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Segurana contra

Incndio em
Estabelecimentos
Assistenciais de Sade

Tecnologia em Servios de Sade

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa

SEGURANA CONTRA
INCNDIO EM
ESTABELECIMENTOS
ASSISTENCIAIS DE SADE

Srie Tecnologia em Servios de Sade

Braslia 2014
1 edio

Copyright 2014 Anvisa


Copyright 2014 Opas
permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra do autor.
Tiragem: 1 edio 3.000 exemplares
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Dirceu Brs Aparecido Barbano
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Jaime Csar de Moura Oliveira
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Renato Alencar Porto
Adjuntos de Diretores:
Aldima de Ftima Oliveira Mendes
Luciana Shimizu Takara
Luiz Roberto da Silva Klassmann
Trajano Augustus Tavares
Gerncia-Geral de Tecnologia em Servios de Sade
Diana Carmem Almeida Nunes de Oliveira
Gerncia de Regulao e Controle Sanitrio em Servios de Sade
Maria Angela da Paz
Organizao e Reviso Tcnica ANVISA
Adjane Balbino de Amorim Rodrigues
Chiara Chaves Cruz da Silva
Redao
Marcos Linkowski Kahn
Essa obra foi elaborada por meio do Contrato de Cooperao ANVISA-OPAS TC OPAS 64
Capa e Projeto grfico:
Anvisa
Diagramao e reviso:
All Type Assessoria Editorial Ltda

Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.


Segurana contra Incndios em Estabelecimentos Assistenciais de Sade / Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. - Braslia: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, 2014.

141 p.

ISBN: 978-85-88233-43-0

1. Servios de Sade. 2. Incndios. 3. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. I. Ttulo

Siglas
ABNT

Associao Brasileira de Normas Tcnicas

ANVISA

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

CBPMESP Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo


CC

Centro Cirrgico

CMAR

Controle de Materiais de Acabamento e Revestimento

CO

Centro Obsttrico

EAS

Estabelecimentos Assistenciais de Sade

EUA

Estados Unidos da Amrica

ICAO

International Civil Aviation Organization

ITCB

Instrues Tcnicas do Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do


Estado de So Paulo

MTE

Ministrio do Trabalho e Emprego

NBR

Norma Tcnica Brasileira

NFPA

National Fire Protection Association

OMS

Organizao Mundial da Sade

PCF

Porta Corta-Fogo

PPM

Parte Por Milho

RDC

Resoluo de Diretoria Colegiada

REMA

Ressonncia Magntica

SDAI

Sistema de Deteco e Alarme de Incndio

SENASP

Secretaria Nacional de Segurana Pblica do Ministrio da Justia

SNVS

Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria

TOMO

Tomografia Computadorizada

TRRF

Tempo Requerido de Resistncia ao Fogo

UCO

Unidade Coronariana

UTI

Unidade de Terapia Intensiva

UTQ

Unidade de Tratamento de Queimados

Sumrio
Siglas..........................................................................................................................3
Prefcio......................................................................................................................7
1. Introduo..........................................................................................................9
2. Conceituao....................................................................................................15
3. Anlise tipolgica da Edificao...............................................................23
3.1. Entorno......................................................................................................................23
3.2. Distribuio de reas..............................................................................................24
3.3. Classificao.............................................................................................................26

4. Sistema Bsico de Segurana Contra Incndio.....................................31


4.1. Acesso de Viaturas Edificao............................................................................31
4.2. Segurana Estrutural Contra Incndio.................................................................34
4.3. Controle de Materiais de Acabamento e Revestimento.....................................37
4.4. Sinalizao de Emergncia.....................................................................................42
4.5. Rotas de Fuga e Sadas de Emergncia................................................................47
4.6. Iluminao de Emergncia ....................................................................................56
4.7. Alarme de Incndio ................................................................................................60
4.8. Extintores .................................................................................................................64
4.9. Brigada de Incndio ...............................................................................................70
4.10. Plano de Emergncia Contra Incndio ................................................................76

5. Sistemas Especiais de Segurana Contra Incndio...............................81


5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.

Compartimentao Horizontal e Vertical............................................................81


Sistema de Deteco de Incndio..........................................................................97
Sistema de Hidrantes e Mangotinhos.................................................................100
Sistema de Chuveiros Automticos....................................................................106
Sistema de Controle de Fumaa..........................................................................117

6. Plano de Contingncia ...............................................................................121


7. Glossrio ........................................................................................................125
8. Referncias Bibliogrficas........................................................................129
8.1. Citadas.....................................................................................................................129
8.2. Consultadas............................................................................................................131

9. Listas.................................................................................................................135
10. Anexo.................................................................................................................137

Prefcio
A ocorrncia de um incndio em um Estabelecimento Assistencial de Sade
(EAS) coloca em risco a sade de todos os seus ocupantes, em especial dos pacientes que se encontram fragilizados, tendo em vista as possveis dificuldades de locomoo. Este manual pretende transmitir os conceitos fundamentais sobre fogo, incndio e suas consequncias, bem como as solues para
minimizar o risco e as decorrncias de um eventual incndio, auxiliando na
definio de parmetros e requisitos de segurana sobre o tema.
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), coordenadora do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS), pretende, com esta publicao,
fornecer orientaes sobre preveno e combate a incndios em servios de
sade. Ao mesmo tempo, busca uniformizar as informaes destinadas aos
diversos usurios projetistas, trabalhadores da sade, pacientes, acompanhantes e autoridades sanitrias.
O manual foi elaborado por meio do Termo de Cooperao 64, firmado entre
a Anvisa e a Organizao Pan-Americana da Sade (Opas/OMS), com a contratao de especialista com notrio conhecimento no tema, sob a organizao
e a superviso tcnica da Gerncia-Geral de Tecnologia em Servios de Sade
(GGTES/Anvisa).
Anexo ao manual h um check-list que o responsvel pelo servio de sade
poder aplicar em sua instituio para aferir a situao atual no que diz respeito aos riscos de incndio e s aes que podem ser tomadas para proteger
a edificao, os equipamentos, e o maior de todos os bens a vida humana.

Gerncia-Geral de Tecnologia em Servios de Sade - Anvisa

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Anvisa

I
1. Introduo
Conforme dados divulgados pela Secretaria Nacional de Segurana Pblica
do Ministrio da Justia1, verifica-se que ocorrem anualmente no Brasil mais
de 267.000 incndios. So mais de 700 ocorrncias por dia em todo o territrio
nacional, custando a vida de cerca de 1.000 pessoas por ano2, registrando um
dos maiores ndices de fatalidades por causas relacionadas a incndios verificados em todo o mundo3.
Por outro lado, de um total de 506.400 incndios estruturais contabilizados a
cada ano nos Estados Unidos da Amrica (EUA), o montante de 6.240 incndios ou 1,2% desse total so registrados em Estabelecimentos Assistenciais
de Sade (EAS). As ocorrncias de incndio em EAS nos Estados Unidos so
responsveis por 1,1% do nmero total de civis feridos (14.960), por 0,2% do
nmero total de bitos (2.810) e ainda por 0,5% do total de prejuzos (US$ 10,6
bilhes) registrados anualmente em incndios estruturais (Ahrens, 2012).
Portanto, considerando os dados disponveis no Brasil e estabelecendo-se um
paralelo simplista com as estatsticas norte-americanas no tocante ao percentual de ocorrncias em EAS, ou seja, 1,2% do total de ocorrncias, pode-se
considerar que os incndios em Estabelecimentos Assistenciais de Sade no
Brasil podem representar 3.200 ocorrncias ao ano, ou cerca de 270 incndios
ao ms.
Ainda sobre os dados oficiais da SENASP citados anteriormente, acredita-se
que deva ser considerado um nmero relevante de subnotificaes, ou princpios de incndio que no foram formalmente comunicados s autoridades
responsveis e, assim, no foram contabilizados nos dados apresentados, quer
por terem sido debelados por brigadistas ou por terem se autoextinguido sem
maiores consequncias civis ou patrimoniais.

1 Dados divulgados pela SENASP em 2013 na Tabela 43 da Pesquisa Perfil das Instituies de Segurana Pblica, relativa a dados obtidos em 2011, sem computar as informaes dos Estados do Amazonas, Maranho
e Par.
2 Registrados 1.051 bitos pela causa 107 (CID-BR-10) ou exposio fumaa, ao fogo e s chamas conforme
MS/SVS/DASIS Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM, do Departamento de Informtica do
SUS (DATASUS 2011).
3 Tomando por base dados do World Fire Statistics Centre (WFSC) em 2012.

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Anvisa

Verifica-se, assim, que incndios acontecem com grande frequncia em


Estabelecimentos Assistenciais de Sade, independentemente das propores, das causas, das consequncias, ou por terem maior ou menor
repercusso na mdia. Fato!
Os Estabelecimentos Assistenciais de Sade esto em constante transformao em funo de novos conhecimentos mdicos e do desenvolvimento de
novas tecnologias que acabam por modificar constantemente o desenvolvimento dos projetos e o ambiente construdo.
A complexidade dos projetos dos EAS, em especial das edificaes hospitalares, pode ser mais bem compreendida sob o enfoque do programa de necessidades combinado com parmetros funcionais rigorosos, mltiplas redes
de instalaes prediais e a necessidade de flexibilidade construtiva para que
possam incorporar essas novas tecnologias.
Portanto, alm de se ter uma edificao em constante transformao espacial,
ou seja, uma edificao constantemente em obras, tem-se que grande parte
dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade comporta ainda equipamentos
eletromdicos4 sofisticados que exigem instalaes extremamente complexas,
alm de requerer tambm servios especficos de hotelaria.
Esses fatores combinados, por si s, evidenciam um elevado risco de incndio
em edificaes dessa natureza, que pode sim ser reduzido, se forem implementadas medidas de controle adequadas.
Cabe ressaltar que ao mesmo tempo em que as constantes intervenes fragilizam o sistema de segurana contra incndio das edificaes, quer seja pela
elevao (momentnea) do risco em si, quer seja pelas solues tcnicas provisrias costumeiramente empregadas, representam tambm, constantes
oportunidades para implementar ou ainda ampliar a segurana contra incndio dos EAS.
Assim, cada nova interveno arquitetnica deve ser aproveitada para
aprimorar o sistema de segurana contra incndio existente, num processo de melhoria contnua.
Como marco inicial do processo de implementao de um sistema de segurana contra incndio, deve-se definir claramente quais so os objetivos do
4 Equipamentos eltricos energizados por rede ou fonte de alimentao eltrica, com finalidade mdica,
odontolgica, laboratorial ou fisioterpica, utilizados direta ou indiretamente para diagnstico, tratamento
e monitorao em seres humanos, e ainda os com finalidade de embelezamento e esttica.

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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Estabelecimento Assistencial de Sade e quais so suas necessidades operacionais bsicas. Com esse entendimento, a equipe multidisciplinar envolvida
no projeto ou ainda na operao desse EAS deve projetar ou atuar de forma
consciente e assertiva na definio do risco de incndio tolervel tanto de forma geral, quanto de forma especfica para a edificao em questo. Os nveis
aceitveis de risco, assim como o foco da anlise de risco de incndio para
definio das medidas de segurana necessrias, devem estar baseados no
seguinte trip (Cot et al, 2002):
1) Segurana vida.
2) Proteo do patrimnio.
3) Continuidade dos negcios (operao do EAS).
Para tanto, inicialmente necessrio que os profissionais envolvidos no desenvolvimento dos projetos e na operao dessas edificaes conheam os
parmetros, os requisitos mnimos de segurana contra incndio e as alternativas de soluo disponveis para que possam incorpor-las adequadamente
desde a concepo inicial dos projetos, provendo solues de arquitetura e de
engenharia integradas, econmicas e eficazes.
Preponderantemente em estabelecimentos dessa natureza, h de se considerar que os problemas de sade em si, bem como os problemas de mobilidade, podem dificultar drasticamente que grande parte dos pacientes consiga,
sem auxlio, abandonar a edificao em caso de incndio e, portanto, deve-se
trabalhar incansavelmente na preveno desse risco, no treinamento dos colaboradores e em equipar essas edificaes com meios eficazes de resposta
(ex.: medidas de proteo ativas) para a eventualidade da ocorrncia de um
incndio (Ahrens, 2003).
Assim, todo sistema de segurana contra incndio para Estabelecimentos Assistenciais de Sade deve ser desenvolvido, adotando-se como condicionante
fundamental que um significativo nmero de ocupantes pode estar confinado
a macas ou camas, outros necessitam de cadeiras de rodas, enquanto poucos
so capazes de se movimentar sozinhos, embora possam ter grandes dificuldades para tal.
Como visto nas diversas infraestruturas, sistemas e instalaes de habitabilidade, os Estabelecimentos Assistenciais de Sade apresentam desafios distintos no que tange segurana contra incndio e mais complexos que os percebidos nas demais ocupaes.

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Anvisa

Portanto, em razo das especificidades e do conhecimento tcnico sobre


os EAS, cabe aos profissionais do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria
SNVS a verificao das medidas de segurana contra incndio adotadas
para os novos projetos e a validao do funcionamento dessas medidas na
operao dos EAS, no delegando a anlise exclusivamente aos Corpos
de Bombeiros locais.
Esse Manual de Segurana Contra Incndio em Servios de Sade pretende
transmitir os conceitos fundamentais sobre fogo, incndio e suas consequncias, bem como solues tcnicas para minimizar o risco e as consequncias
de um eventual incndio, auxiliando na definio formal dos parmetros e
requisitos mnimos de segurana contra incndio em servios de sade.
Segundo a proposta mais recente da OMS, segurana ao paciente significa
ausncia de dano desnecessrio, real ou potencial, associado ateno sade, portanto, os sistemas de sade que diminuem a um mnimo possvel
os riscos de dano ao paciente (provendo segurana) esto irremediavelmente
aumentando a qualidade dos seus servios. Assim, Segurana uma das dimenses da Qualidade nos servios de sade (ANVISA, 2013).
A ocorrncia de um incndio em uma edificao destinada ateno sade
coloca em risco a sade de todos os seus ocupantes. Em especial, coloca em
severo risco a sade dos pacientes que encontram-se fragilizados. Portanto,
implementar segurana contra incndio nos EAS promove a Segurana do
Paciente e a Qualidade nos Servios de Sade, sendo parte dos esforos necessrios para acreditao dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade. Implantar medidas de segurana contra incndio ou ainda ampli-las, encontra-se
igualmente alinhado com os preparativos necessrios para o atendimento de
eventos com grandes concentraes de pessoas (eventos de massa).
Importante tambm destacar que a definio de um sistema de segurana
contra incndio eficiente na atualidade deve ainda considerar a possibilidade
de um incndio doloso (ou criminoso) e que o fogo pode vir a ser utilizado
como arma em um ato antissocial ou ainda em um ataque terrorista, por
extremistas.
Embora o foco principal das medidas de segurana contra incndio5 seja a segurana vida e no a proteo da propriedade, ao seguir as recomendaes
estabelecidas nesse Manual de Segurana Contra Incndio em Servios de
Sade, so indiretamente alcanados benefcios relevantes na proteo do
5 Conforme definio constante do Decreto Estadual n 56.819 do Estado de So Paulo, datado de 10/03/2011,
o conjunto de dispositivos ou sistemas a ser instalado nas edificaes e reas de risco, necessrio para
evitar o surgimento de um incndio, limitar sua propagao, possibilitar sua extino e propiciar a proteo
vida, ao meio ambiente e ao patrimnio.

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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

patrimnio, na continuidade das atividades essenciais dos Estabelecimentos


Assistenciais de Sade e tambm na proteo do meio ambiente.
Esse Manual de Segurana Contra Incndio em Servios de Sade no pretende e certamente no conseguiria abordar todas as situaes possveis, as
diversas especificidades, cada uma das variveis envolvidas ou ainda os mais
diversos riscos inerentes a uma situao de incndio num EAS. Nesses casos,
espera-se que os projetistas, assim como os administradores dos EAS apliquem as melhores tcnicas disponveis e o bom senso, buscando preservar os
objetivos de segurana por meio das orientaes aqui apresentadas.
Por fim, importante ressaltar que esse documento apresenta um apanhado de conceitos relevantes sobre segurana contra incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade, mas apenas terico. Somente a prtica
das diversas medidas de segurana contra incndio como um sistema
nico de segurana prepara efetivamente os ocupantes de um EAS para a
resposta adequada em situaes de emergncia de incndio.

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Anvisa

II
2. Conceituao
Fogo a oxidao rpida, autossustentada por meio de uma reao exotrmica de uma substncia combustvel com um oxidante, acompanhada de emisso de intensidade variada de calor, luz e fumaa (Cot et al, 2002).
Para que o fogo exista, necessria a presena simultnea de quatro elementos: combustvel, comburente (normalmente o oxignio), calor e reao em
cadeia. Para efeito didtico, normalmente esses elementos so comumente representados na forma de um tetraedro.
Figura 1 Tetraedro do Fogo

Fonte: ITCB n 02/2011.

Assim, define-se incndio como sendo o fogo disseminando-se de forma descontrolada no tempo e no espao (ISO 8421-1), causando danos e prejuzos
vida, ao patrimnio e ao meio ambiente.
Objetivando uniformizar a linguagem e as solues de combate ao fogo (principalmente no que tange utilizao de extintores portteis), dividem-se os
incndios em funo do material em combusto nas seguintes classes (letras) e smbolos padronizados:
CLASSE A: fogo em materiais combustveis slidos comuns (ex.: madeira,
papel, tecido e outros materiais fibrosos, lixo, borracha, plsticos termoest15
Anvisa

veis, fibras orgnicas e outros) que queimam em superfcie e profundidade,


deixando resduos.
CLASSE B: fogo em lquidos ou gases inflamveis ou combustveis, ou ainda
em slidos que se liquefazem para entrar em combusto (ex.: GLP, gasolina,
leos combustveis, tintas, parafina e outros) que queimam somente em superfcie.
CLASSE C: fogo envolvendo equipamentos eltricos energizados (ex.: painis
eltricos, motores, cabos, equipamentos eltricos e outros).
CLASSE D: fogo em metais ou ligas metlicas combustveis (ex.: materiais
pirofricos como magnsio, fsforo, titnio, alumnio, ltio, sdio, potssio,
zinco, urnio, etc.).
CLASSE K: fogo em leos ou gorduras vegetais ou animais, utilizados na
coco.
Figura 2 Classes de Fogo

Fonte: Kidde Brasil Ltda.

No existem incndios iguais, pois as caractersticas de cada incndio so


determinadas por diversos fatores, dentre os quais, destacam-se (Seito et al.,
2008):
a) Forma geomtrica e dimenses da rea atingida.
b) Superfcie especfica dos materiais combustveis envolvidos.
c) Distribuio dos materiais combustveis no ambiente.
d) Quantidade de material combustvel incorporado ou temporrio.
e) Caractersticas de queima dos materiais envolvidos.
f) Local do incio do incndio no ambiente.
g) Condies ambientais (temperatura, presso e umidade relativa).
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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

h) Ventilao do ambiente atingido e localizao das penetraes desse


ambiente.
i) Aberturas desprotegidas entre ambientes adjacentes.
j) Projeto arquitetnico do ambiente e de seu entorno.
k) Medidas de preveno contra incndios existentes.
Num primeiro estgio do incndio, verifica-se uma fase de latncia (pr-ignio), ou seja, a combusto muito lenta, com pouca produo de calor e baixa emisso de gases combustveis e fumaa. Esse primeiro estgio, em casos
muito particulares, pode durar at horas. Ainda nessa etapa, verifica-se a efetiva deflagrao de chama aberta (ou ignio). Destaca-se que nesse estgio,
a movimentao da fumaa ainda muito pequena e deve-se exclusivamente
ao fluxo de ar ambiente, resultando em grande dificuldade de percepo.
Figura 3 Fases do Incndio

Fonte: Autor.

J no segundo estgio, verifica-se o crescimento do incndio com a propagao do fogo para objetos adjacentes ou ainda para a cobertura ou teto do
ambiente. Percebe-se o aumento significativo da temperatura, com grande gerao de fumaa e calor6.
6 Podendo provocar exausto, desidratao, queimaduras e mais.

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Anvisa

A transmisso de calor (ou energia) durante o incndio se d por conduo7,


conveco8 e radiao9 e assim influencia a manuteno, o crescimento, a velocidade do fogo (tempo de queima) e a propagao do prprio incndio.
Quando a temperatura dos gases quentes junto ao teto do ambiente de origem
atinge valores superiores a 600C, todo o ambiente tomado por gases e vapores combustveis desenvolvidos a partir da pirlise dos combustveis slidos
ou ainda pela vaporizao dos lquidos combustveis at atingir a inflamao
generalizada (ou flashover) quando esse ambiente inteiramente tomado por
grandes labaredas.
Em um ambiente com oxignio em abundncia, a inflamao generalizada
ocorre em um tempo mximo de 20 minutos aps o incio do incndio (Martin e Peris, 1982).
Aps a inflamao generalizada tem-se o incndio desenvolvido, ou terceiro
estgio, quando todos os materiais combustveis do ambiente entraro em
combusto (Seito et al., 2008) e provavelmente haver propagao por meio
das aberturas internas, fachadas e cobertura.
A razo de desenvolvimento do calor numa situao de incndio diretamente proporcional ao consumo de massa de combustvel e do seu efetivo poder
calorfico e, assim nessa fase o incndio pode atingir valores de temperatura
acima de 1.100C (Seito et al., 2008), sendo fundamentalmente limitado pela
carga incndio (quantidade, caractersticas dos materiais e disposio desses
no ambiente) e pela ventilao (quantidade de comburente disponvel no ambiente e aberturas para propiciar a queima dos materiais).
Assim, tm-se dois padres distintos de evoluo dos incndios, ou seja, os
incndios com desenvolvimento controlado por sua ventilao e os incndios
com desenvolvimento controlado por sua carga incndio, cada qual com suas
caractersticas prprias e diferentes riscos.
Na terceira fase, a reao ao fogo dos elementos construtivos e de acabamento
fundamental, definindo a velocidade de alastramento do incndio e determinando as oportunidades de salvamento de pessoas e bens.
Em seguida vem o quarto e ltimo estgio do incndio, ou extino do fogo,
quando esse diminui de intensidade em razo da reduo da disponibilidade
de material combustvel para queima.

7 Transmisso atravs de meio slido.


8 Transmisso atravs de meio fluido (lquido ou gs).
9 Transmisso atravs de ondas eletromagnticas.

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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

evidente que quanto mais rpida a interveno para controlar e extinguir o


incndio, maior a probabilidade de sucesso da ao, ao mesmo tempo em que
menores sero os recursos necessrios para o combate s chamas e os prejuzos advindos do incidente.
A extino do incndio se d atravs de uma ao para romper o tetraedro
do fogo. Eliminando-se qualquer um dos quatro elementos essenciais para a
manuteno do fogo, interrompe-se o processo de combusto e, consequentemente, o incndio. Assim, pode-se eliminar, afastar ou bloquear o combustvel
(isolamento), embora isso nem sempre seja possvel. Pode-se reduzir, eliminar
ou afastar o comburente (oxignio), por abafamento ou pela sua substituio
por outro gs no comburente (inerte). Pode-se eliminar o calor atravs do
resfriamento no ponto em que ocorre a queima ou combusto ou, ainda, pode-se interromper a reao em cadeia.
A fumaa desenvolvida no incndio minimiza o entendimento da sinalizao
de segurana, provoca lacrimejamento, tosse, sufocao, debilitando a movimentao das pessoas e gerando pnico, dificultando muito o acesso s rotas
de fuga.
A fumaa a concentrao visvel de partculas slidas e/ou lquidas em suspenso gasosa, resultante da combusto ou pirlise (ISO/GUIDE 52/TAG5,
1990). A composio qumica da fumaa altamente complexa10, assim como
o mecanismo de formao (Seito et al., 2008), sendo a principal responsvel no
agravamento das dificuldades do abandono organizado das edificaes.
Portanto, verifica-se ser fundamental conhecer o comportamento dos materiais construtivos, dos materiais de revestimento e dos acabamentos quanto
a sua reao ao fogo. Dentre as diversas caractersticas apresentadas pelos
materiais frente ao fogo, considera-se a velocidade de propagao superficial
de chama, a densidade ptica especfica (obscurecimento da luz no ambiente)
alm da toxicidade em si, pois tm um papel determinante na eficcia das
medidas de segurana contra incndio de uma edificao.
Os efeitos negativos da fumaa so contundentes j que tanto a evaso dos
usurios dessa quanto os trabalhos de salvamento, resgate e combate pelo
corpo de bombeiros ou pela brigada ficam severamente prejudicados pela falta de visibilidade (Mitidieri, 2008).
A propagao de fumaa em uma edificao muito rpida por ser carregada
pelos gases quentes (Mitidieri, 2008), portanto, torna-se necessrio implemen-

10 Comumente verifica-se a presena dos seguintes gases: monxido de carbono (CO), dixido de carbono
(CO2), gs ciandrico, cianeto ou cianureto (HCN), gs clordrico (HCL), gs sulfdrico (H2S), xidos de
nitrognio e outros.

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Anvisa

tar medidas efetivas para conter e controlar seu alastramento vertical e/ou
horizontal com eficincia e rapidez, atravs de recursos de compartimentao.
J a ao qumica da fumaa sobre o organismo humano ainda mais intensa
em razo da presena de gases txicos. Os efeitos irritantes da fumaa causam
srias leses, afetando mucosas, brnquios e particularmente os olhos (Mitidieri, 2008).
As condies crticas durante um incndio em uma edificao ocorrem quando a temperatura excede 75C e/ou o nvel de oxignio (normalmente em torno de 21% no ar) cai abaixo de 10% ou ainda quando as concentraes de
monxido de carbono (CO) ultrapassam 5.000 ppm (The Fire Service College,
1995). Tais condies adversas induzem sentimentos de insegurana que podem vir a gerar descontrole e pnico (Araujo, 2008).
Do total de vtimas fatais em um incndio, cerca de 51% vm a falecer em razo da inalao de fumaa, 23% falecem em decorrncia de inalao de fumaa e queimaduras, perfazendo assim 74% das fatalidades de um incndio em
decorrncia da fumaa, enquanto cerca de 24% vm a bito exclusivamente
em razo de queimaduras e 2% por outros motivos (John R. Hall, 2011).
Os meios de escape devem ser constitudos por rotas seguras que proporcionem aos ocupantes escapar em caso de incndio de qualquer ponto da edificao para um lugar seguro fora de edificao, sem assistncia exterior (The
Fire Service College, 1995).
Edificao segura contra incndio aquela adequadamente projetada, executada e mantida a fim de minimizar a probabilidade do incio de um incndio,
mas na eventualidade da ocorrncia de um incndio, h alta probabilidade de
que todos os ocupantes sobrevivam sem sofrer qualquer ferimento e no qual
os danos propriedade sero confinados s vizinhanas imediatas do local de
origem do fogo. (Adaptado de Harmathy, 1984, apud Berto, 1991).
A melhoria das condies de segurana contra incndio obtida atravs de
medidas de preveno e de medidas de proteo:
Medidas de preveno de incndios so aquelas destinadas a minimizar os
riscos de ocorrncia de incndios e compreendem, dentre outras: reduo das
fontes de ignio11, arranjos e construes fsicas normalizadas, conscientizao e manuteno preventiva e corretiva dos sistemas, bem como a preparao para correta atuao caso ocorram, atravs de treinamento, reciclagem
constante e realizao de simulados.

11 As fontes de ignio mais comuns nos incndios so: chamas, superfcies aquecidas, fagulhas, centelhas e
arcos eltricos.

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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Medidas de proteo contra incndios so aquelas destinadas a minimizar


os danos decorrentes de um incndio, limitando seu crescimento, sua propagao para outros ambientes e propiciando condies de combate s chamas,
sua extino ou at sua autoextino. Essas medidas subdividem-se em medidas de proteo passiva e medidas de proteo ativa:
Medidas de proteo passiva so aquelas associadas a aspectos construtivos intrnsecos edificao ou aos processos nela contidos e compreendem: seleo de materiais e procedimentos de fabricao e instalao, incluindo, onde aplicvel, atendimento aos afastamentos mnimos, barreiras
corta-fogo e fumaa e/ou enclausuramento, selagens corta-fogo e outros.
Medidas de proteo ativa so aquelas acionadas somente por ocasio
do incndio e compreendem sistemas fixos de deteco, de alarme, de extino com ao manual (extintores e hidrantes), de supresso com ao
automtica, registros, dampers corta-fogo e fumaa com acionamento eletromecnico e dispositivos de intertravamento para bloqueio de fontes de
energia eltrica do sistema de condicionamento de ar e ventilao e das
fontes de energia eltrica e combustvel.
Ressalta-se que o preparo para resposta em situao de emergncia atravs do efetivo treinamento contnuo (simulados) do plano de interveno
de incndio e a prtica do plano de abandono de uma edificao so certamente os grandes responsveis por minimizar o nmero de vtimas na
eventualidade de um sinistro.
Conforme pesquisa realizada pelo Nacional Institute of Standards and Technology NIST (EUA), aps entrevistar sobreviventes do processo de evacuao
das torres gmeas do World Trade Center em Nova York (EUA), chegou-se
concluso que as pessoas que sobreviveram a esse terrvel incidente levaram em mdia 6 (seis) minutos para reagir e tomar a deciso de evacuar os
edifcios. A maioria dos sobreviventes se sentiu paralisada nos primeiros
minutos, sem saber o que fazer. Muitos arrumaram suas mesas, desligaram os
computadores, pegaram o livro que estavam lendo e deram telefonemas, em
vez de sarem rpida e instintivamente em direo s escadas de emergncia
(Moncada, 2005).

21
Anvisa

III
3. Anlise tipolgica
da Edificao
3.1. Entorno
A localizao de novos Estabelecimentos Assistenciais de Sade deve considerar inicialmente as condies construtivas e os riscos inerentes ao terreno
pretendido, no sendo recomendvel a implantao de uma nova edificao
para abrigar um EAS em reas costeiras ou s margens de rios e crregos ou
ainda em terrenos sujeitos a alagamentos ou deslizamentos12.
Deve-se tambm considerar a ocupao dos terrenos adjacentes e arredores,
no sendo recomendvel a instalao de EAS prximo a locais que possuam
riscos elevados, alta carga incndio ou ainda alta carga txica, como postos ou
depsitos de combustveis, fbricas ou depsitos de fogos de artifcio, fbricas ou depsitos de colches, fbricas ou depsitos de fertilizantes, depsitos
de lixo ou indstrias qumicas. Por fim, deve-se verificar os demais riscos no
entorno do terreno.
No recomendvel construir a menos de 2 (dois) quilmetros ou nas rotas
de aproximao de aeroportos ou heliportos, curvas de estradas de ferro, etc.
Os recuos mnimos de uma edificao em relao a propriedades adjacentes,
comumente estabelecidos nas legislaes municipais, alm de fundamentais
ao conforto em si, proporcionam um grau de segurana com relao ao risco
de incndio das edificaes circunvizinhas.
Na utilizao de um terreno com outras edificaes, deve-se considerar o
mesmo princpio e assim adotar-se como premissa que a distncia de separao mnima entre um EAS e as edificaes adjacentes deve ser superior a 8
(oito) metros, possibilitando o isolamento de riscos, minimizando as chances
de propagao de incndio atravs de radiao trmica.
Recomenda-se a previso de rea especfica para a implementao de uma
edificao externa para depsito de produtos inflamveis. Essa rea deve ob12 Recomenda-se, no mnimo, a anlise detalhada dos dados estatsticos dos ltimos 50 anos.

23
Anvisa

servar as mesmas restries quanto distncia mnima de separao das demais edificaes no terreno e dos limites externos desse.
Sempre que possvel, deve-se privilegiar localizaes com boa malha viria,
viabilizando o fcil acesso de veculos de emergncia, dentre os quais as viaturas dos bombeiros na eventualidade de um sinistro.

3.2. Distribuio de reas


Os Estabelecimentos Assistenciais de Sade se diferenciam fundamentalmente pelo nvel de ateno sade (primria, secundria etc.), pelos servios assistenciais prestados (gerais, especializados etc.) e pelo pblico que atendem
(geral, especfico, infantil etc.). J as edificaes que abrigam os EAS podem
ser diferenciadas fundamentalmente por sua tipologia e distribuio. Assim,
as edificaes assistenciais podem apresentar diferentes formatos, maior ou
menor rea construda, podem ser mais ou menos verticalizadas, permitindo
acomodar diversos arranjos internos no sentido de atender s necessidades
funcionais particulares dessas.
As caractersticas tipolgicas em si, bem como a distribuio de reas e
ocupaes na edificao, so vetores determinantes das caractersticas de
segurana contra incndio dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade e,
portanto, fatores preponderantes na resultante de vtimas de um eventual
incndio.
A rea de pronto-atendimento deve ser localizada no pavimento de acesso,
privilegiando um mais rpido ingresso de pacientes de urgncia e emergncia
para triagem. Essa unidade apresenta uma grande demanda por servios de
apoio ao diagnstico. Portanto, recomendvel que o centro de diagnstico
fique o mais prximo possvel do pavimento de acesso, ou seja, preferencialmente no pavimento imediatamente acima desse. Os servios de diagnsticos
so ainda utilizados por pacientes e pblico externo, no familiarizados com
as rotas de evaso, justificando sua localizao prxima sada da edificao.
Recomenda-se que a rea destinada ao centro de estudos e/ou auditrio seja
preferencialmente localizada no pavimento imediatamente acima ou abaixo
do pavimento de acesso. Sugere-se ainda que seja considerada a implementao de uma ou mais escadas de segurana exclusivas para essa rea, no
interferindo nos demais fluxos da edificao.
24
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Considerando a grande dificuldade na retirada vertical de pacientes de unidades de terapia intensiva em caso de emergncia, do ponto de vista de segurana contra incndio, essas tambm devem estar o mais prximas possvel do
pavimento de acesso. Ao mesmo tempo, recomenda-se que o posicionamento
dessas unidades privilegie o fluxo funcional, estando prximas do setor de
atendimento imediato.
J o centro cirrgico e/ou o centro obsttrico devem estar localizados nos pavimentos intermedirios, estando prximos tanto das unidades de terapia intensiva quanto do pronto-atendimento. Em seguida, tm-se os pavimentos de
internao.
Considerado como um dos maiores riscos nas edificaes verticalizadas, do
ponto de vista de segurana contra incndio, os servios de nutrio, cozinha
(pacientes e funcionrios) e o refeitrio devem ser integrados e, preferencialmente, localizados nos pavimentos superiores, contemplando uma rota de
abastecimento dedicada.
Por outro lado, os servios de alimentao destinados a acompanhantes/visitantes devem ser localizados prximos ao centro de estudos e auditrio,
tambm nos primeiros pavimentos da edificao, reduzindo a circulao do
pblico no familiarizado com a edificao. Nesse caso, as medidas de segurana contra incndio da cozinha dessa rea devem ser reforadas.
A distribuio espacial das unidades funcionais e de seus respectivos ambientes, ou seja, as posies relativas dessas unidades no Estabelecimento
Assistencial de Sade devem ser estudadas levando-se em considerao,
no s as necessidades e fluxos inerentes ao funcionamento dessas unidades, mas tambm as condies especficas de segurana contra incndio
das mesmas.
No se pretende estabelecer aqui uma padronizao de soluo arquitetnica
para os mais variados tipos de edificaes destinados aos servios de assistncia sade mas, sim, suscitar um melhor planejamento da setorizao dessas
edificaes, de forma a proporcionar solues igualmente eficientes no atendimento das necessidades funcionais e dos diferentes fluxos, ao mesmo tempo,
muito mais eficazes quanto s condies de segurana contra incndio.
A setorizao das reas nos EAS influencia diretamente na segurana dos
usurios!

25
Anvisa

3.3. Classificao
Como visto anteriormente, as caractersticas particulares de cada edificao
quanto a sua rea, altura, volumetria e ocupao prevista so determinantes
de sua utilizao e influenciam diretamente os vetores da propagao de um
eventual sinistro de incndio, portanto, essas mesmas caractersticas devem
ser utilizadas para determinar as medidas mnimas de segurana contra incndio a serem adotadas como base das aes de preveno.
Assim, para uniformizar a tratativa das medidas de segurana contra incndio nos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, adotou-se uma metodologia
de classificao para tipificar as edificaes:
Tabela 1 Classificao dos EAS quanto rea
Tipo

Denominao

rea

A-I

Edificao Pequena

A 750 m2

A-II

Edificao Mdia

750 m2 A 1.500 m2

A-III

Edificao Intermediria

1.500 m2 < A 5.000 m2

A-IV

Edificao Grande

5.000 m2 < A 10.000 m2

A-V

Edificao Muito Grande

Acima de 10.000 m2

Fonte: Autor.

Tabela 2 Classificao dos EAS quanto altura


Tipo

Denominao

Altura

H-I

Edificao Trrea

Um pavimento nico

H-II

Edificao Muito Baixa

3,00 m H 12,00 m

H-III

Edificao Baixa

12,00 m < H 24,00 m

H-IV

Edificao Mdia

24,00 m < H 30,00 m

H-V

Edificao Alta

30,00 m < H 45,00 m

H-VI

Edificao Muito Alta

Acima de 45,00 m

Fonte: Adaptado da Tabela 2 dos Anexos do Decreto Estadual (SP) n 56.819, de 10/03/2011.

26
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Tabela 3 Classificao dos EAS quanto ao atendimento ou estrutura fsica


Tipo

Atendimento

Exemplos (estruturas fsicas)


Agncias Transfusionais
Centros ou Postos de Sade

E-I

Ateno

Consultrios Individualizados

Primria

Laboratrios de Anlises Clnicas


Unidade Bsica de Sade
Unidade de Sade da Famlia
Ambulatrios
Hospital Dia

E-II

Ateno
Secundria

Laboratrios de Diagnstico por Imagens


Policlnica
Prontos-Socorros (sem internao)
UPAS
Complexos Hospitalares

Ateno
E-III

Terciria
ou com
Internao

Hospitais Locais (de qualquer porte)


Hospitais Gerais (de qualquer porte)
Hospitais Regionais (de qualquer porte)
Hospitais de Base ou Referncia
Hospitais Especializados
Maternidade

Fonte: Autor.

Considerando o desenvolvimento de um novo Estabelecimento Assistencial de


Sade, recomenda-se, ainda na fase de estudo preliminar, realizar uma projeo da rea necessria para atendimento do programa de necessidades e as
possveis solues de volumetria decorrentes, com a definio de nmero de
pavimentos, a definio do pavimento de descarga13 e assim definir as alturas14 aproximadas das alternativas para o partido arquitetnico.
Com a volumetria preliminarmente definida para cada alternativa de partido,
deve-se ento classificar os partidos de soluo para o EAS conforme meto13 Pavimento no qual uma porta externa conduz a um local seguro no exterior da edificao.
14 a medida linear em metros, do piso mais baixo ocupado ao piso do ltimo pavimento, considerando
ainda:
que no devem ser computados os subsolos destinados exclusivamente a estacionamento de veculos,
vestirios, sanitrios, depsitos e reas tcnicas especficas, desde que sem permanncia humana;
que no devem ser computados mezaninos cuja rea no ultrapasse 1/3 da rea do pavimento em que
se situa;
que no devem ser computados pavimentos superiores destinados exclusivamente a ticos, casas de
mquinas, barriletes, reservatrios de gua e assemelhados.

27
Anvisa

dologia de enquadramento proposta nas tabelas anteriores e, assim, proceder


a uma anlise crtica dos requisitos mnimos de segurana contra incndio
de cada uma dessas alternativas, verificando as necessidades de medidas especiais complementares, como parte do processo de anlise de viabilidade
tcnica.
De maneira anloga, no caso de Estabelecimentos Assistenciais de Sade existentes, sugere-se a realizao da classificao conforme metodologia de enquadramento nas tabelas e em seguida, fazer a anlise crtica dos requisitos
mnimos de segurana contra incndio do EAS, confrontando os resultados
com as medidas efetivamente existentes e em funcionamento, orientando as
prioridades e investimentos em melhorias.
Recomenda-se que todos os EAS possuam as seguintes condies mnimas
de segurana contra incndio, definidas como Sistema Bsico de Segurana
Contra Incndio (SBSI):
1) Acesso de viatura edificao.
2) Segurana estrutural contra incndio.
3) Controle de materiais de acabamento e revestimento.
4) Sinalizao de emergncia.
5) Rotas de fuga e sadas de emergncia.
6) Iluminao de emergncia.
7) Alarme de incndio
8) Extintores.
9) Brigada de incndio.
10) Plano de emergncia contra incndio.
Em funo da altura, da rea, dos servios ou de outras caractersticas
particulares do EAS, recomenda-se que a edificao possua as instalaes
do sistema bsico (ou SBSI) e, adicionalmente, os Sistemas Especiais de
Segurana Contra Incndio (SESI) conforme determinados na Tabela 4 a
seguir, devendo ser observadas as ressalvas apresentadas em notas transcritas a seguir:

28
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

1) Compartimentao Horizontal e Vertical.


2) Sistema de Deteco Automtica de Incndio.
3) Sistema de Hidrantes e Mangotinhos.
4) Sistema de Chuveiros Automticos.
5) Sistema de Controle de Fumaa.
Todos esses Sistemas de Segurana Contra Incndio encontram-se melhor detalhados na sequncia desse Manual, juntamente com algumas das recomendaes para sua implantao.
Tabela 4 Necessidades de Sistemas Especiais de Segurana Contra Incndio
Sistemas de
Segurana Contra
Incndio
Sistema Bsico
Compartimentao
Horizontal
Compartimentao
Vertical
Deteco de
Incndio
Hidrantes ou
Mangotinhos
Chuveiros
Automticos
Controle de
Fumaa

Edificaes Assistenciais de Sade


Classificao quanto altura (em metros)
24 < h 30 30 < h 45

Acima
de 45

Trrea

3 < h 12

12 < h 24

X1,2,3,4

X1,4

X4

X1,5

X5

X5

X1

X1

X1

Fonte: Adaptado da Tabela 6H.2 dos Anexos do Decreto Estadual (SP) n 56.819, de 10/03/2011.
NOTAS ESPECFICAS:
1 Dispensado somente para EAS classificados como A-I e A-II conforme Tabela 1.
2 Recomendado para EAS classificados como A-IV e A-V para estruturas tipo E-I e E-II, conforme Tabela 3.
3 Recomendado para EAS classificados como A-III, A-IV e A-V para estruturas tipo E-III, conforme Tabela 3.
4 Pode ser substituda por sistema de chuveiros automticos para EAS classificados como A-III.
5 Pode ser substituda por sistema de controle de fumaa, deteco de incndio e sistema de chuveiros automticos, mantendo-se as compartimentaes das fachadas e selagens de todos os shafts e dutos de instalaes.

Considerando a obrigatoriedade de assegurar-se a continuidade das operaes dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade de referncia, bem como a
necessidade de proteger os altos investimentos realizados em determinados
equipamentos de diagnstico por imagem ou ainda em sistemas de inform29
Anvisa

tica especficos, deve-se cogitar implementar, adicionalmente aos Sistemas


Especiais de Segurana Contra Incndio, modernos sistemas complementares
de supresso automtica de incndio atravs de agentes extintores limpos.

30
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

IV
4. Sistema Bsico de
Segurana Contra Incndio
4.1. Acesso de Viaturas Edificao
J na definio do partido arquitetnico, recomendvel assegurar-se o livre acesso de viaturas de emergncia ao EAS e a todas as suas edificaes,
considerando as necessidades de utilizao tanto em situao normal como
tambm em situao de emergncia.
Recomenda-se que todo Estabelecimento Assistencial de Sade tenha
pelo menos uma de suas fachadas15 com acesso direto, livre e desimpedido reservado aos veculos de resgate do Corpo de Bombeiros, atravs de
uma faixa de estacionamento dedicada, localizada a menos de 8,00 m da
projeo da edificao. Essa faixa de estacionamento, paralela a uma fachada acessvel, deve ser alcanada preferencialmente atravs da via pblica ou ainda atravs de pelo menos uma via de acesso de emergncia16.
As faixas de estacionamento (sobre grama, piso ou laje) devem possuir comprimento mnimo de 15,00 m, largura livre para estacionamento e operao de
no mnimo 6,00 m e inclinao mxima (longitudinal ou transversal) de 8%,
suportando um peso de 45 toneladas (The City of Calgary Fire Department,
2008).
A faixa de estacionamento deve ser adequadamente sinalizada atravs de placas verticais reflexivas (de alta intensidade) com indicao de proibido parar
e estacionar, bem como atravs de sinalizao horizontal de solo, com a demarcao de um retngulo por faixas amarelas reflexivas, identificada com
os dizeres RESERVADO PARA O CORPO DE BOMBEIROS. Essas faixas

15 Fachada de aproximao com aberturas atravs de janelas ou portas, permitindo acesso ao interior da edificao.
16 Arruamento trafegvel para aproximao e operao dos veculos e equipamentos de emergncia junto s
edificaes ou reas de risco, conforme definio constante da Instruo Tcnica n 06/2011 do Corpo de
Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo.

31
Anvisa

devem estar livres de postes, painis, rvores ou quaisquer outros elementos


que possam obstruir a operao das viaturas areas de interveno ou resgate.
No caso de edificaes assistenciais de sade existentes, recomenda-se o estudo de viabilidade junto aos rgos competentes para implementao de faixa de estacionamento, reservando-se rea paralela a no mnimo uma fachada
da edificao.
No caso de edificaes classificadas como tipo H-I ou H-II, conforme a Tabela
2 Classificao dos EAS quanto altura, a distncia da via pblica edificao deve ser inferior a 20,00 m. J para as edificaes classificadas como tipo
H-III ou H-IV, a distncia de acesso edificao deve ser inferior a 10,00 m.
Se as distncias mximas permitidas no puderem ser atendidas, devem ser
implementadas uma ou mais vias de acesso de emergncia.
J para as edificaes classificadas como H-V ou H-VI recomenda-se a previso de acesso a pelo menos duas fachadas distintas (preferencialmente opostas), com a distncia da via pblica edificao no superando 10,00 m.
O dimensionamento da via de acesso de emergncia (sobre piso ou laje) deve
considerar as necessidades determinadas pelas viaturas operacionais do Corpo de Bombeiros, possuindo largura livre mnima de 6,00 m (no sendo permitido o estacionamento de veculos nessa faixa), altura livre mnima de 4,50
m e ter capacidade de suportar um peso de 45 toneladas.

32
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Figura 4 Vias de Acesso

Fonte: Instruo Tcnica n 06/2011 do Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo.

Se o acesso de emergncia for provido de porto, esse deve possuir passagem


livre com largura mnima de 4,00 m e altura mnima de 4,50 m.
33
Anvisa

Figura 5 Acesso por Porto

Fonte: Instruo Tcnica n 06/2011 do Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo.

No caso do municpio do EAS ser atendido por Corpo de Bombeiros Militar,


sugere-se que seja realizada consulta formal quanto possibilidade do abrandamento dos requisitos mnimos de altura, largura e peso definidos nessa
seo em razo das viaturas efetivamente disponveis para atendimento do
EAS. Na ausncia de Corpo de Bombeiros Militar, recomenda-se que sejam
seguidos os parmetros mnimos aqui estabelecidos.
Os registros externos de recalque do sistema de chuveiros automticos e do
recalque do sistema de combate por hidrantes devem ser preferencialmente
disponibilizados junto faixa de estacionamento mais favorvel.
Objetivando facilitar os servios de coordenao numa situao de sinistro,
recomenda-se que a sala (central) de segurana ou a sala da brigada de incndio do Estabelecimento Assistencial de Sade seja localizada o mais prxima
possvel da faixa de estacionamento mais favorvel.

4.2. Segurana Estrutural Contra Incndio


As principais aes que causam esforos nas estruturas das edificaes temperatura ambiente so a ao da gravidade e a ao elica (ventos). J numa
situao de incndio, deve ser considerada tambm a ao trmica. A ao trmica no ao ou no concreto armado traduzida pela reduo de suas proprie34
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

dades mecnicas, ou seja, h a reduo progressiva de resistncia e rigidez em


funo da elevao da temperatura (Silva, et al., 2003). De maneira anloga, a
capacidade das estruturas mistas, das estruturas de madeira, de alumnio e de
alvenaria estrutural afetada pela ao do fogo.
A integridade estrutural da edificao deve ser garantida, no mnimo,
pelo tempo necessrio para relocar, movimentar no mesmo pavimento ou
evacuar os ocupantes que no so imediatamente ameaados pelo desenvolvimento do incndio (Cot, et al., 2009).
Os elementos de madeira sofrem carbonizao na superfcie exposta ao fogo,
reduzindo a rea resistente e realimentando o incndio. A regio central recebe proteo proporcionada pela camada carbonizada (Silva, 2012).
J o concreto armado um material constitudo por vrios materiais. Em situao normal, ou seja, temperatura ambiente, o concreto comporta-se como
um material homogneo. J a altas temperaturas, a heterogeneidade do concreto armado realada e verificam-se dilataes trmicas diferentes de seus
componentes, exercendo presses nos poros do concreto devido evaporao
da umidade, as quais conduzem formao de tenses trmicas na microestrutura do concreto endurecido. Essas tenses levam fissurao excessiva e
potencializam o enfraquecimento do concreto (Costa, et al., 2002).
Dentre as formas de desagregao por que passa o concreto armado quando
aquecido, destaca-se o fenmeno do spalling17, que pode assumir um carter
imprevisvel, durante os primeiros minutos de incndio (Costa, et al., 2002).
O aumento crescente das fissuras no curso do incndio reduz ainda mais a
resistncia residual do concreto. Porm, se lascamentos e fissuraes excessivos ocorrerem, a armadura de ao pode fragilizar-se rapidamente devido
exposio ao calor intenso e levar o elemento estrutural runa. Dessa forma,
os danos progressivos do concreto podem colocar em grave risco as aes de
salvamento e combate ao fogo na edificao (Silva, et al., 2003).
Assim, os elementos estruturais dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade
devem atender aos tempos requeridos de resistncia ao fogo (TRRF) para que,
em situao de incndio, seja evitado o colapso estrutural da edificao assegurando tempo suficiente para as intervenes das equipes de resposta, quer
sejam internas ou externas.

17 Spalling o fenmeno de lascamento da superfcie do elemento construtivo de concreto submetido ao


trmica (altas temperaturas por perodos prolongados ou variaes de temperatura muito rpidas) numa
situao de incndio, projetando partes do elemento com menor ou maior intensidade (de forma explosiva).

35
Anvisa

Normalmente, no h risco de falha estrutural antes da inflamao generalizada. O risco de dano estrutural pode ser expresso em termos do tempo para
atingir a inflamao generalizada no compartimento em relao ao tempo requerido para incio das aes de combate ao incndio. Se a inflamao generalizada ocorre, o compartimento inteiro ser envolvido pelo fogo e um controle
bem-sucedido do incndio deixa de ser esperado. Isso significa que evitar a
inflamao generalizada questo prioritria na segurana da edificao.
Os tempos requeridos de resistncia ao fogo so aplicados aos elementos estruturais e de compartimentao e recomenda-se que sejam definidos a partir
da altura da edificao e da disponibilidade ou no de Bombeiros Militares no
municpio do EAS. Assim, sugere-se adotar, no mnimo, os tempos definidos
na Tabela a seguir:
Tabela 5 TRRF dos Elementos de Construo dos EAS
TRRF

TRRF

Tipo

Denominao

Altura

com
Bombeiros*

sem
Bombeiros*

H-I

Edificao
Trrea

Um pavimento nico

30 min..

30 min..

H-II

Edificao
Muito Baixa

3,00 m H 12,00 m

60 min..

90 min..

H-III

Edificao
Baixa

12,00 m < H 24,00 m

90 min..

120 min..

H-IV

Edificao
Mdia

24,00 m < H 30,00 m

120 min..

150 min..

H-V

Edificao
Alta

30,00 m < H 45,00 m

150 min..

180 min..

H-VI

Edificao
Muito Alta

Acima de 45,00 m

180 min..

240 min..

Fonte: Autor.
* = Bombeiro Militar no Municpio do EAS.

No que diz respeito s exigncias normativas de segurana das estruturas em


situao de incndio e os tempos mnimos requeridos, recomenda-se consultar
o disposto na ABNT NBR 14.432 Exigncias de resistncia ao fogo de elementos construtivos das edificaes. J para fins de dimensionamento das estruturas, consultar a ABNT NBR 14.323 Projeto de estruturas de ao e de estruturas
mistas de ao e concreto de edifcios em situao de incndio e a ABNT NBR
15.200 Projeto de estruturas de concreto em situao de incndio.

36
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

As Normas Tcnicas referenciadas anteriormente apresentam mtodos de clculo simplificado para dimensionamento de elementos estruturais isolados,
de forma a atenderem com preciso o TRRF solicitado. Entretanto, em alguns
casos, esse dimensionamento simplificado pode no ser a soluo mais econmica e, assim, podem ser utilizadas solues mistas com o emprego de barreiras trmicas com o uso de materiais de revestimento resistentes ao fogo, como
o prprio concreto (placas pr-moldadas ou ainda moldado in loco), fibras
minerais projetadas, fibras cermicas rgidas ou semirrgidas (envelopamento), gesso acartonado (em placas), tintas intumescentes18 e outros.
Esse Manual no tem a pretenso de ser um cdigo de obras e edificaes,
mas particularmente no caso de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, algumas caractersticas construtivas devem ser minimamente seguidas, com
o propsito de assegurar a estabilidade estrutural pelo tempo necessrio ao
abandono seguro de ocupantes com dificuldades ou restries locomotoras.
Tempo esse que deve ser consideravelmente maior que o verificado em edificaes similares com outras ocupaes.

4.3. Controle de Materiais de Acabamento e


Revestimento
A falta de controle adequado do potencial de inflamabilidade e emisso
de gases dos materiais de acabamento19 e revestimento20 empregados na
construo de edificaes e especialmente os aplicados na decorao de
interiores dessas pode contribuir em muito para majorar de forma catastrfica as consequncias de um princpio de incndio.
Quando os materiais possuem altos ndices de propagao superficial de chama21, contribuem diretamente para o crescimento do incndio em seu local de
origem, bem como determinam a rpida propagao para ambientes adjacen-

18 Intumescncia a reao de componentes ativos do produto intumescente, que sob a influncia do calor,
produzem uma expanso significativa de seu volume (ou espessura), produzindo uma massa carboncea
que protege qualquer substrato sobre o qual o revestimento tenha sido aplicado das aes do fogo.
19 Todo material ou conjunto de materiais utilizados como arremates entre elementos construtivos (CBPMESP,
2011).
20 Todo material ou conjunto de materiais empregados nas superfcies dos elementos construtivos das edificaes, tanto nos ambientes internos como nos externos, com finalidades de atribuir caractersticas estticas,
de conforto, de durabilidade etc. Incluem-se como materiais de revestimento os pisos, forros e as protees
trmicas dos elementos estruturais (CBPMESP, 2011).
21 Portanto, menor valor mdio de densidade crtica de fluxo de energia trmica.

37
Anvisa

tes, dificultando o controle e a conteno do sinistro, majorando todo tipo de


prejuzos.
J quando esses materiais possuem altos ndices de densidade ptica de fumaa, liberam maiores quantidades de gases txicos e/ou combustveis, contribuindo diretamente para minimizar a visibilidade dos ambientes afetados
pelo incndio, gerando pnico e dificultando as aes de evaso e/ou resgate,
aumentando o nmero de vtimas.
A crescente utilizao de materiais sintticos na construo das edificaes,
no mobilirio, na decorao ou acabamento interno dessas vem fazendo que
a toxidade da fumaa produzida em caso de incndio seja cada vez maior,
verificando-se nos ltimos anos, significativo aumento de vtimas fatais em
decorrncia da inalao de fumaa.
Os materiais sintticos apresentam tambm uma maior liberao de energia,
fazendo com que a velocidade de propagao dos incndios modernos seja
mais elevada e a probabilidade de ocorrncia da inflamao generalizada
(flashover).
Assim, prope-se que seja realizado rgido controle de materiais de acabamento e revestimento (CMAR) a serem empregados nos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, objetivando estabelecer um nvel aceitvel de segurana
contra incndio que dificulte o crescimento e a propagao das chamas e, ao
mesmo tempo, limite o desenvolvimento de fumaa, maximizando as condies de sobrevivncia em caso de sinistro.
Dentre os diversos critrios adotados na escolha dos materiais de acabamento, materiais de revestimento e materiais termoacsticos, tanto na fase de projeto quanto na fase de construo do Estabelecimento Assistencial de Sade,
deve-se considerar as caractersticas e comportamentos dos materiais em situao de incndio.
Sugere-se que desde o incio da fase de especificao e compra seja providenciada a documentao tcnica comprobatria das caractersticas de reao ao
fogo de todos os materiais a serem utilizados na edificao, especialmente os
materiais de piso, paredes ou divisrias, tetos ou forros e ainda os revestimentos dos espaos construtivos e das infraestruturas de instalaes.
Conforme a finalidade a que se destina o material de acabamento ou revestimento, recomenda-se que seja adotado um produto que atenda classificao
apresentada no Quadro 1, conforme enquadramento desse material no Quadro 2, Quadro 5 ou Quadro 4, em funo de suas caractersticas de reao ao
fogo conforme os resultados dos ensaios especficos.
38
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Quadro 1 Classe dos materiais a serem utilizados em funo da finalidade


Finalidade do Material
Piso (acabamentos e
revestimentos)

Parede e divisria
(acabmentos e
revestimentos)

Teto e forro (acabmentos e


revestimentos)

Classe I, II-A ou III-A

Classe I ou II-A

Classe I ou II-A

Fonte: Adaptado da Tabela B.1 da ITCB n 10/2011.

Quadro 2 Classificao dos materiais de revestimento de piso


Mtodo de
ensaio

ISO 1182

EN ISO 11925-2

NBR 8660

ASTM E
662

(exposio = 15 s)

Classe
Incombustvel
T 30C;

II
III

m 50%;
A
B
A
B

tf 10 s
Combustvel
Combustvel
Combustvel
Combustvel

Fluxo crtico 8,0 kW/m2 Dm 450


Fluxo crtico 8,0 kW/m2 Dm > 450
Fluxo crtico 4,5 kW/m2 Dm 450
Fluxo crtico 4,5 kW/m2 Dm > 450

FS 150 mm em 20 s
FS 150 mm em 20 s
FS 150 mm em 20 s
FS 150 mm em 20 s

Fonte: Adaptado da Tabela A.1 da ITCB n 10/2011.


NOTAS:
Fluxo crtico Fluxo de energia radiante necessrio manuteno da frente de chama no corpo de prova.
FS Tempo em que a frente da chama leva para atingir a marca de 150 mm indicada na face do material e nsaiado.
Dm Densidade ptica especfica mxima corrigida.
t Variao da temperatura no interior do forno.
m Variao da massa do corpo de prova.
tf Tempo de flamejamento do corpo de prova.

39
Anvisa

Quadro 3 Classificao dos materiais exceto revestimentos de piso


Mtodo de
ensaio

ISO 1182

NBR 9442

ASTM E 662

Ip 25
Ip 25

Dm 450
Dm > 450

Classe
Incombustvel
T 30C;

m 50%;
A
B

II

tf 10 s
Combustvel
Combustvel

Fonte: Adaptado da Tabela A.2 da ITCB n 10/2011.


NOTAS:
Ip ndice de propagao superficial de chama.
Dm Densidade ptica especfica mxima corrigida.
t Variao da temperatura no interior do forno.
m Variao da massa do corpo de prova.
tf Tempo de flamejamento do corpo de prova.

Quadro 4 Classificao dos materiais especiais, exceto revestimentos de


piso (que no podem ser caracterizados atravs da ABNT NBR 9.442)
Mtodo de
ensaio

ISO 1182

EN 13823 (SBI)

Classe

EN ISO
11925-2
(exp. = 30 s)

Incombustvel
T 30C;

m 50%;
tf 10 s
A

FIGRA 120 W/s


LSF < canto do corpo-de-prova

Combustvel

THR600s 7,5 MJ

FS 150
mm em 60 s

SMOGRA 180 m/s e TSP600s 200 m


FIGRA 120 W/s

II
B

LSF < canto do corpo-de-prova

Combustvel

THR600s 7,5 MJ

FS 150
mm em 60 s

SMOGRA 180 m/s e TSP600s > 200 m


Fonte: Adaptado da Tabela A.3 da ITCB n 10/2011.
NOTAS:
FIGRA ndice da taxa de desenvolvimento de calor.
LFS Propagao lateral da chama.
THR600s Liberao total de calor do corpo de prova nos primeiros 600 s de exposio s chamas.
TSP600s Produo total de fumaa do corpo de prova nos primeiros 600 s de exposio s chamas.
SMOGRA Taxa de desenvolvimento de fumaa, correspondendo ao mximo do quociente de produo de
fumaa do corpo de prova e o tempo de sua ocorrncia.
FS Tempo em que a frente da chama leva para atingir a marca de 150 mm indicada na face do material ensaiado.
t Variao da temperatura no interior do forno.
m Variao da massa do corpo de prova.
tf Tempo de flamejamento do corpo de prova.

40
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Notas gerais sobre os quadros anteriores:


Componentes construtivos onde no so aplicados revestimentos ou
acabamentos em razo de j se constiturem em produtos acabados, incluindo divisrias, forros, telhas, painis em geral, faces inferior e superior de coberturas, entre outros, tambm esto submetidos aos critrios
apresentados nos Quadros.
Materiais isolantes termoacsticos no aparentes, que podem contribuir para o desenvolvimento do incndio, como por exemplo: espumas
plsticas protegidas por materiais incombustveis, lajes mistas com enchimento de espumas plsticas protegidas por forro ou revestimentos
aplicados diretamente, forros em grelha com isolamento termoacstico
envoltos em filmes plsticos e assemelhados, devem se enquadrar nas
Classes I ou II-A quando aplicados no teto/forro ou paredes.
Materiais isolantes termoacsticos aplicados nas instalaes de servio
e em redes de dutos de ventilao e ar-condicionado, bem como em cabines ou salas de equipamentos, aparentes ou no, devem se enquadrar
entre as Classes I a IIA.
Materiais empregados nas circulaes (corredores) que do acesso s
sadas de emergncia enclausuradas devem enquadrar-se nas Classes
I ou IIA, e os materiais empregados no interior das escadas, rampas e
descargas integrantes das sadas de emergncia devem se enquadrar
nas Classes I ou II-A, apresentando Dm 100.
Os materiais utilizados como revestimento, acabamento e isolamento
termoacstico no interior de poos de elevadores, monta-cargas e shafts devem ser enquadrados na Classe I ou Classe II-A, apresentando
Dm 100.
Fonte: Adaptado da ITCB n 10/2011.

Os ensaios de reao ao fogo para classificao dos diversos materiais, conforme as Normas Tcnicas referenciadas em cada quadro, devem levar em conta e reproduzir a maneira como efetivamente sero aplicados na edificao.
Caso o material seja aplicado sobre um substrato combustvel, esse dever ser
includo na realizao do ensaio.
Para classificao e enquadramento dos materiais nos quadros apresentados,
recomenda-se que somente sejam aceitos laudos tcnicos ou relatrios de ensaios emitidos por laboratrios isentos e idneos, com comprovada acreditao nacional ou internacional.

41
Anvisa

Destaca-se ainda que os materiais empregados nos consultrios, enfermarias


e quartos de internao (hotelaria) dos Estabelecimentos Assistenciais de
Sade requerem especial ateno. Recomenda-se a aplicao de retardantes
de chama em colches, cortinas, tecidos fibrosos de algodo e polister de
divisrias, cadeiras, sofs e outros. Os produtos retardantes tm por objetivo
inibir o crescimento e a propagao de chamas, evitando que o fogo se alastre,
contribuindo para o controle do risco. Em contato com o fogo, a soluo que
penetrou no material protegido se carboniza formando uma espcie de barreira, dificultando a progresso do incndio, garantindo um maior tempo de
reao para o eventual combate.

4.4. Sinalizao de Emergncia


altamente recomendvel que todo Estabelecimento Assistencial de Sade, independentemente de sua rea e/ou altura, possua um sistema de
sinalizao de emergncia adequado. H de se ter em considerao, que
grande parte dos usurios dos EAS no se encontra familiarizada com a
edificao, com seus equipamentos de segurana e com suas sadas.
A sinalizao de emergncia numa edificao tem mltipla finalidade. Inicialmente visa reduzir a probabilidade de ocorrncia de um princpio de incndio, alertando para os diversos riscos existentes, prezando para que sejam
adotadas aes adequadas especficas para cada risco verificado, contribuindo de forma eficaz com as aes de preveno.
A sinalizao de emergncia tem tambm por finalidade orientar as aes de
combate, facilitando a localizao de equipamentos especficos para tal e, por
fim, tem por finalidade principal, a funo de orientar o acesso s rotas de
fuga e sadas de emergncia para abandono seguro da edificao em caso de
sinistro.
A sinalizao de segurana contra incndio e pnico faz uso de smbolos,
mensagens e cores objetivamente definidos conforme constante na Parte 2 da
ABNT NBR 13.434 e assim, no variam em razo da localidade da edificao
e no devem ser alterados, permitindo que os usurios possam facilmente
reconhec-los e interpret-los corretamente.

42
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Figura 6 Sinalizao de Emergncia

Fonte: Everlux & Masterlux Indstria de Sinalizao Ltda.

Os diversos tipos de sinalizao de emergncia devem ser implantados em


funo de caractersticas especficas de uso e dos riscos de cada rea do Estabelecimento Assistencial de Sade, bem como em funo de necessidades bsicas para garantir a segurana contra incndio, conforme disposto na ABNT
NBR 13.434, constando de:
Sinalizao bsica:
proibio;
alerta;
orientao e Salvamento;
equipamentos de Combate e Alarme.
As sinalizaes bsicas de emergncia destinadas a orientao e salvamento, alarme de incndio e equipamentos de combate a incndio devem possuir
efeito fotoluminescente.
Sinalizao complementar:
rotas de Sada;
obstculos e Riscos;
mensagens Escritas;
demarcaes de reas.
As sinalizaes complementares de indicao continuada das rotas de sada e as de indicao de obstculos e riscos devem tambm possuir efeito
fotoluminescente.
43
Anvisa

As sinalizaes de emergncia devem ser instaladas em locais visveis a uma


altura mnima de 1,80 metro, medida do piso acabado base da sinalizao,
distribudas em mais de um ponto nas reas de risco e/ou compartimentos, de
modo que pelo menos uma delas possa ser claramente visvel de qualquer posio dentro da aludida rea, estando distanciadas por no mximo 15 (quinze)
metros entre si.
Adicionalmente, a sinalizao de orientao e/ou de rotas de sada deve ser
instalada de maneira tal que, de qualquer ponto na direo de evaso, seja
possvel visualizar o ponto seguinte, respeitando o mesmo limite mximo.
A mensagem indicativa de SADA deve estar sempre grafada em lngua
portuguesa, opcionalmente podendo ser complementada com indicao em
lngua estrangeira.
Em escadas contnuas, alm da identificao do pavimento de descarga no
interior da caixa de escada de emergncia, deve-se incluir uma sinalizao de
porta de sada com seta indicativa da direo do fluxo atravs do pictograma
apropriado. Observar que a abertura das portas em escadas no deve obstruir
a visualizao de qualquer sinalizao.
Quando o equipamento de combate a incndio se encontrar instalado em uma
das faces de um pilar, todas as faces visveis do pilar devem ser sinalizadas
para que seja possvel a localizao do equipamento de qualquer posio dentro da rea.
Como mencionado anteriormente, a fumaa desenvolvida no incndio pode
encobrir a sinalizao mais alta e comprometer o entendimento da sinalizao
de segurana, dificultando em muito ou inviabilizando a rpida localizao
das sadas e rotas de fuga, justificando assim os investimentos na implementao de sinalizao de fuga a baixa altura.

44
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Figura 7 Sinalizao a Baixa Altura

Fonte: Everlux & Masterlux Indstria de Sinalizao Ltda.

Cabe destacar que a sinalizao a baixa altura deve possuir caractersticas


fotoluminescentes distintas e mais rigorosas que a sinalizao aplicada em
altura convencional, pois por estar mais afastada das fontes de iluminao,
apresenta um carregamento mais lento.
Materiais devem possuir resistncia mecnica suficiente, destacando-se da comunicao visual instalada para outros fins.
Observar que os materiais utilizados para a confeco das sinalizaes de
emergncia devem utilizar elementos fotoluminescentes para as cores branca
e amarela dos smbolos, faixas e outros elementos empregados para indicar
sinalizaes de orientao e salvamento, equipamentos de combate a incndio, alarme de incndio e sinalizao complementar de rotas de sada. Destaca-se que o aludido material fotoluminescente deve atender DIN 67510 ou
norma internacional de igual ou maior rigor.
As placas de sinalizao de emergncia devem ser confeccionadas em material rgido fotoluminescente de alta intensidade luminosa, no inflamvel e
autoextinguvel, no radioativo, isento de fsforo e chumbo, resistente a raios
UV e agentes qumicos, apresentando no mnimo 2,00 mm de espessura.
Novamente considerando que grande parte dos ocupantes desconhece a
edificao, sugere-se a implementao de placas de sinalizao com mapas das rotas de fuga em todas as salas de espera e atrs das portas das
reas de internao. De maneira anloga, devem igualmente ser disponibilizados em locais estratgicos mapas tteis com as rotas de fuga.

45
Anvisa

Nos corredores de circulao, a sinalizao de emergncia deve preferencialmente ser instalada perpendicularmente s paredes, permitindo a visualizao de ambos os lados desses. Ressalta-se que a sinalizao de emergncia
no deve interferir no funcionamento dos demais sistemas de proteo do
EAS, especialmente com a atuao dos bicos de chuveiros automticos, sendo
necessrio manter-se um afastamento desses.
Recomenda-se realizar projeto especfico de sinalizao de emergncia, integrando-a s premissas de comunicao para atendimento aos portadores de
necessidades especiais conforme o disposto na ABNT NBR 9.050, em uma soluo nica.
Figura 8 Sinalizao Integrada

Fonte: Everlux & Masterlux Indstria de Sinalizao Ltda.

Sugere-se a implementao de um Plano de Manuteno formal com vistorias peridicas, adequadamente documentadas, realizando atravs de uma
rotina de rondas trimestrais a verificao da alocao adequada da sinalizao
de emergncia em suas posies originais de projeto, tomando as medidas
corretivas quando necessrias.
Cabe ressaltar que toda interveno arquitetnica, obra, reforma ou ampliao do Estabelecimento Assistencial de Sade deve ensejar uma validao da sinalizao de emergncia originalmente existente na rea e,
caso necessrio, essa deve ser complementada ou alterada no sentido de
atender s novas necessidades.

46
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

4.5. Rotas de Fuga e Sadas de Emergncia


As rotas de fuga so caminhos contnuos, proporcionado por portas, corredores, halls, passagens externas, balces, vestbulos, escadas, rampas ou outros
dispositivos de sada ou ainda combinaes desses, para atingir as sadas de
emergncia de uma edificao.
J as sadas de emergncia so caminhos contnuos, devidamente protegidos e
sinalizados, a serem percorridos pelos ocupantes do Estabelecimento Assistencial
de Sade em caso de emergncia, de qualquer parte da edificao at atingir a via
pblica ou espao aberto exterior protegido, em comunicao com o logradouro.
As sadas de emergncia tm como principal objetivo permitir que os ocupantes abandonem de forma organizada a edificao em caso de incndio e/ou
pnico, resguardando sua integridade fsica, ao mesmo tempo em que permite o acesso de guarnies dos bombeiros.
As caractersticas dos ocupantes de uma edificao so fatores importantes para avaliar os critrios de definio das sadas de emergncia (Cot,
et al., 2009).
As sadas de emergncia devem ser dimensionadas em funo da populao
do Estabelecimento Assistencial de Sade, atendendo tambm a um mnimo
preestabelecido. Sugere-se que a populao de cada pavimento seja calculada
utilizando as reas teis dos pavimentos, divididas pelos coeficientes de densidade apresentados na Tabela 6 a seguir:
Tabela 6 Coeficientes de Densidade de Ocupao
rea da Edificao Assistencial de Sade

Densidade
(pessoa / m2)

Administrativo / Consultrios
Cuidados de sade em ambulatrio / Enfermarias
Leitos
Pronto-Socorro / Tratamento e Exames de Paciente Externo
Salas de Espera / Recepo
Tratamentos e Exames de Pacientes Internos
Demais reas do EAS

0,25
0,12
0,10
0,20
0,40
0,05
0,15

Fonte: Adaptado pelo Autor tomando por base referncias nacionais e internacionais22.

22 Dentre as quais: ABNT NBR 9.077, BRI (Japo), Cdigo de Obras e Edificaes do Municpio de So Paulo,
Horiuchi (Japo), Tabela 7.3.1.2 da NFPA 101 Life Safety Code.

47
Anvisa

A largura das rotas de fuga e sadas de emergncia deve ser dimensionada em


funo do nmero de pessoas que por ela devam transitar na eventualidade
da ocorrncia de um sinistro, desde que atendendo o mnimo preestabelecido.
Os acessos s sadas de um pavimento devem ser dimensionados exclusivamente em funo da populao desse pavimento, enquanto as escadas, rampas e descargas devem ser dimensionadas em funo do pavimento de maior
populao.
A largura das sadas de emergncia (acessos, escadas e descarga) dada pela
frmula: N = P / C.
Onde:
N = Nmero de unidades de passagem, arredondado para nmero inteiro.
P = Populao, conforme coeficientes da Tabela 6.
C = Capacidade da unidade de passagem, conforme Tabela 7.
Tabela 7 Dados para o Dimensionamento das Sadas de Emergncia
Capacidade da Unidade de Passagem23
Acessos / Descarga

Escadas / Rampas

Portas

30

22

30

Fonte: Tabela 5 do Anexo da ABNT NBR 9.077.

As rotas de fuga e sadas de emergncia devem sempre permanecer desobstrudas. Essas no devem ser utilizadas como recepo ou salas de espera,
bem como na guarda de materiais ou ainda para instalao de telefones, bebedouros, extintores ou quaisquer objetos que possam vir a reduzir a largura
mnima necessria evaso ou possam obstruir o trfego.
A construo de escadas e rampas de emergncia deve obedecer os demais
critrios estabelecidos na ABNT NBR 9.077, o cdigo de obras do municpio
(se mais restritivo que a NTO), bem como as outras exigncias legais supervenientes, possuindo largura de:
1,65 m para as escadas, os acessos (corredores e passagens) e descarga;
2,20 m para as rampas, acesso s rampas (corredores e passagens) e
descarga das rampas.
Prope-se que as circulaes das unidades de emergncia, unidades de urgncia, centro cirrgico, centro obsttrico, UTIs e UTQs possuam sempre largura igual ou superior a 2,20 m. Isso posto, sugere-se que pelo menos uma das
escadas de emergncia que servem essas reas deve possuir largura mnima
48
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

de 2,20 m. Recomenda-se que essas reas sejam locadas em uma nica prumada de compartimentao.
Recomenda-se que os tipos de escada de emergncia a serem implementados
no Estabelecimento Assistencial de Sade sejam determinados em funo da
altura da edificao:
Tabela 8 Tipo de Escadas de Emergncia em Funo da Altura
Quantidade

Tipo de

de escadas

escada

3,00 m H 12,00 m

EP

Edificao
Baixa

12,00 m < H 24,00 m

PF

H-IV

Edificao
Mdia

24,00 m < H 30,00 m

PF

H-V

Edificao
Alta

30,00 m < H 45,00 m

PF

H-VI

Edificao
Muito Alta

Acima de 45,00 m

PFP

Tipo

Denominao

Altura

H-II

Edificao
Muito Baixa

H-III

Fonte: Adaptada da Tabela 5 do Anexo da ABNT NBR 9.077.


NOTAS:
EP = Escada enclausurada protegida23.
PF = Escada enclausurada prova de fumaa24.
PFP = Escada enclausurada prova de fumaa pressurizada25.

A aplicao das legislaes municipais determina o clculo de populao dos


Estabelecimentos Assistenciais de Sade, mas deve-se ter em mente que as
legislaes ou mesmos as Normas Tcnicas determinam os requisitos mnimos
de segurana e que, muitas vezes, esses podem ser insuficientes para atingir
um grau de segurana aceitvel considerando uma edificao de ateno
sade em particular em razo de suas especificidades ou ainda considerando
as necessidades especficas de um determinado grupo de usurios.

23 Escada adequada e permanentemente ventilada, situada em ambiente protegido envolvido por paredes
corta-fogo com TRRF de 120 min. e dotada de portas resistentes corta-fogo (PCF-90).
24 Escada cuja caixa envolvida por paredes corta-fogo com TRRF de 120 min. e dotada de portas corta-fogo
(PCF-90), cujo acesso se d atravs de antecmara igualmente enclausurada e ventilada ou local aberto, de
modo a evitar a entrada de fogo e fumaa.
25 Escada prova de fumaa, cuja caixa envolvida por paredes corta-fogo com TRRF de 120 min. e dotada de
portas corta-fogo (PCF-90) com acesso atravs de antecmara igualmente enclausurada e cuja condio de
estanqueidade fumaa obtida por mtodo de pressurizao.

49
Anvisa

H de se considerar que movimentos verticais de pacientes dentro de edificaes de ateno sade so processos demorados e ineficientes, em particular, de pacientes em reas crticas que devem estar conectados a aparelhos de
suporte vida, sendo de movimentao difcil ou, em alguns casos, impossvel (Venezia, 2011).
Ao contrrio da maioria das outras ocupaes, a pior ao emergencial num
Estabelecimento Assistencial de Sade a relocao ou evacuao vertical dos
pacientes. Por essa razo, deve-se privilegiar uma estratgia defend-in-place
(Cot, et al., 2009) ou uma estratgia de defesa no local, isolando a rea
sinistrada combatendo o incndio na origem e evitando deslocar pacientes.
No planejamento das sadas, deve-se pensar a transferncia (horizontal)
de pacientes de uma seo para outra no mesmo pavimento. Essas sees
devem ser separadas por barreiras corta-fogo ou fumaa, de tal maneira
que os pacientes confinados em suas camas possam ser transferidos nas
prprias camas (Cot, et al., 2009).
Considerando os riscos inerentes a um incndio e suas consequncias, verifica-se que as distncias mximas26 a serem percorridas para que um ocupante
do EAS consiga atingir em curto espao de tempo um local que oferea condies razoveis de segurana (escada protegida ou prova de fumaa, rea
de refgio, compartimento contra incndio ou espao livre exterior) podem
variar em funo no nmero e disposio de sadas de emergncia acessveis
e da existncia de sistemas especiais de segurana contra incndio.
Assim, o desenvolvimento de projetos arquitetnicos para um novo Estabelecimento Assistencial de Sade deve considerar a deciso antecipada sobre
os sistemas especiais de segurana contra incndio a serem utilizados na edificao.
Novamente recomenda-se observar os critrios mais restritivos dentre o estabelecido na ABNT NBR 9.077, o disposto no cdigo de obras do municpio e
as demais exigncias legais supervenientes, considerando a tabela e notas a
seguir:

26 Porta de acesso do quarto, consultrio ou rea mais distante, desde que o caminhamento interno no supere
10,00 m.

50
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Tabela 9 Distncias mximas a serem percorridas


No Pavimento de Descarga

Nos Demais Pavimentos

Sada nica

Mais de uma
sada

Sada nica

Mais de uma
sada

40 m

50 m

30 m

40 m

NOTAS:
Para EAS com Sistema de Chuveiros Automticos, admite-se acrescentar 5,00 m nos valores apresentados acima.
Para EAS com Sistema de Controle de Fumaa, admite-se acrescentar 15,00 m nos valores apresentados acima.
Fonte: Adaptado da ITCB n 11/2011 Sadas de Emergncia.

Recomenda-se que todos os pavimentos acima do embasamento (inclusive)


possuam, no mnimo, duas sadas distintas com distanciamento mnimo de
10,00 metros entre elas. Essas duas sadas, por sua vez, possam ser acessadas
de toda e qualquer parte do pavimento.
Recomenda-se que a distncia de corredores sem sada, nos pavimentos acima e/ou abaixo do pavimento de descarga, no ultrapasse 9,00 metros, de
forma a permitir o retorno porta de sada de emergncia, dentro de um
tempo razovel.
Figura 9 Limite de Corredores Sem Sada

Fonte: Adaptado de (Donald P. Leonard, 2007).

51
Anvisa

Recomenda-se que as escadas de emergncia sejam localizadas nas extremidades da edificao e no somente no ncleo central dessa, alocadas de
forma diametralmente oposta, viabilizando rotas de fuga distintas e no
somente uma nica rota de fuga levando a duas ou mais sadas, que pode
vir a ser eventualmente bloqueada no incndio, deixando os ocupantes
presos
Recomenda-se que a definio de cores a serem utilizadas na pintura das escadas de segurana considere sua utilizao em caso de emergncia e assim,
recomenda-se que a pintura das paredes internas da escada seja na cor branca,
mantendo os pisos em um tom cinza claro, e corrimos em amarelo, objetivando melhorar o nvel de iluminao e contraste do ambiente.
De maneira anloga, recomenda-se que sejam implementadas faixas antiderrapantes fotoluminescentes em todos os degraus das escadas de emergncia,
contribuindo para a melhoria das condies de segurana dessas e assim facilitando o fluxo de evaso.
Figura 10 Faixas Antiderrapantes Fotoluminescentes

Fonte: Firex Servios e Manuteno Contra Incndio Ltda.

Conforme disposto na ABNT NBR 9.050, junto porta corta-fogo das escadas
de emergncia, deve haver sinalizao ttil e visual informando o nmero
52
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

do pavimento. Alternativamente, a mesma sinalizao pode ser instalada nos


corrimos.
Recomenda-se que o ingresso nas caixas de escadas de segurana pelo pavimento de descarga deve permanecer destrancado, permitindo o acesso de
equipes de interveno externas. Alternativamente, pode ser implementada
caixa tipo quebre o vidro, para disponibilizar a respectiva chave e assim sugere-se que essa fique a no mais que 1,20 m de distncia da porta corta-fogo,
entre 0,90 e 1,20 m de altura.
O partido arquitetnico deve considerar a possibilidade de utilizao de rampas para o deslocamento vertical, facilitando o fluxo de pacientes, especialmente o trnsito de deficientes locomotores. Cabe ressaltar que conforme a
ABNT NBR 9.077, deve se usar rampas para unir dois pavimentos de diferentes nveis em acessos a reas de refgio, bem como para viabilizar a continuidade entre o acesso de elevadores de emergncia e a descarga da edificao.
O dimensionamento das rampas deve seguir o estabelecido na ABNT NBR
9.050.
Recomenda-se que a utilizao de rampas restrinja-se ligao de, no mximo, trs pavimentos consecutivos em razo da quebra de compartimentao
provocada por essas (as rampas acabam permitindo a passagem de fogo e a
circulao de fumaa entre compartimentos).
Outrossim, deve-se limitar as dimenses das reas a serem interligadas pelas
rampas, fazendo com que a somatria das duas ou mais reas, tomadas individualmente, seja inferior a rea mxima de compartimentao estabelecida.
Novamente, conforme apresentado na ABNT NBR 9.050, obrigatria a instalao de corrimos e guarda-corpos nos dois lados das rampas e escadas.
Assim, esses devem ser construdos em materiais rgidos, firmemente fixados
s paredes ou barras de suporte e oferecer condies seguras de utilizao.
Esses corrimos devem permitir boa empunhadura e deslizamento, sendo
preferencialmente de seo circular entre 3,50 cm e 4,50 cm de dimetro. Deve
ser verificado o espao livre de 4,00 cm, no mnimo, entre a parede e o corrimo.
O corrimo deve prolongar-se, pelo menos, 0,30 m antes do incio e aps o
trmino da rampa ou escada, sem interferir com reas de circulao ou prejudicar a vazo, devendo ser contnuo, sem interrupo nos patamares das
escadas ou rampas. As extremidades do corrimo devem ter acabamento recurvado, ser fixadas ou justapostas parede.

53
Anvisa

Recomenda-se que todo Estabelecimento Assistencial de Sade classificado


como E-III conforme Tabela 3 Classificao dos EAS quanto ao atendimento
ou estrutura fsica, ou edificaes que possuam atividades que demandem internao, cirurgias no ambulatoriais, parto cirrgico ou procedimentos mdicos com a utilizao de anestesia geral, possuam no mnimo um elevador
de emergncia por eixo de compartimentao27. Esses, por sua vez, devem:
ser independentes dos elevadores de uso comum;
ter suas caixas enclausuradas por paredes resistentes a 2 horas de fogo;
atender a todos os pavimentos do edifcio, incluindo subsolos;
ter portas metlicas abrindo para hall enclausurado e pressurizado;
ter circuito de alimentao eltrica independente;
estar ligados a um grupo motogerador de emergncia;
permitir serem ligados a um gerador externo na falha do gerador interno.
Recomenda-se que as dimenses internas da cabine dos elevadores de emergncia possuam, no mnimo, as dimenses livres de 2,10 m x 1,30 m, permitindo o eventual transporte de macas.
Tanto para as escadas quanto para os elevadores de emergncia, os elementos
de compartimentao, constitudos pelo sistema estrutural das compartimentaes e vedaes das caixas, dutos e antecmaras, devem atender no mnimo
o mesmo TRRF da estrutura principal da edificao.
Recomenda-se que todas as portas de acesso que proporcionem condies de
evaso devam abrir no sentido da sada e, ao abrir, no reduzam as dimenses
mnimas exigidas para os acessos.
Todas as rotas de fuga e sadas de emergncia devem ter iluminao natural e/ou
artificial em nvel suficiente, conforme disposto na ABNT NBR 5.413, garantindo
as condies mnimas de segurana ao processo de evaso, independentemente
das condies de iluminamento externo. Assim, mesmo nos casos de edificaes destinadas a uso exclusivo durante o perodo diurno, indispensvel a
iluminao (de emergncia) artificial (CBPMESP, 2011).

27 Para mais informaes sobre compartimentao, vide Item 1 do Captulo VIII desse documento.

54
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Recomenda-se tambm que seja evitada a instalao de espelhos nos corredores de rota de fuga ou prximos s sadas de emergncia, pois podem acabar
prejudicando a visibilidade das sadas de emergncia.
Objetivando a segurana dos usurios em situaes de pnico ou emergncia,
todos os vidros a serem instalados nas rotas de fuga devem ser do tipo laminado. J os vidros existentes nessas rotas de fuga devem ser protegidos por
meio da aplicao de lminas de Polivinil Butiral (PVB) ou ainda outros filmes
antiestilhaamento.
Conforme verificado na Parte 1 da ABNT NBR 13.434, os elementos translcidos ou transparentes como vidros, utilizados em esquadrias destinadas a
fechamento de vos (portas e painis divisrias) integrantes de rotas de sada,
devem possuir tarja em cor contrastante com o ambiente, com largura mnima
de 50 mm, aplicada horizontalmente em toda sua extenso, na altura constante compreendida entre 1,00 m e 1,40 m do piso acabado.
A implementao de barreiras de segurana patrimonial (ex.: portas, catracas,
etc.) nas rotas de fuga deve obrigatoriamente considerar a manuteno de
condies adequadas de evaso e as dimenses mnimas necessrias para tal.
Nesse caso, as catracas devem obrigatoriamente ser dotadas de
dispositivo eletromecnico apropriado que, ao ser acionado, libere
automaticamente a passagem, removendo qualquer obstculo do
percurso de evaso (ex.: brao que cai). Tal dispositivo deve ser acionado automaticamente quando do disparo do sistema de alarme de
incndio da edificao, no modo de falha segura.
O eventual porto para acesso de PPNE, se existente, deve abrir no
sentido de evaso. Quando dotado de trava eletromecnica, deve
ser desativada automaticamente quando do disparo do sistema de
alarme de incndio da edificao, no modo de falha segura.
Considerando que grande parte da populao dos EAS no se encontra familiarizada com as rotas de fuga da edificao, deve-se assumir que a maioria
das pessoas, instintivamente, considerar que as vias utilizadas para acesso
devem ser utilizadas como as vias principais de sada de emergncia. Assim,
embora haja necessidade de dispor sadas em lados diametralmente opostos
no sentido de assegurar caminhamentos distintos na eventual obstruo de
uma rota de fuga, h de se entender o comportamento esperado nesses casos
e assim projetar sadas complementares junto aos acessos principais da edificao.

55
Anvisa

Sugere-se a elaborao de um panfleto informativo simples, de fcil e


rpida leitura, informando aos visitantes do Estabelecimento Assistencial
de Sade quanto s medidas de segurana contra incndio existentes e
como deve-se agir em caso de alarme de incndio.

4.6. Iluminao de Emergncia


Sistema composto por dispositivos de iluminao de ambientes em nvel suficiente para permitir a sada segura e rpida dos ocupantes para o exterior
de uma edificao, prover aclaramento mnimo para as reas tcnicas28, proporcionar a execuo de interveno, bem como garantir a continuidade dos
servios essenciais em reas especficas, em caso de interrupo ou falha no
fornecimento de energia eltrica para o sistema de iluminao normal. Deve
ser adotado o disposto na ABNT NBR 10.898 Sistema de Iluminao de
Emergncia.
Adicionalmente, o sistema de iluminao de emergncia deve tambm permitir o controle visual das reas pelas equipes de interveno possibilitando
o controle dessas e a eventual localizao de pessoas que estejam impedidas
de locomoverem-se.
A intensidade da iluminao provida pelo sistema de iluminao de emergncia deve ser adequada para evitar acidentes, produzindo no mnimo 5 lux
ao nvel do piso. Recomenda-se que a variao da intensidade de iluminao
no supere a proporo de 20:1, respeitando-se as limitaes de adaptao da
viso humana. Os pontos de luz no devem ser instalados de modo a causar
ofuscamento aos olhos, seja diretamente ou por iluminao refletida.
Deve ser levada em conta a possvel penetrao de fumaa nas vias de
abandono.

28 Subestaes, central telefnica, datacenter, compressores, vcuo, motogeradores, casa de mquinas de


elevadores, casa de mquinas de ar-condicionado de reas especiais, casa de bombas de incndio, dentre
outras e ainda em reas que apresentem restrio ao fluxo, como catracas de controle de acesso, portas
giratrias e etc.

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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

De forma geral, a iluminao de aclaramento29 deve ser implementada em todos


os locais que proporcionam circulao vertical ou horizontal de sada para o exterior da edificao, ou seja, nas rotas de fuga.
Os pontos de iluminao de emergncia devem ser instalados a aproximadamente 2,10 metros de altura do piso acabado, respeitando a distncia mxima
de 15,00 m entre eles.
J a iluminao para sinalizao deve indicar todas as mudanas de direo,
obstculos, sadas (acima dos batentes das portas de sada de todos os ambientes ocupados), escadas, rampas e etc., no devendo ser obstruda por
outras sinalizaes ou arranjos decorativos. O fluxo luminoso dos pontos de
iluminao para sinalizao deve ser superior a 30 lumens.
A iluminao auxiliar, ou seja, a iluminao destinada a permitir com segurana a continuidade de servios essenciais30, deve prover no mnimo 70% do
nvel de iluminamento do sistema de iluminao normal.
Figura 11 Iluminao de Emergncia para Sinalizao

Fonte: Legrand.

29 Iluminao com intensidade suficiente para garantir a sada segura das pessoas do local em caso de uma
emergncia.
30 Como por exemplo: salas cirrgicas, salas de primeiros socorros, salas de suturas, laboratrios e outras.

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Anvisa

As luminrias devem resistir ao impacto indireto de gua (combate ao incndio) apresentando grau de proteo mnimo IP24 (de acordo com a ABNT
NBR IEC 60.529) sem danos mecnicos nem o desprendimento da luminria
do local da montagem; devem tambm apresentar funcionamento normal por
no mnimo 1 (uma) hora quando submetidas a temperatura igual ou superior
a 70 oC.
Dentre as alternativas de soluo para implementao de iluminao de emergncia, verifica-se o sistema distribudo de blocos autnomos (com baterias
recarregveis incorporadas); sistema centralizado com baterias recarregveis
(alimentao por central com carregador adequado); sistema centralizado com
grupo motogerador (com partida automtica), ou combinao desses.
No sistema distribudo de blocos autnomos de emergncia, so utilizadas
luminrias completas e independentes, com lmpadas (incandescentes, fluorescentes ou leds), baterias recarregveis, fonte de energia com carregador,
controles de superviso da carga e sensor para acionamento automtico da
luminria, incorporados em um nico invlucro.
Figura 12 Bloco / Luminria Autnomos

Fonte: Stefani Sistemas Eletrnicos Ltda.

Recomenda-se que os circuitos de alimentao eltrica dos blocos autnomos


sejam realizados atravs de circuitos eltricos dedicados, exclusivos e independentes dos demais circuitos de fora, permitindo a realizao de testes de
funcionamento com facilidade.
Esses circuitos de alimentao eltrica devem permanecer constantemente
energizados (pela concessionria ou pelo grupo motogerador), mantendo as
baterias carregadas e em plena capacidade.
No sistema centralizado com baterias so utilizadas luminrias interligadas
entre si e a uma central com baterias recarregveis, atravs de circuitos eltri58
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

cos dedicados, normalmente em baixa tenso. A distribuio desses circuitos


deve preferencialmente utilizar-se de condutos metlicos para uma maior resistncia, no sendo adequada a ligao em srie de luminrias.
A central do sistema, por sua vez, mantm as baterias constantemente carregadas, monitora a tenso da rede eltrica e no caso de qualquer falha, faz o
acionamento automtico dos circuitos de iluminao de emergncia.
Destaca-se que a central de baterias deve ser instalada em um local seguro
contra aes de um incndio, adequadamente ventilado e constantemente supervisionado.
Figura 13 Sistema Centralizado com Baterias

Fonte: Stefani Sistemas Eletrnicos Ltda.

J no sistema de iluminao de emergncia centralizado com grupo motogerador, so utilizadas diversas luminrias interligadas entre si e aos quadros
eltricos terminais da edificao que, por sua vez, so alimentados por esse
gerador com partida automtica, realizada em cerca de 10 segundos depois de
detectada a falta de energia da concessionria.
Para o grupo motogerador suportar qualquer sistema de emergncia da edificao, no caso o sistema de iluminao de emergncia, esse deve estar instalado em compartimento corta-fogo e fumaa com TRRF 120 min., dotado de
59
Anvisa

acesso protegido por PCF-P90, alm de estar adequadamente ventilado e sem


risco de captao de fumaa de um incndio.
A tenso de alimentao eltrica das luminrias de aclaramento e balizamento
dos sistemas de iluminao de emergncia em reas com carga de incndio,
onde se antev o combate com o emprego de gua, deve ser de, no mximo, 30
volts. Para instalaes existentes e na impossibilidade de reduzir-se a tenso
de alimentao das luminrias, recomenda-se a instalao nos circuitos eltricos de alimentao de interruptores diferenciais de 30 mA, protegidos atravs
de disjuntores termomagnticos de no mximo 10 A.
No caso de utilizao de iluminao baseada na tecnologia led (light emitting diode), recomenda-se que a temperatura de cor do conjunto de iluminao seja,
no mnimo, superior a 4.000 K propiciando um ndice de reproduo de cor
mais adequado s intervenes mdicas.
Sugere-se a instalao de luminrias de emergncia prova de exploso para
aclaramento ou sinalizao do depsito de combustveis, ou outras reas com
risco de exploso.
Recomenda-se que os sistemas de iluminao de emergncia sejam completamente testados mensalmente. Deve ser verificado o sistema de comutao
automtica, o funcionamento de todas as luminrias, bem como se o tempo
mnimo requerido para o funcionamento do sistema atendido31.

4.7. Alarme de Incndio


O sistema de alarme de incndio uma das principais medidas de proteo
ativa de qualquer edificao, tendo como finalidade propiciar meio confivel
de alertar os ocupantes sobre uma situao de sinistro com risco iminente. O
alarme, quando de um sinistro confirmado, possibilita uma melhor organizao dos indivduos viabilizando a evaso mais calma e segura.
As estatsticas norte-americanas mostram que princpios de incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade se distribuem igualmente entre os dias
da semana, mas concentram-se no horrio das 9h00 s 18h00. Estranhamente,
as mesmas estatsticas mostram que a maioria das fatalidades verificadas nos
incndios em EAS ocorre no perodo entre as 18h00 e s 06h00 (Ahrens, 2012),
o que justifica o investimento numa maior e mais eficiente distribuio de
31 Deve ser previsto tempo total necessrio para o abandono organizado da edificao somado ao tempo para
que a equipe de interveno realize busca por eventuais ocupantes que necessitem de auxlio para deixar o
EAS.

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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

alarmes sonoros e visuais, alertando os ocupantes quando da necessidade de


abandonar a edificao em caso de emergncia.
Recomenda-se que todo Estabelecimento Assistencial de Sade possua
um sistema de alarme de incndio, projetado, instalado e mantido em
conformidade com o disposto na ABNT NBR 17.240 Sistemas de Deteco e Alarme de Incndio.
O sistema de alarme de incndios um sistema de processamento centralizado, contemplando diversos acionadores manuais distribudos no Estabelecimento Assistencial de Sade adequadamente interligados entre si e a um Painel Central de Alarme de Incndio32, por linhas de comunicao apropriadas
(circuitos de deteco). Essa Central de Alarme de Incndio, por sua vez, estar interligada atravs de outro tipo de linhas de comunicao (circuitos de comando) a avisadores audiovisuais dispostos estrategicamente na edificao.
Os acionadores manuais so dispositivos destinados a transmitir a informao (sinal) de um alarme, quando acionados manualmente por um usurio da
edificao. J os avisadores so dispositivos sonoros e/ou visuais destinados a
alertar os ocupantes da edificao de uma situao de emergncia, informando-os que devem desocup-la organizadamente.
Os acionadores manuais devem ser instalados junto s sadas de emergncia
e prximos aos hidrantes, se existirem. Deve ser observada a altura de 1,00
metro do piso acabado, conforme prescrito na ABNT NBR 9.050. A distncia
mxima a ser percorrida por uma pessoa, em qualquer ponto do Estabelecimento Assistencial de Sade at o acionador manual mais prximo, no deve
ser superior a 30,00 metros. Nas edificaes com mais de um pavimento, deve
ser implementado pelo menos um acionador por pavimento.

32 Equipamento de Controle e Indicao devidamente certificado para esse fim.

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Anvisa

Figura 14 Alarme de Incndio

Fonte: KB Engenharia Ltda.

Considerando o Decreto Federal n 5.296/2004, as edificaes de uso coletivo, como no caso dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, devem prever
ocupao por deficientes fsicos, auditivos e visuais, tornando mandatrio
que o sistema de alarme de incndio contemple sinalizao sonora e visual,
em conformidade com o disposto na ABNT NBR 9.050.
62
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Assim, os avisadores desse sistema devem ser projetados de maneira que de


todos os ambientes do Estabelecimento Assistencial de Sade seja possvel
perceber (ver e/ou ouvir) o alarme, diminuindo o tempo de reao dos ocupantes da edificao, tornando a desocupao mais eficiente e minimizando
a possibilidade de vtimas pelas consequncias do sinistro. Sugere-se que os
avisadores sonoros e visuais sejam implementados sobre o batente das portas de sada de emergncia, auxiliando instintivamente no direcionamento do
fluxo de pessoas para reas seguras.
Recomenda-se que o acionamento do alarme geral (sonoro e visual) para
abandono do Estabelecimento Assistencial de Sade seja realizado mediante
comando manual, aps a constatao da emergncia, reduzindo as chances de
perturbar desnecessariamente o ambiente ou ainda de gerar uma situao de
estresse ou pnico.
Se no houver o reconhecimento do alarme na Central de Alarme do sistema
em at 30 segundos do recebimento do sinal de acionamento de um acionador
manual, o alarme de abandono deve ser automaticamente acionado.
Recomenda-se que as centrais de alarme possuam um painel/esquema ilustrativo indicando a localizao com identificao dos acionadores manuais
dispostos na rea da edificao, respeitadas as caractersticas tcnicas da central. Esse painel pode ser substitudo por um display da central que indique a
localizao do acionamento.
O sistema de alarme de incndio deve ter duas fontes distintas de alimentao, uma principal alimentada pela rede eltrica da edificao e uma auxiliar,
constituda por baterias ou nobreak. A fonte auxiliar deve apresentar autonomia mnima de 24 horas em regime de superviso e 30 minutos em regime de
alarme.
A central do sistema de alarme de incndio ou o respectivo painel repetidor
(se necessrio) devem ser instalados em local seguro contra as aes do incndio, permitindo fcil visualizao do eventual local do sinistro, em rea com
constante vigilncia humana.
No basta simplesmente instalar e manter o sistema de alarme de incndio no Estabelecimento Assistencial de Sade. Deve-se demonstrar a confiabilidade do sistema e simular seu funcionamento, condicionando os
ocupantes da edificao a responderem rapidamente a seu som caracterstico, abandonando imediatamente a rea.

63
Anvisa

De maneira anloga, sugere-se o desenvolvimento de um Plano de Manuteno para esse sistema de alarme de incndio, verificando semestralmente e
documentando as condies normais de operao dos acionadores manuais,
dos avisadores audiovisuais e da Central de Alarme, realizando teste completo de acionamento real desse sistema.
Cabe lembrar que de todo conveniente que o teste de acionamento real do
sistema de alarme seja precedido de uma eficiente campanha de comunicao
interna e externa. Deve-se utilizar todos os recursos disponveis de comunicao interna e, caso necessrio, complement-los a fim de notificar os colaboradores e os pacientes da data e perodo de realizao do teste. De maneira
anloga, deve-se tambm avisar com a devida antecedncia, os responsveis
pelas edificaes vizinhas, bem como as autoridades, comunicando a realizao dos testes no sistema de alarme da edificao, evitando que no caso
de comunicao indevida, haja uma desnecessria mobilizao de equipes de
interveno para o EAS.

4.8. Extintores
Recomenda-se que todo Estabelecimento Assistencial de Sade possua
um sistema de proteo por extintores portteis, projetado e mantido em
conformidade com o disposto na ABNT NBR 12.693 Sistemas de proteo por extintores de incndio.
Conforme visto no Captulo V, dividem-se os incndios em funo do material em combusto em classes distintas, representadas por letras e smbolos
padronizados. Para cada classe de fogo existe um agente extintor33 mais
adequado, ou seja, apresentando maior ou menor eficincia no combate dessa.

33 gua, bicarbonato de sdio, espuma mecnica, fosfato monoamnico, gs carbnico, gases halogenados, etc.

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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Quadro 5 Eficincia de Agentes Extintores


Agente Extintor
Incndio
gua

P BC

P ABC

CO2

Halogenados

Espuma
Mecnica

Classe A

Eficiente

No

Eficiente

Pouco
Eficiente

Pouco
Eficiente

Eficiente

Classe B

No

Eficiente

Eficiente

Eficiente

Eficiente

Eficiente

Classe C

No

Eficiente

Eficiente

Eficiente

Eficiente

No

Mtodo
de
Extino

Resfriamento

Quebra
da reao
em cadeia

Quebra
da reao
em cadeia

Abafamento

Abafamento

Abafamento

Fonte: Kidde Brasil Ltda.

Os extintores portteis para combate a incndios so especificados em funo


do agente extintor empregado (e respectiva classe de fogo) e de sua capacidade extintora, ou seja, o tamanho do fogo (padronizado) que consegue
combater.

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Anvisa

Fonte: Kidde Brasil Ltda.

Figura 15 Fogo Classe A


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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

67

Anvisa

Fonte: Kidde Brasil Ltda.

Figura 16 Fogo Classe B

Recomenda-se que seja instalado pelo menos um extintor de incndio a no


mais de 5,00 m da entrada principal da edificao, bem como a no mais de
5,00 m das portas corta-fogo das escadas de emergncia nos demais pavimentos (CBPMESP, 2011).
Sugere-se tambm que cada pavimento do EAS possua, no mnimo, duas unidades extintoras, sendo uma para incndio classe A e outra para incndio
classes B e C ou, ainda, podem tambm ser instaladas duas unidades extintoras iguais com agente extintor triclasse (ABC) (CBPMESP, 2011).
Os extintores de incndio devem ser adequados classe de incndio predominante dentro da rea de risco a ser protegida, de forma que sejam intercalados na proporo de dois extintores para o risco de incndio predominante e
um para a proteo do risco secundrio (CBPMESP, 2011).
Recomenda-se a adoo de extintores triclasse (ABC), facilitando o treinamento da brigada de incndio, uma vez que um nico extintor pode
ser utilizado nas diversas classes de incndio, conforme verificado no
Quadro 5. No h necessidade de se escolher o extintor mais adequado
classe de fogo e nem o risco de utilizar-se o agente extintor errado, o
que pode vir a colocar o operador em risco.
Observar que para o risco de incndio verificado nos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, ou seja, risco mdio, os extintores portteis devem ser
distribudos de forma que o operador no percorra mais que 20,00 m para
alcan-los.
Considerando a predominncia feminina na populao fixa em Estabelecimentos Assistenciais de Sade, recomenda-se fortemente a utilizao de
extintores portteis de alta eficincia, ou seja, extintores de alto poder de
extino e com baixo peso. Extintores portteis pesando mais que 10 kg
so de difcil manuseio e limitam em muito as aes de combate, assim,
sugere-se o emprego de extintores com capacidade extintora 2-A: 20-B:C
ou superior, com peso aproximado de 6 kg ou ainda 3-A: 40-B:C, com
peso aproximado de 8 kg.
Recomenda-se que em reas destinadas a equipamentos eletrnicos mais sensveis, seja considerada a utilizao de extintores portteis com agentes extintores no condutores de eletricidade e que preferencialmente no deixem
resduos aps a descarga ou ainda que no danifiquem os circuitos desses
equipamentos por reao qumica ou choque trmico.
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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Os extintores portteis juntos rea de ressonncia magntica devem ser especficos, ou seja, todos os seus componentes devem ser confeccionados em
materiais no magnetizveis (ex.: alumnio).
A especificao de extintores em reas com p-direito elevado (acima de 4,00
m) deve considerar a necessidade de equipamentos com presso diferenciada,
para que o alcance do jato seja capaz de combater com eficincia incndios
junto ao forro/teto. Sugere-se a utilizao de extintores portteis com presso
igual ou superior a 1,4 Mpa ou ainda extintores sobre rodas (carretas).
Figura 17 Utilizao de Extintores Portteis

Fonte: Kidde Brasil Ltda.

A instalao de extintores em corredores no deve reduzir a largura mnima


necessria para circulao normal ou para circulao em emergncia. Recomenda-se que a implementao de extintores portteis seja realizada em nichos, embutidos nas paredes. Quando assim instalados, alm da necessria
sinalizao em conformidade com a Norma Tcnica, deve ser previsto um
visor que possibilite a visualizao do extintor no interior do abrigo.
J quando os extintores portteis forem instalados em paredes, de forma
aparente, deve ser implementada sinalizao ttil adequada junto projeo
desses no piso, alertando eventuais deficientes visuais quanto existncia do
obstculo, em conformidade com o disposto na ABNT NBR 9.050.
Ressalta-se que acima de cada unidade extintora necessria a implementao de sinalizao fotoluminescente adequada que identifique facilmente o
agente extintor disponvel e a classe de fogo recomendada para seu uso,
bem como as restries de utilizao.
O emprego de extintores portteis com garantia estendida e baixa manuteno proporciona alta disponibilidade dos equipamentos, reduz a
necessidade de controles frequentes e facilita as inspees de validade.

69
Anvisa

Sugere-se a implementao de um Plano de Manuteno formal com vistorias peridicas, adequadamente documentadas, realizando, atravs de uma
rotina de rondas semanais, a verificao da alocao adequada dos extintores
em suas posies originais de projeto, se o acesso a esses encontra-se desobstrudo, se os mesmos esto em condies normais de operao e devidamente
sinalizados.
J atravs de rotinas mensais, deve-se verificar se os extintores portteis encontram-se lacrados, com presso de trabalho adequada (na faixa verde), dentro da validade, com o selo de conformidade concedido por rgo credenciado pelo Sistema Brasileiro de Certificao (Inmetro). Anualmente, deve ser
realizada a inspeo tcnica de todos os extintores portteis do EAS.
A qualquer tempo, caso necessrio, devem ser tomadas as medidas corretivas apropriadas, junto a fornecedores devidamente autorizados/credenciados
pelo fabricante dos equipamentos.
Quando da realizao de manuteno preventiva, corretiva ou ainda aps o
uso, no devem ser retirados todos os extintores de uma mesma rea de risco
ou pavimento. Sugere-se que sejam utilizados extintores sobressalentes (reservas ou emprestados) ou ainda, que sejam selecionados os equipamentos,
de forma a garantir que todas as reas e pavimentos permaneam parcialmente protegidos.

4.9. Brigada de Incndio


De acordo com dados levantados pela Secretaria Nacional de Segurana Pblica do Ministrio da Justia34, somente cerca de 15% dos 5.565 municpios
brasileiros35 possuem bombeiros militares, deixando evidente a necessidade
de investir-se em treinamento qualificado para que os prprios colaboradores
dos EAS possam lidar com ocorrncias de incndio.

34 Dados inferidos a partir da Tabela 2 da Pesquisa Perfil das Instituies de Segurana Pblica (2013), relativa
a dados obtidos em 2011.
35 Metodologia das Estimativas da Populao Residente nos Municpios Brasileiros, 01/07/2012, IBGE 2012.
36 Exerccios simulados.

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Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Assim, recomenda-se que todo Estabelecimento Assistencial de Sade


organize, forme e treine uma Brigada de Incndio com seus colaboradores, capacitando-os em preveno e no correto uso de equipamentos de
combate a incndio conforme prescreve a ABNT NBR 14.276, realizando
treinamentos peridicos dos procedimentos37 de interveno e abandono.
A Brigada de Incndio um grupo organizado de pessoas voluntrias ou
no adequadamente treinadas e capacitadas para atuar de forma eficaz com
o suporte dos recursos necessrios, na preveno, abandono e combate a um
princpio de incndio e se necessrio prestar os primeiros socorros, dentro
de uma rea limitada preestabelecida.
Assim, a organizao da Brigada de Incndio dos EAS deve considerar:
a) Subdiviso em reas de atuao.
b) Selecionar os integrantes da Brigada e atribuir-lhes uma rea de atuao.
c) Definir o organograma das equipes integrantes da Brigada.
d) Definir equipes de interveno, de abandono e de suporte bsico vida.
e) Definir membros efetivos x suplentes das equipes.
f) Definir formalmente atribuies e responsabilidades.
g) Prover meios e/ou recursos necessrios s eventuais intervenes.
h) Planejar treinamentos, simulados (semestrais) e reciclagens (anuais).
i) Manuteno das Equipes de Respostas, dos Recursos e Meios.
j) Calendrio de reunies bimestrais (documentadas).
Recomenda-se a diviso da Brigada de Incndio nas seguintes equipes de
atuao:
Equipe de Interveno.
Equipe de Abandono.
Equipe de Suporte Bsico Vida.

71
Anvisa

Figura 18 Diviso da Brigada de Incndio

EQUIPE DE
INTERVENO

EQUIPE DE
SUPORTE
BSICO VIDA

EQUIPE DE
ABANDONO

Fonte: Autor.

Equipe de Interveno
A Equipe de Interveno tem por objetivo o atendimento a eventuais ocorrncias, atravs da realizao de procedimentos de combate a focos de incndio
e isolamento de rea, salvando vidas e minimizando danos ao patrimnio e
ao meio ambiente.
Equipe de Abandono
A Equipe de Abandono tem por objetivo proporcionar segurana para o abandono organizado do EAS, ajudando a sada de pessoas com mobilidade reduzida e orientando a sada disciplinada dos demais, evitando pnico.
Equipe de Suporte Bsico Vida
A Equipe de Suporte Bsico Vida tem por objetivo prover uma rpida e eficiente interveno no primeiro atendimento de vtimas de acidentes ou mal
sbito at a chegada do resgate especializado, salvando vidas.
72
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Recomenda-se que sejam estabelecidos critrios formais para seleo dos integrantes da Brigada de Incndio do Estabelecimento Assistencial de Sade.
Assim, prope-se a adoo dos seguintes parmetros bsicos, ou seja, o candidato a brigadista deve:
a) Permanecer o maior tempo possvel na edificao37.
b) Possuir experincia anterior como brigadista (prefervel).
c) Possuir (boas) condies fsicas e psicolgicas38.
d) No apresentar limitaes de viso e/ou audio que limitem o desempenho em emergncia.
e) Gozar de boa sade.
f) Ser maior de 18 anos.
g) Ser alfabetizado.
Verifica-se que a carga horria mnima para treinamento dos brigadistas de
incndio de 16 (dezesseis) horas totais e 8 (oito) horas prticas, separadas
conforme o disposto no Anexo A da ABNT NBR 14.276, para tanto, devem
ser realizadas aulas terica e prticas tanto de primeiros socorros (avaliao
primria e suporte bsico vida), como tambm quanto operao de equipamentos de combate a incndio disponveis na edificao. Sugere-se que as
aulas prticas sejam realizadas em pistas aprovadas para tal, simulando
condies similares s verificadas em princpios de incndio em edificaes
dessa natureza.
Deve ser estabelecido um organograma da Brigada de Incndio estabelecendo
uma estrutura hierrquica de comando em situaes de emergncia, sendo
caracterizado pela existncia de um lder, um sub-lder, chefes de equipes e
brigadistas de incndio subdivididos em equipes de ao especfica.
Em situao normal, os brigadistas tero responsabilidades por aes prevencionistas, bem como pela manuteno das suas equipes, informando o lder da
Brigada sobre quaisquer alteraes nas respectivas equipes. J em situao de
emergncia, os brigadistas sero efetivamente responsveis pelas intervenes necessrias, conforme Plano de Emergncia definido para o Estabelecimento Assistencial de Sade, provendo uma rpida resposta, adequadamente
coordenada com os demais recursos e meios disponveis.
37 Os candidatos devem ser selecionados considerando os turnos/horrios de trabalho.
38 Recomenda-se a realizao de avaliao mdica e psicolgica dos candidatos.

73
Anvisa

As atribuies e responsabilidades dos diversos integrantes de cada uma das


3 (trs) equipes de resposta da Brigada de Incndio do Estabelecimento Assistencial de Sade variam fundamentalmente entre aes preventivas realizadas em situao de normalidade e as aes de emergncia realizadas em
situao de sinistro.
De forma objetiva, em situao de normalidade, podemos sintetizar as responsabilidades da Brigada de Incndio como um todo, na efetivao das seguintes tarefas:
a) Avaliao dos riscos existentes.
b) Inspeo dos equipamentos de combate a incndio.
c) Inspeo geral de acessos e rotas de fuga.
d) Apontar irregularidades encontradas.
e) Providenciar soluo das irregularidades.
f) Orientao da populao fixa e flutuante.
g) Treinamentos e simulados.
De maneira anloga, em situao de emergncia, cabe Brigada de Incndio agir pronta e eficazmente na efetivao das seguintes tarefas, conforme as
atribuies de cada uma das trs equipes:
a) Deteco.
b) Alerta da Equipe de Resposta.
c) Anlise da Situao.
d) Acionamento do Corpo de Bombeiros.
e) Procedimentos:

isolamento;
abandono;
corte de energia (no fundamental);
combate a princpio de incndio;
suporte bsico vida.

74
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

O curso de treinamento e formao dos brigadistas do EAS deve ser ministrado por profissionais comprovadamente habilitados para tal, em conformidade com a atribuio de funo em razo da alocao em uma das trs equipes
de resposta apresentadas anteriormente.
Como j colocado, todos os brigadistas do Estabelecimento Assistencial de
Sade devem ser submetidos a um curso bsico, composto de duas partes
terica e prtica, conforme contedo programtico mnimo apresentado na
multicitada ABNT NBR 14.276. Prope-se que a Equipe de Abandono, normalmente formada pelo maior contingente de brigadistas do EAS, participe
somente desse primeiro treinamento.
J a Equipe de Interveno deve ser submetida a treinamento prtico avanado em pistas de treinamento devidamente aprovadas para tal, simulando
condies similares s verificadas em princpios de incndio em edificaes
dessa natureza. Recomenda-se que esse curso seja revalidado no mximo a
cada um ano, realizando no mnimo:
lanamento e acoplagem de mangueiras rede de hidrantes;
combate com uma e duas linhas de mangueiras (prtica em trincheira
e maracan);
utilizao das diversas classes de extintores portteis em reas fechadas;
casa da fumaa.
Por sua vez, os integrantes da Equipe de Primeiro Atendimento devem receber treinamento em suporte bsico vida (SBV), incluindo prticas avanadas
de avaliao secundria, reanimao cardiopulmonar e uso de desfibrilador
externo automtico (DEA). Recomenda-se que esse curso seja revalidado no
mximo a cada dois anos.
Ressalta-se que os simulados realizados devem contar com todos os ocupantes do Estabelecimento Assistencial de Sade, inclusive com a participao
de deficientes locomotores39 para que sejam verificadas as reais dificuldades
nas operaes programadas de abandono e assim, providenciados os ajustes
necessrios no Plano de Abandono.
Cabe lembrar que, para o desempenho de qualquer atividade profissional,
deve o empregador fornecer, sem nus a seus empregados, os Equipamentos

39 Sem exp-los a risco desnecessrio e/ou estresse.

75
Anvisa

de Proteo Individual40 (EPIs) necessrios e o treinamento para o correto emprego desses. Assim, sugere-se ainda que sejam disponibilizados kits especficos para cada uma das equipes com os materiais necessrios para atuao em
caso de emergncia41, bem como para todos os membros da brigada:
colete refletivo;
lanterna recarregvel;
pochete com mscara RCP descartvel + culos de segurana e Par de
luvas.
A maioria das pessoas que sobrevivem s situaes de emergncia no
a mais jovial e forte, mas a que est mais consciente e preparada em como
agir nessas situaes (Araujo, 2008).

4.10. Plano de Emergncia Contra Incndio


Como parte importante dos processos de acreditao dos servios em sade, o Plano de Emergncia Contra Incndio (PECI) tem por objetivo proteger
a vida dos ocupantes do Estabelecimento Assistencial de Sade, proteger o
patrimnio e reduzir as consequncias sociais de um eventual sinistro, bem
como minimizar os danos ao meio ambiente.
Recomenda-se que aes descritas no Plano de Emergncia Contra Incndio estejam intimamente alinhadas com as medidas constantes no Plano
de Contingncias no sentido de preservar a continuidade das operaes
fundamentais do EAS.
O PECI deve ser elaborado considerando os parmetros mnimos estabelecidos na ABNT NBR 15.219, em funo dos riscos internos e externos especficos
de cada Estabelecimento Assistencial de Sade, estabelecendo a melhor uti40 Equipamentos de Proteo Individual devem possuir Certificado de Aprovao (CA) emitido pelo MTE.
41 Para a Equipe de Interveno, sugere-se disponibilizar os recursos mnimos necessrios para aproximao
e atuao na conteno e extino de incndio (roupa protetora, respirador autnomo, extintores complementares, divisor de linhas etc.); Para Equipe de Abandono, os recursos fundamentais para o desempenho
de suas atribuies (lanternas, megafone e etc.); J para a Equipe de Suporte Bsico Vida, material para o
primeiro atendimento, propiciando condies de estabilizao de eventuais vtimas at a chegada do servio mdico especializado (luvas descartveis, mscaras, colar cervical, talas inflveis, pranchas, desfibrilador
externo automtico DEA, oxignio e mais).

76
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

lizao dos recursos materiais e humanos disponveis nesse, com o objetivo


de minimizar as fatalidades e os danos em caso de incndio ou outras emergncias.
O PECI pode ser elaborado de forma autnoma, sem considerar os demais riscos a que o EAS encontra-se sujeito, ou ainda fazer parte de um planejamento
de resposta integrado, abordando os diversos riscos verificados e definindo
procedimentos comuns a serem adotados em situaes de emergncia, compartilhando recursos e meios disponveis com maior eficincia.
Sugere-se iniciar a redao do PECI pelo levantamento de informaes fundamentais, dos recursos e caractersticas construtivas da edificao, de seus
ocupantes, do seu entorno e da regio como um todo. De posse desses dados,
deve-se prosseguir com uma anlise formal de riscos atravs da utilizao de
metodologias consagradas para tal42 ou ainda atravs de metodologia desenvolvida especificamente para edificaes da rea de sade43, identificando-os,
relacionando-os e representando-os de forma grfica em uma planta de riscos
de incndio.
A redao do Plano de Emergncia deve ser simples, estruturada e completa,
reunindo em um nico documento, as informaes sobre a edificao, seus
recursos e meios, as atribuies dos envolvidos, os procedimentos de comunicao (com os contatos internos), os recursos externos de apoio (com respectivos contatos), bem como todas as informaes necessrias para realizao dos
procedimentos de emergncia em si, permitindo o seu acompanhamento de
forma lgica.
Para uma melhor compreenso, sugere-se o modelo lgico a seguir:

42 What if, Checklist, Hazop, rvore de Falhas, etc.


43 Como o novo Mtodo de Avaliao de Risco Incndio Hospitalar (MARIH) desenvolvido pela Arqta. Dra.
Adriana Portella Prado Galhano Venezia da Faculdade de Arquitetura e Urbanismo da Universidade de So
Paulo.

77
Anvisa

Figura 19 Fluxograma de Procedimentos de Emergncia


Incio ou Deteco de Ocorrncia

Alerta Equipe Resposta

Mobilizao
Equipe Resposta
Anlise da Situao

No

H
Emergncia?

Acionamento do
Corpo de Bombeiros e
Apoio Externo atravs
do tel. 193 e outras
Autoridades

Sim
Procedimentos
necessrios

No

No

H
vtimas?

Sim

Sim
Equipe de
1 ATENDIMENTO

No

H
necessidade de
remoo?
Sim

H
incncio?

Equipe de
ABANDONO

Equipe de
INTERVENO

No

H
necessidade de
cortar a energia eltrica,
disparo de Sprinkler
ou uso de
hidrante?

Sim

No

No

H
necessidade
de isolamento de
rea?

No

Sim

H
necessidade
de confinamento
de rea?
Sim

H
de abandono
de rea?

Sim

No

H
necessidade
de combate?

Sim

Acionamento do
Socorro especializado
atravs do tel. 192

CORTE DE
ENERGIA

ISOLAMENTO
DE REA

O sinistro
foi controlado?

INVESTIGAO

Elaborao de
Relatrio

CONFINAMENTO
DE REA

COMBATE AO
INCNDIO

No

Sim
Cpia para os
Setores Responsveis
Cpia para Arquivo

FIM

Fonte: Adaptado do Fluxograma do Anexo A da ABNT NBR 15.219.

78
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

ABANDONO
DE REA

Aps elaborao do PECI e devida aprovao pela alta administrao do EAS


e pela autoridade competente, prope-se que o plano seja amplamente divulgado internamente para todos os colaboradores, para que tenham conhecimento do contedo, de suas atribuies, das aes e procedimentos necessrios em caso de sinistro.
Em especial, a Brigada de Incndio deve ter um timo conhecimento do PECI,
que tambm deve ser incorporado aos treinamentos peridicos dos demais
colaboradores e fazer parte do processo de integrao de novos colaboradores. Sugere-se a utilizao de ferramentas de educao e treinamento on-line para divulgao do Plano de Emergncia.
Cpia do Plano de Emergncia deve ser fornecida ao Corpo de Bombeiros. Da
mesma forma, recomenda-se que cpias do PECI estejam disponveis diuturnamente nas entradas principais do Estabelecimento Assistencial de Sade e
na sala de segurana.
Devem ser realizados exerccios simulados com a participao de todos os
colaboradores realizando simulaes de abandono de rea, parciais e completas, praticando a remoo de pacientes tanto na horizontal, quanto na vertical.
Para os Estabelecimentos Assistenciais de Sade classificados como E-I ou
E-II, conforme a Tabela 3 Classificao dos EAS quanto ao atendimento ou
estrutura fsica, recomenda-se a que os treinamentos e simulados parciais sejam realizados com frequncia no superior a seis meses e que os simulados
gerais sejam realizados anualmente.
J para os Estabelecimentos Assistenciais de Sade classificados como E-III,
conforme a Tabela 3 Classificao dos EAS quanto ao atendimento ou estrutura fsica, recomenda-se que os treinamentos e simulados parciais sejam
realizados com frequncia no superior a trs meses e que os simulados gerais
sejam realizados no mnimo, duas vezes ao ano.
Aps os treinamentos e/ou simulados deve ser realizada uma reavaliao dos
procedimentos, verificando-se os resultados e aferindo sua eficincia, bem
como constatando os desvios e falhas percebidas e assim propondo as medidas de correo necessrias.
Em razo da dinmica verificada em Estabelecimentos Assistenciais de Sade, bem como em cumprimento s determinaes legais j elencadas nesse
documento, faz-se necessria uma eficiente manuteno do Plano de Emergncia Contra Incndio, juntamente com a realizao de manuteno preventiva e corretiva nos diversos recursos e meios necessrios a prover segurana
aos ocupantes do EAS.
79
Anvisa

Cabe estabelecer-se um processo de melhoria contnua que tenha por objetivo:


Manter a Brigada de Incndio (alteraes).
Ateno especial s PPNEs.
Controlar alteraes de leiaute do EAS.
Ateno aos Equipamentos de Emergncia e Kits.
Capacitao dos Recursos Humanos e Simulados.
Reunies Peridicas das Equipes.
Documentao dos Procedimentos.

80
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

V
5. Sistemas Especiais de
Segurana Contra Incndio
5.1. Compartimentao Horizontal e Vertical
Em segurana contra incndio, compartimentao a diviso de uma edificao em setores de incndio, ou seja, em volumes construtivos separados
horizontal e verticalmente do restante da edificao atravs de barreiras cortafogo e fumaa, ou seja, paredes, portas, janelas e outros elementos corta-fogo44, apresentando um determinado tempo de resistncia ao fogo.
A falta de barreiras corta-fogo e fumaa eficientes numa edificao, ou
seja, a falta de adequada implementao de compartimentao, possibilita a movimentao horizontal e/ou vertical do fogo e de seus efeitos
(fumaa, gases combustveis e gases txicos), aumentando em muito a
velocidade de propagao de qualquer princpio de incndio e os prejuzos decorrentes desse, bem como a movimentao dos efeitos diretos
e indiretos do fogo, dificultando a evaso e potencializando o nmero de
vtimas.
A compartimentao horizontal tem por objetivo impedir a propagao de
incndio do compartimento de origem para outros compartimentos adjacentes, no plano horizontal. J a compartimentao vertical destina-se a impedir
a propagao de incndio no sentido vertical, ou seja, entre compartimentos
em pavimentos consecutivos.

44 Conforme 4.1 da ITCB 09/2011, elemento corta-fogo aquele que apresenta, por um perodo determinado
de tempo, as seguintes propriedades: integridade mecnica a impactos (resistncia); impede a passagem
das chamas e da fumaa (estanqueidade); e impede a passagem de caloria (isolamento trmico).

81
Anvisa

Figura 20 Compartimentao Horizontal e Compartimentao Vertical

Fonte: Hilti do Brasil Ltda.

Todo Estabelecimento Assistencial de Sade deve ser projetado, construdo, operado e mantido de forma a minimizar a possibilidade de um incndio que requeira a evacuao dos ocupantes, especialmente no sentido
vertical (Cot, et al., 2009).
Assim, compartimentos seguros contra as aes do fogo e da fumaa devem
ser implementados no interior dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade
provendo a possibilidade de deslocamento horizontal (principalmente de pacientes) num mesmo pavimento.
Em Estabelecimentos Assistenciais de Sade classificados como H-III, H-IV,
H-V e H-VI conforme Tabela 2 Classificao dos EAS quanto altura recomendvel a implantao de reas de refgio45 em todos os pavimentos.
A implementao de compartimentao no pavimento dividindo-o em, no mnimo, dois compartimentos distintos, ser aceita como rea de refgio considerando que cada compartimento tenha acesso direto a pelo menos uma sada
de emergncia (escada e/ou rampa). Portanto, a opo por compartimentao
ou pela demarcao de reas de refgio deve ocorrer juntamente com a localizao das escadas e rampas, considerando o leiaute do pavimento.
Assim, ainda na fase de definio do partido arquitetnico, cabe resolver as
diversas questes ligadas compartimentao da edificao, para que as compatibilizaes necessrias entre as complexas infraestruturas de instalaes sejam mais facilmente resolvidas, possibilitando que as interfaces dos diversos
sistemas (ex.: sistema de condicionamento de ar, instalaes eltricas, etc.) sejam corretamente solucionadas ainda na fase de concepo.

45 Com rea mnima equivalente a 30% da rea do pavimento.

82
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

A implementao de compartimentao corta-fogo e fumaa numa edificao existente tcnico-economicamente vivel, embora mais trabalhosa. Existem diversas alternativas e solues tcnicas acessveis, como
placas de gesso acartonado, tintas especiais, etc.
O projeto de compartimentao deve considerar como premissa fundamental,
que cada compartimento contra incndio deve apresentar, no mnimo, duas
sadas distintas, independentes e preferencialmente localizadas em lados
opostos, sendo uma, obrigatoriamente, uma rampa ou escada de emergncia.
J a segunda sada deve preferencialmente ser a passagem para um compartimento horizontal adjacente ou ainda uma segunda escada de emergncia.
O estudo das ocorrncias de incndios em EAS de fundamental importncia, pois fornece dados reais e estatsticas para definio do risco e assim, melhor embasa os critrios de preveno, permitindo uma definio assertiva de
aplicao de recursos na implementao das medidas de segurana contra
incndio, onde e como sero adotadas e, em especial, quais reas apresentam
riscos a serem compartimentados.
Mesmo assim, segundo os dados da Secretaria Nacional de Segurana Pblica
do Ministrio da Justia46 citados no incio desse documento, no ano de 2011
somente cerca de 0,20% dos incndios foram investigados pelos Corpos de
Bombeiros Militares do Pas.
Embora exista a coleta de dados embasando estatsticas locais pelos bombeiros militares, os dados representam um retrato nfimo da realidade brasileira,
infelizmente tornando necessria a utilizao de nmeros internacionais nas
tratativas do risco de incndio no Brasil, provocando algumas distores.
Conforme o grfico apresentado a seguir, percebe-se que as estatsticas norte-americanas apontam que a origem de incndios em EAS muito mais frequente em cozinhas ou reas de coco, seguida de grande quantidade de
ocorrncias em lavanderias ou reas tcnicas anlogas e depois, em quartos
ou reas de internao de pacientes.

46 Dados divulgados pela SENASP em 2013, ref. Tabela 44 da Pesquisa Perfil das Instituies de Segurana
Pblica, relativa a dados obtidos em 2011, sem computar as informaes dos Estados do Amazonas, Maranho e Par.

83
Anvisa

Grfico 1 Principais reas de origem de Incndios Estruturais em EAS


nos EUA
Incndios Estruturais em EAS nos EUA por rea de origem (2006 - 2010)
"BANHEIROS, VESTIRIOS E
LAVATRIOS

4%

QUARTOS DE INTERNAO

6%

LAVANDERIAS

6%

COZINHAS OU REAS DE COCO

49%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Fonte: NFPA, 2012. Traduo: Autor.

Considerando apenas as informaes apresentadas no Grfico 1 isoladamente, verifica-se a necessidade de concentrao dos recursos de proteo na cozinha e reas de coco, pois as demais reas apresentadas representam um
percentual substancialmente menor.
Para uma melhor definio das reas que requerem solues de compartimentao, devem ser consideradas tambm as consequncias quanto ao nmero
de vtimas provocadas nos sinistros, assim como os danos materiais diretos
edificao, conforme ilustra o quadro a seguir:

84
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Quadro 6 Incndios Estruturais em EAS por rea de Origem


Incndios Estruturais em Estabelecimentos
Assistenciais de Sade nos EUA por rea de Origem
Mdias Anuais (2006-2010)
rea de origem

Civis
Mortos

Incndios

Civis
Feridos

Danos Materiais
(milhes)

Cozinha ou rea de
coco

3,05

49%

17%

40

24%

U$ 1,4

3%

Lavanderias

400

6%

5%

18

11%

U$ 1,4

3%

Quarto ou internao

350

6%

48%

50

29%

U$ 2,4

5%

Banheiro, vestirios e
lavatrios quarto ou
internao

260

4%

5%

11

6%

U$ 1,0

2%

Escritrio

150

2%

0%

1%

U$ 5,1

10%

Estar, reas de
convenincia

120

2%

17%

4%

U$ 0,9

2%

Sala de equipamentos
de calefao

120

2%

0%

1%

U$ 5,5

11%

Origem no
identificada

310

6%

0%

5%

U$ 3,4

6%

Fonte: NFPA, 2012. Traduo: Autor.

Acontece que o impacto financeiro da consolidao do risco de incndio na


cozinha to relevante quanto o impacto causado por incndios na rea de
lavanderia. Por outro lado, mesmo considerando uma incidncia menor de
sinistros nos quartos ou internao, tem-se nessa rea o maior impacto em
termos humanos, com o maior nmero de vtimas dos incndios.

85
Anvisa

Quadro 7 Principais Causas de Incndios Estruturais em EAS nos EUA


Principais Causas de Incndios Estruturais
em Estabelecimentos Assistenciais de Sade nos EUA
Mdias Anuais (2006-2010)
Civis
Feridos

Danos
Materiais
(milhes)

Incndios

Civis
Mortos

Equipamentos de coco

3,8

61%

0%

30

18%

U$ 1,9

4%

Mquinas de lavar ou secar


roupas

430

7%

18%

26

15%

U$ 1,5

3%

Intencional

390

6%

32%

20

12%

U$ 7,7

15%

Fumo de derivados do tabaco

360

6%

26%

20

12%

U$ 1,3

3%

Equipamento de calefao

350

6%

0%

4%

U$ 14,1

27%

Ditribuio eltrica e
equipamento de iluminao

280

4%

0%

11

6%

U$ 6,4

12%

Manusear fonte de calor

110

2%

9%

2%

U$ 1,4

3%

Principais Causas

Fonte: NFPA, 2012. Traduo: Autor.

Pelo Quadro 7 Principais Causas de Incndios Estruturais em EAS nos EUA,


verifica-se que os equipamentos de coco so apontados como fonte de ignio de trs em cada cinco incndios estruturais em EAS, representando 61%
dos casos notificados (Ahrens, 2012).
A combinao de partculas de gorduras e condensados de leos inflamveis
conduzidos pelo sistema de exausto de cozinhas, associada ao potencial de
ignio dos equipamentos de coco resultam num maior risco de incndio
do que os habitualmente encontrados em outras partes das edificaes destinadas assistncia sade.
A segurana contra incndio nas reas de coco pode ser obtida atravs da
implementao de medidas de preveno e de medidas ativas e passivas
de proteo, aplicveis aos equipamentos de coco em si e aos sistemas de
exausto mecnica. altamente recomendvel que todo sistema de exausto
de cozinhas dos EAS seja equipado com sistemas fixos de supresso de incndio em conformidade com o disposto na ABNT NBR 14.518.
Analisando-se os dados referentes s reas de maior ocorrncia de incndios,
suas principais causas e combinando esses valores com os nmeros relativos
aos danos edificao (custos financeiros) e aos danos civis (nmero de vtimas), pode-se verificar tambm a severidade do impacto dos princpios de
incndio na continuidade das atividades de um EAS.
86
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Pelo mesmo critrio, ou seja, severidade do impacto de um eventual sinistro,


verifica-se que o centro cirrgico (CC), o centro obsttrico (CO), a unidade coronariana (UCO) e as unidades de terapia intensivas (UTI) apresentam necessidades de um tratamento diferenciado, tanto pelas condies clnicas dos pacientes
(e a dificuldade inerente para deslocamento desses) quanto pelo esperado impacto nas condies de funcionamento dos EAS e reflexos financeiros, uma vez
que so reas geradoras de importantes receitas para as instituies.
Considerando as estatsticas apresentadas e as necessidades operacionais dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, sugere-se que seja implementada compartimentao de reas, servios ou riscos especficos, conforme o quadro a seguir:
Quadro 8 Compartimentao Sugerida
rea / Ambiente a ser

rea mxima

TRRF

Alto

compartimentado

sugerida (m )

mnimo

risco

Abrigo de resduos slidos

N/A

60 min..

Aes bsicas de sade / Ambulatrio

N/A

Anfiteatro / Auditrio

N/A

Apoio administrativo

N/A

60 min..

Apoio ao diagnstico e terapia (exames)

N/A

rea de armazenagem / Arquivos / Depsitos

250

60 min..

reas de refgio

N/A

Casa de mquinas (elevadores, ar-condicionado,


etc.)

N/A

60 min..

Central de gases / depsito de gases

100

120 min..

Centro cirrgico / Centro obsttrico

N/A

Centro de material esterilizado

N/A

120 min..

Cozinha / Servio de nutrio

N/A

120 min.

CPD / Data center

N/A

120 min.

Depsito de inflamveis / Depsito de


combustveis

100

120 min.

Elevadores / Monta-cargas

N/A

120 min.

Farmcia geral

250

120 min.

Internao geral adulto (quartos e enfermarias)

N/A

60 min.

Internao geral de recm-nascidos


(neonatologia)

N/A

60 min.

87
Anvisa

rea / Ambiente a ser

rea mxima

TRRF

Alto

compartimentado

sugerida (m )

mnimo

risco

Laboratrios

250

120 min.

Lavanderia

300

120 min.

Medio e transformao de energia eltrica /


Oficinas

N/A

120 min.

Pronto atendimento / Emergncia / Urgncia

N/A

Sala de caldeiras / Oficinas mecnicas

150

120 min.

Sala de motogeradores

N/A

120 min.

Sala de segurana e/ou da brigada de incndio

N/A

120 min.

Subsolos / Garagens

N/A

120 min.

Unidade coronariana (UCO)

N/A

Unidade de terapia intensiva (UTI)

N/A

Unidade de tratamento de queimados (UTQ)

N/A

Fonte: Adaptado da RDC / ANVISA n 50, de 2002.


NOTAS:
N/A No se aplica.
I Igual ao TRRF do EAS, conforme Tabela 5 TRRF dos Elementos de Construo dos EAS.
X Setor de alto risco incndio, requerendo compartimentao e isolamento das rotas de fuga e sadas de
emergncia.

Recomenda-se que as reas ou ambientes marcados como alto risco no Quadro 8 sejam adequadamente compartimentados (horizontal e verticalmente)
do restante da edificao atravs de barreiras corta-fogo com TRRF indicado
e no possuam comunicao direta com as rotas de fuga, devendo assim ser
providos de antecmaras. Aludidas antecmaras devem ser ventiladas atravs de dutos de entrada (insuflamento no tero inferior da antecmara) e duto
de sada (no forro ou tero superior dessa), ou alternativamente, ventiladas
atravs de sistemas mecnicos adequadamente projetados e supridos pelo sistema de energia de emergncia do EAS.
O recurso de enclausuramento e de antecmara deve ser utilizado no
s no caso de escadas e reas de alto risco, mas sempre que possvel nos
acessos a rampas e halls de elevadores.
H tambm de se considerar a crescente dependncia dos servios de apoio
ao diagnstico, dos servios de controladoria e de diversos outros servios
dos EAS com relao sua infraestrutura de tecnologia da informao (TI),
88
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Fonte: Adaptado de (Donald P. Leonard, 2007).

Figura 21 Compartimentao de reas

especialmente da rea de Datacenter. Mesmo um incndio de pequenas propores atingindo essa rea pode comprometer seriamente ou at inviabilizar
a continuidade da operao de um grande EAS.

89
Anvisa

Sugere-se que os centros cirrgicos, centros obsttricos, medicina nuclear e


demais reas crticas sejam preferencialmente compartimentadas em pelo
menos dois setores distintos de incndio, pois no caso de um sinistro, no h
parada completa do espao ou servio.
Recomenda-se fortemente que a compartimentao do pavimento dos centros
cirrgicos e centros obsttricos seja refletida no pavimento tcnico imediatamente abaixo ou acima desse, viabilizando a continuidade das operaes de
um compartimento mesmo quando o compartimento adjacente for sinistrado.
Preferencialmente, as paredes divisrias entre quartos e/ou enfermarias entre
si, e entre essas unidades e as rotas de fuga (corredores, halls de acesso ou de
distribuio) do Estabelecimento Assistencial de Sade, devem possuir TRRF
de 60 minutos, independentemente do TRRF da edificao. J as portas dessas
reas, devem preferencialmente ser do tipo resistente ao fogo por no mnimo
30 minutos.
A instalao de monta-cargas ou tubo de queda (chute) para uso de roupa
suja, somente deve ser permitida quando esses estiverem localizados em uma
prumada vertical de salas fechadas especficas (antecmaras), devidamente
compartimentadas do restante da edificao com barreiras corta-fogo e fumaa com resistncia mnima de 2 horas. As portas corta-fogo dessas salas devero ser providas de molas areas para fechamento automtico, no podendo
permanecer abertas.
Locais destinados casa de mquinas, equipamentos de medio e transformao de energia eltrica, sala de motogeradores, reas destinadas ao depsito de inflamveis ou depsito de combustvel, depsito de gases, farmcias
gerais, centro de material esterilizado, casa de bombas de incndio, sala de
segurana e/ou da brigada de incndio, devero se constituir em setores de incndio, delimitados por elementos resistentes ao fogo com TRRF 120 minutos.
Outras reas que apresentam risco de incndio elevado com relao ao risco
mdio encontrado nas edificaes assistenciais de sade devem ser adequadamente compartimentadas por elementos construtivos com TRRF 60 minutos.
No ser considerada quebra de compartimentao vertical a interligao
de at 3 pisos ou pavimentos consecutivos, por intermdio de trio, escadas,
rampas de circulao ou escadas rolantes, desde que o somatrio de rea dos
respectivos pavimentos no ultrapasse os valores estabelecidos no Quadro 9.
Destaca-se que essa mesma exceo no se aplica para as compartimentaes
das fachadas e selagens dos shafts e dutos de instalaes (CBPMESP, 2011).
Assim, considerando o anteriormente exposto, em funo da classificao do
Estabelecimento Assistencial de Sade quanto sua volumetria, indepen90
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

dentemente das necessidades particulares ou grau de risco de uma rea e/ou


servio especfico, recomenda-se a implementao de compartimentao (horizontal e vertical) conforme definido na Tabela 4 Necessidades de Sistemas
Especiais de Segurana Contra Incndio, de acordo com as reas mximas
apresentadas sugeridas no Quadro 9 a seguir.
Quadro 9 rea Mxima de Compartimentao dos EAS em Funo da
Altura
Tipo

Denominao

Altura

rea Mxima
(m2)

H-I

Edificao Trrea

Um pavimento nico

5.000

H-II

Edificao Muito Baixa

3,00 m H 12,00 m

2.500

H-III

Edificao Baixa

12,00 m < H 24,00 m

2.000

H-IV

Edificao Mdia

24,00 m < H 30,00 m

1.500

H-V

Edificao Alta

30,00 m < H 45,00 m

1.000

H-VI

Edificao Muito Alta

Acima de 45,00 m

750

Fonte: Adaptado da Tabela do Anexo B da Instruo Tcnica n 09/11 do CBPMESP.

Deve eleger-se um eixo para implantao da compartimentao horizontal,


devendo ser mantido em todos os pavimentos, minimizando a possibilidade
que o fogo se alastre na diagonal de um andar para o outro.

91
Anvisa

Figura 22 Eixo de Compartimentao

Fonte: Adaptado de (Donald P. Leonard, 2007).

Aps definio, todas as barreiras corta-fogo e fumaa e os demais elementos


de compartimentao devem ser adequadamente representadas nos projetos
bsicos de arquitetura para que sejam compatibilizadas com os demais projetos complementares (instalaes), bem como preservados ao longo da utilizao da edificao.
So inmeras as solues de projeto, bem como as alternativas tcnicas e opes de materiais para implementao de compartimentao horizontal e/ou
vertical, diferenciando-se, sobretudo, pela facilidade e flexibilidade de utilizao e alterao, tempo de resistncia ao fogo (de 30 a mais de 180 min.),
acabamentos e custo.
Apenas para citar algumas, podem ser consideradas solues em alvenaria
convencional, blocos de concreto preenchidos, blocos de slico-calcrios de
alta resistncia, paredes em gesso acartonado resistente a fogo, paredes em
gesso acartonado convencional com pintura intumescente, e outras.
Os elementos de compartimentao (externa e internamente edificao, incluindo as lajes, as fachadas, paredes externas e as selagens dos shafts e dutos
92
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

de instalaes), bem como os elementos estruturais essenciais estabilidade


dessa compartimentao devem ter, no mnimo, o mesmo TRRF da estrutura
principal da edificao, inclusive para as selagens dos shafts e dutos de instalaes.
Durante a implantao dos sistemas de compartimentao, recomenda-se que
as partes superiores e no visveis das barreiras corta-fogo e fumaa sejam
marcadas (ex.: com tinta spray vermelha), para que no sejam alteradas nas
manutenes ou reformas e caso sejam, possam ser adequadamente repostas
ou refeitas. Tambm devem ser marcados os demais tipos de selagem cortafogo (proteo passiva).
Figura 23 Marcao de Compartimentao

Fonte: Hilti do Brasil Ltda.

93
Anvisa

Cabe lembrar que a eventual falha dos dispositivos de acionamento das portas corta-fogo nas barreiras de compartimentao corta-fogo e fumaa deve se
dar na posio de segurana, ou seja, qualquer falha que possa ocorrer deve
determinar a liberao de fechamento automtico da porta, resguardando a
segurana dos ocupantes.
Ateno especial deve ser dada ao tratamento das penetraes das diversas
infraestruturas de instalaes nas barreiras corta-fogo e fumaa das reas
compartimentadas. Sistemas de proteo passiva (selagens) ou eventualmente at medidas ativas devem ser especificadas em projeto e adotadas na
obra para resguardar a eficcia dessa medida de segurana.
Figura 24 Penetraes
17

3M Selantes
FD150+

Argamassa

3M Manta
Antichama 615+

3M Selante Impermevel
3000 WT

3M Pillow Corta Fogo com


tira de travamento

3M Selante
CP 25WB+

3M Selante Impermevel
3000 WT

3M Selante
IC 15WB+

3M Selantes Impermeveis
gua 1000 NS

10

Pillow
Antichama

11

Chapa
CS-195+

12

3M Massa
Moldvel

13

3M Massa
Moldvel

14

3M Fita Intrumescente
Ultra GS

15

3M Colares
Ajustveis

16

3M FireDam
Spray 200

17

3M Fita de
Alumnio 425

18

3M NovecMR
1230

19

Tapete Nomad
Modular

18

16

10

12

11

5
19

3
15

14

13

Fonte: 3M Brasil.

Selagem corta-fogo so sistemas especficos de proteo das penetraes de


infraestruturas em barreiras corta-fogo e fumaa, compostos por meios e/ou
estruturas de suporte de materiais de proteo passiva, que juntos garantem
um tempo mnimo de resistncia ao fogo e seus efeitos.
Os sistemas de selagem corta-fogo assim como os demais elementos de compartimentao devem apresentar, por um perodo determinado de tempo, as
seguintes propriedades: estabilidade (resistncia e integridade mecnica); es94
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

tanqueidade (impedir a passagem de chamas e fumaa) e isolamento trmico


(impedir a passagem de calor).
Figura 25 Propriedades das barreiras corta-fogo e fumaa

Fonte: Hilti do Brasil Ltda.

Fundamentalmente, so utilizadas as seguintes tecnologias e/ou materiais de


proteo passiva nos sistemas de selagem de barreiras corta-fogo e fumaa:
Materiais Intumescentes: quando expostos ao calor, direta ou indiretamente, ocorre a expanso volumtrica do material formando uma camada isolante de proteo e/ou fechando aberturas.
Materiais Endotrmicos: quando expostos ao calor, os materiais endotrmicos absorvem uma grande quantidade de energia liberando gua
(quimicamente presa) para esfriar sua prpria superfcie.
Materiais Isolantes: materiais que dificultam a transferncia de calor,
criando uma barreira isolante.
Materiais Ablativos: materiais que ao serem expostos ao calor, criam
uma crosta endurecida isolante.
Quaisquer aberturas nas barreiras de compartimentao destinadas passagem de instalaes eltricas, instalaes de telecomunicaes, instalaes
hidrossanitrias e outras que permitam a comunicao direta entre reas compartimentadas devem ser seladas de forma a promover a vedao total corta-fogo e fumaa, atendendo s seguintes condies (CBPMESP, 2011):
a) Devem ser ensaiadas para caracterizao da resistncia ao fogo seguindo os procedimentos da ABNT NBR 6.479.
b) Os tubos plsticos de dimetro interno superior a 40 mm devem receber proteo especial representada por selagem capaz de fechar o buraco deixado pelo tubo ao ser consumido pelo fogo em um dos lados
da parede.
c) A destruio da instalao do lado afetado pelo fogo no deve promover a destruio da selagem.
95
Anvisa

Figura 26 Aplicao de selagens corta-fogo e fumaa

Fonte: Hilti do Brasil Ltda.

Cuidados especiais tambm devem ser tomados quanto proteo das penetraes nas barreiras de compartimentao (vertical e horizontal) pelos tubos
do sistema de correio pneumtico, se existir. Todas as penetraes devem ser
adequadamente protegidas atravs de selagem corta-fogo especfica para essa
finalidade.
De maneira anloga, considerando que um sistema de dutos de ar-condicionado, insuflamento ou exausto tem o potencial de conduzir fumaa, gases
txicos, gases quentes e chamas de exterior para o interior da edificao e
ainda entre reas internas dessa, bem como tem o potencial de fornecer ar alimentando a combusto numa rea sinistrada por um incndio, recomenda-se
que o sistema de tratamento de ar em EAS seja projetado, operado e mantido
observando os requisitos de segurana contra incndio dispostos na ABNT
NBR 7.256, de forma a minimizar o risco de incndio.
Os elementos de proteo das aberturas existentes nas barreiras corta-fogo de
compartimentao, como portas ou vedadores corta-fogo, dampers e demais
elementos de selagem ou proteo passiva, podem apresentar TRRF de at
96
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

30 minutos menos que o tempo de resistncia requerido para as barreiras de


compartimentao onde encontram-se inseridos, porm, nunca inferior a 30
minutos.

5.2. Sistema de Deteco de Incndio


Resta evidentemente que a deteco precoce de um princpio de incndio
e o adequado alarme para o incio de combate e eventual abandono da edificao atingida agilizam as medidas de conteno e maximiza as condies
de fuga segura dos usurios e visitantes, minimizando todo tipo de prejuzos
humano e/ou material.
De maneira anloga, pode-se verificar que o impacto na habitabilidade ou
nas diversas funcionalidades da edificao e, por conseguinte, nos negcios
desenvolvidos nessas, sensivelmente menor, maximizando a continuidade
das operaes fundamentais dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade.
O sistema de deteco de incndio um sistema de processamento centralizado, contemplando um conjunto de dispositivos de inicializao automtica de
alarme de incndio, distribudos no Estabelecimento Assistencial de Sade,
adequadamente interligados entre si e a um Painel Central de Alarme de Incndio47, por linhas de comunicao apropriadas (circuitos de deteco).
Esse Painel Central de Alarme de Incndio tambm integra os dispositivos de
manuais de alarme de incndio (acionadores) e assim, por sua vez, estar interligado atravs de outro tipo de linhas de comunicao (circuitos de comando) a avisadores audiovisuais dispostos estrategicamente na edificao, bem
como a outros equipamentos a serem comandados. O sistema de deteco e
alarme de incndio normalmente responsvel pelas seguintes tarefas:
deteco de fumaa e/ou elevao de temperatura;
superviso de acionadores manuais de incndio;
sinalizao audiovisual de situaes de alarme;
superviso do sistema de combate por hidrantes (se existente);

47 Equipamento de Controle e Indicao, microprocessado, stand- alone, devidamente certificado para esse
fim. Vide informaes complementares no Item 7 do Captulo VII desse documento.

97
Anvisa

superviso e comando do sistema de combate por chuveiros automticos (se existente);


comando de door-holders e fechaduras eletromagnticas de portas cortafogo;
comando de desligamento do sistema de condicionamento de ar;
comando do sistema de pressurizao de escadas (se existente);
comando do sistema de controle de fumaa (se existente);
comando de registros corta-fogo (dampers);
disparo de agentes extintores para supresso de incndio (se existentes).
Os sistemas de deteco e alarme de incndio do tipo convencional apresentam os eventos e/ou alarmes por reas (zonas) dentro da edificao, ou
seja, no existe a localizao precisa do ambiente de origem e sim de uma rea
protegida por diversos detectores. Normalmente as zonas de alarme so atribudas a andares e/ou compartimentos inteiros. Esses sistemas convencionais
so mais econmicos e assim, aplicados em EAS de menor porte.
J os sistemas de deteco e alarme de incndio do tipo enderevel apresentam os eventos e/ou alarmes com a localizao precisa do ambiente de origem, ou seja, tem-se a localizao especfica dentro da rea, como um quarto
em um determinado pavimento. Os sistemas endereveis so recomendados
para aplicaes em EAS de grande porte.
Recomenda-se a preferncia pela instalao de sistemas de deteco e
alarme de incndio do tipo analgico enderevel, indicando com preciso, a presena de fumaa ou de altas temperaturas em reas especficas
sensoriadas atravs de detectores automticos localizados nessas reas.
Existem diversos tipos de tecnologia de deteco automtica de incndio: detectores de temperatura (fixa), detectores de gradiente de temperatura (variao no tempo), detectores de fumaa e detectores de chama. A seleo do tipo
de deteco a ser utilizada e da tecnologia empregada, bem como a melhor
localizao para instalao dos detectores automticos deve ser fundamentalmente efetuada, com base nas caractersticas da carga incndio da rea a ser
protegida, levando tambm em considerao as condicionantes de instalao.
98
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

A rea de cobertura (ou rea de atuao) de cada tipo de detector dada em


funo de diversos fatores caractersticos do ambiente a ser supervisionado,
como: forma do piso ou teto, temperatura, umidade, velocidade do ar, volume
de ar trocado nesse ambiente e mais.
Assim sendo, a rea de cobertura de cada detector em caso de mudana de
leiaute de arquitetura e/ou readequao do sistema de climatizao deve ser
adequadamente redimensionada respeitando imposies normativas, as caractersticas tcnicas de funcionamento determinadas pelos fabricantes, tomando por base as caractersticas microclimticas da rea a ser monitorada,
com ateno especial velocidade, movimentao de ar e trocas de ar/hora
determinadas pelo sistema de condicionamento de ar que atua na respectiva
rea.
O projeto deve ainda considerar que os detectores de fumaa devero manter afastamento mnimo de 1,00 metro de distncia de difusores de ar-condicionado, conforme prescrito na ABNT NBR 17.240, objetivando minimizar o
tempo de resposta no caso de sinistro e resguardar a eficincia em situaes
de severa movimentao de ar.
De maneira anloga, ressalta-se que a localizao de detectores de fumaa
deve considerar o afastamento mnimo de 0,40 m (quarenta centmetros) de
luminrias, minimizando a possibilidade de interferncias eletromagnticas
provocadas pelos reatores de lmpadas fluorescentes ou de descarga.
Devem ser adotados cuidados especiais na implementao de deteco de
fumaa em ambientes com grande movimentao de ar, especialmente em
salas cirrgicas ou salas de exames invasivos com fluxo laminar. Alm do(s)
detector(es) pontual(is) no ambiente, recomenda-se que sejam instalados detectores de fumaa nos dutos de retorno do sistema de condicionamento de ar.
Recomenda-se implementar integrao entre o sistema de deteco e alarme
de incndio e o eventual sistema de controle de acessos do Estabelecimento
Assistencial de Sade, no sentido de propiciar a liberao automtica de todas
as portas controladas da edificao em caso de sinistro, possibilitando tanto a
rpida evaso dos ocupantes como a entrada das equipes de interveno, no
comprometendo assim as condies de segurana dos ocupantes.
Sugere-se tambm implementar integrao entre o sistema de deteco e
alarme de incndio e o eventual sistema de automao e superviso predial
do EAS, viabilizando o comando automtico de desligamento dos condicionadores de ar distribudos na edificao quando de um alarme de incndio,
contribuindo para minimizar a velocidade de crescimento e propagao de
eventual sinistro.
99
Anvisa

O sistema de deteco e alarme de incndio pode tambm ser utilizado para


acionar diretamente os membros da Brigada de Incndio do Estabelecimento
Assistencial de Sade atravs de integrao com um sistema de telefonia digital, minimizando o tempo de resposta em situaes de emergncia.
Se o primeiro sinal de alarme por deteco de fumaa no for reconhecido
manualmente no painel central de alarme de incndio em at 120 segundos, o Painel Central de Alarme de Incndio deve presumir que o sistema
encontra-se erroneamente desassistido e, assim, proceder automaticamente
ao alarme geral para abandono.
Sugere-se o desenvolvimento de um Plano de Manuteno para esse sistema de deteco e alarme de incndio, verificando semestralmente e documentando as condies normais de operao de todos os dispositivos de inicializao de alarme, bem como o funcionamento adequado dos avisadores
audiovisuais e da Central de Deteco e Alarme, realizando teste completo de
acionamento real desse sistema.
Novamente cabe lembrar que de todo conveniente, que o teste de acionamento real do sistema de deteco e alarme de incndio seja precedido de
uma eficiente campanha de comunicao interna e externa.

5.3. Sistema de Hidrantes e Mangotinhos


O sistema de combate a incndios por mangueiras de hidrante e mangotinhos
normalmente composto por um ou mais alimentadores fixos conectados
reserva de incndio da edificao48, possuindo derivaes, comandadas por
registros manuais, para ligao de mangueiras flexveis ou semirrgidas em
cada rea ou pavimento.
A tubulao para esses alimentadores deve preferencialmente ser localizada
nos acessos ou prximo s sadas de emergncia, permanecendo preenchida
com gua sob presso, quer seja por ao da gravidade ou por bombas de
pressurizao. No caso de edificaes trreas (ou H-I), essa tubulao horizontal, j em edificaes com mais pavimentos (ou H-II a H-VI), tem-se os
alimentadores na vertical (prumada).

48 Volume de gua determinado e suficiente para o combate a incndio em funo do risco verificado na edificao. A reserva de incndio normalmente encontra-se disponibilizada nos reservatrios superiores da edificao, mas alternativamente pode estar localizada nos reservatrios inferiores com o sistema trabalhando
pressurizado.

100
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Figura 27 Esquema Genrico de um Sistema de Hidrantes e Mangotinhos

ABASTECIMENTO DO
RESERVATRIO

CONSUMO GERAL
7

RESERVA DE INCNDIO

1
3

6
N.F.
1 Bomba de pressurizao

5 Pontos de hidrantes/mangotinhos

2 Vlvula-gaveta

6 Registro de recalque

3 Vlvula de reteno

7 Reservatrios

4 Acionador manual (liga)


Fonte: NPT 022-11 do Corpo de Bombeiros do Paran (2012).

101
Anvisa

Em funo das dimenses do ambiente a ser protegido em cada pavimento,


pode ser necessria a distribuio de vrios pontos de hidrantes para que haja
cobertura de toda a rea atravs dos lances de mangueiras ou mangotinhos49
com bicos de jato slido ou regulveis e, para tanto, devem ser instalados
alimentadores em reas centrais, preferencialmente em corredores de circulao, e no somente prximos s sadas de emergncia.
Os mangotinhos para combate a incndios (mangueiras semirrgidas) devem
permanecer constantemente conectados aos alimentadores, estando permanentemente prontos para utilizao, portanto, apresentando fcil operao.
J os lances de mangueiras (flexveis) devero ser rapidamente engatados a
esses alimentadores verticais e assim necessitam de habilidade especfica para
tal (treinamento). Quando a presso disponvel nos pontos de hidrantes elevada (superior a 8,00 Kgf/cm2), a utilizao eficiente de uma mangueira de
incndio pode exigir que sua operao seja realizada por duas pessoas.
Figura 28 Sistema de Mangotinho com
Vlvula Globo Angular na Prumada

Fonte: NPT 022-11 do Corpo de Bombeiros do Paran (2012).

49 Com no mximo 15,00 metros.

102
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Os mangotinhos ou os lances de mangueiras para combate a incndios devem ser acondicionados de forma especfica, prontos para o uso, em caixas
padronizadas (abrigos) junto aos pontos de hidrantes. Esses equipamentos
de proteo devem ser adequadamente sinalizados, em conformidade com a
ABNT NBR 13.434.
A fim de assegurar a qualidade necessria desse importante equipamento,
deve ser verificada marca de conformidade nas mangueiras de incndio conforme ABNT NBR 11.861, ou seja, as extremidades devem conter as seguintes
marcaes: nome do fabricante, modelo, NBR 11.861, tipo, ms e ano de fabricao. A falta dessa marcao em uma das extremidades pode indicar que a
mangueira de incndio foi adulterada e no confivel.
Figura 29 Marcao Padronizada de Mangueiras de Incndio

Fonte: Kidde Brasil Ltda.

Conforme o disposto na ABNT NBR 12.779, deve ser realizada a inspeo a


cada 6 (seis) meses e manuteno a cada 12 (doze) meses de todas as mangueiras de incndio da edificao. Durante a inspeo e manuteno, devem ser
realizadas as seguintes verificaes:
identificao da mangueira (nome do fabricante, norma e tipo);
acoplamento das unies (os flanges de engate devem girar livremente);
anel de vedao de borracha, interno luva de empatao, nos engates
e adaptadores;
comprimento correto da luva da unio;
manuteno Ensaio hidrosttico.
Para uma maior eficincia no eventual emprego dos hidrantes, sugere-se a utilizao de esguicho manual de vazo regulvel, permitindo que os brigadistas
operem as mangueiras com jato dgua slido (ataque), jato neblina (resfriamento) ou ainda uma combinao dos dois, de forma a tambm proteg-los da
radiao trmica quando em reas restritas.

103
Anvisa

Figura 30 Esguicho Manual de Vazo Regulvel

Fonte: Kidde Brasil Ltda.

Visando resguardar o acesso aos equipamentos de combate a incndio da


edificao, evitando que sejam abertos inadvertidamente, mas possibilitando
que sejam facilmente abertos em situaes de emergncia, sugere-se a implementao de etiquetas adesivas como lacres de segurana nas portas dos
armrios dos hidrantes.
Atravs da implementao dos aludidos lacres, aps minuciosa inspeo de
cada caixa de hidrante e seus componentes, torna-se evidente qualquer tipo
de violao, restando ao bombeiro profissional civil a simples tarefa de verificar a integridade do lacre e detectar quaisquer alteraes a fim de corrigi-las
preventivamente.
Figura 31 Lacres de Hidrantes

Fonte: Arquivo do Autor.

Os alimentadores, por sua vez, devem tambm estar interligados a uma vlvula de recalque localizada na fachada da edificao ou no passeio pblico
104
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

(calada) em frente ao Estabelecimento Assistencial de Sade, normalmente


no pavimento de descarga, permitindo a conexo direta da rede de hidrantes
a um caminho motobomba do Corpo de Bombeiros, possibilitando assim
que, no caso de falhas, esses possam facilmente pressurizar a rede interna,
viabilizando as operaes de combate. O recalque deve estar claramente identificado, permitindo sua fcil localizao pelos bombeiros.
Recomenda-se que as bombas de pressurizao do sistema de combate a
incndios por hidrantes e mangotinhos tenham sua partida automatizada,
atravs de chave de fluxo de gua (com retardo pneumtico) ou pressostatos.
Complementando o sistema de partida automatizada, devem ser previstos
comandos manuais de acionamento em pontos estratgicos.
Adicionalmente, sugere-se que o painel central do sistema de (deteco e)
alarme do Estabelecimento Assistencial de Sade seja equipado com chave
especfica tipo liga, para acionamento manual distncia da bomba principal de pressurizao desse sistema.
Cabe a esse mesmo painel central, atravs de mdulo de superviso especfico, a monitorao constante das variveis fundamentais de funcionamento
do sistema de combate de incndio por hidrantes e mangotinhos, conforme
especificada na ABNT NBR 13.714, verificando a disponibilidade de energia
eltrica no quadro de comando da bomba de pressurizao, a disponibilidade
da reserva de incndio e o efetivo funcionamento da bomba em si.
O aludido sistema de automatismo deve ser executado de tal forma que aps
qualquer comando de partida do motor da bomba, somente seja possvel seu
desligamento atravs de comando manual junto ao quadro de comando desse
(localizado na casa de bombas).
A casa de bombas dos sistemas de combate a incndios deve ser adequadamente compartimentada em relao s reas adjacentes com TRRF 120 min.
e apresentar um sistema de ventilao com renovao de ar que no comprometa a compartimentao.
Recomenda-se que a manuteno do sistema de combate a incndios por hidrantes e mangotinhos seja realizada por empresa idnea, devidamente registrada no CREA. Deve ser solicitada a Anotao de Responsabilidade Tcnica
(ART) do profissional responsvel.

105
Anvisa

5.4. Sistema de Chuveiros Automticos


A taxa de fatalidade em incndios sem algum tipo de sistema de supresso
automtica cerca de sete vezes maior que em ocorrncias com a presena
desse sistema. A reduo observada nas estatsticas norte-americanas na taxa
de fatalidades por 1.000 ocorrncias de incndio, quando algum sistema de
supresso automtica est presente, de 86,7% (Ahrens, 2003).
O sistema de chuveiros automticos composto por uma rede fixa de ramais
hidrulicos distribudos horizontalmente e encontra-se conectado a uma fonte de abastecimento atravs de uma coluna vertical principal de alimentao
(riser), permanecendo preenchida com gua sob presso, de maneira que
quando aberto um ou mais chuveiros conectados nesses ramais horizontais
pela ao direta do calor, imediatamente inicia-se o combate contra o foco de
incndio pelo despejo de gua em densidade adequada ao risco do local protegido, exclusivamente atravs dos bicos de chuveiros afetados pelo fogo
e sem interveno humana. O sistema de chuveiros automticos realiza de
maneira simultnea a deteco, o alarme e o combate ao fogo.
Figura 32 Esquemtico simplista
de um Sistema de Chuveiros Automticos

Fonte: KB Engenharia Ltda.

106
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Nas derivaes do alimentador vertical principal para cada rede horizontal de


ramais (nos distintos compartimentos ou pavimentos) encontra-se instalada
uma chave setorial dotada de montagem especfica para realizao de testes
e eventual drenagem (para manuteno), bem como uma chave de fluxo
com retardo pneumtico para monitoramento do disparo desse sistema de
combate a incndios por chuveiros automticos.
Figura 33 Exemplo de Chave Setorial

Fonte: KB Engenharia Ltda.

Essa chave de fluxo atua como dispositivo de inicializao de alarme quando o fluxo de gua que passa por sua p interna igual ou maior ao fluxo
equivalente da passagem de gua sob presso por um nico bico de chuveiro
automtico de menor orifcio de descarga empregado no sistema.

107
Anvisa

Figura 34 Chave de Fluxo

Fonte: Potter Electric Signal Company, LLC.

O deslocamento dessa p interna pelo fluxo de gua em movimento provoca


o fechamento de um contato eltrico livre de tenso, que deve ser constantemente monitorado pelo sistema de deteco e alarme de incndio da edificao.
O retardo pneumtico verificado nestas chaves de fluxo minimiza a ocorrncia de falsos alarmes, minimizando os impactos de golpes e/ou variaes de
presso, normalmente verificados em sistemas hidrulicos desta natureza
Recomenda-se que cada compartimento de incndio seja supervisionado por
uma chave de fluxo, de forma tal, que o disparo de um nico bico possa subsidiar o painel central de alarme de incndio indicando especificamente o compartimento sinistrado.
O chuveiro automtico possui um obturador ou sensor trmico que impede
a sada da gua em situao normal. Esse obturador pode ser constitudo por
uma ampola de quartzoid, contendo um lquido apropriado, que sob a ao
do calor, se expande devido ao seu elevado coeficiente de expanso, rompendo a ampola e permitindo a asperso da gua sobre o local, aps incidir sobre
um defletor ou roseta de formato especial.
Os chuveiros automticos so aprovados em graus nominais de temperatura
para seus acionamentos, variando de 57 C a mais de 260 C e devem ser especificados em funo das temperaturas mximas esperadas nos tetos das reas
protegidas, considerando uma margem de segurana mnima de 20 C acima
dessa temperatura. As temperaturas de acionamento dos bicos so normalmente indicadas por cdigo de cores dos bulbos.
108
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Quadro 10 Temperaturas dos Bicos de Chuveiros Automticos


Limite de Temperatura, Classificao e Cdigo de Cores dos Bicos de Chuveiros
Automticos
Mxima
temperatura no
teto (C)

Temperatura
nominal do
chuveiro (C)

Classificao da
temperatura

Cor do lquido
do bulbo de
vidro

38

57

Ordinria

Laranja

49

68

Ordinria

Vermelha

60

79

Intermediria

Amarela

74

93

Intermediria

Verde

121

141

Alta

Azul

152

182

Extra-alta

Roxa

175/238

183/260

Ultra-alta

Preta

Fonte: Tabela 2 da ABNT NBR 10.897:2007 e Tabela 3 da ABNT NBR 6135:1992

Utiliza-se tambm como elemento termossensvel de vedao uma pea tipo


fusvel de liga metlica com ponto de fuso muito baixo, que pode ter a forma
de uma pastilha ou de uma pequena lmina. Destaca-se que o fusvel de liga
metlica mais resistente contra impactos e, portanto, menos susceptvel a
derramamentos acidentais por choques mecnicos no intencionais.
Os chuveiros automticos devem possuir certificao de conformidade emitida por organismo certificador acreditado junto ao INMETRO, de acordo com
as ABNT NBR 6125 e ABNT NBR 6135.
Os bicos de chuveiros automticos podem ser instalados em vrias posies
e para cada uma delas existe um formato de defletor adequado. As posies
mais encontradas nas instalaes podem ser classificadas em:
Pendente (Pendent): chuveiro projetado para instalao em posio na
qual o jato de gua dirigido para baixo contra seu defletor, dispersando o jato em determinado padro.

109
Anvisa

Figura 35 Bico de Chuveiro Automtico Pendente

Fonte: SKOP Ind. e Com.

Em P ou Para Cima (upright): normalmente utilizada em instalaes


onde as canalizaes so expostas (ex.: garagem), esse modelo faz com
que o jato de gua seja direcionado para cima at encontrar o defletor,
que de certa forma reflete o jato na direo oposta (para baixo), protegendo inclusive a canalizao.
Figura 36 Bico de Chuveiro Automtico em P

Fonte: SKOP Ind. e Com.

Lateral (sidewall): modelo projetado com defletor especial para descarregar a maior parte da gua para frente e para os lados, em forma de
um quarto de esfera, e uma parte mnima para trs, contra a parede.

110
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Figura 37 Bico de Chuveiro Automtico Lateral

Fonte: SKOP Ind. e Com.

Oculto (concealed): modelo pendente diferenciado por estar instalado


dentro de um invlucro a ser embutido no teto. Possui uma tampa especial de cobertura que liberada a uma temperatura inferior a de operao do chuveiro automtico.
Figura 38 Bico Oculto de Chuveiro Automtico

Fonte: Reliable Automatic Sprinkler Co., Inc.

Oculto selado (sealing concealed): modelo especfico para reas limpas.


Similar ao bico oculto padro, mas dotado de anel especfico de vedao que protege sua tampa sem interferir na sua correta operao.

111
Anvisa

Figura 39 Bico Oculto Selado de Chuveiro Automtico

Fonte: Reliable Automatic Sprinkler Co., Inc.

Em geral todos os modelos de chuveiros automticos so oferecidos em verses com resposta50 padro e com resposta rpida (fast ou quick response). A
diferena entre os dois tipos de resposta est no tempo decorrido at que a
elevao de temperatura seja efetivamente percebida pelo elemento termossensvel do bico para que haja o rompimento da ampola e a liberao da gua
para o combate.
Tambm encontram-se disponveis bicos de chuveiros automticos de cobertura estendida, protegendo uma rea maior que a rea normalmente coberta
por um bico padro. Especialmente na proteo de consultrios e quartos de
internao, pode ser considerada uma soluo de projeto economicamente
mais atrativa, atravs da utilizao de bicos laterais ou ainda bicos laterais de
cobertura estendida tipo residencial ao invs da proteo tradicional por
bicos pendentes padro.
Existem vrias tecnologias, ou seja, sistemas de chuveiros automticos com
princpios de funcionamento distintos para implementao de uma soluo
eficiente de proteo para Estabelecimentos Assistenciais de Sade, sendo necessrio um estudo detalhado para definio da melhor alternativa tcnica
para cada compartimento ou rea da edificao. Assim, a soluo de sistema
de chuveiros automticos pode ser nica ou contemplar diversas tecnologias.
Sistema de Tubo Molhado (Wet Pipe System)
O sistema convencional de chuveiros automticos, verificado na maioria das
instalaes, conhecido como sistema de tubo molhado, consistindo em
uma rede fixa de ramais hidrulicos contendo gua sob presso, de forma
permanente, na qual esto instalados bicos de chuveiros automticos distri50 Velocidade de operao.

112
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

budos atendendo a um padro de proteo para rea de risco, de maneira


que a gua seja descarregada imediatamente por esses bicos quando abertos
pelo calor do incndio.
O emprego do sistema de chuveiros automticos de cano molhado recomendado para a grande maioria dos locais, considerando reas onde no haja
risco de congelamento da gua presente na tubulao do sistema, portanto,
devendo ser evitado nas reas de cmaras frias e ainda no necrotrio.
Sistema de Tubo Seco (Dry Pipe System)
O sistema de chuveiros automticos de tubo seco consiste em uma rede de
tubulaes fixas pressurizada com ar comprimido ou nitrognio, igualmente
com chuveiros instalados em seus ramais. O sistema possui uma vlvula que
se abre automaticamente quando verificada uma queda de presso na rede,
ou seja, quando constatada a liberao do gs contido nessa tubulao pelo
acionamento de um ou mais bicos. Somente nessa situao a vlvula permitir a admisso da gua na tubulao para o incio do combate.
Esse tipo de sistema especificamente destinado a instalaes de proteo
em regies sujeitas a baixssimas temperaturas, que pode vir a ocasionar o
congelamento da gua contida na tubulao se fosse adotada a proteo por
um sistema convencional.
Como o incio efetivo do combate ao incndio no se d de forma imediata,
recomenda-se a utilizao de vlvulas de abertura rpida e dispositivos de alvio de ar na rede, aumentando assim a velocidade de inundao da tubulao
e a resposta do sistema.
Sistema de Ao Prvia (Pre-action System)
Esse sistema emprega uma primeira rede seca, semelhante ao sistema anterior, ou seja, uma rede de tubulao fixa contendo ar ou nitrognio sob presso, na qual so instalados bicos de chuveiros automticos em seus ramais,
protegendo uma determinada rea de risco.
Esse primeiro sistema complementado por um segundo sistema de deteco, em paralelo (cobrindo a mesma rea de risco), que pode ser um sistema
de deteco hidrulica atravs de bicos pilotos (secos ou molhados) ou um
sistema de deteco (eletrnico) de fumaa. Ambos os sistema so interligados a uma vlvula tipo dilvio.

113
Anvisa

Os sistemas de chuveiros automticos do tipo ao-prvia destinam-se proteo de reas muito sensveis, reas com equipamentos ou bens muito valiosos
e riscos diferenciados, podendo possuir comando de funcionamento do tipo
monoativado (single interlock) ou ainda tipo duplo ativado (double interlock).
No caso de sistemas com comando monoativado, a vlvula dilvio se abre
automaticamente quando o sistema paralelo de deteco atuado, inundando
a tubulao de combate antes mesmo da abertura de qualquer bico de chuveiro automtico pelo incndio, deixando a rede de combate pronta para o
combate imediato.
J no caso de sistemas com comando tipo duplo ativado, a abertura da vlvula
dilvio para inundao da rede s se d quando da constatao do incndio pelos dois sistemas, ou seja, a atuao do sistema paralelo de deteco e
a abertura de um ou mais bicos de chuveiros da rede de combate, aportando
muito mais segurana contra derramamentos acidentais, uma vez que somente haver a possibilidade de fluxo de gua com a dupla confirmao. Por outro lado, verifica-se um atraso no incio efetivo do combate quando da opo
pelo comando duplo ativado.
Assim, conforme verificado na Tabela 4 Necessidades de Sistemas Especiais
de Segurana Contra Incndio, recomenda-se fortemente a implementao de
um sistema de proteo contra incndio por chuveiros automticos em conformidade com o disposto na ABNT NBR 10.897 ou nos standards NFPA 13,
para todo Estabelecimento Assistencial de Sade com altura superior a 24,00
metros.
Recomenda-se fortemente que as reas sensveis como CC, CO, UTI e
UCO sejam igualmente protegidas por sistema de proteo contra incndios por chuveiros automticos. No foram localizadas evidncias tcnico-cientficas que justifiquem a omisso de proteo por chuveiros automticos nessas reas.
Cabe ressaltar que a ocorrncia de derramamento acidental de chuveiros automticos em utilizao normal muitssimo remota. A quase totalidade dos
casos apresentados na literatura especializada, refere-se a incidentes quando
de intervenes por obras ou reformas. H de se considerar tambm, que independentemente da qualidade da gua utilizada nas redes dos sistemas de
combate a incndio, o dano provocado pelo fogo e suas consequncias so
certamente mais prejudiciais aos quadros clnicos de pacientes e/ou ao patrimnio protegido.

114
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Para esses casos especficos, bem como para a proteo de outras reas sensveis dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, ou ainda para proteo de
reas com equipamentos sofisticados de diagnstico por imagem (ressonncia magntica, tomografia e etc.), pode ser considerada a alternativa tecnolgica de implementao de um sistema de tubo seco com vlvula de ao-prvia
com comando duplo ativado, adequadamente intertravado com mdulo especfico do sistema de deteco (de fumaa) e alarme de incndio.
Ainda para as reas de CC, CO e outras reas limpas dos EAS, recomenda-se
a utilizao de bicos especficos, do tipo ocultos selados.
Figura 40 Bico Oculto Selado em Forro de Sala de Cirurgia

Fonte: Reliable Automatic Sprinkler Co., Inc.

De maneira anloga, para s reas de REMA e TOMO, recomenda-se a utilizao de bicos ocultos no ferrosos:

115
Anvisa

Figura 41 Bico Oculto no Ferroso em Forro

Fonte: Reliable Automatic Sprinkler Co., Inc.

J para as reas eminentemente tcnicas, reas de DML, depsitos, oficinas e


similares, recomenda-se a utilizao da proteo mecnica para os bicos de
chuveiros automticos.
Figura 42 Proteo Mecnica para Bicos de Chuveiros Automticos

Fonte: Reliable Automatic Sprinkler Co., Inc.

116
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Sistemas de chuveiros automticos estavam presentes em 55% dos casos de


incndios estruturais relatados em EAS nos Estados Unidos entre 2006 a 2010
e constatou-se, que os danos diretos ao patrimnio por incndio em edificaes com sistemas de chuveiros automticos de tubo molhado, foram 61%
menor que os danos em edificaes sem os mesmos sistemas automticos de
combate a incndios (Ahrens, 2012).
Em 96% dos casos de disparo do sistema de chuveiros automticos para
extino de um princpio de incndio, eles foram eficientes. Na grande
maioria dos casos (88%), o disparo de um ou dois bicos foi suficientemente eficaz para extinguir totalmente o fogo (Ahrens, 2012).
Sugere-se manter em estoque uma quantidade mnima de chuveiros automticos sobressalentes para substituio imediata em caso de operao ou dano,
de forma a recolocar esse sistema de proteo contra incndio em funcionamento com a maior brevidade possvel.
Recomenda-se tambm a no reutilizao de bicos de chuveiros automticos
que eventualmente tenham sido retirados de suas posies originais de instalao por qualquer razo, pois podem ter sido danificados.

5.5. Sistema de Controle de Fumaa


O sistema de controle de fumaa um sistema projetado e implementado para
modificar e controlar o movimento da fumaa atravs de extrao (mecnica
ou natural) dos gases do local de origem do incndio e/ou de rotas de fuga, e
do controle da entrada de ar (ventilao mecnica ou natural) nesses locais,
prevenindo a migrao de fumaa e gases quentes para as reas adjacentes
no sinistradas, com o objetivo de maximizar as condies de sobrevivncia
e de evaso.
O sistema deve contemplar a diviso dos volumes de fumaa a serem extrados por meio da compartimentao de rea e/ou pela previso de reas de
acantonamento, onde possa ser realizada a extrao adequada da fumaa, no
permitindo a criao de zonas mortas51, propiciando a criao de um diferencial de presso (por meio do controle das aberturas de extrao de fumaa da
zona sinistrada e fechamento das aberturas de extrao de fumaa das demais

51 Locais onde a fumaa fica acumulada e no retirada, mesmo com o sistema de extrao em funcionamento.

117
Anvisa

reas adjacentes), conduzindo a fumaa para fora do Estabelecimento Assistencial de Sade.


De forma geral, o controle de fumaa tem a funo de estabilizar a camada de
fumaa em uma altura acima de 2,20 m, para que as pessoas possam acessar
as sadas de emergncia em segurana e/ou a brigada de incndio atuar na
busca e resgate das vtimas ou ainda obter o controle da situao para a extino do incndio.
H de se considerar que, eventualmente, no incndio, em sua fase muito
inicial, ou fase de latncia (ver Figura 3 Fases do Incndio), pode no
atuar o sistema de combate a incndio por chuveiros automticos por
conta do baixo calor verificado, mesmo gerando grande quantidade de
fumaa, que poder provocar fatalidades.
Assim, recomenda-se a implementao de um sistema de controle de fumaa para todo Estabelecimento Assistencial de Sade classificado como H-VI,
conforme a Tabela 2 Classificao dos EAS quanto altura, protegendo os
acessos s rotas de fuga.
Destaca-se que deve haver, no mnimo, 2 (dois) pontos de exausto por pavimento, ao mesmo tempo em que deve haver um ponto localizado a no mximo 3,00 m de cada uma das extremidades do corredor da rota de fuga.
No sistema de controle de fumaa por extrao natural, geralmente utilizado
em edificaes baixas ou de nico pavimento, tem-se o controle por meio da
introduo do ar externo e extrao direta ou ainda por meio de dutos, mas
sem auxlio de motoventiladores.

118
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Figura 43 Controle de Fumaa por Extrao Natural

Fonte: Instruo Tcnica n 15/2011 do Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo.

J no sistema de controle de fumaa por extrao mecnica, normalmente utilizado em edificaes medianas e/ou elevadas, tem-se o controle por meio da
introduo do ar externo e extrao por meio de dutos ligados a motoventiladores.
Tanto os dutos de extrao de fumaa como os motoventiladores em si e a
suportao dessa infraestrutura devem resistir passagem da fumaa em alta
temperatura (> 400 oC). Os materiais como os dos dispositivos de ligao dos
ventiladores aos dutos precisam ser incombustveis e estveis.
Figura 44 Controle de Fumaa por Extrao Mecnica

Fonte: Instruo Tcnica n 15/2011 do Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo.

119
Anvisa

Recomenda-se que as aberturas de insuflao de ar exterior sejam realizadas


no tero inferior do acantonamento, evitando provocar turbulncias na camada de fumaa contida, que acabaro por espalh-la ou ainda promovero o
alastramento do fogo.
O sistema de controle de fumaa por extrao mecnica pode ser um sistema especfico, destinado exclusivamente extrao de fumaa ou utilizar o
sistema de ventilao ou de condicionamento de ar da edificao, desde que
adequadamente projetado para operar com dupla funo, ou seja, atender s
funes de condicionamento de ar em operao normal e a funo de extrao
de fumaa em operao de emergncia.
No caso de parte ou todo o sistema de ventilao e/ou condicionamento de
ar da edificao ser utilizado pelo sistema de controle de fumaa, devem ser
atendidas todas as exigncias de dimensionamento, como se tratasse de um
sistema exclusivo de extrao mecnica.
Os sistemas de controle de fumaa devem ser comandados automaticamente
e supervisionados por um sistema de deteco e alarme de incndio implementado em conformidade com a ABNT NBR 17.240.
Recomenda-se que o projeto de extrao de fumaa, antes de sua implementao, seja submetido simulao computacional para anlise de desempenho
e possveis falhas.
Sugere-se o desenvolvimento de um Plano de Manuteno para esse sistema de controle de fumaa, verificando semestralmente e documentando
as condies normais de operao dos dampers (registros) de controle, dos
acionadores de abertura de portas e/ou janelas (se existirem), dos motoventiladores (se existirem), do painel central de deteco e alarme de incndio e
dos demais componentes, realizando teste completo de acionamento real para
verificao de confiabilidade desse sistema de segurana.

120
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

VI
6. Plano de Contingncia
Novamente como parte importante dos processos de acreditao dos servios
de sade, deve ser elaborado um Plano de Contingncia, que tem por objetivo
descrever as medidas a serem adotadas pelos colaboradores do Estabelecimento Assistencial de Sade (e terceiros) para lidar com diferentes cenrios
de risco de catstrofes internas ou externas ao EAS, estabelecendo os procedimentos padronizados para adequada resposta, com aes de alerta, identificao da contingncia, comunicao (interna e externa), conteno da situao, e continuidade dos processos vitais ao funcionamento do EAS dentro da
normalidade ou de um estado minimamente aceitvel para a continuidade
de seus objetivos, com a menor interrupo possvel, reduzindo fatalidades,
danos e prejuzos.
Sugere-se que esse Plano seja elaborado considerando os parmetros mnimos estabelecidos na ABNT NBR 22.30152, em funo dos cenrios de risco
particular de catstrofes de cada EAS, estabelecendo a melhor utilizao dos
recursos materiais e humanos disponveis.
A redao do Plano de Contingncia tambm deve ser simples, estruturada e
completa, reunindo em um nico documento, todas as informaes sobre os
recursos e meios, as atribuies dos envolvidos, os procedimentos de comunicao (com os contatos internos), os recursos externos de apoio (com localizao e respectivos contatos), bem como todas as informaes necessrias para
realizao dos procedimentos e/ou aes para conteno e continuidade das
operaes vitais do EAS, permitindo o seu acompanhamento de forma lgica.
O documento deve ser desenvolvido envolvendo representantes de todas as
reas internas do Estabelecimento Assistencial de Sade e deve ser coordenado com os demais recursos de ateno sade no entorno e com os diversos
parceiros ou autoridades envolvidos.
O Plano de Contingncia deve ser constantemente revisado, continuamente atualizado e testado atravs de simulados peridicos. Recomenda-se que
os treinamentos internos sejam realizados semestralmente e que anualmente,
haja treinamento envolvendo os demais parceiros externos, simulando os diversos cenrios contemplados.

52 Segurana da sociedade Sistema de gesto de continuidade de negcios

121
Anvisa

Sugere-se o estudo de viabilidade de implementao de uma rea de contingncia destinada a abrigar parte das operaes do Estabelecimento Assistencial de Sade quando necessrio. Pode ser prevista uma infraestrutura bsica
de instalaes eltricas, hidro-sanitrias e de gases medicinais para uso em
contingncia em edificaes externas como depsitos, quadras poliesportivas,
estacionamentos e outras para a rpida estrutura de um hospital de campanha.
Recomenda-se considerar a utilizao de ferramentas especficas de software para Gesto de Crise e Continuidade de Negcios.
Recomenda-se a adoo do mtodo S.T.A.R.T.53 como padro para triagem de
vtimas, em razo da simplicidade e da larga utilizao por equipes de resposta do SAMU. O S.T.A.R.T. um mtodo eficaz e eficiente, que baseia-se na
avaliao da respirao, perfuso e nvel de conscincia, utilizando um carto
especfico (adotado internacionalmente pela ICAO) na qual constar, em sua
parte mais inferior, a cor correspondente gravidade da vtima.

53 Simple Triage And Rapid Treatment simples triagem e rpido tratamento.

122
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Figura 45 Carto do Mtodo S.T.A.R.T

Fonte: ICAO. Traduo: Autor.

123
Anvisa

Todas as vtimas devero ser classificadas segundo a sua gravidade. Essa triagem o primeiro procedimento realizado no atendimento emergncia. As
vtimas sero classificadas em:
Quadro 11 Classificao S.T.A.R.T.
Nvel de
prioridade

Cuidados a serem tomados

Identificao

Smbolo de
representao

Prioridade 0

bito

Cor preta

Cruz

Prioridade I

Cuidados imediatos

Cor vermelha

Coelho

Prioridade II

Cuidados no imediatos

Cor amarela

Tartaruga

Prioridade III

Cuidados s/ importncia
clnica

Cor verde

Ambulncia
cruzada

Fonte: ICAO. Traduo: Autor.

Destaca-se que o material de contingncia no deve estar armazenado no interior da edificao. As tarjetas devem estar disponveis junto a esse material
e devero ter todos os campos preenchidos.
Aps elaborao do Plano de Contingncia e aprovao pela alta administrao do Estabelecimento Assistencial de Sade, recomenda-se que o plano seja
divulgado internamente para os colaboradores responsveis pela coordenao
e execuo do plano em cada departamento, para que tenham conhecimento
do contedo, de suas atribuies, das aes e procedimentos necessrios em
caso de acionamento.
Cpia do Plano de Contingncia deve estar disponvel no Gabinete de Crise,
bem como de posse dos principais coordenadores e/ou responsveis, uma vez
que esses podem ser acionados a qualquer tempo, mesmo quando fora do EAS.

124
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

VII
7. Glossrio
acreditao: procedimento de avaliao dos recursos institucionais, voluntrio, peridico e reservado, que visa garantir a qualidade de assistncia por
meio de padres de consenso, previamente estabelecidos.
agente extintor: substncia utilizada para a extino do fogo.
rea compartimentada: rea de uma edificao separada horizontal e verticalmente do restante dessa atravs de paredes, portas, janelas e outros elementos
passivos corta-fogo, apresentando um determinado tempo requerido de resistncia ao fogo.
autoridade competente: rgo, repartio pblica ou privada, investida de
autoridade pela legislao vigente para analisar, aprovar, autorizar ou fiscalizar as instalaes de segurana contra incndio e pnico, com base em legislao local especfica.
chuveiro automtico (sprinkler): dispositivo para extino ou controle de incndios que funciona automaticamente quando seu elemento termossensvel
aquecido sua temperatura de operao ou acima dela, permitindo que a
gua seja projetada atravs desse dispositivo sobre uma rea especfica.
cozinha profissional: instalao dotada de equipamentos e dispositivos com
a finalidade de preparo de refeies coletivas, utilizada pela razo social responsvel por essa atividade econmica. A instalao pode estar localizada
em um nico compartimento ou em compartimentos adjacentes, situados no
mesmo piso ou em pisos distintos. Abrange toda cozinha que no seja residencial unifamiliar.
estabelecimentos assistenciais de sade (EAS): qualquer edificao destinada prestao de assistncia sade e populao, em regime de internao
ou no, qualquer que seja seu nvel de complexidade (Resoluo ANVISA
RDC n0 50).
material combustvel: qualquer substncia com capacidade para queima,
produzindo calor e gases de combusto.
material no combustvel: qualquer substncia que no queima nem desprende vapores inflamveis em quantidade suficiente para iniciar uma ignio espontnea, quando aquecida at aproximadamente 750 C. O ensaio
125
Anvisa

para determinao das caractersticas de no combustibilidade de um material, conforme ASTM E 136 a ausncia de chamas e/ou liberao de gases
quando submetido chama direta ou aquecimento indireto at a temperatura
de autoignio.
monta-carga: equipamento eletromecnico tipo elevador destinado a transporte vertical de cargas como alimentos, roupas, mveis, equipamentos e outros, que no passageiros.
nmero de trocas de ar por hora: quantidade de ar insuflada no ambiente
(em metros cbicos por hora), dividida pelo volume do ambiente (em metros
cbicos).
porta corta-fogo: conjunto formado por porta do tipo de abrir com eixo vertical, constituda por folha(s), batente(s) ou marco(s), ferragens acessrias e,
eventualmente, mata-juntas e bandeira, que atendam ao disposto na ABNT
NBR 11.742, impedindo ou retardando a propagao do fogo, calor e gases de
um ambiente para o outro.
programa de necessidades: conjunto de caractersticas e condies necessrias ao desenvolvimento das atividades dos usurios da edificao que,
adequadamente consideradas, definem e originam a proposio para o empreendimento a ser realizado. Deve conter a listagem de todos os ambientes
necessrios ao desenvolvimento dessas atividades (ANVISA, 2002).
registro (damper) corta-fogo: dispositivo instalado em sistema de distribuio de ar projetado para fechar automaticamente em presena de calor, de
forma a interromper a migrao do ar e restringir a passagem de chama. Um
registro corta-fogo e corta-fumaa combina os requisitos de ambas as funes.
registro (damper) corta-fumaa: Dispositivo instalado em sistema de distribuio de ar para controlar o movimento da fumaa. Pode ser utilizado como
registro corta-fogo quando sua localizao atende a ambas as funes e obedece aos requisitos de ambas as funes.
rota de fuga: caminho contnuo devidamente sinalizado, a ser percorrido pelos usurios da edificao para atingirem com rapidez e segurana o ambiente
externo com acesso a via publica.
sada de emergncia: caminho contnuo, devidamente sinalizado, a ser percorrido pelo usurio da edificao em caso de emergncia, de qualquer parte
do edifcio at atingir o exterior, com garantia de integridade fsica.

126
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

selagem de travessia: material estrutural e de acabamento, que ao ser utilizado na travessia de um duto por uma parede, piso ou teto assegura, no mnimo, a mesma classificao do elemento penetrado.
supresso de incndio: reduo drstica da taxa de liberao de calor de um
incndio e preveno de seu ressurgimento pela aplicao direta de quantidade suficiente de um agente extintor determinado.

127
Anvisa

VIII
8. Referncias Bibliogrficas
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United Kingdom. Fire Safety The Buildings Regulations 2000 Approved Document B. London: NBS, part of RIBA Enterprises. 2006.
SO PAULO (Estado). Decreto Estadual n 56.819, de 10 de maro de
2011, que institui o Regulamento de Segurana contra incndio das edificaes e reas de risco no Estado de So Paulo e estabelece outras
providncias, 2011.
SO PAULO (Estado). Conjunto de Normas Tcnicas composto por 44
Instrues Tcnicas, que complementa o Decreto Estadual n 56.819/11.
Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo, 2011.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 5.410, de 17
de maro de 2008. Instalaes Eltricas de baixa tenso Requisitos
complementares para instalaes ou locais especficos. 209 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 5.419, de julho de 2005. Proteo de estruturas contra descargas atmosfricas. 7 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 7.256, de 30
de maro de 2005. Tratamento de ar em estabelecimentos assistenciais
de sade (EAS) Requisitos para projeto e execuo das instalaes.
22 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 9.050, de 31
de maio de 2004. Acessibilidade a edificaes, mobilirio, espaos e
equipamentos urbanos. 97 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 9.077, de dezembro de 2001. Sadas de emergncia em edifcios. 35 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 10.897, de 1
de fevereiro de 2008. 2. ed. Sistemas de proteo contra incndio por
chuveiros automticos Requisitos. 108 p.
131
Anvisa

BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 10.898, de


maro de 2013. Sistema de iluminao de emergncia. 38 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 11.742, de
abril de 2003. Porta corta-fogo para sada de emergncia. 18 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 11.785, de
maio de 1997. Barra Antipnico Requisitos. 8 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 12.693, de 29
de abril de 1993. Sistemas de proteo por extintores de incndio. Condies Especficas. 04 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 13.434, de 31
de maro de 2004. Sinalizao de segurana contra incndio e pnico.
Parte 1, Parte 2 e Parte 3.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 13.534, de 29
de dezembro de 1995. Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos para segurana. 14 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 13.714, de
maro de 2003. Sistemas de hidrantes e de mangotinhos para combate
a incndios Requisitos especficos. 06 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 14.323, junho
de 1999. Dimensionamento de estruturas de ao de edifcios em situao de incndio Procedimento. 46 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 15.200, abril
de 2013. Projeto de estruturas de concreto em situao de incndio. 48
p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 15.219 de 31
de maio de 2005. Plano de Emergncia Contra Incndio. 03 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 17.240, de 1
de outubro de 2010. Sistemas de deteco e alarme de incndio. 54 p.
BRASIL. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR ISO 31.000
Gesto de Risco Princpios de Diretrizes. Rio de Janeiro, 2009.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego MTE. NR 23. Proteo
Contra Incndios.
132
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego MTE. Portaria n 485, de


11 de novembro de 2005 (DOU de 16/11/05 Seo 1). NR 32. Segurana
e sade no trabalho em servios de sade.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Srie
Sade & Tecnologia Textos de Apoio Programao Fsica dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade Condies de Segurana Contra Incndio Braslia, DF, 1995.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Srie
Sade & Tecnologia Textos de Apoio Programao Fsica dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade Manuteno Incorporada
Arquitetura Hospitalar Braslia, DF, 1995.
CONSRCIO BRASILEIRO DE ACREDITAO. Manual Internacional de Padres de Acreditao Hospitalar. Rio de Janeiro: CBA: EERJ,
CEPESC, 2003, 241 p.
ORGANIZAO NACIONAL DE ACREDITAO. Manual Brasileiro de Acreditao. 04 ver. 06 de maro de 2006. 83 p.
BERTO, A.F. Medidas de proteo contra incndio: aspectos fundamentais a serem considerados no projeto arquitetnico dos edifcios.
So Paulo, Tese (Mestrado) Faculdade de Arquitetura e Urbanismo,
Universidade de So Paulo. 1991

133
Anvisa

IX
9. Listas
Lista de Figuras
Figura 1 Tetraedro do Fogo................................................................................................15
Figura 2 Classes de Fogo.....................................................................................................16
Figura 3 Fases do Incndio.................................................................................................17
Figura 4 Vias de Acesso.......................................................................................................33
Figura 5 Acesso por Porto.................................................................................................34
Figura 6 Sinalizao de Emergncia..................................................................................43
Figura 7 Sinalizao a Baixa Altura...................................................................................45
Figura 8 Sinalizao Integrada...........................................................................................46
Figura 9 Limite de Corredores Sem Sada........................................................................51
Figura 10 Faixas Antiderrapantes Fotoluminescentes....................................................52
Figura 11 Iluminao de Emergncia para Sinalizao..................................................57
Figura 12 Bloco / Luminria Autnomos.........................................................................58
Figura 13 Sistema Centralizado com Baterias..................................................................59
Figura 14 Alarme de Incndio............................................................................................62
Figura 15 Fogo Classe A......................................................................................................66
Figura 16 Fogo Classe B......................................................................................................67
Figura 17 Utilizao de Extintores Portteis....................................................................69
Figura 18 Diviso da Brigada de Incndio.......................................................................72
Figura 19 Fluxograma de Procedimentos de Emergncia.............................................78
Figura 20 Compartimentao Horizontal e Compartimentao Vertical....................82
Figura 21 Compartimentao de reas.............................................................................89
Figura 22 Eixo de Compartimentao...............................................................................92
Figura 23 Marcao de Compartimentao.....................................................................93
Figura 24 Penetraes..........................................................................................................94
Figura 25 Propriedades das barreiras corta-fogo e fumaa...........................................95
Figura 26 Aplicao de selagens corta-fogo e fumaa....................................................96
Figura 27 Esquema Genrico de um Sistema de Hidrantes e Mangotinhos.............101
Figura 28 Sistema de Mangotinho com Vlvula Globo Angular na Prumada..........102
Figura 29 Marcao Padronizada de Mangueiras de Incndio...................................103
Figura 30 Esguicho Manual de Vazo Regulvel..........................................................104
Figura 31 Lacres de Hidrantes.........................................................................................104
Figura 32 Esquemtico simplista de um Sistema de Chuveiros Automticos..........106
Figura 33 Exemplo de Chave Setorial.............................................................................107
Figura 34 Chave de Fluxo.................................................................................................108
135
Anvisa

Figura 35 Bico de Chuveiro Automtico Pendente.......................................................110


Figura 36 Bico de Chuveiro Automtico em P.............................................................110
Figura 37 Bico de Chuveiro Automtico Lateral...........................................................111
Figura 38 Bico Oculto de Chuveiro Automtico............................................................111
Figura 39 Bico Oculto Selado de Chuveiro Automtico...............................................112
Figura 40 Bico Oculto Selado em Forro de Sala de Cirurgia.......................................115
Figura 41 Bico Oculto no Ferroso em Forro.................................................................116
Figura 42 Proteo Mecnica para Bicos de Chuveiros Automticos........................116
Figura 43 Controle de Fumaa por Extrao Natural...................................................119
Figura 44 Controle de Fumaa por Extrao Mecnica................................................119
Figura 45 Carto do Mtodo S.T.A.R.T...........................................................................123

Lista de Graficos
Grfico 1 Principais reas de origem de Incndios Estruturais em EAS nos EUA.....84

Lista de Quadros
Quadro 1 Classe dos materiais a serem utilizados em funo da finalidade..............39
Quadro 2 Classificao dos materiais de revestimento de piso....................................39
Quadro 3 Classificao dos materiais exceto revestimentos de piso............................40
Quadro 4 Classificao dos materiais especiais, exceto revestimentos de piso (que
no podem ser caracterizados atravs da ABNT NBR 9.442)...........................................40
Quadro 5 Eficincia de Agentes Extintores......................................................................65
Quadro 6 Incndios Estruturais em EAS por rea de Origem.....................................85
Quadro 7 Principais Causas de Incndios Estruturais em EAS nos EUA....................86
Quadro 8 Compartimentao Sugerida............................................................................87
Quadro 9 rea Mxima de Compartimentao dos EAS em Funo da Altura........91
Quadro 10 Temperaturas dos Bicos de Chuveiros Automticos................................109
Quadro 11 Classificao S.T.A.R.T...................................................................................124

Lista de Tabelas
Tabela 1 Classificao dos EAS quanto rea.................................................................26
Tabela 2 Classificao dos EAS quanto altura..............................................................26
Tabela 3 Classificao dos EAS quanto ao atendimento ou estrutura fsica...............27
Tabela 4 Necessidades de Sistemas Especiais de Segurana Contra Incndio............29
Tabela 5 TRRF dos Elementos de Construo dos EAS..................................................36
Tabela 6 Coeficientes de Densidade de Ocupao..........................................................47
Tabela 7 Dados para o Dimensionamento das Sadas de Emergncia.........................48
Tabela 8 Tipo de Escadas de Emergncia em Funo da Altura...................................49
Tabela 9 Distncias mximas a serem percorridas..........................................................51
136
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

X
10. Anexo
REF.

Formulrio de avaliao simplificada de condies de segurana contra incndio

NBR

Descrio

Sim

No

N/A

Comentrio/ao

ESTABELECIMENTO ASSISTENCIAL DE SADE:


ENDEREO:
CIDADE:

ESTADO

DATA DA INSPEO:

DESCRIO SUCINTA DO EAS (rea estimada, nmero de pavimentos, funcionamento, leitos, ocorrncias
anteriores, riscos, etc.)

REF.
NBR

Formulrio de avaliao simplificada de condies de segurana contra incndio


Descrio
Sim No N/A
Comentrio/ao
1. Acesso de Viaturas Edificao
1.1 Existe Corpo de Bombeiros Militar no municpio?
1.2 Existe fcil acesso de viaturas ao Estabelecimento
Assistencial de Sade? (Se possvel, anexar Croquis).

1.3 Existe faixa de estacionamento reservada para os


Bombeiros (adequadamente sinalizada)?
1.4 A faixa de estacionamento reservada para os
Bombeiros est sinalizada com proibido estacionar?
1.5 A faixa de estacionamento e suas laterais encontramse desobstrudas?
1.6 Existe largura mnima para estacionamento e
operao (6 metros)?
1.7 Qual a distncia do GI mais prximo (em km)?
1.8 Qual o tempo estimado de chegada do CB?

137
Anvisa

REF.
NBR

Formulrio de avaliao simplificada de condies de segurana contra incndio


Descrio

Sim

No

N/A

Comentrio/ao

2. Segurana Estrutural Contra Incndio


2.1 A estrutura da edificao encontra-se em boas
condies de conservao?

14432

2.2 Existe laudo tcnico atestando a segurana estrutural


do EAS, h menos de 2 anos?
2.3 Existe estrutura metlica na edificao?
2.4 A estrutura metlica est protegida contra incndio?
2.5 A estrutura metlica recebeu algum revestimento
especial? Se sim, qual?
2.6 A estrutura de cobertura/telhado encontra-se em boas
condies de conservao?
2.7 Existe laudo tcnico atestando a segurana estrutural
da cobertura/telhado, h menos de 2 anos?

3. Controle de Materiais de Acabamento e Revestimento


3.1 Existe controle de materiais de acabamento e
revestimento (CMAR) dos pisos, paredes e forros?

9442/8660

3.2 Existe documentao comprobatria do CMAR do


piso?
3.3 Existe documentao comprobatria do CMAR de
paredes e divisrias?
3.4 Existe documentao comprobatria do CMAR de
forros?
3.5 Existe aplicao de retardante de chamas nas
cortinas? Se sim, com qual frequncia reaplicado?
3.6 Existe aplicao de retardante de chamas nos
colches? Se sim, com qual frequncia reaplicado?
3.7 Existe aplicao de retardante de chamas nas
cadeiras/sofs? Se sim, com qual frequncia reaplicado?

4. Sinalizao de Emergncia
4.1 Todas as sadas so bem sinalizadas?

13434

4.2 Todas as rotas de fuga so bem sinalizadas?


4.3 Existe sinalizao adequada de orientao e
salvamento?
4.4 A sinalizao de orientao e salvamento
fotoluminescente?
4.5 Existe sinalizao adequada de alerta?
4.6 Existem sinalizaes adequadas de proibio?
4.7 Existem sinalizaes adequadas de comando?

138
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

REF.

Formulrio de avaliao simplificada de condies de segurana contra incndio

NBR

Descrio

Sim

No

N/A

Comentrio/ao

5. Rotas de Fuga e Sadas de Emergncia


5.1 A edificao apresenta os seguintes tipos de rotas de fuga?
5.1.1 Escada pressurizada
5.1.2 Escada coletiva no protegida
5.1.3 Escada protegida sem antecmara
5.1.4 Escada protegida com antecmara
5.1.5 Rampas
5.1.6 reas de refgio
5.1.7 Elevador de segurana
5.1.8 Heliponto
5.1.9 Qual o total de ocupantes do Estabelecimento
Assistencial de Sade?
5.2.0 Qual o subtotal de ocupantes no pavimento de
maior populao?

9077

5.3.1 Qual o percurso mximo da escada at a sada


externa (em metros)?
5.3.2 Qual o percurso mximo entre o ltimo quarto ou
consultrio, nos pavimentos, at a escada?
5.4 Os caminhos e as portas de sadas de emergncia
esto destrancadas e desobstrudos?
5.5 As portas principais e de reas com mais de 50
pessoas abrem no sentido evaso?
5.6 Junto s sadas de emergncia, existe alguma
situao de alto risco inviabilizando a existncia da sada
no local (ex. reservatrio de combustveis, mquinas de
ar-condicionado, incidncia de fumaa proveniente de
gerador ou sistema de exausto, etc.)?
5.7 As plantas da edificao com as rotas de fuga esto
disponveis em pontos chaves?
5.8 Dentro da caixa de escada, existe identificao do
pavimento em que se encontra?
5.9 Dentro da caixa de escada, existe identificao do
pavimento de descarga (sada)?
5.10 Dentro da caixa de escada, existe identificao da
direo de evaso?
5.11 Existem corrimos em ambos os lados das escadas?
5.12 Os corrimos encontram-se adequados (contnuos,
sem arestas vivas e finalizam voltados para parede)?

6. Iluminao de Emergncia
6.1 Existe sistema de iluminao de emergncia
instalado?

10898

6.2 As baterias esto carregadas ou o motogerador que


alimenta o sistema est em boas condies?
6.3 O sistema de iluminao regularmente testado e
encontra-se em condies de operao?
6.4 As luminrias de aclaramento e balizamentos
encontram-se bem posicionadas?
6.5 As luminrias de sinalizao encontram-se bem
posicionadas?
6.6 Onde est localizado o painel central de iluminao
de emergncia?

139
Anvisa

REF.

Formulrio de avaliao simplificada de condies de segurana contra incndio

NBR

Descrio

Sim

No

7. Alarme de Incndio
7.1 Existe um sistema de alarme de incndio instalado?
Se sim, onde est localizada a central do sistema?
7.2 Existe painel repetidor do sistema de alarme? Se sim,
onde est localizado?

17240

7.3 O sistema de alarme possui alguma certificao?


7.4 O sistema de alarme regularmente mantido e
testado (semestralmente)?
7.5 Existem acionadores manuais de alarme (botoeiras)
distribudos?
7.6 Existem avisadores visuais distribudos?
7.7 Existem avisadores sonoros distribudos?
7.8 O sinal de alarme percebido (visto e ouvido) em
todos os ambientes do EAS?
7.9 Existem detectores automticos de incndio (deteco
de fumaa)?

8. Extintores
8.1 Existe sistema de proteo por extintores (cada classe
de extintor protegendo seu risco)?

12693

8.2 Os extintores encontram-se adequadamente


distribudos e podem ser alcanados em at 20 m?
8.3 Todos os extintores encontram-se no prazo de
validade?
8.4 Todos os acessos aos extintores esto desobstrudos?
8.5 O ponteiro do manmetro est no verde?
8.6 Os extintores esto instalados corretamente, em
suporte na parede a h=1,60 m ou em suporte no piso?
8.7 Existe evidncia documental que os extintores so
inspecionados em uma base regular ?
8.8 Existe evidncia documental de que os extintores so
recarregados e testados em uma base regular?

9. Brigada de Incndio
9.1 Existe Brigada de Incndio formada ? Quantos
brigadistas?

14276

9.2 Quem o responsvel tcnico pela formao/


treinamento?
9.3 Houve treinamento terico? Quantos colaboradores?
9.4 Houve treinamento prtico? Quantos colaboradores?
9.5 Houve treinamento em SBV? Quantos colaboradores?
9.6 Os brigadistas dispem de EPIs? Quais?
9.7 Os EPIs encontram-se com os prprios brigadistas?
9.8 Existem equipamentos de interveno disponveis?
Onde esto localizados?

140
Segurana contra Incndio em Estabelecimentos Assistenciais de Sade

N/A

Comentrio/ao

REF.
NBR

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Descrio

Sim

No

N/A

Comentrio/ao

10. Plano de Emergncia


10.1 O EAS possui um Plano de Emergncia formal?

15219

10.2 O Plano de Emergncia amplamente divulgado?


10.3 Existem simulados do Plano de Emergncia? Com
que frequncia?
10.4 Existem simulados de Abandono ? Com que
frequncia?
10.5 O Plano de Emergncia revisado anualmente?
10.6 O Corpo de Bombeiros local e outras autoridades
tm cpias do Plano de Emergncia?

11. Questes Complementares


11.1 Existe compartimentao horizontal no EAS?
11.2 Existe compartimentao vertical no EAS?
11.3 Existe sistema de hidrante ou mangotinhos?
11.4 Os hidrantes ou mangotinhos possuem lacre de
segurana?
11.5 Existe algum lacre violado nos abrigos de hidrantes
ou mangotinhos?

11.6 Existe evidncia documental de manuteno do


sistema de hidrantes ou mangotinhos?
11.7 Existe sistema de pressurizao de escadas no EAS?
11.8 Existe evidncia documental de manuteno do
sistema de pressurizao de escadas?
11.9 Existe sistema de chuveiros automticos (sprinklers)
no EAS?
11.10 Existe evidncia documental de manuteno do
sistema de chuveiros automticos?
11.11 Existe algum sistema de supresso de incndio
atravs de agente extintor limpo (FM-200, FE-227, etc.)?
11.12 Existe sistema de controle de fumaa no EAS?
11.13 Existe sistema de proteo a descargas atmosfricas
no EAS?

141
Anvisa

As inovaes tecnolgicas produzidas pela inteligncia humana, embora


signiquem avanos, podem tambm gerar riscos sade, quando no
monitoradas de maneira adequada. Por isso, a qualidade do atendimento
populao est intrinsecamente relacionada monitorao desses riscos.
Cabe ao Estado ser o regulador dessa relao, por meio da adoo de
medidas de controle e preveno e pela veiculao de informaes
sociedade. Isto contribui para a efetiva participao dos usurios no
processo de construo de um sistema de sade de qualidade.
Por essa razo, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
publica esta srie dedicada aos Servios de Sade, no intuito de levar
aos prossionais da rea instrumentos prticos para o gerenciamento
dos riscos sanitrios. Pretende-se, assim, por meio destas publicaes,
contribuir para o desenvolvimento de aes seguras, alm de
disponibilizar informaes atualizadas que podem ser repassadas ao
pblico.

ISBN: 978-85-88233-43-0

9 788588 233430