENDENTES

ELEMENTOS RELATIVOS AO TITULAR DE EXPLORAO AGRCOLA

Nome completo

Data de nascimento
ano

ms

dia

N. de Identificao Fiscal

N. de Identificao de Segurana Social

Telefone
2

Fax

E-mail

DECLARAO

Declaro que no ano civil anterior:

os produtos provenientes da explorao agrcola se destinaram, predominantemente, ao meu consumo e do meu agregado
familiar, tendo obtido rendimentos anuais ilquidos(1) iguais ou inferiores a 4 vezes o Indexante dos Apoios Sociais.
beneficiei de subsdios ou subvenes atribudos no mbito da Poltica Agrcola Comum, cujo valor anual ilquido foi inferior a 4
vezes o Indexante dos Apoios Sociais (IAS) e no possuo outro tipo de rendimentos suscetveis de ficar abrangido pelo regime dos
trabalhadores independentes.
Autorizo que os servios competentes da Segurana Social obtenham, diretamente do Instituto de Financiamento da Agricultura e
Pescas, I.P., a informao necessria comprovao dos valores recebidos referentes a subsdios ou subvenes, atribudos no mbito
Poltica Agrcola Comum.
Tomei conhecimento de que devo comunicar qualquer alterao da informao prestada no prazo de 10 dias a contar da data
da sua verificao. As declaraes prestadas correspondem verdade e no omitem qualquer informao relevante.

ano

ms

dia

Assinatura conforme documento de identificao civil vlido

(1) Inclui, se for o caso, valores relativos a subsdios ou subvenes atribudos no mbito da Poltica Agrcola Comum.

LOCAL DE ENTREGA

O requerimento deve ser entregue nos servios da Segurana Social.

Os dados constantes deste documento sero objeto de registo informtico na base de dados da Segurana Social. Poder consultar
pessoalmente a informao que lhe diz respeito, bem como solicitar a sua correo.
As falsas declaraes so punidas nos termos da lei.

Mod. RV 1027 - DGSS

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